脑栓塞的来源分类

脑栓塞的来源分类

按栓子来源分三类：

心源性脑栓塞

是脑栓塞中最常见的，约75%的心源性栓子栓塞于脑部，引起脑栓塞的常见的心脏疾病有心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心脏手术、先天性心脏病(来自体循环静脉系统的栓子，经先天性心脏病如房间隔缺损、卵圆孔未闭等的异常通道，直接进入颅内动脉而引起脑栓塞，为反常栓塞)、心脏粘液瘤等。

非心源性脑栓塞

动脉来源包括主动脉弓和颅外动脉(颈动脉和椎动脉)的动脉粥样硬化性病变、斑块破裂及粥样物从裂口逸入血流，能形成栓子导致栓塞;同时损伤的动脉壁易形成附壁血栓，当血栓脱落时也可致脑栓塞;其它少见的栓子有脂肪滴、空气、肿瘤细胞、寄生虫卵、羊水和异物等。

来源不明

少数病例利用现在检查手段和方法查不到栓子的来源。

脑梗塞是怎么引起的

非栓塞性

1.动脉硬化症在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。

2.动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。

3.高血压可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。

4.血液病红细胞增多症等易发生血栓。

5.机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。

栓塞性

栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。其病因很多，主要为心源性与非心源性两类：

1.心源性

急性或亚急性心内膜炎，一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病，出现房颤时更易将栓子脱落，均可造成脑栓塞。

2.非心源性

气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。

脑梗塞的病因有哪些

相信大家对脑梗塞这种疾病并不陌生，这是一种很常见的疾病，但是不陌生不代表了解，我也是虽然说不陌生，但是谈不上了解，最近同事经常提起脑梗塞这种疾病，于是我就收集了一些关于这类疾病的病因的文章，看完以后对这种疾病有了一个初步的了解，希望大家看了也有所帮助。

脑梗塞主要有血栓形成及栓塞两类。

非栓塞性脑梗塞的病因有：

1.动脉硬化症

在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。

2.动脉炎

脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。

3.高血压

可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。

4.血液病

红细胞增多症等易发生血栓。这也是引起脑梗塞的原因之一。

5.机械压迫

脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。

栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。其病因很多，主要为心源性与非心源性两类：

1.心源性

急性或亚急性心内膜炎，一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病，出现房颤时更易将栓子脱落，均可造成脑栓塞。

2.非心源性

气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。

看完以后相信大家对脑梗塞已经有了一个初步的认识，其实它并不是像看起来那么可怕，大家也不用太紧张，发病的临床症状也很明显，很容易辨别，早辨别早治疗。

心肌梗死并发症 栓塞

急性心肌梗死后，动脉栓塞发生率在10%以内，包括肺动脉栓塞（发病时有剧烈的胸痛、呼吸困难、发绀、室息感等）、脑栓塞（栓子来源于损伤的心肌病变处，临床表现为偏瘫、失语、感觉障碍等）、周围动脉栓塞（出现栓塞的肢体冷、疼痛、麻木、运动障碍等）和肠动脉栓塞（肠坏死、便血、腹痛等）。

心脑血管疾病治疗是如何治疗的

一、脑血栓：

脑栓塞的治疗应包括对于原发病即栓子来源器官病变的治疗和脑栓塞的治疗两部分。脑栓塞的治疗主要在于改善脑循环，减轻缺血缺氧所致的脑损害。各种治疗措施与脑梗死大致相同，由于脑栓塞极易发生梗死后出血，故抗凝治疗必须慎重。这是介绍治疗时必须注意的问题。

1.一般处理：

①卧床及镇静处理。②保持呼吸道通畅和心脏功能。③注意营养状况，保持水和电解质的平衡。④加强护理防止肺炎、泌尿系感染和褥疮等并发证的发生。

2.脱水降颅压：

是治疗脑栓塞的主要措施之一，目的在于减轻脑水肿，防止脑疝形成，以降低病死率。常用的是高渗脱水剂、利尿药和肾上腺皮质激素。

二、脑动脉硬化 ：

一般治疗：应注意劳逸结合，生活有规律、避免情绪激动和进行适度的体育锻炼。对出现痴呆、精神障碍和行动不便的病人要加强生活护理。

三、短暂性脑缺血发作：

1.积极治疗危险因素：如高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、脑动脉硬化等。2.抗血小板聚集：可选用肠溶阿司匹林或氯比格雷等。3.改善脑微循环：如尼莫地平、桂利嗪(脑益嗪)等。

脑梗塞的原因

脑梗塞是指由于各种原因使脑部血液循环发生障碍，致使血液供应缺乏或中断，使其供应的脑组织缺血、缺氧，进一步导致脑细胞坏死而出现神经系统症状和体征。脑栓塞则为脑梗塞的一种临床类型，是由于血液中的各种栓子随血流进入脑动脉而阻塞脑血管，当侧支循环不能代偿时，即可引起该动脉供血区脑组织缺血坏死，从而出现局灶性神经功能缺损。

可以引起脑栓塞的栓子有很多种类，且不排除多种疾病所产生的栓子进入血液，共同阻塞血管而诱发脑栓塞的可能。一般来讲，栓子来源一般分为三类：

1、心源性栓子

所谓心源性栓子，即由心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心脏手术、心脏黏液瘤等疾病所形成的栓子，可表现为不同性质，如血栓、气栓、菌栓、黏液组织栓子等。

2、非心源性的栓子

非心源性栓子则主要由动脉粥样硬化斑块破裂以及骨折、外伤、气胸、潜水员或飞行员减压不当、肿瘤等所形成，也可表现为脂栓、气栓、血栓、粥样硬化斑块栓子、瘤栓、寄生虫、异物等不同的性质。

3、一些来源不明的栓子

少数病例可查不到栓子的来源。

脑血栓是怎么回事

1.心源性

最常见，占脑栓塞的60%～75%.脑栓塞通常是心脏病的重要表现之一。最多见的直接原因是慢性心房纤颤;在青年人中，风湿性心脏瘤仍是并发脑栓塞的重要原因;感染性心内膜炎时瓣膜上的炎性赘生物脱落。心肌梗死或心肌病的附壁血栓、二尖瓣脱垂、心脏黏液瘤和心脏外科手术的并发证等亦常引起。先天性心脏病房窒间隔缺损者，来自静脉系统的栓子亦可引起反常栓塞。

2.非心源性

主动脉弓及其发出的大血管的动脉粥样硬化斑块和附着物脱落，引起的血栓栓塞现象也是引起短暂性脑缺血发作和脑梗死的较常见的原因。其他较少见的还可有：肺静脉血栓或血凝块、肺部感染、败血症可引起脑栓塞，长骨骨折或手术时脂肪枪和气栓，血管内诊断治疗时的血凝块或血栓脱落，癌性栓子，寄生虫虫卵栓子，异物栓子。肾病综合征高凝状态亦可发生脑栓塞。

3.来源不明

约30%脑栓塞不能确定原因。

脑梗塞有哪些类型

脑梗塞有哪些类型?脑梗塞是脑血管常见病、多发病，多发于老年人，易复发，后遗症视病情轻重而不同。专家表示，脑梗塞主要可以分为以下两大类：

(一)非栓塞性脑梗塞的病因有：

1.动脉硬化症在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。

2.动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。

3.高血压可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。

4.血液病红细胞增多症等易发生血栓。

5.机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。

(二)栓塞性脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。其病因很多，主要为心源性与非心源性两类：

1.心源性急性或亚急性心内膜炎，一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病，出现房颤时更易将栓子脱落，均可造成脑栓塞。

2.非心源性气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。

脑梗的原因

1、非栓塞性

1)动脉硬化症。在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。

2)动脉炎。脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。

3)高血压。可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。

4)血液病。红细胞增多症等易发生血栓。

5)机械压迫。脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。

2、栓塞性

栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。其病因很多，主要为心源性与非心源性两类：

1)心源性。急性或亚急性心内膜炎，一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病，出现房颤时更易将栓子脱落，均可造成脑栓塞。

2)非心源性。气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。

为什么会得脑梗塞

1、脑梗塞引起的主要原因是由脑组织内部血液病变及血管病变同时作用的结果。由于血液中的脂质物质或管腔狭窄等原因，导致脑血管堵塞，出现脑血管功能障碍，引起相应症状的脑血管意外性疾病。

2、动脉硬化症：在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。

3、动脉炎：脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。

4、高血压：可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。

5、血液病：红细胞增多症等易发生血栓。

6、机械压迫：脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。

7、心源性：急性或亚急性心内膜炎，一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病，出现房颤时更易将栓子脱落，均可造成脑栓塞。

8、非心源性：气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。

身体健康最重要，为什么会得脑梗塞，这几条原因其实有时候是可以避免的，高血压患者只要将血压控制在正常范围内，改变不良的生活习惯，饮食要低盐适酸。如果觉得脑部不舒服要及时就医。平时多做一些强度系数小的运动。动动更健康，不要将自己总是禁锢在一个小盒子里。

脑梗塞的原因有哪些

可以引起脑栓塞的栓子有很多种类，且不排除多种疾病所产生的栓子进入血液，共同阻塞血管而诱发脑栓塞的可能。一般来讲，栓子来源一般分为三类：

1、心源性栓子

所谓心源性栓子，即由心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心脏手术、心脏黏液瘤等疾病所形成的栓子，可表现为不同性质，如血栓、气栓、菌栓、黏液组织栓子等。

2、非心源性的栓子

非心源性栓子则主要由动脉粥样硬化斑块破裂以及骨折、外伤、气胸、潜水员或飞行员减压不当、肿瘤等所形成，也可表现为脂栓、气栓、血栓、粥样硬化斑块栓子、瘤栓、寄生虫、异物等不同的性质。

3、一些来源不明的栓子

少数病例可查不到栓子的来源。

脑栓塞应该做哪些检查

实验室检查

1.脑脊液 (csf) 检查 脑压正常，脑压增高提示大面积脑梗死，出血性梗死csf可呈血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞如亚急性细菌性心内膜炎,csf细胞数增高(200×106/l或以上)，早期中性粒细胞为主，晚期淋巴细胞为主;脂肪栓塞csf可见脂肪球。

2.血尿便常规及生化检查 主要与有栓子可能来源的感染，风心病，冠心病和严重心律失常，或心脏手术，长骨骨折，血管内介入治疗等相关，其他根据患者情况可选择如高血压，糖尿病，高血脂，动脉粥样硬化等方面的检查。

影像学检查

检查的目的是不仅明确脑栓塞的部位，范围及水肿情况，有无出血等，而且应尽量寻找栓子的来源，如心源性，血管源性及其他栓子来源的检查，即明确脑栓塞的病因。

1.针对脑栓塞的辅助检查

(1)脑ct扫描：脑ct扫描表现与脑梗死相似，即发病后24～48h后脑ct扫描可见栓塞部位有低密度梗死灶，边界欠清晰，并有一定的占位效应，在24h内做脑ct扫描，脑栓塞可以是阴性结果，即在这一时期脑ct扫描阴性不能排除脑栓塞，脑ct扫描对明确梗死部位，大小及周围脑水肿情况有较大价值，若为出血性梗死，则在低密度灶内可见高密度出血影，对于患病早期和怀疑病变部位在后颅窝或病变部位较小的，应选择脑mri检查。

(2)脑mri检查：能较早发现梗死灶及小的栓塞病灶，对脑干及小脑病变脑mri检查明显优于脑ct扫描，脑mri检查能较早期发现缺血部位，特别是脑干和小脑的病灶，t1和t2弛豫时间延长，加权图像上t1在病灶区呈低信号，t2呈高信号，脑mri检查能发现较小的梗死病灶，脑mri弥散成像能反应新的梗死病变，弥散mri是根据在活体中非创伤性测定分子的弥散系数而诊断，因为所有梗死灶内含水量都增加，在弥散mri，慢性梗死灶内水分子的表面弥散系数升高，故呈低信号。

(3)dsa，mra，经颅多普勒超声检查：是寻找脑血管病的血管方面的病因，能提示栓塞血管，及显示病变血管，如血管腔狭窄，动脉粥样硬化溃疡，血管内膜粗糙等情况，经颅多普勒超声检查价格便宜，方便，能够及早发现较大的血管(如大脑前动脉，大脑中动脉，大脑后动脉及基底动脉等)的异常，脑mra检查简单，方便，可以排除较大动脉的血管病变，帮助了解血管闭塞的部位及程度，dsa能够发现较小的血管病变，并且可以及时应用介入治疗。

(4)脑电地形图，脑电图等检查：这些检查无特异性改变，在栓塞部位可以出现异常电波，但阴性者不能排除脑栓塞。

脑血栓不宜吃什么呢

其实脑栓塞的根本原因就是饮食没有节制，所以要治疗脑栓塞的最好的办法除了服用药物外，对患者的饮食加以节制也是一种有效的途径。首先我们就要来了解一下脑栓塞患者不应该吃哪种食物。

中医学早就指出饮食不节是脑栓塞的原因，过食油腻、咸食。嗜甜食或饥饱失调，均对身体健康不利，脂肪食物，尤其是动物内脏、鸡蛋黄、鱼子、肥肉等。会有大量的饱和脂肪酸，可以升高血中的胆固醇和甘油三脂水平，是导致动脉粥样硬化，高血压等中风前病变的危险因素。饮食过咸是高血压的诱因之一。进食大量甜食可促发糖尿病的形成，同时糖过量摄入，可以在体内转化成为甘油三脂，使血脂升高。

小结：脑栓塞饮食有四忌

1)忌高钠饮食，少吃盐，日摄量应低于5克，因钠多能使血压升高。

2)忌高脂肪饮食，因高脂肪食物能增加血液稠粘度。

3)忌高糖，少吃甜食，因糖在体内仍转变成脂肪，也增加血液粘度。

4)忌烟酒，因尼古丁使血液稠粘度增高，乙醇能诱发脂质代谢紊乱。

脑栓塞患者总的来说应该多吃一些活血的食物，因为脑栓塞的根本原因就是血流不畅通。所以患者多吃一些蔬菜、水果或者是富含高纤维的食物对于缓解病情能起到很大的作用，要避免吃一些高脂肪、高糖的食物。做到有节制的饮食有利于保持患者的身体健康。

引起脑梗塞的原因有哪些

非栓塞性脑梗塞的病因有：

1.动脉硬化症

在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。

2.动脉炎

脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。

3.高血压

可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。

4.血液病

红细胞增多症等易发生血栓。这也是引起脑梗塞的原因之一。

5.机械压迫

脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。

栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。其病因很多，主要为心源性与非心源性两类：

1.心源性

急性或亚急性心内膜炎，一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病，出现房颤时更易将栓子脱落，均可造成脑栓塞。

2.非心源性

气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。