多发性神经炎需要做哪些化验检查

多发性神经炎需要做哪些化验检查

1、脑脊液检查：

正常或蛋白含量轻度增高。

2、肌电图与神经传导速度：

如果仅有轻度轴突变件，则传导速度尚可正常，当有严重轴突变性及继发性髓鞘脱失时则传导速度减慢。肌电图则有神经性异常改变，在节段性髓鞘脱失而轴突变性不显著时，传导速度变侵，但肌电图可正常;测定肌电图和神经传导速度有助于本病的神经源性损害与肌源性损害的鉴别，也有利于轴突病变与节段性脱髓销病变的鉴别，轴突病变表现为波幅降低，而脱髓销病变表现为神经传导速度变慢。

3、免疫检查：

对疑有免疫疾病者，可作免疫球蛋白，类风湿因子，抗核抗体，抗磷脂抗体等检测以及淋巴细胞转化试验和花矩形成试验。

4、神经活检：

神经组织活检对确定神经病损的性质和程度可提供较准确的证据。

多发性神经炎的症状 多发性神经炎如何护理

1、在患病期间,应尽量避免其他并发症的发生(如肺部感染、上呼吸道感染、胃肠道感染等),以免不利于身体的康复。

2、保护瘫痪肢体是防止并发症和促进康复的重要方法。如宜将软瘫的肢体安置在适当的生理功能位置，并可随时更变姿势,如果使用透孔充气专用床垫则更好。

3、要经常晒被褥、床单,保持其松软、平整，有利于肢体功能恢复，并减少感染发生。同时应注意避免瘫痪肢体受寒。

4、宜食易消化食物(如米汤、米粥、水果浆、牛奶)。如无咀嚼功能障碍,则宜进行普通饮食,但应避免辛辣、油炸及醇酒等助热生痰之品。同时要加强对患者的口腔护理,尤其对面肌瘫痪患者应避免使食物残渣留存在口腔内。

多发性神经炎的检查与预防

1、脑脊液检查：正常或蛋白含量轻度增高。

2、肌电图与神经传导速度：如果仅有轻度轴突变件，则传导速度尚可正常，当有严重轴突变性及继发性髓鞘脱失时则传导速度减慢、肌电图则有神经性异常改变，在节段性髓鞘脱失而轴突变性不显著时，传导速度变侵，但肌电图可正常;测定肌电图和神经传导速度有助于本病的神经源性损害与肌源性损害的鉴别，也有利于轴突病变与节段性脱髓销病变的鉴别，轴突病变表现为波幅降低，而脱髓销病变表现为神经传导速度变慢。

3、免疫检查：对疑有免疫疾病者，可作免疫球蛋白，类风湿因子，抗核抗体，抗磷脂抗体等检测以及淋巴细胞转化试验和花矩形成试验。

4、神经活检：神经组织活检对确定神经病损的性质和程度可提供较准确的证据。

多发性神经炎预防

1、加强体育锻炼，增强抗感染能力。

2、合理调整饮食，既要保障营养全面，又要防止营养过剩，导致肥胖，忌烟，酒。

3、避免长期接触化学毒物，对于长期服用异烟肼，苯妥英钠，氯喹，磺胺等药物的病人，一旦发现本病征兆，应立即停药。

多发性神经炎的症状

对心：出现心脏症状者很少。但通过对一组患者的尸检，发现约25%有心肌间质和血管周有单核细胞的浸润，少数出现纤维化。应用心电图和超声心动图的检测，则30%出现异常，心脏累及病例可有心功能异常，心动过速或过缓，心脏扩大，心肌损害，房颤和心力衰竭，好就医。

对胃肠道：消化道症状中以吞咽困难较为常见。引起此症的原因是参加吞咽动作的口咽、环咽部的肌群和舌肌无力，造成咽和食管上端的吞咽动作受碍，以致食物不能下咽反从鼻孔中流出(返流)和发音障碍(鼻音、声哑、音含糊等)。

对肾：肾受损并不多见。在病情活动时有时可出现蛋白尿，随病情缓解而消失。有持续的肌红蛋白尿者，可以出现肾功能不全。

死亡：多发性神经炎发展到末期仍得不到治疗，常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭，再次发作，则往往来不及抢救而死亡。

温馨提示：除了配合医生的治疗方法以外，患者还需要做好日常的护理工作，相信疾病很快就能治疗。

多发性神经炎的治疗

1.首先是病因治疗。

(1)如为药物性，立即停药。急性中毒应大量补液、利尿、通便, 排出毒物。砷中毒用二硫基丙醇肌肉注射。铅中毒用二巯丁二酸钠或依地酸钙钠。

(2)营养缺乏及代谢障碍性多发性神经病治疗原发病。糖尿病要注意控制血糖。尿毒症用血液透析和肾移植。粘液性水肿性可用甲状腺素。

(3)麻风性用砜类药;肿瘤行手术切除;胶原病性疾病SLE、硬皮病、类风湿性关节炎，血清注射或疫苗接种后神经病可用皮质类固醇治疗。

2. 对症治疗

(1)急性期：应卧床休息，特别是维生素B1缺乏和白喉性多发性神经病累及心肌者。应用大剂量维生素B族、神经生长因子等。疼痛可用止痛剂、卡马西平和苯妥英等。

(2)重症期：加强护理，四肢瘫痪者定时翻身, 保持肢体功能位;手足下垂者应用夹板和支架, 以防瘫肢挛缩和畸形。

(3)恢复期：可用针灸、理疗及康复治疗等

多发性神经炎

(1)一旦患病要注意防护，冷天外出戴口罩，眼睛闭合不好时应戴眼罩，以防角膜受伤。平时应注意预防，保持精神愉快，保证适当的睡眠和休息，夜间避免受冷风侵袭。

(2)无湿热者宜多食滋补肝肾食物，如肉类、牛羊乳、豆类、枸杞子、山苭等。补钙很重要，排骨、深绿色蛋黄、海带等都富含钙质。有湿热者宜多食用能清热利湿的食物。忌食生冷、坚硬、不易消化的食物，湿热证忌食辛辣、温热的食物，如酒、辣椒、干姜、胡椒、桂皮等。

(3)饮食要易于消化并富有营养，补充富含维生素B1的食物，如各种杂粮、豆类、和其它多种副食品。还可以多吃干果、硬果、动物内脏、蛋类、瘦猪肉、乳类、蔬菜、水果等，但是一定要注意食物加工烹调方法，否则损失太多，同样引起维生素B1缺乏病。

什么是多发性神经炎

本病共同特点是肢体远端对称性感觉、运动、自主神经障碍。

(1) 各种感觉缺失呈手套袜子形分布，可伴感觉异常、感觉过度和疼痛等刺激症状。疼痛是小纤维受损神经病 (如糖尿病酒精中毒卟啉病等)，以及艾滋病、遗传性感觉神经病、副肿瘤性感觉神经病、嵌压性神经病、特发性臂丛神经病显著特点。遗传性感觉神经病、淀粉样神经病可见分离性感觉缺失。

(2) 肢体远端下运动神经元瘫：严重病例伴肌萎缩和肌束震颤，四肢腱反射减弱或消失，踝反射明显，不能执行精细任务。远端重于近端，下肢胫前肌、腓骨肌, 上肢骨间肌、蚓状肌和鱼际肌萎缩明显，手、足下垂和跨阈步态，晚期肌挛缩出现畸形。

(3) 自主神经障碍： 体位性低血压、肢冷、多汗或无汗、指(趾)甲松脆， 皮肤菲薄、干燥或脱屑， 竖毛障碍，传入神经病变导致无张力性膀胱、阳痿和腹泻等。

多发性神经炎严重吗

各种病因均可影响周围神经如同时发生周围神经的广泛损害，称为多发性神经炎。主要表现为四肢远端对称性的感觉、活动、皮肤色泽、出汗等改变。任何年龄的男女两性均可发病。

病员往往先感到手足远端的异常感觉，如针刺感、蚁走感或烧灼感等。当触及患肢皮肤时，痛感加重。若用针轻刺患肢远端皮肤时，病员却感麻木，痛的感觉减弱或消失。在此前后或同时，病员感到四肢无力，可见上肢手、腕下垂，手不能握物、持筷、拿碗，下肢可见双足下垂，不能行走。他人去活动病员肢体时，可感到手、脚松软无力。患病时间长者，可发现四肢肌肉有萎缩，上肢主要为手部的小肌肉，下肢见小腿及足部特别细小。手足皮肤色泽也有改变，如无光泽、苍白或青紫，许多或无汗，触之较冷。

较常见的病因是感染。在发病前往往先有上呼吸道或胃肠道感染的症状，隔了1～3周后就发病，多为急性起病，这样一种类型的多发性神经炎称为急性感染性多发性神经炎。此病以青少年较为多见，发病季节以6～10月最为常见。除四肢外，头面部的功能也常受到影响，如不能闭眼、露齿，吹口哨时漏气等，有时尚有声音嘶哑、呛咳和吞咽困难。脑脊液内蛋白质量增高，而细胞数不多。各种重金属及毒素中毒均可引起多发性神经炎，如砷、铅、一氧化碳、二硫化碳、有机磷农药(敌百虫、1605、1059)等中毒。有些药物，如呋喃西林、呋喃妥因、异烟肼、磺胺类药物，也可引起本病。

许多全身性疾病也是重要的病因，如消化道疾病、糖尿病、癌肿、恶病质、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等。

治疗

①针对各种可能存在的病因，如感染，重金属或其他毒物、药物中毒，给予相应的治疗。如感染，可用抗生素及中药;药物中毒需多进饮料，保持大便通畅，严重者需补液、洗胃;毒物中毒用解毒剂等。

②服用大量维生素b1、维生素b12，改善神经营养。

③急性感染性多发性神经炎，一般可用肾上腺皮质激素治疗(如强的松，地塞米松等)，以期抑制炎症发展，减轻症状。急性感染性多发性神经炎有时发病极为凶猛，一开始就可出现四肢瘫痪和呼吸肌麻痹，伴有青紫、呼吸困难，因此需立即给氧，进行人工辅助呼吸，并送医院抢救。

多发性神经炎病因

化学因素(15%)：

1、药物：呋喃类药物，异烟肼，苯妥英钠，磺胺类，长春新碱，氯喹，乙胺丁醇，阿糖胞苷等。

2、化学：一氧化碳，二硫化碳，四氯化碳，苯及其衍生物(苯胺，二硝基苯等)，甲醇，溴甲烷，正已烷，丙酮，氯仿，氯丙烯，氯丁醇，三氯乙烯，有机氯杀虫剂，有机磷农药(敌百虫，敌敌畏，1605，1059)等。

3、重金属：砷，铅，汞，锑，铊等。

感染性疾病(5%)：

1、周围神经的直接感染如麻风，带状疱疹。

2、伴发或继发于各种急性和慢性感染，如流行性感冒，麻疹，水痘，腮腺炎，猩红热，传染性单核细胞增多症，钩端螺旋体病等。

3、细菌分泌的毒素对周围神经有特殊的亲和力，如白喉，破伤风，菌痢等。

其他因素

1、结缔组织疾病：如红斑狼疮，结节性多动脉炎，硬皮病，类风湿性关节炎等。

2、遗传：如遗传性共济失调性周围神经炎(Refsum病)，进行性肥大性多发性神经炎等。

3、其他原因：如多发性骨髓瘤，淋巴瘤，真性红细胞增多症，癌症，异常球蛋白血症等。

4、病因不明：慢性进行性或复发性多发性神经炎。

引起多发性神经炎的原因

引起多发性神经炎的原因?多发性神经炎(末梢神经炎、多发性周围神经炎)由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，表现肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍，故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。

引起多发性神经炎的因素介绍

一、多发性神经炎营养代谢障碍：如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。

二、多发性神经炎中毒：如铅、砷、汞、磷等重金属。

三、多发性神经炎过敏、变态反应：如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。

四、多发性神经炎感染：常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风神经炎等。

五、其它：如结缔组织疾病，遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病等。此外，躯体各种癌症也可引起多发性神经炎，且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生，应引起警惕。

除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外，病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性，或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。

通过上面的介绍，我们知道合理的摄取营养，进行有益的身体运动是我们远离多发性神经炎这种疾病很好的预防措施，但大家如果有上面的多发性神经炎的症状，应马上去医院进行检查。

多发性神经炎症状

本病共同特点是肢体远端对称性感觉，运动，自主神经障碍。

1、各种感觉缺失呈手套袜子形分布，可伴感觉异常，感觉过度和疼痛等刺激症状，疼痛是小纤维受损神经病 (如糖尿病酒精中毒卟啉病等)，以及艾滋病，遗传性感觉神经病，副肿瘤性感觉神经病，嵌压性神经病，特发性臂丛神经病显著特点，遗传性感觉神经病，淀粉样神经病可见分离性感觉缺失。

2、肢体远端下运动神经元瘫：严重病例伴肌萎缩和肌束震颤，四肢腱反射减弱或消失，踝反射明显，不能执行精细任务，远端重于近端，下肢胫前肌，腓骨肌, 上肢骨间肌，蚓状肌和鱼际肌萎缩明显，手，足下垂和跨阈步态，晚期肌挛缩出现畸形。

3、自主神经障碍： 体位性低血压，肢冷，多汗或无汗，指(趾)甲松脆， 皮肤菲薄，干燥或脱屑， 竖毛障碍，传入神经病变导致无张力性膀胱，阳痿和腹泻等。

多发性神经炎治疗

第一：普通康复疗法

急性四肢瘫痪者应卧床休息，加强皮肤护理，急性期过后经常按摩及活动四肢，饮食应营养丰富。

第二：中医分型与中药治法

1.寒湿侵袭，气血瘀阻(气血瘀阻【译】：气血凝滞在一起而出现的瘀阻不通状况)

手足麻木、疼痛、汗出、对称性的手套样或短袜样感觉减退、肢冷，手或足无力，甚四肢无力，四肢末端皮肤变嫩，红紫血肿，纳呆便溏。

[治法]散寒除湿，理气活血。

2.湿热侵淫，筋脉弛缓

肢体远端不完全性瘫痪、麻木不仁，手足肿胀汗出，倦怠无力，腹胀便溏，小便短赤。

[治法]清热利湿，活血通络。

3.气血亏虚

四肢无力，远端较重，麻木不仁，手足肿胀，出汗苍白，心悸气短，头晕眼花。

[治法]益气养血。

多发性神经炎的症状

1、患者会出现自主神经障碍也就是患者的皮肤异常干燥,生成代谢加快脱屑严重,手和脚的指甲变得松脆粗糙,有有的患者表现为肢体发冷,多汗或者无汗,还有可能出现体位性的低血压症状。严重的患者肌肉萎缩,腿和胳膊的腱反射明显减退最终消失,到了晚期患者的肌挛缩出现畸形。

2、有的患者有遗传性的淀粉样神经病和遗传性感觉神经病出现分离性的感觉缺失。这些缺失感多呈袜子手套的形状分布开来,出现疼痛的感觉且此感觉异常的明显,也有极少部分的患者会出现“面瘫”,“口僻”,“口眼喎斜”,“吊线风”的症状,占患者的百分之零点五。

主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。

1、肢体远端对称性感觉

感觉异常(疼痛、麻木、过敏、减退)常呈手套、袜套式。

2、运动障碍

肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。

3、植物神经功能障碍

肢端皮肤发凉、苍白、发绀或出汗障碍,皮肤可粗糙变薄等。