多囊卵巢如何治疗
多囊卵巢如何治疗
多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵。该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。我院资深专家采用国内先进的显微外科技术不开刀治疗多囊卵巢,这种技术不开刀、恢复快、成功率高。我院是完整按照世界卫生组织人类不孕不育诊疗标准建立的现代化专科医院,建议您来我院详查,明确不孕不育的原因,针对性治疗,不要错过最佳怀孕年龄。
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多囊卵巢做腹腔镜效果怎么样
多囊卵巢的治疗原则是先荮物治疗,治疗无效时采取多囊卵巢腹腔镜手术治疗。也可合并糖尿病等代谢综合征,可以做腹腔镜激光卵巢钻孔治疗。此方法是一种新技术。即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除卵巢电灼和激光卵巢多点汽化和激光楔切。
腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是多囊卵巢最有效的治疗手段,术后6个月妊娠率达90%以上。多囊卵巢造成不孕的原因是卵巢皮质同多个卵泡发育,不易成熟排卵,所以通过“卵巢打孔”就可以从根本上解决这一问题,从而解决不孕的问题。
★相比传统疗法:“腹腔镜技术”具有以下优势:
【微创性】手术只有一个小孔,采用一孔腹腔镜系统设备,单孔腹腔镜手术用的器材小而精,通过肚脐口进入,自动建腔显露术野。
【安全性】定位精准,视野宽阔,双视下进行手术,即直视、屏视三维空间视野,手眼相随;术前不需留置胃管、尿管;手术创伤更小,适应症更广。
【经济性】无需拆线,恢复快,费用低,术后8~10小时即可进食,并下床活动;不备皮,伤口不需拆线。该手术操作简便、安全可靠、住院时间短、医疗费用低。
多囊卵巢腹腔镜手术治疗效果怎么样?通过上面的介绍,相信大家现在都应该了解了吧,多囊卵巢治疗的话,首先还是要通过药物来治疗,如果药物治疗效果,再针对性的选择适合自己身体情况的方法来治疗,积极的配合医生的治疗,是可以很好的治愈该病。
多囊卵巢综合症的治疗要避开三个误区
单纯西医治疗
经常见到有多囊卵巢综合症患者拿着厚厚的病历本,翻开一看,从查激素六项,服用达因-35、妈富隆、黄体酮、克罗米芬,注射HCG(绒毛膜促性腺激素),到B超查排卵,都成了公式化的治疗,而结果却不尽如人意。要么停药月经又不来,要么无优势卵泡发育。因此3D孕育微环境疗法中率先采用了先进的重要小分子调节经络促排卵手段,达到了优势卵泡正常发育、顺利排出的预期结果。
调经必须对月
大部分多囊卵巢综合症患者月经不规律,推后两个月或者三个月很常见,甚至出现闭经情况,少部分人则出现不规则出血。遇到这种情况,在就诊时病人会诉说自己月经失调,而调经则成了首要任。其实调经只是表面文章,对多囊卵巢治疗意义不大,往往停药后大多又恢复到以前的状态。
手术治疗积弊甚深
传统多囊卵巢治疗中认为最直接的治疗手段就是对囊性增生的卵巢作楔形切除。然而该技术虽然在一定程度上可以使极少数患者实现妊娠,但是对卵巢和内分泌破坏的程度非常严重,对女性生理机构造成了不可挽回的影响。此外,该项多囊卵巢手术费用较高,一般家庭来说很难接受。因此,传统开放手术治疗多囊卵巢是3D孕育微环境技术首要排除的。
双侧卵巢见多个囊泡怎么回事
双侧卵巢内多个小囊泡,那个是卵泡!正常的。来月经就是卵巢排卵后没受精才会来月经啊,你那个检查到的小卵泡是新一轮的孕育,如果它们中的优势卵泡成熟后就会排出,如果没受精,就会来下次月经。下次你去医院检查就说你要卵泡计数,写个“多个”就意思不清了,如果双侧各有数十个,激素水平不正常,那就要提防多囊卵巢了。
多囊卵巢综合征的发生与月经调节机制失调有关,多由下丘脑-垂体、卵巢轴功能紊乱所致,患者会出现肥胖、不孕、月经失调、双侧卵巢增大等症状。多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。诊断这个疾病,需要通过彩超的检查如果发生卵巢增大而且有多个卵泡可以提示,还需看性激素的情况,结合临床的症状来判断的。需采取综合性的治疗方案,如药物治疗对抗雄激素促进排卵,再配合腹腔镜手术治疗切除增大多余卵巢。治疗后按照医生的指导调节卵巢功能,促进卵泡发育成熟并排卵,避免导致不孕。建议抓紧时间进行合理规范的治疗,以免加重病情。
因此女性双侧卵巢内多个小囊泡,这是一个太宽泛的问题,可能是正常情况,也可能是患有疾病,所以在面对病情不清楚的情况下,我们还是要先去医院检查。碰到女性疾病,大家还是要尽早治疗,往往有些病会导致不孕等情况。
多囊卵巢治疗方法的大全
有生育要求患者的治疗
基础治疗:
1、生活方式调整:肥胖患者通过低热量饮食和耗能锻炼,降低全部体重的5%或更多,就能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状并有利于不孕的治疗。
多囊卵巢(PCOS)患者常常存在高雄激素血症和高胰岛素血症,可以先采用达英-35和二甲双胍纠正内分泌紊乱,将会提高促排卵药物的促排卵效果,根据患者情况个体化决定。
2、高雄激素血症的治疗:目前首选达英-35。
适应证:有高雄症状或高雄激素血症的多囊卵巢患者,通过降低雄激素可以增加对克罗米芬的敏感性,周期性撤退性出血改善宫内膜状态。
3. 胰岛素抵抗的治疗:二甲双胍。
促排卵治疗:
1. 一线促排卵治疗:克罗米芬(Clomiphene Citrate,CC):
用法:从自然月经或撤退(黄体酮20mg,每日1次,肌注3天)出血的第5天开始,50mg/日,共5天,如无排卵则每周期增加50mg/日直至150mg/日。有满意排卵者不必增加剂量,如卵泡期长或黄体期短说明剂量可能低,可适当增加剂量;服用克罗米芬周期应测试和记录基础体温,以判断疗效。如果基础体温未上升,可在停服药7-10天行经阴道超声检查,如果卵巢内具有近成熟卵泡,可选择肌内注射HCG,诱发排卵。
CC抵抗的定义:自然月经或撤退出血第5天起克罗米芬50 mg/日×5天;一种剂量无效后于下一周期加量,每次加50mg/日,用至150mg/日×5天无排卵为克罗米芬抵抗。
2、二线促排卵治疗:促性腺激素
适应证:耐克罗米芬的无排卵不育患者,已除外其他不育原因;具备盆腔超声及雌激素监测的技术条件,并具有治疗OHSS和减胎技术的医院;
禁忌证:血FSH水平升高,提示卵巢性无排卵;无监测卵泡发育和排卵的技术条件。
用法:低剂量少量递增的FSH方案和逐渐减少的方案;
注意事项: 需要反复超声和雌激素监测。
种类:尿液提取物——人绝经期促性腺激素(HMG)、高纯度促卵泡素(HP-FSH)和基因重组卵泡刺激素(r-FSH),r-FSH中几乎不含LH量,特别适用于PCOS患者;
3、手术治疗——腹腔镜下卵巢打孔术
适应证: CC抵抗;因其它疾病需腹腔镜检查盆腔;随诊条件差,不能作促性腺激素治疗监测;建议选择BMI《34,LH》10miu/ml,游离睾酮高者作为治疗对象。
4、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)
适应证:以上方法促排卵失败的患者;
无生育要求患者的治疗
治疗目的:近期目标为调整月经周期、治疗多毛和痤疮、控制体重;远期目标为预防糖尿病、预防子宫内膜癌、心血管疾病。
1、生活方式调整:控制饮食;运动;戒烟、戒酒。减轻体重至正常范围,改善胰岛素抵抗,阻止PCOS长期发展的不良后果,如糖尿病、高血压、高血脂、和心血管疾病等代谢综合征。
2、 口服避孕药:首选达英-35
适应证:高雄激素血症或高雄激素表现;
种类:各种短效口服避孕药,达英-35为首选;
用法:自然月经或撤退出血的第1-5天服用,每日1片,连续服用21日。停药约5天开始撤退性出血,撤退出血第5日重新开始用药。或停药7天后重复启用。至少3~6个月,可重复使用;
注意事项:PCOS患者是特殊人群,常常存在糖、脂代谢紊乱,用药期间应监测血糖、血脂变化;对于青春期女孩在应用OC前应做充分的知情同意;服药前排除口服避孕药的禁忌症。
3、孕激素治疗
适应证:无明显高雄激素临床和实验室表现,及无明显胰岛素抵抗的无排卵患者,可单独采用定期孕激素治疗,以恢复月经;
种类:安宫黄体酮(MPA)、微粉化孕酮(琪宁)、地屈孕酮(达芙通)
用法:月经周期后半期MPA 6mg/日,或琪宁200mg/日,或地屈孕酮10-20mg/日,每月10天。至少两个月撤退出血一次,
优点:调整月经周期,保护子宫内膜,预防子宫内膜癌的发生;可能通过减慢GnRH-LH脉冲分泌频率,在一定程度上降低雄激素水平; 适用于无严重高雄症状和代谢紊乱的患者。
缺点:降雄激素作用较弱,不能改善高雄症状和代谢紊乱状况。
4、胰岛素抵抗的治疗——二甲双胍
适应证:肥胖、有胰岛素抵抗的患者;
用法:500mg,每日2次或3次,治疗时每3~6个月复诊,了解月经和排卵恢复情况,有无不良反应,复查血胰岛素、LH、睾酮。如果月经不恢复,仍须加用孕激素调经。
副作用:最常见的是胃肠道反应,如腹胀、恶心、呕吐及腹泻,这些症状为剂量依赖性,2~3周逐渐增加剂量的及餐中服用药物可减少副作用。严重的副作用是可能发生肾功能损害和乳酸性酸中毒。
多囊卵巢综合征怎样可以根治
不同年龄治疗方法不同的特点,青春期以中药调节神经、内分泌失调,调理月经周期,必要时配合西药抗雄激素制剂或避孕药。育龄期以中药调节卵巢功能,配合西药促排卵受孕;对已生育者以中药调节卵巢功能,提高神经内分泌代谢功能衰退为主。中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗程短,针对性强,病人容易接受,治疗中还包含整体调节的作用,疗效明显优于单用西药或手术治疗。所以,选择适合自己的方法才是好的方法。
多囊卵巢怎么治好?如果比较肥胖的话,比较有效的治疗办法就是减肥。过度肥胖会触发多囊卵巢综合症,因为胰岛素水平升高到一个临界点后,就会刺激卵巢制造更多雄性激素,结果会影响正常的月经周期,从而导致月经紊乱。
而对于一些体重正常的女性来说,只要能调整好生活方式,也可以对减缓病情有好处。积极进行锻炼,减少高脂肪,高糖食物的摄取,降低体重,这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵也有利。
大多囊卵巢综合症患者可通过调整生活方式,减肥后自愈。只有少数顽固性病例才需医疗干预。多囊卵巢综合症的治疗方法有两种,药物治疗即促排卵治疗,包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物对抗雄激素促排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。
一般服用3-6个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药。手术治疗主要是腹腔镜卵巢治疗,在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。通过减肥15%或生育后自行恢复排卵这可能属于个别现象。但即使通过促排卵治疗而受孕成功的,也并不能表明是真正意义上的治愈。
多囊卵巢综合征的症状有哪些
多囊卵巢综合症是指卵巢变大并且有很多充满液体的小囊,激素增高不可以排卵的内分泌疾病。这段时间这种症状一般表现为慢性不能排卵,月经没有或者很少,不能怀孕,容易发胖,也会有痤疮等。多囊卵巢综合症是因为内分泌紊乱引起的疾病,最好尽快去医院进行治疗,建议你到正规的不育不孕医院进行治疗,这样的治疗方法更好,多囊卵巢治疗现在的治疗方法已经成熟,应该很快就能痊愈。
临床上很多女性之所以会出现不孕不育,其实和多囊卵巢有关系,多囊卵巢的出现导致女性无法正常的排卵,虽然运动不能够彻底治疗多囊卵巢,但是有一定的辅助作用,不过运动是一个长期的过程,要想治疗多囊卵巢,还需要坚持不懈地进行运动,比如说经常跑步、游泳、快走等,对治疗多囊卵巢都有帮助。除此之外治疗多囊卵巢还需要进行饮食和药物上的护理。
多囊卵巢综合症怎么治效果最好呢
一般治疗多囊卵巢综合症时,如果患者是肥胖女性,最有效的治疗办法,以及唯一真正有效的办法是减肥。过度肥胖会触发多囊卵巢综合症,因为胰岛素水平升高到一个临界点后,就会刺激卵巢制造更多雄性激素,结果会影响正常的月经周期,从而导致月经紊乱。
对于一些体重正常的女性,只要很好的调整生活方式,也可以对减缓病情,积极进行锻炼,减少高脂肪,高糖食物的摄取,降低体重,这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。
大多囊卵巢综合症患者可通过调整生活方式,减肥后自愈。只有少数顽固性病例才需医疗干预。多囊卵巢综合症的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。
药物治疗:即促排卵治疗,方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物对抗雄激素促排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药。
手术治疗:腹腔镜卵巢治疗,在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。
多囊卵巢综合症治愈率高吗
多囊卵巢综合症治愈率高吗?
多囊卵巢治疗比较麻烦,药物对抗雄激素一般要3-6个月的时间。当然可以进行手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。建议尽快到正规的专科医院查明病因,针对性的制定合适的治疗方案,治愈率需要你和医生共同努力,如果去正规的的话可以很大程度的增加治疗效果。
多囊卵巢综合症常见治疗方法:
1、一般治疗:病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。
2、腹腔镜手术治疗:如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。
3、药物治疗:药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵,经过激素水平检测正常后就可以停止服药。
多囊卵巢综合症怎么治效果最好呢
多囊卵巢综合征的表现
1、月经异常月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经。
2、多毛较常见,发生率可达69%。由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响),同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
3、不孕:由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%,那么多囊卵巢一定不孕吗?
4、肥胖:体重超过20%以上,体重指数≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例》0.85。多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。
多囊卵巢综合征怎样可以根治
不同年龄治疗方法不同的特点,青春期以中药调节神经、内分泌失调,调理月经周期,必要时配合西药抗雄激素制剂或避孕药。育龄期以中药调节卵巢功能,配合西药促排卵受孕;对已生育者以中药调节卵巢功能,提高神经内分泌代谢功能衰退为主。中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗程短,针对性强,病人容易接受,治疗中还包含整体调节的作用,疗效明显优于单用西药或手术治疗。所以,选择适合自己的方法才是好的方法。
多囊卵巢怎么治好?如果比较肥胖的话,比较有效的治疗办法就是减肥。过度肥胖会触发多囊卵巢综合症,因为胰岛素水平升高到一个临界点后,就会刺激卵巢制造更多雄性激素,结果会影响正常的月经周期,从而导致月经紊乱。
而对于一些体重正常的女性来说,只要能调整好生活方式,也可以对减缓病情有好处。积极进行锻炼,减少高脂肪,高糖食物的摄取,降低体重,这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵也有利。
大多囊卵巢综合症患者可通过调整生活方式,减肥后自愈。只有少数顽固性病例才需医疗干预。多囊卵巢综合症的治疗方法有两种,药物治疗即促排卵治疗,包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物对抗雄激素促排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。
一般服用3-6个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药。手术治疗主要是腹腔镜卵巢治疗,在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。通过减肥15%或生育后自行恢复排卵这可能属于个别现象。但即使通过促排卵治疗而受孕成功的,也并不能表明是真正意义上的治愈。
多囊卵巢综合征治疗方法
1、一般治疗,患者应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。
2、多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素,多毛也随之消失。恢复正常月经周期的治疗方法如下:
①氯米酚(克罗米芬),也叫氯菧酚,舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选氯米酚(克罗米芬)。氯米酚(克罗米芬)能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放促卵泡生成激素,促进卵泡正常发育。促卵泡生成激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征患者排卵的关键。氯米酚(克罗米芬)治疗能使80%以上患者排卵。具体用法:从月经周期第5天开始,每天1次,每次50毫克,连用5天。通常在用药后7-10天出现排卵。若治疗1-2个周期无效,则加到每天100毫克,共5天。用药中测基础体温,观察有无排卵性双相曲线。
②卵巢楔形切除术,即楔形切除部分卵巢。在氯米酚(克罗米芬)间世之前,多囊卵巢综合征的治疗方法是卵巢楔形切除术,疗效明显。多数患者在手术后很快排卵受孕。现在有了氯米酚(克罗米芬)卵巢模形切除术已很少使用,只保留在药物治疗无效者。
如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。
多囊卵巢手术方法
腹腔镜卵巢治疗,在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。
根据不同年龄治疗方法不同的特点,青春期以中药调节神经、内分泌失调,调理月经周期,必要时配合西药抗雄激素制剂或避孕药;育龄期以中药调节卵巢功能,配合西药促排卵受孕;对已生育者以中药调节卵巢功能,提高神经内分泌代谢功能衰退为主。中西医结合治疗多囊卵巢综合征的方法,其疗程短,针对性强,病人容易接受,治疗中还包含整体调节的作用,疗效明显优于单用西药或手术治疗。
多囊卵巢手术治疗包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗。(1)卵巢楔切术:OWR治疗PCOS的确切机转尚不甚明了。有两组文献报道,OWR后3~4天血清To、Adione、E1、E2明显降低,此后LH下降而FSH无变化,多囊卵巢手术后2周LH/FSH比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵。OWR排卵率80%,妊娠率50%,术后粘连率41%。应用新显微外科技术和新粘连屏蔽法。可以有效地防止术后粘连。
(2)腹腔镜卵巢治疗:是一种新的多囊卵巢手术技术。即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除、卵巢电灼和激光卵巢多点汽化和激光楔切。
多囊卵巢应该怎么解决
多囊卵巢治疗方法主要有西医、中医多种不同的疗法。简单来说,一种是药物治疗,可用西药和中药,另一种是手术治疗。一般药物治疗效果不是很理想,可采用微创手术治疗,创伤小,恢复也快。如果多囊卵巢综合症的症状仍不算太严重,那也可以采取药物治疗的方式缓解病情。
雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征,药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药。可口服克罗米芬进行排卵治疗,低剂量能促进垂体前叶分泌促性腺激素,从而诱发排卵,有月经者自经期第5日开始每日1次50mg,连服5日;无月经者任意1日开始,每日1次50mg,连服5日。一般在服药后7日左右排卵,3周后自然行经。连服3个周为一个疗程。闭经的多囊卵巢病人可先用黄体酮,在撤退性出血第5天开始再服用克罗米芬。
中医治疗多囊卵巢综合症上以补肾助阳或滋肾养阴、益气健脾为主,兼以疏肝理气、活血化瘀、燥湿化痰、软坚散结等法。中药的治疗对身体毒副作用比较小,另外中医药治疗具有辨证灵活,调换组方自由度大,因病施治,因人施治,标本兼治,愈后不复发,具有治本除根的优势。
多囊卵巢治疗方案
1、肥胖与胰岛素抵抗
增加运动以减轻体重,纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,使IGF-1降低,IGfBP-1增加,同时SHBG增多使游离雄激素水平下降。减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复排卵,并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。二甲双胍治疗,伴或不伴有糖尿病者均可使用,能有效地降低体重,改善胰岛素敏感性,降低胰岛素水平,使毛发减少甚至可恢复月经(25%)与排卵。由于肥胖和胰岛素抵抗是PCOS的主要病因,故凡可减轻体重与增加胰岛素敏感性的药物均可治疗本综合征。
2、多毛症治疗
可定期剪去或涂以“脱发剂”,切忌拔除,以防刺激毛囊过度生长,亦可作电蚀治疗或应用抑制雄激素药物治疗。
(1)口服避孕药以雌激素为主的雌、孕激素复合片较理想,可抑制LH分泌,降低血睾酮、雄烯二酮和DHEAS,增加性激素结合球蛋白浓度。
(2)孕激素有弱的抗雄激素和轻度抑制促性腺激素分泌的作用,可降低睾酮和17-酮类固醇的水平。以甲羟孕酮(安宫黄体酮)较常用。一般口服。此外,醋酸酯环丙孕酮(CPA)属高效孕酮,有较强抗雄激素作用。常与炔雌酮同服。
(3)GnRH-A在月经周期的第1~5天开始使用,现已有经皮吸入、皮下和肌内注射等多种制剂可供选用。同时加服炔雌酮可避免用药后雌激素所致的不良反应。
(4)地塞米松适用于肾上腺来源的高雄激素血症,每晚口服。
(5)螺内酯通过阻止睾酮与毛囊的受体结合,也可通过抑制17α-化酶而干扰卵巢雄激素的合成。可使患者的毛发生长减少,毛发变细。高雄激素血症伴无排卵的月经失调者可于月经的第5~21天使用,可使部分患者月经周期及排卵恢复。
多囊卵巢综合征的症状有哪些
多囊卵巢综合症是指卵巢变大并且有很多充满液体的小囊,激素增高不可以排卵的内分泌疾病。这段时间这种症状一般表现为慢性不能排卵,月经没有或者很少,不能怀孕,容易发胖,也会有痤疮等。多囊卵巢综合症是因为内分泌紊乱引起的疾病,最好尽快去医院进行治疗,建议你到正规的不育不孕医院进行治疗,这样的治疗方法更好,多囊卵巢治疗现在的治疗方法已经成熟,应该很快就能痊愈。
建议是最好在饮食上首先要清淡的,因为多囊卵巢是因为卵巢出现了炎症所导致的一种情况,所以需要尽量清淡,如果吃一些过于辛辣的食物,反而会导致出现炎症变得更加的厉害,甚至影响到以后怀孕的情况。其次是也不要吃一些生冷的食物,并且最好是要吃温热一点的食物,平时还有要补充充足的蛋白质和营养成分,尤其是鸡汤,猪蹄,和水果补充维生素。
多囊卵巢治疗方案
多囊卵巢综合征的药物治疗方法:
1、调节月经周期:定期合理应用药物,对抗雄激素作用并控制月经周期非常重要。
①口服避孕药:为雌孕激素联合周期疗法,孕激素通过负反馈一直垂体LH异常高分泌,减少卵巢产生雌激素,并可直接作用于子宫内膜,一直子宫内膜过度增生和调节月经周期;雌激素可促进肝脏产生性激素结合球蛋白,导致游离睾酮减少。常用口服短效避孕药,周期性服用,疗程一般为3-6个月,可重复使用。能有效抑制毛发生长和治疗痤疮。
②孕激素后半周期疗法,可调节月经并保护子宫内膜。对LH过高分泌同样有抑制作用。亦可达到恢复排卵效果。
2、降低血雄激素水平:
①糖皮质类固醇:适用于多囊卵巢综合征的雄激素过多为肾上腺来源或肾上腺和卵巢混合来源者。常用药物为地塞米松,没晚0.25mg口服,能有效抑制脱氢表雄酮硫酸盐浓度。剂量不宜超过每日0.5mg,以免过度抑制垂体-肾上腺轴功能。
②环丙孕酮:为17α-羟孕酮类衍生物,具有很强的抗雄激素作用,能抑制垂体促性腺激素的分泌,使体内睾酮水平降低。与炔雌醇组成口服避孕药,对降低高雄激素血症和治疗高雄激素体征有效。
③螺内酯:是醛固酮受体的竞争性抑制剂,抗雄激素机制是抑制卵巢和肾上腺合成雄激素,增强雄激素分解,并有在毛囊竞争雄激素受体作用。抗雄激素剂量为每日40-200mg,治疗多毛需用药6-9个月。出现月经不规则时,可与口服避孕药联合应用。
3、改善胰岛素抵抗:对肥胖或有胰岛素抵抗患者常用胰岛素增敏剂。二甲双胍可抑制肝脏合成葡萄糖,增加外周组织对胰岛素的敏感性。通过降低学胰岛素水平达到纠正患者高雄激素状态,改善卵巢排卵功能,提高促排卵治疗的效果。常用剂量为每次口服500mg,每日2-3次。
4、诱发排卵:对有生育要求者在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后,进行促排卵治疗。氯米芬为一线促排卵药物,氯米芬抵抗患者可给予二线促排卵药物,如促性腺激素等。诱发排卵时易发生卵巢过度刺激综合征,需严密监测,加强预防措施。