颈椎病的临床分型 其他类型颈椎病

颈椎病的临床分型 其他类型颈椎病

食管压迫型颈椎病是指由颈椎椎体前缘骨赘压迫或者刺激食道引起的吞咽困难以及咽部症状。多由急性拉伸性颈椎外伤或者因慢性或亚急性拉伸外伤、劳损等引起的颈椎间盘向前突出造成前纵韧带急性重型撕裂引起的。

创伤后颈脑综合征，又名外伤性钩椎关节病或外伤性颈脑综合征，是指在头颈邵外伤所致，由于钩椎关节创伤反应造成椎动脉痉挛、狭窄或折曲而引起颅脑症状(椎—基底动脉供血不全症状)者。

颈椎病到底是什么病 颈椎病怎么治

颈椎病的治疗是对症治疗，首先要清楚是哪型颈椎病，然后根据颈椎病的分型，分别进行治疗。

颈型颈椎病通常是不需要手术的，只要进行保守治疗就可以了。

神经根型颈椎病是临床中最多见的一种颈椎病，它对牵引的效果特别好。当然，还可以口服非甾体的止疼药以及神经营养药。

脊髓型颈椎病通常是不能够保守治疗的，或者可以经过短暂的保守治疗之后，还是需要手术治疗。临床上颈椎病手术最多的就是脊髓性颈椎病。

第四个是交感神经型颈椎病，交感神经型颈椎病诊断是非常复杂，它往往会引起一些内科系统的疾病，比如说高血压，或者是心脏病，但是这种高血压、心脏病往往随着颈椎病的好转，它的症状也是会好转。

第五个是椎动脉型颈椎病，椎动脉型颈椎病通常会引起脑供血不足的症状，所以在治疗颈椎病的同时，还需要进行动脉硬化的治疗。

混合型颈椎病主要是指两种颈椎病同时发作，这个就是一起治，分别对症治疗。

脊髓型颈椎病的症状有哪些表现

脊髓型颈椎病是颈椎疾病的一种，造成脊髓型颈椎病的原因很复杂，所以脊髓型颈椎病的症状也很多种表现。那么，脊髓型颈椎病的症状都有哪些表现呢?下面就请专家为大家详细的介绍下脊髓型颈椎病的症状表现。

脊髓型颈椎病临床上较少见，脊髓型颈椎病主要是颈椎病变后如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等对脊髓组织造成压迫，产生一系列临床症状表现，但一般症状表现较重，多呈隐性发生发展，早期无明显症状表现，因此容易被忽视，随病情发展一旦出现症状一般较重，如不及时治疗可导致较严重的后果出现，甚至造成大小便功能障碍、肢体瘫痪等，给家庭和社会都带来沉重负担。长时间的脊髓组织压迫可诱发一系列临床症状，如双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、肢体无力、行走困难等，继而会出现双侧上肢发麻、握力减弱，如不能及时治疗可进一步加重，导致便秘、排尿困难，大小便功能障碍、肢体瘫痪等严重后果。

以上就是脊髓型颈椎病的症状表现，通过专家的介绍，相信您对脊髓型颈椎病的症状也有了一定的了解。

颈椎病治疗最佳方法

颈椎病的治疗方法是根据颈椎病的分型对症治疗：

首先第一点是颈型颈椎病，基本上是通过保守治疗就可以成功。

第二点是临床最多见的神经根型颈椎病，神经根型颈椎病，也是95%不需要做手术，只有5%需要做手术，所以基本上也是保守治疗为主。

第三点是脊髓型颈椎病，脊髓颈椎病一经确诊，经过短暂的保守治疗之后如果症状不缓解或者症状加重，就需要手术治疗，所以说脊髓型颈椎病的手术率是最高的。

第四点是椎动脉型颈椎病，椎动脉型颈椎病往往合并脑供血不足，所以在治疗颈椎病的同时还得治疗动脉硬化。

第五点是交感神经型脊椎病，这是颈椎病中最复杂的一项，它通常就是合并高血压或者是合并其他系统的问题，所以说治疗交感神经颈椎病要双管齐下，既要治疗交感神经的症状，也要进行颈椎病的治疗，通常颈椎病的症状得到控制之后，其他交感神经兴奋的症状也得到控制。

最后一型是混合型颈椎病，混合型颈椎病指两种或者两种以上的颈椎病同时发作，治疗就是针对这两种颈椎病进行对症治疗，所以颈椎病治疗方法是“因型实治”。

颈椎病的临床分型 颈型颈椎病

颈型颈椎病在临床上极为常见，也是最早期的颈椎病，同时也是其他各型颈椎病的共同早期表现。因其以颈部症状为主，故又被称为局部型颈椎病。由于早期症状较轻，往往不易引起人们重视，以致反复发作而使病情加重，常见于经常反复落枕的人群。此型颈椎病的主要病因使由于颈部肌肉、韧带、关节囊急性或慢性损伤，椎间盘退行性病变，椎休松动移位，小关节错缝等。常因机体感受风寒侵袭、感冒、疲劳，或睡眠位置不当、枕头高低不适宜等原因，导致颈部肌肉、韧带、神经受到牵张或挤压即造成颈椎病的急性发作。

临床上颈椎病主要有哪几种分型

分型一、颈型颈椎病：

颈型颈椎病是在颈部肌肉、韧带、关节囊急、慢性损伤，椎间盘退化变性，椎体不稳，小关节错位等的基础上，机体受风寒侵袭、感冒、疲劳、睡眠姿势不当或枕高不适宜，使颈椎过伸或过屈，颈项部某些肌肉、韧带、神经受到牵张或压迫所致。多在夜间或晨起时发病，有自然缓解和反复发作的倾向。30-40岁女性多见。

分型二、神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是由于椎间盘退变、突出、节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。在各型中发病率最高，约占60-70%，是临床上最常见的类型。多为单侧、单根发病，但是也有双侧、多根发病者。多见于30-50岁者，一般起病缓慢，但是也有急性发病者。男性多于女性1倍。

分型三、脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病的发病率占颈椎病的12-20%，由于可造成肢体瘫痪，因而致残率高。通常起病缓慢，以40-60岁的中年人为多。合并发育性颈椎管狭窄时，患者的平均发病年龄比无椎管狭窄者小。多数患者无颈部外伤史。

分型四、交感型颈椎病

由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。由于椎动脉表面富含交感神经纤维，当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时，还常常伴有的椎-基底动脉系统供血不足的表现。

了解不同类型的颈椎病的症状表现

一、交感型颈椎病。颈椎病临床症状为：头痛或者偏头痛、头晕，可伴有恶心、呕吐，视物不清楚、模糊，视力下降，瞳孔扩大或者缩小，心前区疼痛，血压升高，头颈部以及四肢出汗异常以及耳鸣，听力下降，发音障碍等，颈椎病临床症状为眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等复杂的表现。

二、椎动脉型颈椎病。颈椎病临床症状主要为：发作性眩晕，突发性弱视或者失明、复视等，但在短期内可以恢复，可以出现猝然摔倒等表现。而这些颈椎病临床症状大多在头部突然旋转时或者屈伸时发生。

三、神经根型颈椎病。这种颈椎病临床症状为：颈枕部或颈肩部疼痛或麻木，呈持续性或阵发性并向上肢及手指放射，可以伴有针刺样或过电样串麻感，当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力稍大时疼痛及串麻感可加重;同时也可以有上肢肌肉萎缩、发沉、酸痛无力、动作不灵活等现象。这类颈椎病是由于神经根受到刺激或压迫后出现的。

四、脊髓型颈椎病。这种颈椎病临床症状多以隐性侵袭的形式发展，一般很少见，是由于脊髓供血不足导致功能性障碍而产生的。

颈椎病的传统认识存在误区

颈椎病有很多的治疗手段，在颈椎病的治疗手段中，传统的颈椎病的认识，都是按照颈椎病人的临床表现来分类的。其实临床上颈椎病不是这么简单的一个疾病。

在颈椎病的诊治领域，传统的颈椎病认识，基本上是按照颈椎病病人所表现出来的症状进行分类的。传统将颈椎病按照症状表现的不同，分为以下几种类型：

一、 头颈、肩背酸痛，颈脖子僵硬，活动受限(颈型颈椎病)，

二、 头晕头痛，恶心呕吐，眩晕，猝倒，视力模糊，耳鸣，平衡失调(血管型颈椎病)

三、 上肢无力，手指发麻，抓举东西无力，上肢肌肉萎缩(神经根型颈椎病)

四、 下肢无力发麻，行走不稳，腰部身上有束带感(脊髓型颈椎病)

五、 心慌胸闷气短，失眠，吞咽有异物感，出汗异常(交感神经型颈椎病)

颈椎病是一种综合征。临床绝大多数颈椎病人表现出来的症状，很少是单一性的。比如：出现颈部僵硬酸痛的同时，病人还有可能出现有头晕头痛，手指发麻等症状，这些症状即包含了神经根型颈椎病的特点，也包含有颈型颈椎病和血管型颈椎病的特点。这样的病情特点在临床上所占比例超过95%，极少数病人才是单一症状类型。而在临床治疗过程中，多针对颈椎病分型进行治疗，致使病人一种症状好转，但另外一种症状又出现，达不到治愈的目的，造成病情反复不愈。传统的认识只是局限于症状，并没有任何针对颈椎病的病因来进行治疗，最新的颈椎病诊治观点和诊治标准，那就是--颈椎退行性变的阻断和干预治疗。

临床上的颈椎病基本上不是以一个简单的症状出现的，常常都是表现的很多方面，很少是呈单一出现。所以在这种情况下就是要看颈椎病医生的时候了。祝您身体健康!

如何改善颈椎病患者手指发麻问题

颈椎床分型较多，有神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等，神经根型临床发病率最高。神经根型颈椎大多有手麻症状，而其他类型颈椎病少有或无手麻的症状。

神经根型颈椎病引起手麻的主要原因是颈椎钩椎关节或关节突关节的增生、肥大，在椎管侧隐窝压迫或刺激颈神经根所致。颈椎间盘后侧突出也可压迫或刺激颈神经根，使肩、臂、手有放射痛的感觉障碍。按照神经支配皮肤节段来看，颈神经压迫和受刺激后症状可表现在肩臂、手等自然，尤其是下颈段为神经根型颈椎病最好发部位，而其症状主要为手麻、感觉过敏或异样，同时也可出现手指活动欠佳、精细动作困难。仰头、咳嗽、喷嚏时可加重疼痛麻木， 在肩胛间区、肩胛区、肩顶、上段有感应痛。

检查时可见颈椎前凸消失，横突和棘突有压痛，有些患者同时有前手部的放射痛;颈肩部肌肉，可有活动受限;患肢的前臂、手有感觉障碍，肌力减弱，可有腱反射改变;臂丛神经牵拉试验阳性和椎间孔压缩试验阴性。

另外，X线摄片、CT、核磁共振等检查对有帮助。

发病率最高的颈椎病类型

颈椎病是是一种常见病，在50岁以上人群中发病率最高，那么发病率最高的颈椎病类型是哪些呢?据调查资料显示神经根型颈椎病在颈椎病疾病中占第一，目前，很多颈椎病患者都没有引起足够重视，造成疾病加重，晚期还会使人瘫痪等。

根据临床表现，神经根型颈椎病发病率最高。医学上通常将颈椎病分为六类，即神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合性颈椎病。临床显示，其中三类颈椎病属于多发类型：

神经根型：发病率最高，表现为上肢放射痛和感觉障碍，手指麻木，异样感，活动不灵活。仰头、咳嗽、喷嚏可加重，就医时间越早，疗效越好，大部分病人可以部分缓解，不需手术治疗。

交感神经型：约占百分之五。因颈部交感神经受压产生的症状。因其分布广泛，因此可引起许多器官和系统的症状。包括头部症状：头晕，头痛，颈后痛;眼部症状：眼睑下垂，视物模糊，甚至失明;心脏症状：心跳加速或减慢，心口疼;周围症状：肢体、头、颈、面部发麻或疼痛;其他：耳鸣、耳聋等。

脊髓型：约百分之十五病人为此型。当发生椎间盘突出、骨质增生，或连接骨关节的韧带增厚或骨化时，可压迫脊髓及血管，甚至发生脊髓缺血或坏死。大多数是在中年以后以“隐性”形式发病，临床早期为单侧或双侧下肢麻木，以后发展为行走困难和大小便功能障碍甚至瘫痪。

颈椎病发病年龄日趋年轻化。很多20岁的年轻人都被确诊为颈椎病，神经根型颈椎病又最为常见，需要大家在日常生活中引起重视。祝大家身体健康。

脊髓型颈椎病 神经根型颈椎病

神经根型颈椎病为发病率最高的易型颈椎病，临床较为多见。部分神经根型颈椎病是不稳定的，随着长期的病变发展，可以发展为脊髓型或者椎动脉型，也就是说神经根型颈椎病往往是其他类型颈椎病的早期表现。临床上神经根型颈椎病又可分为根痛型、麻木型、萎缩性型。

多由于颈椎间盘突出，椎间关节损伤继发神经根炎症、水肿、肌肉痉挛。因运动神经、感觉神经、植物神经都可受累，故可表现为疼踊、运动无力，管神经营养性改变等。

麻木型的神经根型颈椎病较为多见，一般发病年龄较根痛型高，多在更年期或更年期之后。临床上没有明显的远功障碍和肌肉萎缩，一般没有疼痛或仅有轻度的酸胀痛。麻木型与根痛型相反，绝大多数为隐性发病，逐步出现症状，并多在睡眠或起床后出现症状，或原有症状加重，白天可以缓解甚至完全消失。

萎缩型神经根型颈椎病主要由于颈椎推体后缘骨赘压迫脊神经前根所致，如果合并脊髓病，则多内脊髓受损所致。

颈椎病犯了怎么办

先说说颈椎病的分型，在临床中，颈椎病分为六型，颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型、还有混合型。颈型颈椎病基本上是不需要手术治疗，神经根型颈椎病是对牵引效果最好的，脊髓型颈椎病基本上是需要手术治疗，椎动脉型颈椎病治疗颈椎的同时还要治疗动脉硬化，混合型颈椎病就是两种或者两种以上的颈椎病同时发作，这个一起治疗就行了。

再者，预防对于颈椎病是非常重要，一定要平时注意休息，有一个良好的坐姿和站姿，然后平时要注意颈椎的防寒，然后还要做一些适当的颈椎保健操，来增加颈部肌群的力量，如果是颈椎病发作的时候，要记住不要瞎治，一定要去医院让医生给予正确的治疗方案。

脖子颈椎骨质增生

又称颈椎病、颈椎综合症，它是多种原因引起颈椎及其周围软组织急性或慢性损伤，刺激或压迫颈神经根，颈脊髓、椎动脉和交感神经所表现的症侯群、多见于中老年人。据报导占世界中老年人群的25%。所以它是危害人民健康的常见病，多发病。

本病的病因病理：

内因：颈椎间盘退变，椎间隙可因之而狭窄，关节突因磨损而产生骨赘(骨刺)。内因是本病的主要发病因素。

外因：急性的颈部外伤引起颈椎间盘、颈脊髓、颈脊神经损伤。惯性的颈部损伤造成颈椎椎体失稳，为骨赘形成创造了条件。

颈椎病的临床表现及分型。该病的临床分型较多，可按病变部位及受累组织不同分为不同类型。如神经根受压迫叫神经根型颈椎病，主要临床表现为一侧上肢的疼痛麻木，乏力，有明是的压痛点等;压迫脊髓的叫脊髓型颈椎病，临床表现为运动障碍，即下肢无力、酸沉、步态笨拙，两腿颤抖等症。压迫颈交感神经的交感神经型颈椎病，主要临床表现为视力模糊，眼睑无力，流泪、头晕、心悸、胸闷、肢体发凉发麻等症;压迫椎动脉为椎动脉型颈椎病，主要临床表现为轻重不一的眩晕、耳鸣、头痛、恶心欲呕、心悸、严重的可出现平衡失调，视物不清等症。如同时出现以上两型症状为混合型颈椎病。

脖子本病的治疗虽然有非手术治疗与手术治疗两大类、可是绝大多数的病人都能通过非手术治疗得到解决，而在各种非手术治疗中推拿疗法又最为有效，越来越受到社会重视和病人的欢迎。特别对交感神经型、神经根型、椎动脉型有较好的疗效。

本病的常规手法治疗分为穴位刺激和颈椎的整复。穴位刺激按摩比较容易，在家中可以随时应用。但颈椎的手法整复按摩要求手法熟练，操作准确，并且力量要合适。所以，在家中最好不要乱做，要由专科医生进行治疗。

穴位刺激按摩具体操作方法如下：1.先按揉百会、风池、风府、太阳、天宗、曲池、合谷穴各1～3分钟。

脖子2.拿揉颈椎两例的肌肉，斜方肌，及两肩井穴3～5分钟。3.由上至下推揉颈椎棘突1～3分钟。4.缓慢做颈部屈伸、旋转各20～30次。根据不同的临床表现，可增加按摩方法、灵活掌握。如上肢以痛、麻为主，要做上肢调整按摩;伴有心、胃、血压症变的应加做俞穴刺激;有下肢瘫的加做全下肢软组织调整按摩;头部有症状加头部按摩。

其它治疗：1.颈椎牵引疗法，是最常见而安全可靠的治疗方法。2.针灸、耳针、理疗、中药、穴位注射和磁疗等均有一定效果。西药治疗、如维生素止痛药类及血管扩张药等均有一定的疗效。该病的预防：1.经常做颈部锻炼，矫正不良姿势，以预防为主。锻炼最好在晨起和长期时间的低头工作后进行。2.睡觉时枕头要合适，在不影响睡眠习惯的情况下，尽量将枕头放低，并将颈部垫起，不要“高枕无忧”。3.防止颈部受风着凉，并尽量防止颈部外伤，消除颈部慢性劳损的诱因。4.要早期发现，早期诊断，妥善治疗，防止由轻型演变为重型。

颈椎病临床分型

颈椎病虽然是骨骼、关节、肌肉、椎间盘及韧带退行性变的综合结果，但总保持低头姿势使颈椎肌肉劳损却是早期损伤的直接原因。长此以往会造成颈椎骨质增生或间盘突出或韧带增厚，致颈椎脊髓、神经及椎动脉受压，发生颈椎病。杨丽就属此例。

肌肉劳损为什么会是诱发颈椎病的直接原因呢?正常情况下，控制颈椎四个方向的肌群处于动态平衡状态，张弛有度伸缩自如，维护颈椎生理曲度。当长期反复低头使头颅重心前移时，颈后肌群因需牵拉前移头颅而过度负荷，肌肉平衡状态被打破发生慢性劳损，久之颈椎曲度改变失稳发生颈椎病。就好比颈椎是帆船的桅杆，控制颈椎活动的肌肉是固定桅杆的绳索，如果绳索出了问题，桅杆自然不会稳定。

临床颈椎病症状复杂多样，根据症状可分为以下几型：

颈型

主要表现为颈部酸胀疼痛明显伴颈部活动受限，肩背僵硬，部分患者可出现短暂性上肢感觉异常，但并没有下肢症状如走路不稳和踩棉花感，也没有咳嗽或打喷嚏时疼痛加重现象。

神经根型

主要表现为颈肩及手臂部沿神经分布区出现疼痛、麻木、感觉异常及放射性疼痛，痛性多为刺痛或灼痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，长时间患病者可伴有肢体肌力减退、握物不稳等情况发生。

椎动脉型

症状表现与椎动脉供血不足密切相关，常因颈部的突然旋转而出现头痛头晕，严重者可出现猝倒现象,但倒地后颈部回中立位后往往可立即站起，意识清楚，久之会伴有神经衰弱和记忆力减退等情况。

脊髓型

表现为单侧或双侧下肢痿软麻木无力，双腿沉重发紧，步态不稳，走路像踩棉花般高低不平，也伴上肢麻木疼痛和无力，握力减退，持物易坠，不能完成精细动作，严重患者会发生大小便失控、性功能障碍及四肢瘫痪。

交感神经型

症状复杂多变，多为患者主观症状，如头痛、耳鸣、听力减退、肢体发凉畏寒等，也有患者表现颈项、手足心等部位多汗和经常无诱因打嗝，此型颈椎病多无明显体征，X线仅示颈椎退行性改变甚至无任何异常，故此型颈椎病不易诊断。

虽然临床将颈椎病按不同表现分型，但实际患者往往是两型以上颈椎病同时发作，故称为混合型颈椎病，如神经根型合并椎动脉型、椎动脉型合并交感型等，少见颈椎病单型发病，像病例中的患者杨丽，既出现手臂及手指麻木疼痛，同时伴头晕头痛，就是神经根型合并椎动脉型颈椎病的典型症状。