胆管癌应该如何预防
胆管癌应该如何预防
1.保持愉快的心理状态，养成良好的饮食习惯，禁食辛辣，少食厚腻食品，不要饮烈性酒。
2.对于40岁以上的人，特别是妇女，要定期进行B超检查，发现有胆囊炎、胆结石或息肉等，更应追踪检查，发现病情有变化应及早进行治疗。
3.积极治疗癌病变前，迟早社除可能引起癌变的诱因。
胆管癌预后胆癌预后不太理想，其中胆管癌预后是极差的.胆管癌手术切除组一般平均生存期为13个月，很少存活5年.如单作胆管内或外引流，其平均生存仅6~7个月，很少超过1年。
术前的准备：由于肝门部胆管癌切除手术范围广，很多情况下需同时施行肝叶切除术，且病人往往有重度黄疸、营养不良、免疫功能低下，加上胆管癌患者一般年龄偏大，所以良好的术前准备是十分重要的。
一般准备：系统的实验室和影像学检查，了解全身情况，补充生理需要的水分、电解质等，并在术前和术中使用抗菌药物。术前必须确认心肺功能是否能够耐受手术，轻度心肺功能不良术前应纠正。凝血功能障碍也应在术前尽量予以纠正。
预防胆管炎远离胆管癌
胆管炎与胆管癌的关系
胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道，可分为急性和慢性两种类型。
就现在的情况来看老年患者，尤其是50岁以上的患胆管炎的患者演变成胆管癌的机率急剧增加，占总病例的多半，平均年龄都在60多岁;还有就是慢性胆管炎无论是何年龄组的女性患者偏多，其比例为1：3;患有结石，尤其是多发性或充满型结石的患者，其癌变率是非结石性胆管炎的29.9倍，所以说明结石是刺激因素在癌变中的重要作用。
三种胆管炎易癌变 需引起重视
总的来说，并不是所有的胆管炎都会发生癌变，只有极少数慢性胆管炎会转变为胆管癌。除以上介绍的，以下三种情况也应该引起重视：
1、病程长、反复发作的慢性胆管炎。
2、瓷瓶样胆管。即胆管壁钙化，多见于65岁以上的女性，它是慢性胆管炎的终末阶段，瓷瓶样胆管癌变率高达22%。
3、合并有胆管息肉样改变的胆管炎。息肉≥10毫米者癌变率高达23%。伴有胆管腺瘤和腺肌增生症者更应提高警惕。
针对慢性胆管炎 合理有效预防
针对以上这些慢性胆管炎症状，患者首先要做好日常的抗癌保健工作，平时可服用现代中药人参皂苷Rh2，提高人体自身免疫力，降低癌细胞滋生、蔓延的脚步，最终在整体上起到抵抗癌症的作用，对于正在治疗的胆管炎患者来说也有极好的治疗配合性。除此之外，慢性胆管炎的预防是十分重要的，其预防主要注意以下几点：
(1)合理调配食谱不宜过多食用含动物脂肪类食物，如肥肉和动物油等;
(2)注意饮食卫生防止感染发生，当炎症出现时，及时应用有效的抗菌素;
(3)当有肠虫时及时应用驱虫药物，用量要足，以防用药不足蛔虫活跃易钻入胆道，造成阻塞，引起胆囊炎。
胆管癌晚期活多久
胆管瘤的患者能活多久这是很多胆管癌患者及患者家属关心的问题。对于得了胆管癌能活多久这个问题，这是一个很难有明确的答案的。这要取结余胆管癌的治疗，它的质量是个系统的过程,涉及到很多因素。
总的来说，得了胆管癌能活多久，换句话说胆管癌患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外,胆管癌患者及家属应多了解胆管癌的治疗知识，多和主治医师交流，对胆管癌患者生存期的延长有帮助。
如果是早期的胆管癌患者。要及时采取适合自己的治疗手段.手术切除是早期胆管癌的主要治疗手段。进行什么样的手术疗法要根据自身的症状来判断。如果是未侵及肝实质之肝总管癌可行肝门部胆管,胆总管及胆管切除。
患者要提高免疫机能，胆管瘤的患者要增强对肿瘤的抵抗力，尤其是中晚期胆管癌患者更要注意。患者在饮食上，胆管癌的患者要多吃具有抗胆道,胆管癌作用的食物如荞麦,薏米,豆腐渣,猴头菇等。
注意事项：
得了胆管癌能活多久这个问题对于任何一个患者都不一定确切的答案,尽快接受正规的治疗才是最重要的。在平时的时候要多加的注意。
为什么会得胆管癌
1.胆道慢性炎症、感染因素：长期的慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础，因为临床上发现与胆管癌有联系的疾病均可导致胆管慢性炎症。胆汁中某些物质(如胆汁酸的代谢产物)长期对胆道黏膜的刺激，导致上皮不典型增生。
2.胆管、胆囊结石：20%～57%的胆管癌患者伴有胆结石，因而认为结石的慢性刺激可能是致癌因素。
3.溃疡性结肠炎：有报道，溃疡性结肠炎患者胆管癌发生率较一般人群高10倍。伴溃疡性结肠炎的胆管癌患者发病年龄较一般者早20～30年，平均为40～45岁，常有长期的结肠炎病史，病人门静脉系统的慢性菌血症可能是诱发胆管癌和PSC的原因，病变多波及全结肠，溃疡性结肠炎致胆道癌可能与慢性门静脉菌血症有关。
4.胆管囊性畸形(先天性胆管扩张症)：先天性胆管囊肿容易癌变已成为共识，先天性胆管囊肿病人胆管癌的发病率高达2.5%～28%，胆管囊性畸形者发生癌变较正常人早20～30年。尽管75%的胆管囊性畸形在婴儿期和儿童期出现症状，但就胆管癌的发生来说，有3/4的患者是成年期出现胆管囊性畸形症状者。关于胆管囊性畸形导致胆管癌变的机制，有人认为胰管汇入胆管的开口异常高时，会使胰液反流入胆管引起胆管上皮恶变。其他可能导致恶变的因素有胆汁淤滞、结石形成和囊腔内慢性炎症等。
5.肝吸虫(中华分支睾吸虫)感染：华支睾吸虫感染也被认为与胆管癌的发生有一定联系，虽然华支睾吸虫多寄生于肝内胆管，但也可寄生在肝外胆管，虫体本身及代谢产物对胆管黏膜上皮长期刺激，引起胆管黏膜增生，产生瘤样改变、癌变。
6.胆道手术史：胆管癌可发生在手术多年之后，可发生在不含结石的胆管，主要是慢性胆道感染导致上皮间变，常是在胆道内引流术后。
7.放射性二氧化钍：与钍有接触史的患者中，胆管癌的发病年龄较无钍接触史者早10年，其平均潜伏期为35年(接触钍后)，且较多发生在肝内胆管树的末梢。
8.硬化性胆管炎恶变：原发性硬化性胆管炎(PSC)病人患胆管癌的机会也高于一般人群，PSC亦与溃疡性结肠炎有关。
9.乙型肝炎病毒感染：国内部分胆管癌病人伴有乙型肝炎病毒感染，二者之间是否有联系尚待进一步阐明。
10.K-ras基因突变：近年来分子生物学研究表明，胆管癌K-ras基因12密码子突变率达77.4%，说明K-ras基因突变在胆管癌的发生中可能起比较重要的作用。
胆管癌应该怎么判断
胆管癌通常是指源于主要肝管和肝外胆管的癌，大体解剖学的传统分类习惯将肝实质与胆管分开，如肝实质内源于肝内的小胆管癌属于胆管细胞性肝癌，而胆管癌则指源于肝外胆管和肝门部Ⅰ、Ⅱ级分支的主要肝胆管。通俗地说，胆管癌指源于大胆管的胆管细胞癌。临床上将肝内胆管结石癌变、先天性肝内胆管囊肿癌变等未明确列入在内，但胆结石和先天性胆管疾病与胆管癌有着密切的病因学关系，临床上胆管癌常合并有胆结石或胆管扩张症。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。其中以肝门部胆管癌最为多见，占同期胆管癌的40%～67%。加之肝门部胆管癌位于肝门部特殊复杂的解剖学位置，长期以来一直是外科治疗中的疑难点，而属于高危性的外科手术范畴，曾一度被视为外科手术的禁区。
随着现代影像技术的发展，外科医师能更深入透彻地了解肝门部区域复杂的肝胆管、肝动脉和门静脉三者之间的毗邻关系，而只有外科技术更为成熟的外科医师才能使得肝门部胆管癌根治性手术能够达到成功，或降低手术并发症。近10多年肝门部胆管癌在外科治疗中备受关注，并在肝门部外科领域中取得明显进步。诚然，胆道肿瘤无论在外科治疗与临床研究等方面与常见的胃肠肿瘤、肝癌等相比，起步要晚得多，其外科治疗的水平与疗效目前仍存有很大差距，但在现代外科综合技术不断发展与成熟的今天，肝门部胆管癌等曾很难以达到根治性切除的肝门区域的肿瘤，已经显示出外科治疗良好的结果和仍具有发展潜力的未来。
1.实验室检查：主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常，如胆红素和碱性磷酸酶的增高等。
2.B超检查：反复仔细的B超检查可显示扩张的胆管，梗阻的部位，甚至肿瘤。胆管癌的、超声像可呈肿块型、条索状、突起型及血栓状，肝内胆管癌常呈肿块或条索状，肝门部癌常为条索状，下部胆管癌常为突起型，肝门部血栓状声像可能是肝门癌、胆囊癌或转移癌。由于胆管扩张发生在黄疸之前，B超具有诊断早期胆管癌的价值。
3.PTC：是诊断胆管癌的主要方法，它能显示胆管癌的位置和范围，确诊率可达94%～100%。
4.CT：胆管癌的CT基本表现为显示为胆管癌之近端胆管明显扩张。接近肿瘤的胆管壁增厚，于增强扫描时胆管更清晰可被强化，管腔呈不规划的缩窄变形。一般可发现软组织密度的肿瘤影，其CT值为50Hu，增强扫描时被强化CT值为60～80Hu。
肿瘤多数沿胆管壁浸润性生长。胆管壁增厚，边缘欠清晰，增强扫描时可被强化而易显示。少数呈息肉状或结节状向管腔内生长，结节为软组织密度。
肿瘤向腔处浸润扩展，管壁边缘模糊。常侵犯胆囊肝脏、毗邻的血管及淋巴组织。而呈不均密度软组织影，形态不规整，组织结构模糊，界限不清。
5.ERCP：可直接观察十二指肠乳头，造影能显示梗阻远端胆管。
6.血管造影：血管造影术可较好地判定胆管癌能否被切除。
7.细胞学检查：在PTCD基础上扩大窦道插入纤维胆道镜，可直接观察并钳取肿块活检。行PTC或PTCD时可抽取胆汁行细胞学检查。
胆管癌吐血还能活多久
胆管癌晚期的死亡率很高，很多患者都对之心存禁忌，尤其是胆管癌晚期患者对于治疗的信心都不足，都会想知道患上了胆管癌晚期能活多久，本文就针对这一问题为患者们解答疑惑，希望患者的心理压力能得到减负。
对于早期胆管癌患者而言，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。手术切除是早期胆管癌的主要治疗手段，手术方式应根据癌肿发生部位加以选择，例如未侵及肝实质之肝总管癌可行肝门部胆管、胆总管及胆管切除、胆肠吻合术;肝总管癌或汇合部胆管癌可行肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合术。早期胆管癌手术切除后的5年生存率可达50%以上。
得了胆管癌晚期能活多久也与病人的身体机能密切相关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对胆管癌患者，尤其是中晚期胆管癌患者极为重要。在饮食上，胆管癌患者宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物：荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇等;宜食具有利胆通便作用的食物：羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻等;忌动物脂肪及油腻食物，忌暴饮暴食、饮食过饱。也可依靠服用有补脾益肾作用的中药来增强免疫功能。
胆管瘤的治疗方法有哪些
胆管癌患者如无肝脏转移及远处转移，全身情况较好者均应施行手术治疗。
如胆管下端癌施行胰头十二指肠切除术;胆管上段癌即肝门部胆管癌，视情况施行肝外胆管切除、相应肝叶切除及肝胆管空肠吻合术，发生于左侧之肝胆管癌，可施行左半肝切除术及右侧肝胆管空肠合术。
胆管癌如已不能施行根治性切除术，亦可施行姑息性引流术以减轻黄疸，消除胆道内高压及延长患者生命。姑息引流术有内引流术及外引流术;内引流术方式依胆管癌发生部位而不同，如对胆管下端癌可酌情施行胆囊切除、胆管空肠吻合术或胆囊空肠吻合术。
肝门部胆管癌可酌情施行左、右侧肝管空肠吻合术或一侧肝管空肠吻合术，如肝门区胆管不能利用，亦可施行右前叶肚胆管或左外叶肝胆管空肠吻合术。胆管癌的姑息性外引流术，亦可经以上内引流术途径进行。
对中、晚期胆管癌，包括肝门部胆管癌、胆管下段癌无手术探查指征者，或高龄胆管癌，合并严重心、肺、脑疾病，不适于手术治疗者，可行纤维内镜置金属导管内支撑引流，以减轻黄疸，消除胆道内高压并改善肝肾功能，延长患者生命。
警惕胆管癌与消化疾病的区别
胆管癌，顾名思义，是指发生于肝外胆管，包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。近十年来胆管癌发病率逐年升高，在个别高发地区十年来胆管癌发病率甚至已经翻番。胆管癌恶性程度高，根治性手术切除是目前治疗胆管癌最重要的方法。因此，早发现、早治疗胆管癌就显得非常重要。
胆管癌，一种我们生活中常会发生且危害也不小的一种疾病，它的早期症状不明显，极容易被误诊为普通消化道疾病。其早期症状主要有上腹部腹胀不适、嗳气、呃逆、消化不良、厌油腻、胃纳不佳、恶心呕吐等症状。而且胆管癌如果不是立刻发作的话，其病变过程是十分缓慢的，这样就很容易让人忽略它的存在，造成肿瘤恶化的结局。但是，如果病人出现了黄疸，就意味着肿瘤已经到了中期或者晚期。
专家指出，要提高胆管癌早期检出率，就应该提醒高危人群，做好预防措施。像那些患有胆囊结石胆管炎、肝内胆管结石的患者就要特别注意。尽量做到一年一次的B超筛查，来尽早发现胆道内病灶。在预防工作上，中医预防一直是人们所信赖的预防途径。中医认为，癌症的发生是正邪相争，正不胜邪的结果，所以在胆管癌的治疗中一方面要扶正固本，一方面要祛邪消瘤。本着这一治疗思想，在中药现代化的推动下，很多中成药及中药制剂都应用到胆管癌的治疗中来，且疗效确切，如人参皂苷Rh2。
人参皂苷Rh2是人参中最具抗癌活性的成分，可以抑制癌细胞的增殖，诱导分化与凋亡，提高患者的生活生活质量。人参皂苷Rh2是能阻断胆管癌细胞的分裂，能诱导胆管癌细胞形成凋亡小体进而程序性的死亡，并且没有毒副作用，这也是抗肿瘤研究的一个新方向。胆管癌的治疗方法本身就不是很多，也给患者带来了新希望。
在生活中，我们总是以各种忙碌的借口来逃避对身体健康的责任，现在，我们要为自己的健康负责，认真观察身体上的健康讯号，及时发现病变的苗头，将疾病消灭在摇篮中。
皮肤发黄是肝病吗
老年人皮肤发黄，除了可能是肝病外，还有可能是胆管癌。专家建议老人尤其是皮肤发黄者，以及患有肝胆先天性疾病者(如先天性胆管囊肿、先天性肝胰肾囊肿、胆管结石、硬化性胆管炎等)，必须定期到医院进行相关检查，以全面排查是否患有胆管癌。
临床发现，胆管癌发病人群以 50-70岁的老年人居多，男性高于女性。胆管癌主要症状表现为无痛性黄疸，经验不丰富的医生都会误诊为一般的肝炎、肝硬化或传染病。
事实上，黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状，绝大多数的胆管癌患者都有不同程度的皮肤发黄。只有很少一部分胆管癌患者会出现腹痛腹胀、体重减 轻、皮肤瘙痒、食欲不振等，这些症状就是胆管癌早期预警信号。而胆管癌一旦到了晚期，就会出现恶心、呕吐、尿色如酱油或浓茶样，甚至出现黑便。
周副院长提醒，一旦发现自己有胆管癌的早期症状，就应立即到医院进行相关检查和筛查。另外，要预防胆管癌，一是多吃易消化吸收并富有蛋白质的食 物，如新鲜水果和蔬菜、瘦肉、水产品、豆制品等，少吃辛辣肥腻油炸食品，少吃高脂肪食物，多喝开水。二是静卧休息时应保持舒适的卧位，一般以左侧卧位、仰 卧位为佳，以防胆囊部位受压。三是适当参加体育锻炼，如练气功、散步、听音乐，做到动静结合。不要长时间坐卧。四是保持情绪稳定，乐观豁达，避免发怒、焦 虑、忧郁等不良情绪的产生。