夜间总憋醒要小心心衰
夜间总憋醒要小心心衰
有些老年人会在熟睡中突然因憋气而惊醒，出现短暂的心慌、气短等症状。但因为不适症状时间较短，很容易被忽视，很多人觉得没必要去医院。其实，这种夜间发作的心悸、气短、胸闷和咳嗽症状，在医学上称为夜间阵发性呼吸困难，是左心衰早期较常见的症状。老年人常伴有心肌退行性变性、心功能代偿能力差等特点，因此更易发生心力衰竭。
如果患者在家中出现上述心衰症状，应及时拨打急救电话，同时做好应急抢救准备。当心衰以呼吸道症状（心源性咳嗽）为主要表现时，常被误认为是支气管炎或哮喘发作，因为左心衰竭与支气管哮喘均可出现夜间呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状。虽然这两者的表现都是“喘”，但抢救的方法和原则截然不同。左心衰竭与支气管哮喘的主要区别是，前者平卧会使呼吸困难加重，而坐起时能够缓解呼吸困难。其原因是坐起时血液流到下垂部位，回心血量减少，心脏前负荷降低，故心衰症状缓解。而支气管哮喘是由于可逆性气道阻塞，无论何种体位均不能缓解症状。
女性更年期要小心心血管疾病
1、心脏神经官能症：更年期容易合并心脏神经官能症，表现为心悸、心前区隐痛或刺痛，呈持续性或间歇性，发作可持续数小时或数天不等，多数感到呼吸不畅，喜大口呼吸，长出气，或到空气流通的地方胸闷就可以减轻，同时伴有心烦、多梦、失眠等症状，发作严重时可有晕厥，多汗，双手麻木和抖动等，有上述情况者需要系统检查排除器质性心脏病，甲状腺功能亢进，心绞痛等。治疗以养心安神，心理开导，避免诱发因素为主，频繁发作，症状明显者需要抗焦虑治疗。
2、心律失常：最常见有窦性心动过速、窦性心律不齐、房性早搏及室性早搏，症状表现为阵发性心悸、心慌，常无诱因发作，持续几十秒钟或几分钟不等，可自行缓解，体查时心率可以正常或轻微偏快，或心律不齐，心电图常显示窦性心律不齐、偶发房性或室性早搏;如果出现频发的早搏或持续性心动过速，需排除器质性心脏疾患，例如常规化验甲状功能排除甲亢，检查心电图、24小时动态心电图、心脏超声、血生化常规排除心脏扩大、心肌缺血、Q-T间期改变、房速、室速、传导阻滞、电解质紊乱等;如果是功能性早搏无需药物治疗，以调整心态，心理疏导为主;影响到工作、生活，应采用综合治疗，首先要镇静安神，频发早搏或心率过快时选择Bata-Blockers阻滞剂和滋阴养心、疏肝理气的中成药，控制心率、改善症状。
3、更年期高血压：更年期高血压的特点为潮热、汗出、心悸时血压升高，以收缩压升高为主，舒张压正常或变化不大，但在心情平静、无颜面潮红时测血压多在正常范围，血压升高时单纯用降压药物效果不著，然而应用镇静安神药或小剂量雌激素治疗有效。但是更年期是高血压发病的多发时期，需要经常测量血压排除真正的高血压。
4、假性心绞痛：由于更年期交感神经兴奋，小血管的舒缩功能障碍，易造成冠脉功能紊乱，引起胸闷，一般程度较轻，可自行缓解或持续存在，症状与心绞痛相似，但是心电图上无心肌缺血的表现，心肌酶谱和肌钙蛋白也正常，属于假性心绞痛;但是更年期雌激素水平下降，对心血管的保护作用减少，冠心病的发生率会升高，故症状反复发作，伴有高血压、高血脂、高血糖，或家族中有心脏病史者，需要检查冠脉造影、冠脉CTA等排除冠心病;治疗上以心理安慰，调节植物神经功能紊乱，镇静安神为主，急性发作时可舌下含服麝香保心丸或速效救心丸缓解症状。
影响男人寿命的9个身体变化
疾病防治一个重要原则是早发现早治疗。所以，中年人对自己身体出现的一些“小变化”应有所警惕：
1、小便增多，尿液淋漓不净，要小心是否得了糖尿病、前列腺肥大或前列腺癌;
2、爬坡上楼时气喘心慌，常有胸闷胸痛或焦躁不安，要小心是否得了高血压、心脏病;
3、咳嗽痰多，时而痰中带血丝，要小心是否得了支气管扩张、肺结核、肺癌等;
4、食欲不振，腹部闷胀不适，大便不规律，要小心是否得了胃病、肝胆疾病或胃癌、结肠癌;
5、酒量变小，宿酒难醒，要小心是否得了肝脏病、动脉硬化;
6、胃部不适，常有隐痛、反酸、嗳气等症状，要小心是否得了慢性胃病，尤其是胃溃疡或胃癌;
7、容易健忘，有时反复做同一件事，要小心是否得了脑动脉硬化、脑梗塞等;
8、关节发硬，伴有刺痛，要小心是否得了风湿性关节病;
9、面部和下肢浮肿、腰酸背痛，则可能是患了肾脏病。
冠心病前兆 睡眠中憋醒
晚间睡眠枕头低时，感到憋气，睡眠中憋醒，需要高枕卧位；熟睡或恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。
心力衰竭的症状
心衰的隐性表现
(1)气短
老年人稍事劳作或运动后常有气不够用的感觉，安静休息后便会好转，这不仅是年老体弱的表现。心衰的其他症状为：夜间睡眠必须垫高枕头，平卧时出现咳嗽、气喘、睡眠中常会憋醒，须坐起来喘息一阵子才缓解。
(2)咳喘
与老年慢性支气管炎患者的咳嗽不同，咳泡沫性痰或带有少许血丝，坐位时轻、卧位时重，用抗生素，效果不明显，应考虑隐性心衰的可能。
(3)倦怠无力、失眠、烦燥
冠心病或肺心病人出现倦怠无力，反应迟钝、表情淡漠或烦燥不安，失眠或嗜睡，睡中常憋醒，是心衰造成组织供血不足出现的症状。
(4)夜尿增多
心功不全，心肌收缩力减弱，肾脏血液灌流不足时，会导致白天尿量少;夜间平卧后，心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量也增加，夜间明显增多，提示有隐性心衰。
(5)心律不齐
自己感到心慌，脉博增快，每分钟80次以上，稍加活动超过100次，并有强弱不同的交替脉或间歇脉，说明已出现心律失常，应尽早做心电图检查。
女人觉得累是什么原因 元凶2心脏不好的征兆
如果在清扫房间、整理花园或连续工作后，感到前所未有的疲惫，就要小心心脏疾病了。专家指出，许多女性不知道她们的心脏已经出现了问题，而心脏病是女性死亡的主要原因之一，及时发现并治疗心脏疾病，可以减轻疲劳感。
女人更年期要小心心血管病
雌激素下降堪称更年期之痛
在女性进入更年期之前，大量的雌性激素会帮助血管保持强壮、富有弹性和通畅，使血液能够顺利地流通至心脏，这将有助于女性减低患上心脏病的危险。进入更年期后，伴随着雌性激素的缺乏，“三高”、肥胖等一系列问题就会接踵而至，心血管将变得更加脆弱，罹患各类心脏疾病的风险逐年提高。
冠心病
更年期并非导致冠心病的原因，只是在这一阶段，女性的心血管失去了雌激素的保护，而此前已经存在的高血压、高血脂和糖尿病等基础病就更容易对心脏血管发起攻击，使血管内形成斑块，血管变硬，弹性变差，血流受阻，从而就会引发心肌缺血甚至心肌梗死等一系列严重问题。
间歇性高血压
不少更年期女性在心情平静时，血压好好的，但劳累或一生气，血压就容易升高，这有可能是血压调节机制出了问题。很多大妈认为终身吃药很可怕，宁愿跳广场舞、喝中药也不吃医生开的降压药。养生网专家提醒，更年期不把血压管好的话，更容易引发冠心病，运动和饮食控制只是控制血压的其中一种方式，但绝不能代替药物治疗。
早搏
早搏分为生理性和病理性两种，一般来说，生理性多因神经调节机制出现问题，可能是天生的，不是真正的疾病，以调整心态为主。但如果是器质性病变，则可能是心衰等疾病引起的，应尽早发现尽早治疗。如果总是心里咯噔一下，就应及时做心电图或动态心电图，查找原因。女性在绝经前后，最好每年查一次血压、心电图、心脏超声，以尽早发现心脏病。
雌激素治疗?
事实上，更年期雌激素替代疗法曾一度在欧美流行，这类治疗手段不仅能让部分女性在容貌和身材上重拾青春，更能抵御不少更年期带来的不适。然而近年来，却有越来越多心血管领域的权威专家对这种疗法说“不”。因为有大量研究表示，雌激素替代疗法会增加更年期女性罹患心血管疾病的风险。
轻微胸部疼痛也要小心心肌梗死
剧烈胸痛是心脏病发作的一大典型症状。
然而，据美国MSN网最新报道，《急救医学纪事》杂志刊登美国一项涉及3000多名患者的新研究发现，胸痛程度和是否发生心脏病没有绝对关系，即使是轻微的胸部不适也有可能发生严重心肌梗死。
宾夕法尼亚大学附属医院将胸痛分为10个等级(0为无疼痛，10为最严重疼痛)，并测量了3300名患者的疼痛级别，之后对患者进行了30天的心脏病发作情况跟踪调查。
结果发现，疼痛较轻的患者一个月内心脏病发作的危险并不比剧烈疼痛的患者低。
波士顿医学中心急救专家詹姆斯·菲尔德曼博士表示，任何程度的胸痛都可能是心脏病发作的征兆，都应值得关注。此外，胸痛也是肺栓塞或主动脉等大血管破裂等严重问题的症状。
梅奥诊所心脏病专家拉吉夫·古拉提博士则表示，心脏病发作的典型症状的确包括胸痛或胸闷，但是其他症状还包括：气短、恶心、呕吐和昏厥等。疼痛除了发生在胸部以外，还可能发生于手臂、下巴、后背或腹部。
小心憋尿会憋出脑出血
俗话说“活人还能让尿憋死?”但在现实生活中还真有这种可能。我在临床曾遇到过一位67岁的老人，他早晨起床时因憋尿时间过长，排尿时突然昏迷不醒，后经CT检查证实为脑出血，经抢救无效死亡。
患心脑血管病的中老年人如果长时间憋尿，内在压力和不适一旦超出机体的最大耐受，就有可能导致类似悲剧的发生。憋尿可引起血压增高，当充盈的膀胱迅速排空时，迷走神经兴奋引起心动过缓、血压降低、脑部缺氧甚至短暂昏迷，如若出现跌倒，后果更严重。
如果长时间憋尿后突然用力排尿，会使迷走神经变得过度兴奋，促使脑供血不足、血压降低、心率减慢，诱发排尿性晕厥，甚至致命性脑出血事件。大量临床资料显示，多数脑出血病人有多年高血压病和动脉硬化病史。受长期血压升高、年龄增长和动脉硬化加剧等因素的影响，硬化了的脑部小动脉壁上会突出来像米粒大小、管壁薄的微动脉瘤。当遭遇心情激动、用力过猛或体内剧烈不适等激发因素时，血压就会短时间内急剧升高，一旦超过了瘤壁的承受力，微动脉瘤就会破裂，引发脑出血。
为了预防类似心脑血管事件的发生，老人应尽量避免憋尿。尤其是秋冬季节，老年男性(尤其是前列腺不好者)有起夜的习惯，更不要因怕冷怕麻烦而刻意憋尿。建议患有慢性高血压的中老年人出门前去一次厕所，若逛街时间较长、条件允许，应及时如厕，不要让膀胱内储存大量尿液。
一旦憋尿后出现诸如头痛、肢体无力、言语不清等症状时，一定要及时前往正规医院检查治疗，以免耽误病情。