抗精子抗体是什么情况
抗精子抗体是什么情况
抗精子抗体(AsAb)是一个复杂的病理产物,男女均可罹患,其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,而致不孕。
基本简介
上述的几种情况,即属于精子免疫性不育。女性生殖道,特别是子宫体内的巨噬细胞,在AsAb阳性时便把精子当作“异物”识别并大肆进行吞噬。正常情况下,女性的血液中是没有AsAb的,但在上述特殊情况下,女性机体对精子、精液这一抗原进行“自卫”,“一家人不认识一家人”,引起免疫系统产生抗体。而在男性,则是自身产生“自卫”,引起自己的免疫系统产生抗体,导致“自相残杀”,使精子难以生存。
治疗方法
抗精子抗体是一个复杂的病理产物,男女均可罹患,其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,而致不孕。抗精子阳性的女性患者,发病之前多有子宫内膜炎、阴道炎、输卵管炎等生殖系统炎症。对于这种情况可采用淋巴免疫疗法进行治疗。
免疫性不孕症的表现
夫妻双方保持正常的性生活情况下,任何一方的机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫,导致延迟受孕二年以上,称为免疫性不孕症。免疫性不孕症有广义与狭义之分。广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑-垂体-卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫,女性可表现为无排卵、闭经,男性可表现为精子减少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的,即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外,其他方面均正常。
并非只有妻子对丈夫的精子产生抗体导致不孕,事实上丈夫体内产生对卵子的抗体而导致不孕的情况同样存在。生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答,导致自身免疫性不孕症,如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫不孕。精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应,称为同种抗精子免疫不孕。已有大量的实验和临床资料证实抗精子抗体可致不孕,在不育患者中约占10%~30%。有关抗透明带抗体的研究则较少,一般认为它可致女性不育,但许多问题尚待证实。
目前免疫性不孕最为常见的表现形式主要有以下三种,分别是男性抗精子抗体导致的、女性抗精子抗体导致的以及抗精子抗体干预生育环节导致的。
1、男性抗精子抗体是如何产生的?
男性自身会出现抗精子抗体吗?这事听起来有些匪夷所思,事实上却非常普遍。精子虽为自身抗原,但它于青春期才出现,被自身免疫系统视为“异己”。然而血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触,不会产生抗精子的免疫反应。若血睾屏障发育不完善或遭到破坏,如手术、外伤、炎症等,导致精子外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞,其精子抗原激活免疫系统,产生抗精子抗体。
在了解了手术、外伤和炎症都可能导致男性自身产生抗精子抗体之后,我们需要知道抑制性T淋巴细胞数量减少或活性下降同样会导致这种情况发生。此细胞存在于附睾和输精管的皮下组织中。正常情况下,由睾丸网及共输出管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T细胞,使成熟B细胞识别抗原的过程变得迟钝,降低了机体对精子抗原的体液免疫反应,形成免疫耐受。当抑制性T细胞数量或活性下降以及精液内补充抑制性T细胞的因子缺乏时,可产生抗精子抗体。
2、女性抗精子抗体是如何产生的?
当女性生殖道出现感染、炎症请情况时,由于感染使局部的非特异性免疫反应加强,这可能导致精子直接被杀死。临床研究表明,男方精液中白细胞增加与女方生殖道局部和血清中抗精子抗体的发生明显相关,提示感染因子作为天然佐剂,免疫相关细胞与精子抗原共同介入女性生殖道,产生同种抗精子免疫。正常精液中含有前列腺素E和一种糖蛋白,具有免疫抑制作用,精液沉淀素具有抗补体活性。这些免疫抑制因素在正常情况下可抑制女方免疫活性细胞针对精子抗原的免疫应答,诱导免疫耐受。若丈夫精液中免疫抑制因子的缺乏可导致女方产生抗精子抗体。
另外,女性朋友们需要尽量避免在感染和炎症情况下同房,因为在生殖道粘膜破损的情况下性交,可使精子抗原通过破损的粘膜上皮屏障,进入上皮下的B淋巴细胞,产生抗精子抗体。异性间的肛交或口交是女性产生抗精子抗体的原因之一。另外,某些助孕技术如直接腹腔内人工授精,可导致大量精子进入腹腔,被腹腔中的巨噬细胞吞噬后,将精子抗原传递至盆腔淋巴结内的辅助性T淋巴细胞,从而诱发抗精子的免疫反应,使血清中出现暂时的抗精子抗体升高。
3、抗精子抗体是如何干预生育环节的呢?
(1)抗精子头部的抗体可干扰精子获能及头粒反应。
(2)细胞毒抗体在补体参与下使精子细胞膜损伤,精子死亡,抗精子尾干的抗体抑制精子活动。
(3)抗精子抗体的Fc段与宫颈粘液糖蛋白结合,干扰精子穿过排卵期宫颈粘液。
(4)抗精子抗体的调理作用增强生殖道局部吞噬细胞对精子的吞噬作用。
(5)抗精子头部的抗体能阻止精子与透明带及卵细胞膜结合,抑制受精。
抗精子抗体是怎么产生的呢
当夫妻之间性生活比较频繁的时候,女性的阴道就会大量接触到男人的精子,就会产生抗原从而出现抗精子抗体。如果女性患上了输卵管炎、阴道炎、子宫内膜炎等炎症,精子进入阴道时,一些精子的感染就会暴露在女性的免疫系统,产生出交叉抗原,导致抗精子抗体的病变出现。于是女性抗精子抗体检查就会呈现阳性。
男性体内也有抗精子抗体,比如可能有遗传因素的影响,某些遗传因素导致抗精子抗体的存在,发生免疫性反应,染色体存在异常,从而排斥精子的形成,就可直接造成抗精子抗体的发生。如果男性患了前列腺炎等疾病,也会出现抗精子抗体,导致精子无法形成。
所以,即便用套套避孕,也有可能因为遗传因素导致抗精子抗体呈阳性。
男性不育的常用检查方法
1、检查促性腺激素:
进行促性腺激素测定,对判断男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态有着重要的价值。通过观测卵泡生成素值的高低,可了解睾丸发育或受到损害的程度。在正常情况之下,男子曲细精管的生精作用的发挥,主要是由脑垂体卵泡生成素的分泌来促进的。当然,这要在雄激素睾丸酮正常的情况下得到实现,因为血中睾丸酮不足,即使垂体分泌的卵泡生成素正常,其精液也会发生问题。就单纯睾丸发育不全来说,睾丸发育越差,生精障碍越明显,血清中的卵泡生成素值就越高。之外,黄体生成素及泌乳素的检测也有非常重要的临床价值。
当睾丸生精功能损害时,黄体生成素反应明显低于卵泡生成素。当染色体异常、睾丸萎缩时,黄体生成素也会明显高于染色体正常者。这对于黄体生成素偏高的男性不育者,提示应当考虑染色体是否正常。泌乳素升高,也会导致男性不育,常见睾丸萎缩、精子数量减少、精子活力下降。
2、做特殊项目检验:
抗精子抗体检查。抗精子抗体阳性者,往往还会同时伴有其他方面的问题,而且有的还与这一阳性有密切关系。对于精子质量极差、精子数目少、畸形精子多的患者,尽管排除了染色体异常的可能,必须进行抗精子抗体的检查,因为抗精子抗体阳性本身就完全可以导致如此,抗精子抗体阳性还有可能伴有其他方面的问题。比如,抗精子抗体阳性者中大约有70%左右的人同时感染解脲脲原体,这也是导致不孕不育的重要原因之一。重庆协和医院临床研究发现,精液中包括解脲脲原体在内的一些病原微生物阳性病例,精液中抗精子抗体含量有明显增加趋势。
无论是抗精子抗体、还是解脲脲原体,都是精子质量的“大敌”。在解脲脲原体感染的患者中,抗精子抗体阳性率比正常未感染者高得多,说明男性解脲脲原体感染是产生抗精子抗体的一种诱因。如果抗精子抗体阳性的患者,进一步检查解脲脲原体,若发现阳性应同时治疗。
抗精子抗体预防
1、抗精子阳性的女性患者,发病之前多有子宫内膜炎、阴道炎、输卵管炎等生殖系统炎症。因为生殖感染可起免疫抑制和半抗原作用,能降低精子的活动力和受精能力,因此应该积极防治生殖道感染,避免不洁性交。
2、预防感冒,加强营养,提高机体免疫功能,增强抗病能力。
3、使用避孕套,使精子与女方脱离接触,不会产生新的抗精子抗体,原有抗体可逐渐消失。这一过程较为漫长,至少约需半年。
抗精子抗体是什么
抗精子抗体(AsAb)是一个复杂的病理产物,男女均可罹患,其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,而致不孕。
精子特异抗原具有自动和同种免疫原性。并且在正常情况下,由于解剖学原因,精子是与血循环系统隔绝的,从来没有与淋巴细胞相遇,所以不会发生免疫反应。一旦由于生殖道损伤或炎症,使它们相遇,则会发生免疫反应,产生抗精子抗体。抗精子抗体多是在不知不觉中产生的,生活中应注意防治。
免疫性不孕占不孕症20%
育龄夫妇结婚后保持正常的性生活两年且没有采取避孕措施,如果没有受孕,就有可能患上了不孕症,免疫性不孕占20%,其中抗精子抗体是免疫性不孕中最常见的一种(占60%左右),抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体的发病率也有上升趋势。
抗精子抗体(AsAb)是一个复杂的病理产物,男女均可患病,其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,而致不孕。
据介绍,正常情况下,男性的睾丸存在有血睾屏障,血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触,因此不产生抗精子抗体。男性患有尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、接受输精管结扎或其他阻断术后输精管堵塞、受到外伤等情况,血睾屏障遭到破坏时,精子漏出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞,其携带的精子抗原激活免疫系统,就会引起精子的自身免疫反应,男性则产生自身的抗精子抗体。
抗精子抗体阴性是怎么回事呢
抗精子抗体是怎么产生的呢?
先来看看女性抗精子抗体。如果女性体内有抗精子抗体,它就会与女性自身体内的抗原系统发生反应,然后杀死精子,让精子“出师未捷身先死”,不能顺利到达输卵管内的壶腹部与卵子相遇结合,最终引发不孕症。
为什么女人会产生抗精子抗体呢?当夫妻之间性生活比较频繁的时候,女性的阴道就会大量接触到男人的精子,就会产生抗原从而出现抗精子抗体。如果女性患上了输卵管炎、阴道炎、子宫内膜炎等炎症,精子进入阴道时,一些精子的感染就会暴露在女性的免疫系统,产生出交叉抗原,导致抗精子抗体的病变出现。于是女性抗精子抗体检查就会呈现阳性。
男性体内也有抗精子抗体,比如可能有遗传因素的影响,某些遗传因素导致抗精子抗体的存在,发生免疫性反应,染色体存在异常,从而排斥精子的形成,就可直接造成抗精子抗体的发生。如果男性患了前列腺炎等疾病,也会出现抗精子抗体,导致精子无法形成。
所以,即便用套套避孕,也有可能因为遗传因素导致抗精子抗体呈阳性。
值得注意的是不光是女性会有抗体阳性,男性也会有,如果是男性抗精子抗体呈阳性,那么在治疗后,还要记得复查抗精子抗体是否转阴的复查的同时,还要检查精液常规,这样慢慢的你的身体就会康复了,在治疗调理的过程中最好不要太心急。
抗精子抗体是怎么产生的
男性产生抗精子抗体可能是由于遗传因素的影响,某些遗传因素中本身就会含有抗精子抗体。抗精子抗体会产生免疫性反应,导致染色体存在异常,从而排斥精子的形成,就可直接造成抗精子抗体的产生。如果男性患了前列腺炎等生殖系统的疾病,也会产生抗精子抗体,导致精子无法生成。
而女性身上出现抗精子抗体可能是由于平时没有注意自身的卫生情况,有些女性患有输卵管炎、阴道炎、子宫内膜炎等妇科炎症,感染了之后就会产生抗精子抗体。如果抗精子抗体呈阳性,就会影响生育了。