角膜炎的西医诊断依据是什么
角膜炎的西医诊断依据是什么
1.葡萄球菌性的角膜炎:常伴发于慢性结膜炎,集中在角膜下1/3。为针尖大小皮点状糜烂,呈极细的点状、椭圆或圆形高出上皮的浸润病灶。
2.红眼性角膜炎:多位于瞳孔区角膜上皮或上皮下呈点状浸润,大小不均。
3.单疱性上皮型角膜炎:上皮下点状和线状浸润很快发展成树树状。
4.春季结膜炎性角膜炎:多半发于春季结膜炎,点线状上皮剥脱满布于整个角膜上。
5.沙眼性角膜炎:位于角膜上端、沙眼血管翳末端的上皮及上皮下浸润、糜烂及浅溃疡。
6.表层点状角膜炎:荧光素染色在角膜瞳孔区有聚焦状的针尖大小细点状上台着色。
7.药物诱发性角膜上皮炎:均匀分布在角膜全表面细点状混浊,有用药点眼史。
8.辐射性角膜炎:多见于电兴性眼炎,有睫状充血,眼睑痉挛、流泪等自觉症状,睑裂区角膜上皮弥漫性片状剥脱。
痛经诊断依据是什么
痛经诊断依据是什么?这是大家应该把握的,只有把握了痛经诊断依据,才能够得到准确的诊断,并为治疗提供建议,接下来我们就对痛经诊断依据做详细的解读。
痛经诊断依据 :
1、中医痛经辨证分五种证型:气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。
2、西医痛经诊断分"原发性”和"继发性”:
痛经诊断根据:
①初潮后1~2年内发病;
②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛,疼痛持续时间不超过48~72小时;
③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛;④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。
以上是对痛经诊断依据做出的分析,专家指出痛经诊断主要在于排除继发性痛经的可能。痛经诊断依据包括应详细询问病史,注意疼痛开始的时间、类型及特征等。
耳聋疾病西医诊断依据
1.双耳或单耳不同程度的听力减退,甚至全聋无所闻,可与自觉耳内鸣响,妨碍听力的耳鸣相鉴别。
2.根据病情、病史,耳科检查等进行诊断思考,如: (1)以耳聋为主症的疾病有暴聋、久聋、聋哑等。
(2)年老体弱者耳聋,多因精气亏虚所致,或见于虚劳类疾病。
(3)因药物中毒所致者,多为药物中毒(中毒【译】:机体过量或大量接触化学毒物,引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者。)牲耳聋。
(4)耳聋有头目胀痛、眩晕者,多与脑病相关,如风眩、脑瘤、脑痨、出血中风等。
(5)耳聋伴有耳内胀闷不适感者,可见于耳胀、耳闭等病。
(6)耳聋而耳内有耵聍堵塞者,为耵耳。
(7)与精神情志因素密切相关者,可为气郁或气厥。
3.根据需要,可进行必要的检查,如电测听、脑部CT扫描等以明确诊断。
鱼鳞病诊断依据是什么
第一、鱼鳞病患者,在夏天活动时,身上出汗往往正常,或者出汗减少。
第二、鱼鳞病通常以皮脂腺的损害为主,而先天性鱼鳞病样红皮病,则以汗腺损害为主。
第三、鱼鳞病患者的病变皮肤,有周期性的脱皮,一般一周左右脱落一次,脱落后常露出较好的皮肤,此后皮肤又开始干燥起屑,如此反复循环。
第四、鱼鳞病最重要的诊断依据也表现在鱼鳞病有明显的季节发病因素,一般而言,鱼鳞病为冬重夏轻,而先天性鱼鳞病样红皮病,则没有明显的季节变化。鱼鳞病在春秋冬季节,皮屑很难脱干净,即使再搓洗也无法清除,身上鳞屑始终明显。
第五、先天性鱼鳞病样红皮病,多在出生时就会发病,其中鱼鳞病患者,症状表现为出生时身上,会包裹着一层薄膜,而患者在出生不久,就开始皮肤干燥脱皮,并伴有反复发作,大小不等的水疱。
癫痫病的中医诊断依据
科学的诊断是治疗疾病过程中不可缺少的重要步骤,通过诊断判断疾病病因,制定最适合的治疗方式,帮助患者在最短时间内康复。所以如果想要准确诊断癫痫病,就必要对癫痫相关内容有一定的了解。下面听听求医专家的阐述。
癫痫病的中医诊断依据
1、狂痫与癫狂的鉴别
《活幼心书·卷中·痫证》中谈到:"狂痫者,亦属阳,难经云,重阳则狂,至长成小儿才发,时妄言不食而歌,甚则蝓墙上屋,弃衣而走,或一日二日方醒。"
说明狂痫与癫狂既有相同之处,又有不同之点,只要有二:①狂痫有狂又有痫,即既有精神失常,又有抽搐;癫狂只有精神方面的症状,如躁动多言,易怒,叫唱跑跳,甚至毁物伤人,通宵不眠或沉默不语、呆滞、健忘,甚至神志不清,但不抽搐。②狂痫有自解性也有反复性;癫狂不经治疗往往呈持续状态。
癫痫病的中医诊断依据
2、癫痫与惊风的鉴别
《诸病源候论·卷四十五·风痫候》认为:"壮热不歇,则变为惊,极重者亦变痫也。"《活幼心书·卷上·痫证》说得更具体:"惊传三搐后成痫。" 说的是三次惊风才称为癫痫。
惊风分急惊风和慢惊风。急惊风一定有高热,慢惊风多发于脾虚久泻之后,而癫痫发作一般无发热,也无腹泻。急惊风在退热后,抽搐不再发生,慢惊风在健脾止泻后,抽搐也不再发生,而癫痫则能反复发作,这是它们有别之处。推荐阅读:详解婴儿癫痫的日常常识
3、癫痫与痉病的鉴别
《诸病源候论·卷四十五·风痫候》中记载:"病发时身软,时醒者谓之痫;身强直反张如尸,不时醒者谓之痉"。后世医家均以此说区分痫与痉。清· 吴鞠通在《温病条辨》中专立"痉病瘛病总论"条目,说明:"痉者,强直之谓,后人所谓角弓反张,古人所谓痉也。
瘛者,蠕动引缩之谓,后人所谓抽掣、搐搦,古人所谓瘛也。抽掣搐搦不止者,瘛也。时作时止,止后或数日,或数月复发,发亦不待治而自止者,痫也。"
吴鞠通所论痉病极广,共分九大类,即寒痉、风温痉、温热痉、暑痉、湿痉、燥痉、内伤饮食痉、客忤痉惊吓痉、本脏自病痉,基本上概括了所有抽搐病症其中也包括急、慢惊风,他强调:"痉者筋病也","皆肝风内动为之"。
这与癫痫因脏腑、经络、气血失调,逆气上巅犯脑,引动肝风的病机不同。
归纳起来癫痫与痉病的鉴别有如下几点:①癫痫发作有反复性、自解性;痉病则常为经常性或持续性,消除病因后可以不再发作。②癫痫临床表现复杂;痉病就只有抽搐。③癫痫是逆气引动肝风而抽搐;痉病是筋病,肝风内动所引起。
诊断癫痫的中医方法
望诊在中医的癫痫诊断方面占据着重要的位置。是经过对病人面部表情、神色、形态、舌象等的异常变化进行有目的的观察,以了解疾病情况的一种诊断方法。正如《灵枢·本脏》云“视其外应,以知其内脏,则知所病矣”。
望神是人体生命活动的高度概括和外在表现,是脏腑气血的外露象征,中医的癫痫诊断经过患者的言行举止、面部表情、目珠眼神等表现“神”的各种活动,来反应脏腑气血的盛衰。
判断神气的存亡,对于认识疾病进展态势、预测善恶及指导治疗都具有极其重要的意义,望神中观察眼神的变化是重点,因目系通于脑,为肝之窍,心之使,故有“神之外候在目”的说法。
若两目清澈灵活,炯炯发光,明亮有神,又神识清爽,志意聪慧,反应灵敏,记忆力强,说明正气未伤,脏腑功能未衰,谓之有神,病情较轻,预后比较良好。若如果目光晦暗,睛珠呆滞,或视物不清,又精神萎靡,动作迟缓,反应呆钝,表示神气伤,治疗比较困难。
角膜炎西医治疗
一、方法治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要。为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养)。但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施。兹将治疗过程、应注意事项和应用方法叙述如下:
1、热敷
使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复。
2、冲洗
如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低。
3.散瞳
a.阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25~2%溶液或软膏,每日滴、涂1~2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被粘膜过分吸收,引起中毒)。
b.对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用,对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用。这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息,另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果。再者,由于眼内肌痉挛解除,因而也有减轻和止痛作用。
4、制菌剂
a.磺胺类化学制剂如10~30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水。
b.对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制。有些广谱抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四环素(0.5%),其抗菌作用更为有效。
c.对于革兰氏阴性杆菌的感染,可选用1~5%链霉素、0.3~0.5%庆大霉素、多粘菌素B(2万单位/毫升)、0.25~0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。
d.对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可同时试用多种广谱抗菌素,轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次,继则酌情递减。此外亦可采用结膜下注射的给药途径,每日1次,并连续注射数日,直到溃疡症状消退为止。有些药物结膜下注射后,有时发生结膜坏死,应予以注意。
e.抗病毒的药有0.1%疱疹净等。抗霉菌制剂则有制霉菌素(25,000单位/毫升),0.1%二性霉素乙、0.5%曲古霉素和0.5%匹马霉素等。
5、包扎和敷裹
a. 为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹。。这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用。
b.如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之。再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以期挽救不良后果。
6、病因治疗
a. 治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗。
b.最应注意者就是结膜病和营养不良。例如沙眼血管翳溃疡,如果不同时治疗沙眼,溃疡难得痊愈。又例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充维生素A,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化。
7、刺激疗法
当溃疡已经完全痊愈,开始结瘢,应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。
对于小而致密并且位于中央的角膜白斑,为了增进视力可作增视虹膜切除术。对于较大的白斑,可施行角膜移植术。有时角膜白斑有碍美观,可用煤烟、中国墨作角膜墨针术。
病毒性角膜炎的诊断依据
(1)原发感染的诊断依据 多发生于幼儿时期,成人较少见。出现眼部症状者仅占1%左右。主要表现为疱疹性水泡,急性滤泡性结膜炎及点状角膜炎。愈后不留疤痕,偶见树枝状角膜炎。其诊断主要依靠血清学检查。
⑵复发感染的诊断依据
①典型的角膜病灶形态(树枝、地图及盘状)。
②多次复发的病史。
③病程缓慢,抗生素治疗无效,皮质激素使病情恶化。
④角膜感觉迟钝或消失。
⑤口角、眼睑、鼻翼部出现皮肤疱疹。
⑥特定的复发诱因。
确认癫痫都需要做哪些检查
癫痫病的诊断依据首先是准确的病史和体征.癫痫病的诊断依据其次是脑电图.原则上讲发作期脑电图是最有价值的一项辅助检查.不论任何一种癫痫,在发作时均伴有脑部的痫性放电,但目前临床上所使用的常规头皮脑电图不一定都能记录到,而在发作间歇期既使再结合诱发试验,24小时连续描记等,其总的阳性率也只在80%~90%左右,所以,临床上诊断时一定要结合病史,体检和其他方面的内容进行综合分析,不能因为脑电图呈阴性就否认是癫痫,当然没有临床表现而脑电图呈阳性者,也是不能确诊的.只要临床表现是典型的,一般都可予以诊断,同时注意加强对脑电图的检查.第三个癫痫病诊断依据是影像学及实验室检查
痛经诊断依据是什么
痛经诊断依据 :
1、中医痛经辨证分五种证型:气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。
2、西医痛经诊断分"原发性”和"继发性”:
痛经诊断根据:
①初潮后1~2年内发病;
②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛,疼痛持续时间不超过48~72小时;
③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛;④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。
以上是对痛经诊断依据做出的分析,专家指出痛经诊断主要在于排除继发性痛经的可能。痛经诊断依据包括应详细询问病史,注意疼痛开始的时间、类型及特征等。