二胎侧切术后护理

二胎侧切术后护理

1、注意饮食

多摄取高纤食物，多补充水分，养成规律的排便习惯，以避免便秘。排便时切勿用力，以避免缝补的伤口再裂开。

2、保持伤口清洁、干燥

术后3天内医院会有完善的清洁措施，多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。3天后或出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴，有条件的最好1天两次，大小便之后都应该用水冲洗会阴。同时选用安全的卫生用品，及时更换，保持外阴的干燥。

3、勿提重物

产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家务和运动。

4、产后6周不行房事

产后6周内，应该避免性行为的发生。直至产后6周复查时，由专业医师确认子宫及产道恢复良好，方可进行。

5、避免会阴切开的妙方

怀孕5～6个月后要少吃淀粉类食物，并增加蛋白质的摄取，可以减少体重增加的速度、避免宝宝过大。

6、多散步、爬楼梯和练习拉梅兹呼吸法等，都可以加强肌力，帮助生产。

另外，如果伤口出现下面的几种情况，应该及时告诉医生，请她来处理：

1、伤口血肿

缝合后1--2小时刀口部位出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀感。

2、伤口感染

产后2--3天，伤口局部出现红、肿、热、痛等症状，有时伴有硬结，挤压时有脓性分泌物。

3、伤口拆线后裂开

有个别产妇在拆线后会发生伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院检查处理。

二胎侧切

视个人情况而定，许多人第一胎都不用侧切的，生过一胎可能会阴部比较松弛，也许不用侧切。医生应该根据生产当时的情况而定，如果医生认为宝宝头娩出困难，有会阴撕裂的可能就会侧切的，反之则不会侧切。

侧切的目的一是为了保护产道组织，防止纵向的撕裂;二是加快产程，已经经历过一次生产，阴道组织完全能够适应这种扩张，一半不用再做侧切。

生二胎还在原侧切处侧切吗

首先，生二胎的时候是否需要侧切是要看具体情况的，不一定是在原来的生一胎的元侧切伤口上侧切的。侧切是根据胎儿大小一般生第二胎不侧切，除非胎儿很大，需要侧切来避免会阴处撕裂。

一般来说，由于是第二次分娩，阴道已经经过生过一次了，产程相对而言会比第一胎快。但是要注意的是，第二胎多半都会把原来侧切的伤口撕裂的，因为那一块会比较薄弱。所以，生二胎前最好去做一次身体检查，确认当前身体恢复到什么水平。

二胎顺产还要侧切吗

1、胎头过大，避免严重的会阴撕裂。如果胎儿比较大、分娩比较快，可能会发生会阴的深度裂伤，甚至会影响到产后的排尿排便，而且盆底和阴道也会被撑得更加松弛，影响恢复。采用侧切可以减轻胎头对产道的扩张，在一定程度上保护了妈妈的盆底和阴道。

2、高龄产妇，或合并妊娠期疾病。35岁以上的高龄二胎产妇，或者有心脏病、妊娠高血压综合征等合并症，为免于母亲长时间用力，故采取侧切以缩短第二产程，减少对母子的伤害。

3、防婴儿危险尽快完成分娩过程。胎头如果长时间在会阴组织巨大的压力之下，很可能造成胎儿窒息或颅内出血，为缩短胎儿头部在阴道口被挤压的时间，尽快让胎儿脱离缺氧的危险，需要侧切。另外，如果遇到胎儿头比较大，而妈妈的骨盆条件又不好，需要用吸引器或者产钳助产的时候，也需要实施侧切来进行最后娩出的配合。

以上就是生二胎顺产还要侧切吗的问题的答案，现在国家政策就是少生优生，但是还是有很多人选择生二胎。生二胎相对来说会顺利点，生下第一胎的时候不建议马上准备生二胎，等身体恢复后在做受孕准备。当然也要注意时间间隔，不要成了高龄产妇。

哪些孕妇生二胎要侧切

1、会阴弹性差、口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

2、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。

3、35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。

4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。

5、借助产钳助产时。

顺产后多久可以生二胎

顺产后多久可以生二胎?一般顺产后1年生二胎比较好，这样也不影响身体的恢复。

顺产对身体的伤害相对较小，如果没有侧切，子宫没有伤口，理论上是只要来了月经就可以怀孕了。但是从身体恢复来考虑，建议不要过快生二胎，因为身体和子宫都需要一个休息和恢复的过程，再加上一胎宝宝还需要人照顾，包括哺乳、日常护理等。

如果妈妈顺产后给一胎宝宝哺乳，那么最好要选择在宝宝断奶后才考虑怀孕，这样也利于身体更好地恢复，也有助于二胎宝宝能更好地生长发育。

如果妈妈顺产后没有给一胎宝宝哺乳，那么建议要在半年左右才考虑第二次怀孕，产后如果过早怀孕，容易影响身体恢复，也影响胎儿生长发育。

不过，顺产后多久可以生二胎最好选择一年后，建议注意饮食营养，多休息，打算怀孕的话注意排卵期同房试试。

顺产妈妈产后侧切护理

一、照护要注意 保持会阴部清洁

因为会阴有伤口，而让产妇有肿胀或是疼痛的感觉，一般在产后12小时到36小时左右，疼痛感较为强烈，随后疼痛的程度就逐渐降低。在伤口愈合前，最重要的就是保持会阴部的清洁，避免细菌在此滋生。由于产后会分泌恶露，初期又多为凝块状，故需要勤换卫生巾;每次大小便后，应以煮过的温开水装入冲洗器内，由前往后清洗会阴部，轻轻擦干，其他部位如大腿内侧及双臀则以卫生纸擦拭，维持会阴部的清洁。产后第二天起，可在医护人员指导之下，用温水坐浴，也能有效减少伤口疼痛。

由于会阴伤口的疼痛会影响排便，此时若排硬便，医生担心产妇用力而使伤口裂开，有时会让其服用软便药，或是建议产妇食用富含纤维质的蔬菜，以利保持排便的顺畅度。对于四度裂伤的产妇，则会开止泻药，让其在伤口愈合阶段不排便，减少伤口裂开或感染的机会，甚至以吃药或打针给予预防性感染。

二、伤口愈合不佳的可能

有糖尿病史的产妇容易出现会阴伤口愈合不佳的情形;而对缝合线材过敏的产妇，因无法顺利吸收缝线，也易发生此情况。至于处理方式如是否要重新缝合，需视个人当时状况而定。虽然会阴伤口发生感染的机率不高，但如果有红、肿、热、 痛的感觉，可能是伤口受到细菌感染而发炎，应尽快就诊治疗。

三、会阴裂伤的程度

会阴裂伤程度与胎宝宝的大小有关，依据伤口大小、深浅、部位又可分四种程度：

一度裂伤：只有一至两公分左右浅表层小伤口。

二度裂伤：较第一度裂伤严重，已伤到肌肉组织但并未损及括约肌。

三度裂伤：已经伤及括约肌。

四度裂伤：伤口撕裂至肛门和直肠，呈不规则状较难愈合。

阴道裂伤的修补方式是逐层修补，随着裂伤程度不同，耗费的时间也不同，以最常见的二度裂伤，通常需要花上10至15分钟进行缝合。

而自然生产后发生会阴伤口感染，最常见发生在四度裂伤的产妇，因为会阴伤口较大，裂到肛门及直肠黏膜。而肛门及直肠黏膜含有许多感染力较强的细菌，当发生四度裂伤时，这些细菌污染到会阴伤口，因此较易在此繁殖而形成会阴伤口感染。

四、饮食 两者都注意

1.有伤口暂时不宜吃麻油料理：产后坐月子少不了麻油料理，不过，炒过的麻油变得较为燥热，因为身上有伤口，暂时不宜食用麻油料理，通常自然产的产妇于产后10天再开始吃“炒”麻油，剖腹产者则宜等待两周之后再食用为宜。

2.多吃富含蛋白质与维生素食物：如水果、鸡蛋、瘦肉等食物，因富含蛋白质与维生素，可促进血液循环、改善表皮代谢功能，有利于伤口的组织修复，以促进愈合的速度。

生二胎时一胎侧切伤口会开吗

顺产侧切手术伤口和剖宫产伤口一样，表皮通畅愈合的较快，一般伤口皮肤三天能够账号，但是伤口部位的皮下组织以及肌肉层的愈合，要和伤口周围的组织重新生长在一起，软化到像其他组织一样的程度，就需要几个月的时间了。由于伤口部位较为特殊，很容易发生伤口感染之类的症状，影响伤口的愈合速度。

所以，二胎一般是有时间间隔要求的，如顺产是至少一年。在怀孕之前最好去医院做个检查，看看身体恢复了没有，如果侧切伤口已经完全恢复，那在生产时一台的侧切伤口是不会再恢复的了。孕前检查也可以规避侧切伤口带来的风险。

生二胎还要侧切吗

经产妇阴道经过扩张，比起第一胎更容易生，侧切的几率也会减少，但如果出现以下几种情况，为了减少妈妈及新生儿的损伤，生二胎还是要进行侧切的。

相比较第一胎来说二胎更容易生，侧切的几率也小一些。但是依然不排除二胎需要侧切的情况。那么生二胎哪些情况需要侧切呢?一起来听听妇产专家许怡民主任的解答吧!

一、二胎顺产三种情况要侧切

经产妇阴道经过扩张，比起第一胎更容易生，侧切的几率也会减少，但如果出现以下几种情况，为了减少妈妈及新生儿的损伤，生二胎还是要进行侧切的。

1、胎头过大，避免严重的会阴撕裂。如果胎儿比较大、分娩比较快，可能会发生会阴的深度裂伤，甚至会影响到产后的排尿排便，而且盆底和阴道也会被撑得更加松弛，影响恢复。采用侧切可以减轻胎头对产道的扩张，在一定程度上保护了妈妈的盆底和阴道。

2、高龄产妇，或合并妊娠期疾病。35岁以上的高龄二胎产妇，或者有心脏病、妊娠高血压综合征等合并症，为免于母亲长时间用力，故采取侧切以缩短第二产程，减少对母子的伤害。

3、防婴儿危险尽快完成分娩过程。胎头如果长时间在会阴组织巨大的压力之下，很可能造成胎儿窒息或颅内出血，为缩短胎儿头部在阴道口被挤压的时间，尽快让胎儿脱离缺氧的危险，需要侧切。另外，如果遇到胎儿头比较大，而妈妈的骨盆条件又不好，需要用吸引器或者产钳助产的时候，也需要实施侧切来进行最后娩出的配合。

二、再次侧切的位置依据生产情况而定

会阴侧切术两种方式，一是沿阴道腔门方向正切开，叫做会阴直切术，二是与上述方向成一定角度(大约40度)侧切开，也即侧切术。

医师在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂，然后再决定要不要施行会阴切开术。经产妇有可能会在上一次侧切处进行再次侧切，也有些妈妈是在另外一侧进行侧切，具体在什么位置侧切要看当时的生产情况。

会阴侧切的时间一般选择在两次宫缩之间，胎头在阴道口露出直径3～4公分左右，在会阴阻滞麻醉下于会阴体左侧行45°切开，长约4～5公分。可以防止产后盆底松弛，避免产后膀胱膨出、直肠膨出和尿失禁。一般切开四层：阴道黏膜、肌肉(会阴浅横肌、部分提肛肌)、会阴皮下脂肪、会阴皮肤。在胎儿分娩和胎盘娩出后，经过助产士仔细检查宫颈、阴道壁和会阴侧切伤口后逐层缝合，恢复原本的解剖关系。有些助产士用埋藏缝线的方法缝合伤口，有些助产士用外缝丝线的方法缝合皮肤，缝合后的皮肤完好如初。

三、二胎侧切后护理要点

对很多妈妈来说，侧切手术后的前l～2个星期是最难熬的时间，吃止痛片是最直接的止痛办法，同时也可以采取一些物理疗法让伤口尽快地恢复：

1、要保持伤口的清洁、干燥

做了会阴侧切的产妇在出院后，应每天用清水或洗液清洗外阴，有条件者最好每天洗两次，同时要选用安全的卫生用品并及时更换，以保持外阴的干燥清洁。也可用红外线灯照射伤口，以保持伤口干燥，促进血液循环，加速伤口愈合。

2、不直接压迫伤口

产妇可能会感觉坐卧时伤口疼，那么就依照舒服的姿势坐卧，尽量不要直接压迫伤口，压迫过度容易使缝合处裂开。

3、不要用力解便

最好采用坐式大便，以免伤口裂开和防止便秘。如便秘者，可瞩其进食橄榄油，蜂蜜等润肠通便食物。大小便之后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，要由前往后冲洗，才能避免细菌感染。

4、恢复期内禁止过性生活

做了会阴侧切的产妇在产后的6周内应避免过性生活。到了产后6周，若医生确认其子宫及产道已恢复良好，方可过性生活。

5、如果伤口出现下面的几种情况，应该及时告诉医生：

伤口血肿：缝合后1～2小时刀口部位出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀感。

伤口感染：产后2～3天，伤口局部出现红、肿、热、痛等症状，有时伴有硬结，挤压时有脓性分泌物。伤口拆线后裂开：有个别产妇在拆线后会发生伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院检查处理。