子宫肌瘤怀孕了能要吗

子宫肌瘤怀孕了能要吗

子宫肌瘤怀孕能不能要主要是要看肌瘤的大小和位置，如果子宫肌瘤比较小，怀孕之后也没有继续增长，胎儿是可以要的;如果肌瘤增长过大，压迫到了胎儿时，是需要手术治疗的。

子宫肌瘤手术可能造成不孕吗

有些女性会因为月经异常，比如月经量过多或者月经期延长去医院看病，发现自己患了子宫肌瘤。还有一些表现出盆腔疼痛，甚至是泌尿系症状，比如尿频、尿急、遗尿、夜尿次数增多等。

另外，有些女性的肌瘤压迫到子宫后面的直肠，可能引起大便的改变，比如排便困难、大便变细。如果是子宫两侧长了肌瘤，病人可能会感到腰疼。没有生育过的女性可能因为子宫肌瘤影响到生育，导致习惯性流产或者胚胎停育。

子宫肌瘤对怀孕有影响吗?

这要取决于肌瘤的生长部位。肌瘤一般分为黏膜下、肌壁间和浆膜下，其中黏膜下子宫肌瘤对怀孕的确有影响。其他类型的肌瘤只要不引起宫腔形态的改变，目前认为对怀孕的影响不是很大。单纯从不孕的角度来说，真正因为子宫肌瘤导致不孕的概率还不到3%。

带瘤怀孕对孩子本身的影响不太大，一般患子宫肌瘤的女性怀孕时，最担心的是流产。怀孕期间，随着雌孕激素水平升高，肌瘤迅速增大，引起孕妇腹痛。一旦腹痛子宫就可能收缩，从而导致流产或者早产，这就是常说的肌瘤“红色变性”。

一旦发生红色变性，可以保守治疗，通过休息、补液，通常是可以控制住的。极少数病人因为一直很疼痛，只能做手术把瘤子去除，但这样做，流产的风险相当大。

未育女性治疗子宫肌瘤首选手术

大多数子宫肌瘤患者没有症状

子宫肌瘤是妇科的常见疾病，有统计指出，被切除的子宫标本中有60%至70%发现有子宫肌瘤。由于大多数人没有症状，所以很多女性不知道自己患了子宫肌瘤。

有些女性会因为月经异常，比如月经量过多或者月经期延长去医院看病，发现自己患了子宫肌瘤。还有一些表现出盆腔疼痛，甚至是泌尿系症状，比如尿频、尿急、遗尿、夜尿次数增多等。另外，有些女性的肌瘤压迫到子宫后面的直肠，可能引起大便的改变，比如排便困难、大便变细。如果是子宫两侧长了肌瘤，病人可能会感到腰疼。没有生育过的女性可能因为子宫肌瘤影响到生育，导致习惯性流产或者胚胎停育。

“带瘤怀孕”是可能的

子宫肌瘤对怀孕有影响吗?这要取决于肌瘤的生长部位。肌瘤一般分为黏膜下、肌壁间和浆膜下，其中黏膜下子宫肌瘤对怀孕的确有影响。其他类型的肌瘤只要不引起宫腔形态的改变，目前认为对怀孕的影响不是很大。单纯从不孕的角度来说，真正因为子宫肌瘤导致不孕的概率还不到3%。

带瘤怀孕对孩子本身的影响不太大，一般患子宫肌瘤的女性怀孕时，最担心的是流产。怀孕期间，随着雌孕激素水平升高，肌瘤迅速增大，引起孕妇腹痛。一旦腹痛子宫就可能收缩，从而导致流产或者早产，这就是常说的肌瘤“红色变性”。一旦发生红色变性，可以保守治疗，通过休息、补液，通常是可以控制住的。极少数病人因为一直很疼痛，只能做手术把瘤子去除，但这样做，流产的风险相当大。

有些肌瘤会跟胎儿争养分，“带瘤怀孕”的妈妈生出来的孩子可能会比正常孩子小一点。但这取决于肌瘤的位置，有些位置的肌瘤不影响胎儿从胎盘吸收营养。另外，肌瘤可能会导致胎位异常，正常分娩时一般为头位，有肌瘤的孕妇可能是横位或者臀位。

“带瘤怀孕”的分娩时机要根据产科情况决定，如果没有各种产科合并症，应该顺其自然。但如果合并妊娠期高血压综合征、糖尿病等疾病，要根据相应的产科指征决定分娩时机，肌瘤的大小对分娩时机没有影响。

手术致不孕只是个案

很多子宫肌瘤患者常问的一个问题是我有生育需求，应选择哪种方式的治疗?只要不把子宫切掉，就能保住生育能力，只有手术切掉子宫的病人，才会没有生育能力。最常用的方法是通过手术剔除肌瘤，保留完整的子宫。这样既能做病理检查，确定肌瘤的良恶性，又能保住生育能力。

还有几种非手术方法可以保住生育能力。一种是药物治疗，但药物治疗的最大缺点是停药就会复发。还有一种子宫动脉栓塞，属于介入治疗。现在有些观点认为，子宫动脉栓塞可能对怀孕有影响，所以想生育的女性不太建议用这种方法。另外，高能聚焦超声也可以把瘤子做掉，保留子宫。如果子宫肌瘤表现出月经过多，又不愿或不适合手术，可以应用GnRHa类药物，也可以上避孕环减少经量，然后取环再试图怀孕。目前这几种方法都可以保住生育能力。

有患者担心手术有导致不孕的风险，确实有这个可能。有生育要求的女性做手术只是剔除肌瘤，保留子宫。剔除黏膜下肌瘤时要通过宫腔镜操作，这个过程会在子宫里产生创面，进而可能引起宫腔粘连，宫腔粘连是不孕的原因之一。肌壁间或者浆膜下肌瘤需要开腹或腹腔镜手术，可能导致腹腔粘连，这也可能导致不孕。

子宫肌瘤手术致不孕目前只有个案报道，没有准确数据说明这种情况的发生比例。但有一点可以确定，手术方式不同，粘连的几率也不同。开腹手术粘连率高一些，腹腔镜低一些，机器人手术就更低。总的来讲，腹腔粘连率不高，也并不是有粘连就会不孕;盆腔粘连也可以正常怀孕;宫腔粘连取决于肌瘤的体积、数目和位置，体积越大、个数越多、生长的部位越多，越容易粘连。

先手术还是先怀孕因人而异

不同病人的情况具体分析。如果是症状性子宫肌瘤，应该先做手术再去怀孕。如果从来没有试过怀孕，只是无意中发现患了子宫肌瘤，月经等各方面都很正常，超声又提示不是黏膜下肌瘤，这类女性怀孕应该是没有问题的，不存在先手术还是先怀孕的问题，可以自己尝试怀孕。如果婚后正常性生活、没有避孕达到一年，还没有怀孕，又排除了男方不育的可能，那就可以诊断不孕症，这类子宫肌瘤的女性需要先去掉肌瘤。

有反复流产或胚胎停育病史的女性，需要先手术去掉肌瘤，再尝试怀孕。因为这类病人的肌瘤可能已经影响到胎儿的生长发育了。也就是说只有原发或继发不孕，并且排除了其他的不孕原因或有反复流产史的女性才有进行手术治疗的绝对适应证。

手术治疗仍是第一选择

国外从上世纪90年代开始做介入治疗，最开始的适应证里有一条明确写着“适合已经完成生育的人”。这是因为介入治疗的原理就是栓塞某些血管，可能会导致子宫肌层的血管受损，影响到子宫内膜，进而影响胚胎植入子宫，影响怀孕。还有早期介入用的管子比较粗，有可能伤到卵巢，极少数人会引起卵巢早衰，而卵巢早衰会导致不孕。另外，介入治疗的流产率、早产率都会升高，将来胎盘植入、胎盘粘连、胎盘前置的几率也升高。所以最早介入治疗一般不用于有生育要求的女性。

有生育要求，却因为各种原因无法或不愿做手术的女性，可以选择介入治疗。现在介入治疗用的管子越来越细，对周围组织的损伤很小，对生育的影响也减小了，但这类病人患产科并发症的几率会比手术治疗高。目前来讲，有生育要求的女性，手术治疗仍然是第一选择。

怀孕期间有子宫肌瘤应注意什么

1、子宫肌瘤有可能造成胎位不正，提高孕妇剖腹产的概率，极少数严重合并症须注意。

2、剖腹产时一般不需要一并切除子宫肌瘤，因为怀孕时子宫充血涨大，周边血液流量大增，并不适宜处理子宫肌瘤;而且剖腹生产时切除子宫肌瘤，容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症，所以一般并不会做这样的建议。

3、患子宫肌瘤的孕妇多数能顺利生产，要强调的是严重合并症的发生机会非常低，所以大多数的时候，是子宫肌瘤伴随着孕妇一直到生产，并不会产生重大影响。如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症，例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血，可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。

4、怀孕后子宫因为血运丰富，肌瘤会迅速长大，可能导致流产和早产，晚期还能导致胎位不正。最可怕的是带瘤怀孕会导致胎儿智力低下，所以最好在孕4个月前用用腹腔镜把瘤子核除，这样才能保证母子平安，又能给子宫生长空间，如果超过4个月，就只能听天由命了，如果能够维持就剖腹产时切除肌瘤。或产后再说。

患有子宫肌瘤能生小孩吗

子宫肌瘤容易引起不孕，与肌瘤生长的部位、大小以及数量有关。粘摸下子宫肌瘤会使该处内膜变薄、萎缩、发炎，血液供应减少而不利于受棈卵的着床，有些粘摸下子宫肌瘤会引起异常子宫出血，而异常子宫出血更是雪上加霜。肌壁间子宫肌瘤会拉长或扭曲子宫腔的空间，才能到达输卵管授精。

一般情况下浆膜下子宫肌瘤并不影响受孕，但当肌瘤往两侧长大到阔韧带内，会改变输卵管与卵巢的位置，使输卵管不易捕捉到卵巢排出的卵子，有时甚至阻断了输卵管的通畅性。

若子宫肌瘤长在子宫颈口、子宫输卵管交接处，则会阻碍精子的通过。当肌瘤快速长大或出现变性时，其产生的压缩效应，会增加子宫的收缩、减少子宫的供血量而改变了内膜血液的供应，不利于胎儿的生长发育而导致自然或重复流产(流产率约41%)。

人类子宫具有内分泌功能，在卵巢激素影响下分泌前列腺素、催乳素、特异性子宫蛋白质和酶类，患子宫肌瘤时子宫内分泌功能失调，改变局部内环境而不利于受孕. 如果带肌瘤怀孕在孕程中会出现一系列问题。在怀孕早期可能会造成流产，分娩期肌瘤可能导致分娩的困难。

另外在怀孕期肌瘤受激素影响可能会继续长大，出现红色样变，引起急性腹痛、发热等。 一般来说术后1-2年就可以要宝宝了.

患上子宫肌瘤能否怀孕

现在有许多女性朋友都受到子宫肌瘤的危害，因此有女性朋友提出患上子宫肌瘤能否怀孕这个疑问，关于这个问题大家不要着急，下面针对这个问题给大家说说，也希望大家能积极的治疗子宫肌瘤，这样才能恢复健康。

女性患子宫肌瘤后，子宫肌瘤会生长在子宫颈部的子宫肌瘤，可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

患有子宫肌瘤还怀孕是比较危险的，因为瘤体会随着怀孕的进行而有变化，有些肌瘤位置会改变、有些大小会增加，有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞而导致腹痛、子宫收缩的现象。当肌瘤快速长大或出现变性时，会不利于胎儿的生长发育而导致自然或重复流产。如果带肌瘤怀孕在孕程中会出现一系列问题，在怀孕早期可能会造成流产，分娩期肌瘤可能导致分娩的困难，患上子宫肌瘤能否怀孕呢。

如果怀孕了，子宫肌瘤会造成怀孕的女性出现产前出血，肌瘤位于胎盘后者产前出血发生率高，此外，还与前置胎盘、胎盘早剥等胎盘异常以及早产等相关。这些都会对女性的身体伤害很大，甚至还会危害到胎儿的健康。

子宫肌瘤患者怀孕要注意什么

医生一般建议，位于子宫表面(浆膜下)或肌壁间五公分以内的子宫肌瘤最好先怀孕生孩子。黄健玲教授表示，对于子宫肌瘤病人，她的建议是趁肌瘤不大，最好在30岁以内生小孩。

怀孕期间，子宫肌瘤一般都会长大，因为雌、孕激素水平比较高，在怀孕的前三个月，子宫肌瘤长大往往比较明显，但后面就会好很多，因此“头三个月最好在医生的指导下进行保胎，不要做太粗重的工作，不能劳累。”

那么是否只要子宫肌瘤在五公分以下就可以先怀孕呢?答案是否定的。黄健玲教授提醒，子宫肌瘤怀孕，还要看肌瘤是否会影响怀孕，要根据肌瘤的位置、大小、性质来权衡利弊。如果肌瘤位置不好，可能影响怀孕，甚至压迫小孩，只能先做了再说。此外，肌瘤太大、影响月经等情况也必须先做手术再怀孕。

患上子宫肌瘤能否怀孕

女性患子宫肌瘤后，子宫肌瘤会生长在子宫颈部的子宫肌瘤，可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

患有子宫肌瘤还怀孕是比较危险的，因为瘤体会随着怀孕的进行而有变化，有些肌瘤位置会改变、有些大小会增加，有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞而导致腹痛、子宫收缩的现象。当肌瘤快速长大或出现变性时，会不利于胎儿的生长发育而导致自然或重复流产。如果带肌瘤怀孕在孕程中会出现一系列问题，在怀孕早期可能会造成流产，分娩期肌瘤可能导致分娩的困难，患上子宫肌瘤能否怀孕呢。

如果怀孕了，子宫肌瘤会造成怀孕的女性出现产前出血，肌瘤位于胎盘后者产前出血发生率高，此外，还与前置胎盘、胎盘早剥等胎盘异常以及早产等相关。这些都会对女性的身体伤害很大，甚至还会危害到胎儿的健康。

​子宫肌瘤治疗的最好方法有哪些

子宫肌瘤是良性的，雌性激素依赖依赖性的肿瘤，好发于育龄期女性，不清楚你的子宫肌瘤是什么类型和位置的?是否现在有不适症状?如果近期有生育要求，可以考虑先带瘤怀孕。心里负担比较大时可以考虑治疗后再孕。治疗子宫肌瘤的方法很多，包括：子宫肌瘤挖除，腹腔镜，宫腔镜，子宫动脉栓塞及超声消融等。说明子宫肌瘤是可以治疗的，可以根据肌瘤的不同类型选择不同的治疗方式，原则上是选择最小伤害的治疗方式，可以首先考虑后者治疗

目前治疗子宫肌瘤的最好方法有两种，一是使用DSA数字血管造影机，能准确诊断子宫肌瘤大小，部位，并栓塞阻断肌瘤的血供，使肌瘤饿死脱落排出，不开刀，不损伤子宫，不影响生育和夫妻生活。二是宫腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术，此为微创手术。两者的共同优势有以下几的方面：

(一)优势：创伤小，简便，经济;可保留完整子宫;治疗不痛苦，患者在不知不觉间完成治疗过程;治疗后恢复快，不久就可以自由活动;安全，不对其他器官功能产生影响，无并发症;治疗后不留疤痕，保持完美体态。

(二)适应症：50岁以内或绝经之前，子宫肌瘤症状明显的女性;保守治疗无效或复发者;要求保留子宫及生育能力者;不能手术或不能输血者。