冠心病放支架还是不放支架

冠心病放支架还是不放支架

冠心病放支架好还是不放好，要根据患者的病情，以及被堵塞血管的管径、解剖特点等来综合考虑。即使是置入支架的患者，还是应该规范用药。

心脏病最好的治疗方法是什么呢

治疗方法

这是基础，很多病用药物好好治就能取得很好的效果。

介入治疗

最常见的就是冠心病放支架，先心病也可以做介入治疗。

中医治疗

治疗则相应有补气、温阳、滋阴、养血的差别;实证具体还有气滞、血瘀、痰浊、寒凝等的不同，治疗则相应有理气、活血、化痰、散寒等的差别。总而言之，不同的病症下药就不同。

手术治疗

最常见的，像先心病过去都要开刀， 现在很多先心病不用开刀了，介入治疗也行 。另外就是比较严重的冠心病可能需要开刀，做搭桥手术，还有一些更严重的心脏病。比如晚期的，有手术治疗，换心脏 心脏移植 换一个好的心脏进来。

放支架后胸痛是危险信号

有些冠心病患者在放置了支架以后，以为病情缓解了，可是隔了半年或一年，又感到胸痛、胸闷。到医院检查后，才知道冠状动脉又出现了新的狭窄。

医师袁义强说，动脉硬化是全身性的，而冠心病是所有的冠状动脉都可能累及并发生不同程度的动脉粥样硬化的疾病，支架只是对狭窄最严重的病变进行了治疗，但动脉硬化的病根并未解决，还会出现新的狭窄。

一旦出现了胸痛、胸闷，应注意这一危险的信号，立即去医院就诊。

胸痛是危险信号

袁义强说，由于胸痛出现的时间不同，原因也不尽相同。

一个月内出现胸闷、胸痛有可能是血栓形成。放置支架时，尽管医生操作轻柔、器械先进，但仍会对血管带来损伤，血管内出现创面，就有可能形成血栓，出现胸闷、胸痛的症状。

半年内出现胸闷、胸痛，尤其是与以前发病时的症状相似，应高度怀疑发生了再狭窄(即放支架的部位又狭窄了)。尽管支架放置后，应用了抗血小板制剂等措施，再狭窄的发生率明显减低，但部分病人仍会发生。随着再狭窄的程度越来越重，放支架的部位有可能完全堵塞，发生急性心肌梗死。

放置支架，只部分缓解了明显的狭窄性血管病变，治疗的范围有限，还有一些狭窄不足70%的血管，医生一般认为暂时不需要放置支架，这些血管若在自身病变控制不良的情况下，狭窄有可能进展，导致胸闷、胸痛。

放支架后保护好血管通道

袁义强说，冠心病人放置支架后，好比打通了一条血管道路，今后，还要全力保护好这条通道，不要让它受损伤。重点是进行病因治疗，预防动脉硬化。

防治各种可加重病情的疾病 如高血压、糖尿病、高血脂等。特别要控制高血压，使血压维持在正常水平，肥胖者要把体重控制在理想水平。

服用药物目的是保护血管，抵抗动脉硬化。比如应用降血脂药、抗血小板凝聚药物、血管扩张剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等。此外，还要注意平衡膳食，勤锻炼，多活动。

万一发生再次狭窄，可应用上述药物和肝素进行治疗。如果效果不好，可做冠状动脉造影检查，根据情况，进行冠状动脉搭桥或放置支架等手术。

冠心病是严重的病吗 冠心病放支架好还是不放好

冠心病放支架没有说绝对的好还是不好，一般根据每个人的情况而决定，比如你的狭窄程度已经达到75%以上，又有典型的一个临床症状胸闷痛，用保守治疗口服药物难以缓解的情况下，放支架对改善预后，改善症状肯定是比较好的。但是有部分人侧支循环比较好，并没有明显的临床症状，只是说做冠脉造影有这种狭窄，但是也可以选择不放支架，所以根据个体而定。

先天性心脏病治疗方法是什么

药物治疗

这是基础，很多病用药物好好治就能取得很好的效果。另外有介入治疗，最常见的就是冠心病放支架先心病，也可以做介入治疗。手术治疗里最常见的如先心病，过去都要开刀，现在很多先心病采取介入治疗。另外就是比较严重的冠心病可能需要开刀做搭桥手术。还有一些更严重的心脏病，比如晚期的有手术治疗、心脏移植。

适宜运动

心脏发病的重要原因还有一个是缺乏运动。在同一环境里生活的人，经常坐着不动的，患冠心病比经常活动者高出2倍。

运动对心脏有什么好处呢?运动可以促使心脏的小血管扩大、延长、增多，改善心肌的供氧状况，改善血液中脂质代谢。运动还有助于改善心肌代谢，提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。此外，还能提高血液的纤维蛋白溶解活性，防止血凝过高，对预防和延缓动脉粥样硬化的发展很有帮助。

冠心病装支架的利弊

冠心病放支架没有说绝对的好还是不好，一般根据每个人的情况而决定，比如你的狭窄程度已经达到75%以上，又有典型的一个临床症状胸闷痛，用保守治疗口服药物难以缓解的情况下，这种放支架可能对你改善预后，改善症状肯定是比较好的。但是有部分人他一个侧支循环比较好，他并没有明显的一个临床症状，只是说做冠脉造影有这种狭窄，但是他也可以选择不放支架，所以根据个体而定。

急性心肌梗死黄金救援6分钟

张大爷早晨晨练后突然心前区不舒服，有明显的疼痛，于是被老伴紧急送到了医院。医生给张大爷检查后，确诊为急性心肌梗死。医生建议立刻做心血管造影，甚至必要时要做支架手术。

“冠脉支架?”，面对医生的建议，道听途说的关于支架的种种传闻，让张大爷和儿女们心存疑虑：我这样的病情真的需要马上放支架吗

让我们从头道来：

心肌保卫战的黄金时间

急性心肌梗死是因为感应心脏心肌营养的血管出了问题，导致持久而严重的心肌缺血，造成一定范围的心肌急性坏死。在血管堵死的早期，它供应的心肌细胞是“假死”，如果这个时间内血管恢复通畅，这部分的心肌细胞的损伤是可逆的，是可以存活的;若超过宝贵的“黄金时间”(一般为6小时)，这些心肌细胞就很难恢复，成为“一团死肉”。这就是急诊科医生嘴里常说的“时间就是心肌，时间就是生命“的缘由。

如何在心肌保卫战中尽可能的挽救更多的心肌?一般而言，若能在早期行静脉溶栓治疗，或者行更加直接有效的介入治疗(支架治疗)，则约70%-75%的血管能开通，大大提高了患者以后的生存质量;若错过了黄金时间，甚至超过了12小时，则静脉溶栓或者紧急安放冠脉支架的意义显著下降，与日后择期手术的效果相差无几，那些急性缺血的心肌细胞已回天乏力了。而择期手术的风险要比急诊手术的风险大为降低。也就是说，急性心肌梗死的患者，若还在挽救心肌的黄金6小时(不超过12小时)，则应积极静脉溶栓及急诊支架手术;若已错过黄金抢救时间，个人认为已无行急诊支架手术的必要，可择期做冠脉造影及介入治疗。

神奇小支架

支架手术就是在大腿根或者手腕上切一个小口，通过血管穿刺技术，逆着我们的血管，把心脏支架放入我们的冠状动脉里面，然后在合适的位置把它释放出来，撑起狭窄的血管，从而恢复冠状动脉的血供，达到改善症状、“起死回生”的目的。

心脏支架手术具有效果好、创伤小、恢复快、可重复等优点，堪称神奇。目前全国一年新增“支架人“超过20万人之多，但并非所有的冠心病病人都能采用支架这种简单、安全、微创的方法来进行治疗。一般而言，对于左主干病变、三支病变、多发、多处、弥漫病变或者主要血管分叉处的病变，医生会建议您最好采用外科“搭桥”手术。这些病变如果一味的强求植入支架，一方面是手术中容易出现问题，病人容易出现生命危险，有些病人是根本不适合放支架的禁忌症;另一方面是很多弥漫性冠脉病变，若要完全解决问题，绝非2-3个支架就能解决问题。

遗憾的是，目前国内的心脏介入医生在种种复杂、甚至非医学因素的驱动下，冠脉支架的植入有显而易见的“扩大化”甚至“泛滥“的趋势，一个病人，一次手术植入4-5枚，甚至5-7枚冠脉支架例子并不少见，这种被业内专业人士诟病的“怪现象”的背后是病人无端的被“滥放”支架的医生置于手术风险的浪尖，每放一枚支架，病人都要被迫在“鬼门关”上走一遭;同时病人还要无奈的为“滥放”支架的昂贵医疗费用买单。即使病人手术顺利，滥放的支架也可能会给病人在出院后的日子里带来麻烦。毕竟，这些支架在我们体内是一种异物，术后需要严格抗凝。支架越多，日后出现支架内血栓、狭窄的可能性就越大，很多时候，支架内的急性血栓形成是要命的。

在国际上，目前，冠心病的治疗基本是“三分天下”，药物治疗、介入支架、外科手术三足鼎立。药物治疗是所有治疗的基础，很多病人经过内科的药物治疗，症状得到了控制。而介入治疗和外科搭桥手术则针对不同的病人，各得其所。研究发现，对于严重冠脉疾病的患者，介入治疗和外科搭桥的远期生存率和生活质量远远高于单纯药物治疗组的患者，对此类患者应该更加积极地干预手术。同样，支架手术同样具有局限性，个人建议，若是左主干、三支病变、计划植入支架超过3枚，病人应行外科搭桥手术为妥。

冠心病非得要支架手术吗

近几年，我国因冠心病而丧命的名人有很多人，比如马季、高秀敏、古月等等，专家指出，如果不及时采取有效的措施，我国将成为“冠心病大国”，那么，冠心病该如何治疗呢?冠心病非得要支架手术吗?下面我们来看看。

冠心病是冠状动脉粥样硬化的简称。冠状动脉分布在心肌的表面，为心脏供应营养和氧气。当冠状动脉内膜长了粥样硬化的斑块，就会造成冠状动脉狭窄，导致心肌缺血、缺氧，发作时表现为心绞痛，严重者心肌梗死，甚至突然死亡。

作为一种微创手术，支架手术主要治疗由冠心病引起的心肌供血不足。如果患者的病情比较严重，放支架作用不明显的情况下，就需要进行搭桥。但是搭桥手术需要开胸，有些患者治疗时害怕承受巨大的创伤，主动要求做支架手术，导致了支架手术泛滥。

放支架需同时具备三条件

首先，得有心绞痛、心肌梗死方面的症状。同时，血管的狭窄程度至少在80%以上，也就是说血管被堵的部分要占到至少八成。另外，就是血管的直径要大于等于2.25毫米，血管直径如果比这个小的话就不需要处理了，这就像水渠浇麦子一样，如果水渠的水流太细了，影响到的范围肯定不大，所以说血管越细作用越不明显，只有血管直径粗的时候才考虑支架治疗。

支架放多少根据病情来判断

冠心病主要是冠状动脉出现了问题，冠状动脉主要有三根，如果通过造影患者是单支血管出现了问题，放支架就可以 解决了，如果是两根有问题的话就要权衡一下，如果三根都出现了问题，而且问题比较多的话，放支架就不如搭桥的效果好了。搭桥的好处就是一次性可以把问题全部解决掉。

无论是搭桥还是支架手术，都会带来经济的负担和风险，预防是最好的办法。平时一定要管住嘴，控制饮食，少吃油炸的食物，多吃蔬菜水果。适量进行运动，增强体质。另外，生活作息要有规律，避 免过度紧张。要养成良好的生活习惯，不抽烟，保持足够的睡眠，保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。

冠心病非得要支架手术吗?看了上述内容的介绍，希望可以帮您来做选择，冠心病是很严重的一种疾病，稍有不慎，还会给患者带来生命威胁，所以，在察觉到这种疾病时，大家一定要及时到医院检查治疗，以免错过最佳治疗时机。