前列腺增生的三个等级
前列腺增生的三个等级
前列腺增生的三个等级
前列腺分内外两层:内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生(hyperplasiaofprostate)主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带镜检可见。腺体间质有轻度增生组织,结构以增生的结缔组织和平滑肌为主,并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出,形成间质腺样组织的混合性结节。
轻度前列腺增生:患者可表现出尿频、尿急、尿无力、夜尿增多症状。
中度前列腺增生:该期症状可表现为尿不尽,尿疼,尿不成形(比如尿分叉),排尿时间明显延长。
重度前列腺增生:排尿更加费力,排尿时间更长,尿流多为低平曲线或出现尿滴沥,常尿湿衣裤。
前列腺增生自我测试的评测标准是什么?
1.“你在2小时内不得不再次排尿的频率是多少?”
2.最近一个月内,“在排完尿后,你感到未完全排空膀胱的频率是多少?”
3.“你发觉自己在排尿时多次终止又重新开始的频率是多少?”
4.“你发现自己难以延迟排尿时间的频率是多少?”
5.“你感觉到尿流无力的频率是多少?”
受测者可以根据“从不”“少于五分之一”“少于一半”“大约一半”“超过一半”“几乎总是”等状况,确定从“0”到“5”的得分。
最近一个月内。
6.“你不得不通过按压或扯紧的方式来排尿的频率是多少?”
7.“从夜间睡觉到次日早上起床这段时间内,通常你要起床多少次?”
受测者可以根据“从不”“1次”“2次”“3次”“4次”“5次”等状况,确定从“0”到“5”的得分。
0分~7分为轻度症状
8分~19分为中度症状
20分~35分为重度症状
一般认为,轻度症状只需随访,而中度症状和重度症状则分别需要药物治疗和外科手术。但是,如果7个问题中的任何一个得分超过3分,那么即使总分不高,也需要考虑合适的治疗方案。
良性前列腺增生症的发病率往往随着年龄的增大而逐渐上升,40岁~79岁的男性发病率约为50%,80岁以上的发病率则高达83%。
前列腺肥大的症状?
该病有三个主要特征:前列腺体积增大;膀胱出口阻塞;有排尿困难、尿频、 尿急等下尿路症状。如果发现症状,建议及时去医院进行检查,治疗。以免耽误病情,影响健康。
原因
1、首先是前列腺炎未彻底治愈,或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等,使前列腺组织充血而增生肥大。
2、过度的性生活和手淫,使性器官充血,前列腺组织因持久淤血也会使前列腺增生肥大。
3、此外经常酗酒或长期饮酒,嗜食辛辣等刺激性食物,刺激前列腺增生肥大。
4、缺乏体育锻炼,动脉易于硬化,前列腺局部的血液循环不良,也会导致本病。
5、情绪不畅,就会导致肝淤气滞,气血不通,造成体内淤血,而引起前列腺的循环受阻,导致增生发生。
6、憋尿时间过长,饮水量减少会使尿液浓缩、排尿次数减少,导致尿内毒素沉积,尿液内的有害物质就会损害前列腺。
7、膳食结构不合理,饮食习惯不健康也是诱发前列疾病的一个重要因素。
8、老年性前列腺增生大多因于肌体功能减退,激素调节失衡,属于中医的“肾虚”范畴。
老年前列腺药物有哪些
沙巴棕胶囊,这个是治疗前列腺增生临床上用的比较多的中药,他一个是有抑制5α还原酶的作用,另外一方面也有缓解尿频、尿急的作用,但是只适合早期前列腺增生,而且尿频、尿急症状不明显的时候,如果症状严重,建议用非那雄胺片治疗。
十八味柯子利尿丸,这个是缓解尿频尿急症状的药物,如果前列腺早期症状比较明显的建议可以联合这个药物用,这个是中药,一方面是比较安全副作用比较小,另外一方面是可以长期疗程治疗用,建议用三个月一个疗程。
前列癃闭通片,这个是一个中药清热解毒的药物,有一些前列腺增生都会有轻微的炎症反应,就是有前列腺炎的表现,这个时候如果症状不是很严重,可以先不用抗生素,可以先用中药清热解毒的药物控制。
前列腺钙化的检查方法有哪些
1、最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺,可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛,从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩,检查前列腺液的性状和成分变化。
2、B超是检查前列腺的常用方法,有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式,可对前列腺做出准确测量,其误差不超过5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义,具有简便、无创、无损伤、快速等优点。
3、前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用,对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,有一定的痛苦和创伤,但十分必要。
4、X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。
5、另外,下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助,膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况,对诊断前列腺疾病也十分重要。
鉴别方法
临床上,前列腺结石是由于内腺增生时,腺管受不易增生的外腺压迫而阻断,储留在腺管的前列腺液浓缩并钙化所致,所以其发生的部位多在内外腺之间,出现的年龄多在40岁以上吧。有些人前列腺并不大,怎么内外腺间也可见如此强回声呢?这就好比我们心脏舒缩转换间都有个等容期一样,内腺的体积可能不大,但它对外腺的压力却是增加的,该前列腺即将进入体积增大阶段。
钙化斑是我们人体很多组织损伤坏死后的最终转归方式之一,无论何种原因造成前列腺局灶性坏,它都有可能最终形成一个钙化斑,由于前列腺受损伤的年龄不定,局灶性坏死可出现在前列脾的任何部位,所以前列腺钙化斑的出现年龄及部位均不确定,以实质内多见,钙化斑的出现可提示该前列腺曾经可能受到损伤。有人看到前列腺的钙化斑就提示有慢性前列腺炎,感觉这有些牵强,如遇到此种状况,需要到正规医院的泌尿外科做详细检查。
乳腺增生分几个等级
现实生活中,很多女性因为乳房出现异常肿块或肿痛感而到医院检查时,经常会被医生诊断为乳腺增生,并加上具体的分级。由于对乳腺增生的分级或分期了解得不够成分,所以很多女性对此都感到不解。常听到有人提问,乳腺增生2级严不严重?乳腺增生3级是怎么回事?事实上,按照严重程度来划分,一共可以将乳腺增生分为多个等级。不同等级的乳腺增生自然各有其表现以及特点,这不仅对女性患者的病情起到很好的判断作用,还能够根据具体的分级来选择比较合适的应对和治疗措施,使诊断和治疗达到最有效化。接下来,小编就和大家一起来看看,乳腺增生分几个等级,各个等级又有怎样的特点。
在日常生活中,当女性体内的激素水平过高时,就会对乳房内的乳腺部位产生过强的刺激作用,从而导致出现乳腺结构变化,引起乳腺增生。绝大部分的乳腺增生只是一种正常的生理现象,最常见的就是在女性月经期间,由于体内雌激素分泌过多而刺激乳腺增生。这种生理性的增生现象会在月经过后减退并消失,而不用进行特别的治疗。
当然,也有可能存在病理因素引起内分泌紊乱,从而导致乳腺增生。这种乳腺增生的症状往往比较严重,并且给女性带来的健康隐患也比较大,需要积极对待。根据这样的情况,我们可以按乳腺增生病情的严重程度,将其分为5种等级。具体的分期如下所示:
1.乳腺小叶增生:这是乳腺增生的最早期改变,乳房胀痛的症状往往不是很明显,容易被女性忽略。这种乳腺增生多是属于生理性的,即表现出来的症状会随着月经周期而改变,当月经结束后,乳房的胀痛感也会随着消失。所以女性朋友不用对此过度担心。
2.乳腺导管扩张症:当乳腺小叶增生进一步发展时,就会导致出现乳腺导管扩张,从而引起乳腺腺病。这种类型的乳腺增生对女性内分泌的影响较大,所伴随出现的症状也比较严重,需要及时采取治疗措施。此时女性患者常出现较明显的乳房胀痛感,有时疼痛会比较剧烈,影响女性的正常生活和工作。同时,还常有乳房肿块的发生。
3.乳腺导管扩张合并上皮细胞增生症:这种类型的乳腺增生增生,也叫作囊性增生。主要是由乳腺腺病进一步发展形成的,并且所表现出来的症状会比乳腺腺病更严重,恶变的可能性相对也比较高,需要慎重对待。
前列腺增生尿频尿急房事该怎么解决
前列腺增生尿频尿急该怎么办?首先前列腺增生是一个具有等级分化的疾病,一方面性生活可以加重前列腺局部充血,引起局部腺体进一步增大,加重排尿困难的症状,严重时甚至可以引起尿潴留;另一方面如过度禁欲,是欲望无法满足,性积聚无法排泄,会使外生殖器敏感增强,引起勃起,更容易造成前列腺的反复充血,加剧前列腺增生。
因此,前列腺增生患者应根据实际情况及病情轻重,适度调节性生活。一般说来,应掌握一个原则,既不加重病情又不影响治疗。具体应该做到:
对于有些早期前列腺增生病人,可能会出现性欲增强的情况,在此时决不可纵欲过度。因为性生活过频,一方面会加重前列腺的充血;另一方面,在性生活时,膀胱出口处会发生强烈的收缩以防精液倒流。这两方面均可加重前列腺增生的程度,是症状加重,有的还会诱发急性尿潴留。
引发前列腺增生的四种理论
引发前列腺增生的四种理论
1、性激素的作用:1972年,willson首先用放免法测得增生的前列腺腺体内的dht(双氢睾酮)含量比正常腺体高2~3倍,在同一腺体内最先增生的尿道周围腺体dht含量比其他区域高,并据此提出了双氢睾酮学说,认为前列腺增生的发生与双氢睾酮在腺体内的积聚有关,功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮进入前列腺细胞以后,并不能直接发挥作用,而是被微粒体中的5α-还原酶转化为5α-双氢睾酮(d ht),5α-双氢睾酮的活性比睾酮强2~3倍,它可与特殊受体结合形成复合物进入细胞,再与核受体连接并与染色质结合进而影响rna及dna的合成。
也有人认为,前列腺增生组织中雌激素与雄激素在结合状态下可刺激细胞合成和分泌细胞外基质蛋白,在细胞周围形成一层致密的纤维结缔组织而参与前列腺增生的发生发展,即前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。
2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),mcneal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。
3、细胞群比例的改变:有人认为,前列腺结构存在着严格的等级方式:干细胞→放大细胞 →过渡细胞,其中干细胞处于基底细胞层,是前列腺细胞正常生长的稳定因素,干细胞中一部分可发育成放大细胞,对前列腺细胞的生长有着正性作用,若其数目过多可致前列腺细胞整体数量的增加,但要通过其中一部分细胞在雄激素的作用下衍化成过渡细胞来实现,即雄激素刺激了所有过渡细胞的克隆增生才导致了前列腺增生的形成。
4、多肽类生长因子; 多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子(egf)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(fgf)和胰岛素样生长因子-ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bfgf)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。
前列腺钙化的诊断有哪些
前列腺钙化检查:
1.前列腺中的钙化点多为前列腺慢性炎症引起的钙化或者前列腺结石,一般不会有什么症状,也无需治疗。
2.前列腺钙化的诊断:
前列腺结石与前列腺钙化斑有什么区别。前列腺结石和钙化斑的成分差不多,都是一种钙的化合物。那它们又有什么不同之处呢?
前列腺钙化的诊断,临床上,前列腺结石是由于内腺增生时,腺管受不易增生的外腺压迫而阻断,储留在腺管的前列腺液浓缩并钙化所致,所以其发生的部位多在内外腺之间,出现的年龄多在40岁以上吧。有些人前列腺并不大,怎么内外腺间也可见如此强回声呢?这就好比我们心脏舒缩转换间都有个等容期一样,内腺的体积可能不大,但它对外腺的压力却是增加的,该前列腺即将进入体积增大阶段。
引发前列腺增生的四种理论
1、性激素的作用:1972年,willson首先用放免法测得增生的前列腺腺体内的dht(双氢睾酮)含量比正常腺体高2~3倍,在同一腺体内最先增生的尿道周围腺体dht含量比其他区域高,并据此提出了双氢睾酮学说,认为前列腺增生的发生与双氢睾酮在腺体内的积聚有关,功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮进入前列腺细胞以后,并不能直接发挥作用,而是被微粒体中的5α-还原酶转化为5α-双氢睾酮(d ht),5α-双氢睾酮的活性比睾酮强2~3倍,它可与特殊受体结合形成复合物进入细胞,再与核受体连接并与染色质结合进而影响rna及dna的合成。
也有人认为,前列腺增生组织中雌激素与雄激素在结合状态下可刺激细胞合成和分泌细胞外基质蛋白,在细胞周围形成一层致密的纤维结缔组织而参与前列腺增生的发生发展,即前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。
2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),mcneal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。
3、细胞群比例的改变:有人认为,前列腺结构存在着严格的等级方式:干细胞→放大细胞 →过渡细胞,其中干细胞处于基底细胞层,是前列腺细胞正常生长的稳定因素,干细胞中一部分可发育成放大细胞,对前列腺细胞的生长有着正性作用,若其数目过多可致前列腺细胞整体数量的增加,但要通过其中一部分细胞在雄激素的作用下衍化成过渡细胞来实现,即雄激素刺激了所有过渡细胞的克隆增生才导致了前列腺增生的形成。
4、多肽类生长因子;
多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子(egf)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(fgf)和胰岛素样生长因子-ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bfgf)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。
前列腺增生治疗的最佳时间
现代医学研究认为,前列腺增生归根结底是中老年男子体内性激素代谢紊乱的结果。前列腺增生症状严重时可引起尿潴留、泌尿系结石、慢性肾衰(尿毒症)等,严重危害中老年人的身体健康。但如果我们能及时发现前列腺增生的“早期信号”,并对其积极防治,就可有效地预防上述病症的发生。那么,前列腺增生有哪些早期信号呢? 排尿次数增多无论白天或晚上,排尿次数比往常增多,远远超过了白天3~4次、晚上1~2次的正常情况,排尿时间间隔短,时时有尿意。 排尿踌躇不畅当感到有尿意时,要站在厕所里等好一会儿,小便才“姗姗”而来,且尿流变细,排出无力,射程也不远,有时竟从尿道口线样滴沥而下。
常言道:“人老肾气衰,屙尿打湿鞋”,其实是前列腺增生的表现之一。 夜间尿失禁夜间睡觉时尿液不受控制地自己流出来,严重者大白天时也会有这种现象发生。 排尿疼痛与尿急膀胱里尿液排不干净,容易引起细菌感染,出现尿痛尿急的现象。 排尿中断前列腺增生后,尿液里的结晶体容易凝集形成膀胱结石,造成排尿突然中断,老年人排尿中断和出现膀胱结石是前列腺增生的强烈“信号”。
前列腺增生从程度上分为轻度、中度、重度三种不同程度。
轻度增生没有症状,可以长期观察,不需要立即治疗。
中度增生会出现排尿困难,需要治疗,可以通过药物治疗包括:
1、宝列治,通常三个月以上就可以缩小前列腺体积、改善症状。
2、包括哈乐等,作用机理是松弛尿道平滑肌,缺点是不能缩小前列腺体积。
3、植物型药物包括前列康等,这列药物可以缓解症状,但是作用机理缺乏研究。
重度前列腺增生患者,特别是有合并症的患者,考虑手术治疗。常用手术方法有两类,一种是经尿道的前列腺切除,就是把腔镜送入膀胱腔内,然后在直视下通过高频电把增生的前列腺切掉。另外一种方法就是经腹开刀的手术。
前列腺肥大的症状
前列腺肥大又称增生。症状主要表现为两组症状,一类是膀胱刺激症状;另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。膀胱刺激症状:尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。该病有三个主要特征:前列腺体积增大;膀胱出口阻塞;有排尿困难、尿频、 尿急等下尿路症状。如果发现症状,建议及时去医院进行检查,治疗。以免耽误病情,影响健康。
症状表现
一、膀胱刺激的前列腺增生肥大的症状:主要是尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。
尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说,夜尿次数的多少往往与前列腺增生的严重程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多,说明了病变加重。
二、排尿梗阻的前列腺增生肥大的症状:主要是由于前列腺增生阻塞尿路。
排尿次数明显增加:无论白日或晚上,排尿次数比平常增多,远远超过了白日3~4次、晚上1~2次的正常状况,排尿时刻距离短,不时有尿意。