湿疹的分类
湿疹的分类
湿疹是临床上非常常见的皮肤疾病，虽然湿疹的多发群体为婴幼儿，但是也有不少成年患者受其困扰。该病属于慢性病，非常容易反复，但是如果能够检测出过敏源，在日常生活中避免接触，注意保持皮肤干爽清洁，湿疹也是可以痊愈的。
湿疹分为：
急性湿疹：多数以丘疹、丘疱疹为主，有明显的点状或小片状糜烂、渗液、结痂。损害境界不清，合并感染的时候可以出现脓疱、脓性渗出和痂屑。此类疾病治疗时主要以药物控制渗出，2-3%硼酸溶液或生理盐水等湿敷，每次30-60min，每日2-4次，湿敷间隔可使用氧化性糊等，待皮损干燥后可以使用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂类药膏。
亚急性湿疹：通常有急性期治疗不及时迁延而来，多以红斑、丘疹、鳞屑为主，渗出明显减少。此期可以选择糊剂，或糖皮质激素药膏，每日2-3次;
慢性湿疹：皮损多为暗红色或棕红色斑块，常融合增厚伴苔藓样变，表面可以存在鳞屑，抓痕或血痂等，周围可以散在类似皮疹。慢性皮炎在一定诱因下可以急性发作。可以选择渗透性好的糖皮质激素药膏，或者封包治疗增加其疗效。
除此之外，湿疹患者治疗中最重要的是尽可能寻找发病或诱发加重的原因，如工作环境、生活习惯、思想情绪等，条件允许可以做过敏原检测，如皮肤内点刺试或皮肤斑贴试验等，以及血液中特异性IgE抗体的检测，发现可疑的过敏原。
一般来说，经常出现湿疹的患者应该在饮食上多加注意，尽量少吃或者是不吃海鲜，牛羊肉等较寒凉或者是热性食物，食物不要过辣，尽量不要饮酒等等。平时对皮肤要注意护理，最好避免去野外，因为蚊虫叮咬也可能导致湿疹的出现。
湿疹的分类
湿疹临床症状变化多端，但根据发病过程中皮损表现不同，可将本病分为急性、亚急性和慢性三种类型，兹分述如下：
一、急性湿疹
本型湿疹可发生在全身任何部位，但往往较易见于头部，四肢屈侧、阴部、手足背等部位。常呈对称分布，一般为局限在某些部位，而全身泛发性湿疹甚少见。
皮肤损害表现为多形性，即红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等各种皮疹可互见。也就是说，在同一病变处，于同一时期内，可出现上述3～4种以上损害。患处炎症反应通常较明显，尤其中央部位更为显著，往往伴有糜烂、渗出，但病损境界不清楚，肿胀也较轻，自觉痒甚，其瘙痒程度与发病部位，个人耐受性的不同而有所差异。痒以夜间尤甚，症情厉害，可影响睡眼。还有因搔痒而易并发细菌感染，从而引发毛囊炎、疖肿、 脓疱疮、淋巴管炎、淋巴腺炎等化脓性皮肤病。
急性湿疹如经妥当处置可获痊愈，但易复发。临床上也时常观察到由本型湿疹移行为亚急性或慢性湿疹。
二、亚急性湿疹
当急性湿疹炎症反应缓解、红肿、渗出明显减轻。整个病变以丘疹为主，间有轻度糜烂，少量渗液、且伴有少许结痂或鳞屑、则可称之为亚急性湿疹。此期湿疹，主观痒依然存在，病程可达数周之久。倘若病性迁延不愈者，可演变成慢性湿疹；如果处理欠当，症情迅速恶化剧变，还可逆转为急性湿疹。
三、慢性湿疹
该型湿疹可以在发病伊始就呈慢性型，但多数是从急性、亚急性演变而成，还可见于急性湿疹反复在同一部位发生，最终转变成慢性湿疹。慢性湿疹好发于四肢，如手足、小腿、肘窝、窝等处，分布也多对称。皮损常是局限型，呈皮肤增厚、浸润彰明、往往成苔藓样变，色素沉着屡见不鲜，境界分外清晰。患者常诉说剧痒难忍，遇热或夜幕降临时尤甚。病情缠绵，经年累月难得痊愈。在此期间，如局部治疗处理欠当或饮食刺激性食物，可使慢性湿疹急性发作，这时其临床表现如同急性湿疹。
过敏性荨麻疹分类
(一)急性荨麻疹
起病常较急，皮肤突然发痒，很快出现大小不等的鲜红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，多孤立散在，亦可融合成片。但如微血管内血清渗出急剧，压迫管壁，风团可呈苍白色，表面毛孔显著如桔皮样。数小时内水肿减轻，风团变为红斑而渐消失，但新的风团陆续发生，此伏彼起，一日之内可多次发生。
病情严重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克症状。部分患者可累及胃肠道引起粘膜水肿。在发生风团的同时，出现腹痛，有时十分剧烈，颇似急腹症;亦可发生腹泻，伴有里急后重及粘液稀便。若累及喉头粘膜则有呼吸困难，甚至窒息。如伴有高热、寒战脉速等全身中毒症状，应特别警惕有无严重感染如败血症等的可能。
(二)慢性荨麻疹
全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，常达数月或若干年之久。有的有时间性，如晨起或临睡前加重，有的则无一定规律。大多数患者不能找到病因，其病顽强难治。
阴茎湿疹的分类
1、急性阴茎湿疹：主要表现为阴茎皮肤弥漫性发红、肿胀、有剧烈瘙痒，可同时出现许多针头至米粒大小的丘疹、水疱，经搔抓或摩擦后，红斑、丘疹、水疱破裂，显露出大片湿润糜烂，有大量淡黄色浆液渗出，部分凝结成对淡黄色痂。一般经2—3周，红肿减轻，渗液减少，逐渐完全愈合，但容易复发。
2、亚急性阴茎湿疹：是由急性阴囊湿疹转变而来，表现为阴囊皮肤轻度变厚和轻度糜烂，鳞屑较多，渗液甚少，仍有剧烈瘙痒。
3、慢性阴囊湿疹：亚急性阴茎湿疹未及时治疗，迁延日久，或者反复发作，可转变为慢性阴囊湿疹。表现为阴囊皮肤逐渐增厚粗糙，呈暗红或灰褐色，皱褶肥大，呈核桃壳状，有鳞屑附着，在病程中又可因剧痒瘙抓后出现糜烂、渗液等急性或亚急性阴茎湿疹的症状。
湿疹的分类
1、急性湿疹：
这种类型的湿疹大多数的损害都是比较大的，因为他的损害大多数是变性，也就是一开始的时候主要表现为红肿、瘙痒以及灼热，然后在皮肤之中出现了红斑，最终在红斑上出现散丘疹或者是水包，如果进行了抓痒或者是摩擦，那么就会破裂最终变成糜烂。如果没有获得及时的治疗，那么皮肤就会出现结痂以及鳞屑的情况。
2、慢性湿疹：
这种湿疹是急性湿疹的第二情况，他是从急性湿疹转变而来的。主要是由于急性湿疹反复发作演变而来，一来是的时候就是呈现慢性炎症，主要表现为某一个地方的湿疹情况一直治疗都得不到康复，并且皮肤表面一直在增厚，并且出现皮纹加深以及色素沉淀的情况。
湿疹如何分类
1.急性湿疹：可发生于身体的任何部位，常见于头、面、耳后、乳房、四肢远端及阴部等处，常对称分布。先出现弥漫性潮红或密集的粟粒、大豆疹、豆疹疮、很快变成小水泡，泡破后形成糜烂面。自觉症状为剧烈瘙痒，有灼痛，常因搔抓或热水洗烫，造成糜烂面进一步向周围扩散，使皮损境界不清。若处理得当，炎症减轻，出现脱屑，皮疹可在2-3周内消退，如处理不当，病程延长，易发展成为亚急性和慢性湿疹。
2.慢性湿疹：多由急性和亚急性湿疹转化而来。皮疹表现为暗红色，有浸润色素沉着，表面粗糙有脱屑、结痂，出现苔藓化和皲裂，瘙痒更加剧烈，病理可迁延数月或数年。
3.亚急性湿疹：介于急性和慢性湿疹之间的过渡状态，当急性湿疹的红渗出减轻后，皮疹表现为小豆疹，丘疹疱，痒感比较明显，处理得当，数周内可痊愈，否则易发展成慢性湿疹或再次急性发作。
皮炎湿疹的中医辨证治疗
皮炎湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹及慢性湿疹，治疗方法为：急性湿疹多湿热并盛，治宜清热祛湿，方用龙胆泻肝汤加减;亚急性湿疹多脾虚湿盛，治宜健脾利湿，方用除湿胃苓汤加减;慢性湿疹多血虚风燥，治宜养血润肤，方用四物消风散加减。中药外用急性湿疹可用鲜马齿苋煎液;亚急性湿疹外用青黛散加香油调成糊状敷于患处;慢性湿疹可外用天麻膏湿疹膏等。
湿疹的区别及分类
起病大多在生后1～3个月，6个月后逐渐减轻，1岁半后大多数患儿自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。
病情轻重不一，皮疹多见于头面部，逐渐蔓延至颈部、肩部、躯干、四肢。
1.临床分期
(1)急性期：起病急，皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑，基底水肿，很快变成丘疱疹及小水疱，水疱破溃后糜烂，有明显的黄色渗液或黄白色浆液性结痂，厚薄不一，外围可见散在小丘疹。面部皮肤可有潮红及肿胀。腋下、腹股沟等部位常合并擦烂。破溃可能继发感染。患儿痒感明显，烦躁不安。
(2)亚急性期：因治疗不当由急性期湿疹演变而来。渗出红肿，结痂逐渐减轻，皮损以小丘疹为主，可有白色鳞屑，残留少许丘疱疹及糜烂面。痒感稍减
(3)慢性期：由急性、亚急性期演变而来，也可一开始就是慢性期表现。反复发作，多见于1岁以上婴幼儿。以皮肤粗糙、肥厚、丘疹、鳞屑及色素沉着为主要临床表现。多分布在四肢，在一定诱因下，可急性发作，明显瘙痒。
2.临床分型
(1)脂溢型：多见于1～3个月婴儿。患儿前额、颊部和眉间皮肤潮红，被覆黄色油腻性鳞屑，头顶可有较厚的黄色液痂。严重时，颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。
(2)渗出型：多见于3～6个月婴儿。患儿双侧面颊可见对称性小米粒大小红色丘疹，间有小水疱和红斑，底部水肿，片状糜烂，有黄色浆液渗出。
(3)干燥型：多见于6个月～1岁婴儿。皮损表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样鳞屑及结痂，常见于面部、躯干和四肢侧伸面。
湿疹的分类
1、急性期
皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。如继发感染，炎症更明显，可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等，多对称发布。
2、亚急性期
急性湿疹的渗出、红肿、结痂逐步减轻，肌肤以小丘疹为主，时有白色鳞屑或残留少量丘疱疹及溃烂面。此时痒感稍见轻，可持续时间很长。可由急性期演化或医治不妥而来。
3、慢性期
常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定，易复发，经久不愈。
西洋参治疗湿疹吗
需对症分辨
中医上将湿疹分为脾虚血燥型、湿盛型、热盛型三种，不同类型的湿疹治疗方式也不同。西洋参为补气滋阴药材，如果是阴虚所致湿疹，可以适量服用西洋参，但这种类型的湿疹需要专业中医根据症状分辨，不建议湿疹患者擅自用药，以免加重病情。