儿童弱视怎么治疗 遮盖法
儿童弱视怎么治疗 遮盖法
在配好眼镜的基础上，用不透光线的眼罩将视力好的眼镜遮住，强迫弱视眼看东西，在长期接受外界光线的刺激下，使弱视眼的视力不断提高。
需要注意的是：好眼不能持续遮盖，以免也称为弱视；一般6-7天就解除遮盖物一天，然后继续遮盖。
先天性弱视应该如何治疗？
1、弱视治疗方法很多,有的方法因条件限制需定期去医院治疗.
2、但治疗儿童弱视的疗程长,所花的费用也较多,所以优先选择家庭治疗最为方便与经济,既可以减轻家长的负担,也能坚持治疗.
3、目前家庭用小治疗仪和方法很多,可在眼科医生的指导下选择应用.
4、常用方法有以下几种：(1)遮盖疗法：遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法,它是治疗儿童弱视最简单,最经济,最有效的方法之一.①单眼严格遮盖法：适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿.这类患儿往往一眼视力较好,而另一眼因抑制较深,视力较差.方法为：用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼,强迫弱视眼看东西,使其受到刺激锻炼,逐渐消除抑制,使视力提高,对于3岁以下的弱视患儿,可连续遮盖3天后,放开1天.3岁以上患儿可连续遮盖3一5天,放开1天.在治疗过程中,应当检查弱视眼视力变化情况,每半月复查一次视力,同时要注意健眼视力,防止发生因遮盖而引起的视力减退.②双眼交替遮盖法：适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视.如果弱视双眼视力相等,可采用双眼等量交替遮盖,左右眼分别遮盖3天;如果双眼视力有差异,可根据具体情况采用4：l或5：1的方法,即遮盖视力较好的眼4天,然后改遮盖视力较差的眼1天,使视力差的眼更多地看东西得以锻炼,促使视力提高快些,以求达到双眼视力平衡上升的目的.③半遮盖法：适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿.使用半透明的塑料薄膜遮盖健眼,人为地造成健眼视力低于弱视眼,使弱视眼有更多的机会看东西,有利于双眼视功能的建立与完善.④短小遮盖法：适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者,为巩固疗效,可在做作业或看书时遮盖健眼,平时不遮盖.
5、一定要在医生，孩子，教师，家长的配合下才能治好。
如何治疗弱视
(1)遮盖治疗：遮盖方法是古老而有效的弱视治疗方法，它是治疗儿童弱视简单、经济、有效的方法之一。
①单眼严格遮盖治疗：适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿。这类患儿往往一眼视力较好，而另一眼因抑制较深，视力较差。
②双眼交替遮盖治疗：适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视。如果弱视双眼视力相等，可采用双眼等量交替遮盖，左右眼分别遮盖3天;如果双眼视力有差异，可根据具体情况采用4∶l的方法，即遮盖视力较好的眼4天，然后改遮盖视力较差的眼1天，使视力差的眼更多地看东西得以锻炼，促使视力提高快些，以求达到双眼视力平衡提高的目的。
③半遮盖治疗：适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿。使用半透明的塑料薄膜遮盖健眼，人为地造成健眼视力低于弱视眼，使弱视眼有更多的机会看东西，有利于双眼视功能的建立与完善。
④短小遮盖治疗：适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者，为巩固疗效，可在做作业或看书时遮盖健眼，平时不遮盖。
(2)精细目力训练：是对于弱视眼的一种特别应用锻炼，有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多，应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用。例如：用红丝线穿缝针，缝针大小可根据视力情况决定。也可练习刺绣、描图、绘画、书法等。精细目力训练必须使用弱视眼。精细目力训练是儿童弱视治疗成功的重要环节，家长要重视这种简便易行的训练，常抓不懈。
(3)中医治疗
中医治疗是以人体阴阳五行为理论基础，通过望、闻、问、切四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、判断邪正消长，进而得出病果。以滋阴降火、健脾养血为主，治疗阴虚火旺，肝肾不足引起的白内障、视神经萎缩、老年性黄斑变性、某些类型性视网膜脉络病、静脉周围炎、慢性青光眼、慢性虹膜睫状炎、严重的眼疲劳症、恢复期的眼底病、近视眼、远视眼、散光等屈光不正眼病、玻璃体浑浊、中浆、中渗等。
儿童弱视的治疗时机与注意事项
儿童弱视的治疗讲究时机，时机不对治疗起来非常困难，尤其是年龄超过12岁的弱视儿童治愈几乎不可能。专家建议弱视最好在1-3岁治疗，这是儿童弱视的关键期。
治疗弱视的最佳时期：
1、1—3岁：治疗儿童弱视的关键期。
2、4—8岁：治疗儿童弱视的敏感期。
3、9—12岁：还可治愈，但疗程稍长。
4、12岁以上：几乎无望治愈。
儿童弱视治疗的注意事项
1、越早治疗越好
弱视越早治疗，效果越好，因弱视是视力发育不良，就像扭曲的树苗一样，越早矫治越容易康复。
2、合理戴眼镜
要求整天戴(时戴、时不戴会降低疗效，甚至无效)。注意：远视或散光初戴镜视力大多比不戴镜差，可感到地下高低不平、头晕或晃动，属正常，坚持戴3～7天适应后，视力会升上来。而近视初戴镜视力虽好，但随近视发展，视力会越来越差。
3、遮盖健眼(即视力正常眼)
当双眼视力相差2排以上时，盖住视力达0。9以上的健眼，可以解除健眼对差眼的抑制，让差眼得到更多锻炼而提高视力。当双眼视力长期不长时，可以交替遮盖双眼，变“双眼看”为“单眼看”以增加注视力度而促进派视力增长。
4、选用与病情相符的弱视仪治疗
从发病机理看，弱视表现为视细胞的“萎缩”和视细胞“睡觉”，可以用弱视仪中的“图标”锻炼“萎缩”的视力或用“色光”唤醒“睡觉”的视细胞而治愈。新视力眼科医院现使用的博视治疗仪为当前国内最先进第四代弱视治疗仪，该机综合各种功能为一机，对不同矫正视力能进行一对一针对性治疗，使弱视视力增速快、疗程短，操作简单方便，疗效高达90%以上。
成人弱视的治疗方法
一、中心注视性弱视的治疗
传统遮盖法 目前仍是治疗弱视的主要和最有效的方法。遮盖法可以消除由于刺激注视眼的抑制作用。1岁儿童可采取遮盖健眼3天，遮盖弱视眼1天，促使健眼注视，以免发生遮盖性弱视，两岁儿童可采用4：1规律;3-4岁儿童遮盖时间可适当延长。在复查健眼时，应先摘除罩5分钟，使健眼适应室内光线及周边环境。如果健眼视力确实下降，则说遮盖弱视眼肯定较打开双眼更为优越。遮盖弱视眼可主动促进健眼的功能，还能阻止由于打开双眼所致的竞争性作用。待弱视眼已获得最好视力后，则将全日遮盖改为部分遮盖、持续遮盖。3个月后弱视眼视力不再继续提高时，可以终止遮盖法。除了常规遮盖之外，可根据年龄及弱视眼视力的提高，传统遮盖加精细作业是治疗弱视的最好的效疗法。
压抑疗法 压抑疗法的原理是利用矫正或欠矫镜片以及每滴阿托品以压抑健眼的功能。弱视眼则戴正常矫正镜片看远或戴过矫正以利看近。压抑疗法的最大的缺点一是它只使用于中度弱视，视力低于20/60时，患儿可能仍愿意用滴过的阿托品的健眼看近，因此后者视力仍然比弱视眼好。长期在健眼使用阿托品也可能引起遮盖性弱视，因此在视觉尚未成熟的婴幼儿长期单侧使用阿托品也应慎重。压抑法的优点是无须盖眼，可防止遮盖性弱视，戴镜后弱视眼视力能有所提高，斜视度可以减少或消失，也适用潜伏性的眼球震颤，不足之处在是疗程长，费用高，且不如传统遮盖有效。
视刺激疗法 动物和人的脑皮层视细胞对不同的空间频率有很好的反应，神经元对空间能灵敏的调整。英国剑桥大学的学者们根据这个机理设计一种新的弱视治疗仪，命名为CAM(视刺激仪)，利用反差强，空间频率不同的条栅作为刺激源刺激弱视眼以提高视力。这种刺激仪的条栅可以转动，使弱视的视细胞在各个方位上都能接受不同的空间频率条栅的刺激。平日无须盖眼，治疗时遮盖健眼，另患儿用弱视眼在有图案的塑料盘上描画，每次七分钟，每天1次或每周2、3次视力均有提高。本疗法简便、疗程短，又因平日无须盖眼，患儿及家长均能积极配合。
国外有作者报道令人鼓舞的结果，但其他作者不能证明他们的结论。我们报道的治愈率为28.79%。本疗法的最好适应症为中心注视性弱及屈光不正性弱视，疗程可以大为缩短。本疗法不能治疗各种性的弱视，总的疗效也远不及传统遮盖法或综合疗法，旁中心注视者效果差。
二、旁中心注视性弱视的治疗
后像疗法 用强光炫耀中心弱视的周边部视网膜，包括旁中心注视区，使之产生抑制;同时用黑色园盘遮挡保护黄斑，使其不受到强光的炫耀，然后在室内闪光下训练以提高弱视眼的黄斑功能，这种疗法称为增视疗法。其后又加以改进，利用后像镜操作。在治疗期间，平日也应遮盖弱视眼，防止旁中心注视治疗。在1950年前后，后像疗法极为盛行，但目前已少使用，因该法费人力、耗时间，设备昂贵，又适于学龄前儿童。
红滤光片疗法 本疗法是根据视网膜的解剖生时设计的。黄斑中心凹仅含视锥细胞，由中心凹向周边移行，视锥细胞急剧减少，视杆细胞逐渐增多，视杆细胞对光谱的红色末端不敏感，在红光下看不清，而视锥细胞则敏感，在红光下能看清。平日遮盖健眼，在弱视眼矫正镜片上加一块由规格的红胶片(短于6400A度的红光不能滤过)。红胶片可以促使旁中心注视眼自发地转变为中心注视。因为如果对红光不敏感的，视杆细胞多的区域看，则看不清物象。游走性和高黄斑中心凹较远的旁中心注视眼采用红色滤光片疗法尤为适宜。深度弱视患者不适于用此疗法，因为加用红色胶片，可见光线减少，视力进一步下降2或3，造成行为困难，此外戴红色胶片镜框引人注目，极不美观，一般不易被患者接受。
传统遮盖法 传统遮盖法是治疗旁中心注视弱视最有效的方法，视力的提高和注视点的转变均最快和最多，应优先采用弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关，5～6岁较佳，8岁后较差;中心固视较佳，旁中心固视较差。常用的治疗弱视方法有遮盖疗法、精细目力训练法、弱视治疗仪及综合疗法。在实际应用中，我们应根据弱视的性质及病人的具体情况选择最适当的治疗方法。
三、遮盖疗法：是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。
①单眼严格遮盖法：适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿。
②双眼交替遮盖法：适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视。
③半遮盖法：适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿。
④短小遮盖法：适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者，为巩固疗效，可在做作业或看书时遮盖健眼，平时不遮盖。
(2)精细目力训练：这是一种对于弱视眼的特别应用锻炼，有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多，应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用，也可经常变更训练方法，例如：用红丝线穿缝针，缝针大小可根据视力情况决定。也可练习刺绣、描图、绘画、书法等。精细目力训练必须使用弱视眼，每天1次，每次10～15分钟。精细目力训练是儿童弱视治疗成功的重要环节，家长要重视这种简便易行的训练，常抓不懈。
(3)弱视治疗仪：如脉冲红光疗法，适用于各种弱视患儿，每天照射3次，每次15分钟，3个月为一个疗程。后像灯适用于非中心注视的弱视，主要缺点是疗程长，每次治疗时间长。
(4)综合疗法：由于各种治疗方法机理不尽相同，所以综合疗法比单一疗法优越。一眼弱视患儿，首先常规遮盖健眼，给弱视眼更多的注视锻炼，配合精细目力训练、脉冲红光刺激、穴位治疗等。有偏心注视的弱视可选择后像法等，经数月治疗后如果弱视眼视力提高，可去医院作进一步治疗(如视力上升至0.6时可用固视机进行融合训练)。
先天性远视弱视的治疗方法
遮盖疗法:遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法，它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。
①单眼严格遮盖法:适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿。这类患儿往往一眼视力较好，而另一眼因抑制较深，视力较差。方法为:用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼小儿弱视治疗，强迫弱视眼看东西，使其受到刺激锻炼，逐渐消除抑制，使视力提高，对于3岁以下的弱视患儿，可连续遮盖3天后小儿弱视，放开1天。3岁以上患儿可连续遮盖3一5天，放开1天。在治疗过程中，应当检查弱视眼视力变化情况，每半月复查一次视力，同时要注意健眼视力，防止发生因遮盖而引起的视力减退。
②双眼交替遮盖法:适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视。如果弱视双眼视力相等，可采用双眼等量交替遮盖，左右眼分别遮盖3天;如果双眼视力有差异，可根据具体情况采用4:l或5:1的方法，即遮盖视力较好的眼4天，然后改遮盖视力较差的眼1天，使视力差的眼更多地看东西得以锻炼，促使视力提高快些，以求达到双眼视力平衡上升的目的。
③半遮盖法:适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿。使用半透明的塑料薄膜遮盖健眼，人为地造成健眼视力低于弱视眼，使弱视眼有更多的机会看东西，有利于双眼视功能的建立与完善。
④短小遮盖法:适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者，为巩固疗效，可在做作业或看书时遮盖健眼，平时不遮盖。
屈光不正性弱视
第一步 矫正屈光不正：弱视患者如存在近视、远视或散光等屈光不正，首先要配戴光学矫正眼镜，并要坚持佩带。
第二步 适度遮盖健眼：适度遮盖健眼可消除优势眼对弱视眼的抑制作用，强迫锻炼弱视眼。遮盖主要适用于斜视性、屈光参差性以及双眼视力相差较大的弱视儿童。
第三步 坚持使用新视觉弱视治疗仪：用弱视仪锻炼提高弱视眼的视觉感受功能和调节功能，是目前治疗弱视的最好方法。
弱视治疗的周期，因患者年龄、患病类型及个体差异有很大不同，短则3-5个月，多则1-2年。一般情况下，对于3-6岁的中轻度弱视患者，通过坚持戴镜和按要求坚持使用新视觉弱视仪认真治疗，一般3-6个月可达到基本治愈;对于3-6岁的中重度屈光参差性弱视患者，通过坚持戴镜、单眼遮盖和按要求坚持使用新视觉弱视仪认真治疗，一般8-10个月可达到基本治愈。并可以摘掉眼镜。
目前来说儿童弱视发病的情况都是不同的，儿童弱视如何治疗是很多家长都需要考虑的问题，而且治疗方法的选择也是需要依据孩子的弱视情况来决定的，所以治疗儿童弱视的之后一定要全面的进行考虑才行的。
先天弱视能治好吗
弱视是儿童常见的眼病.我国有3亿多儿童,弱视患者达1000多万,数量非常惊人.弱视患儿不仅双眼视觉功能低下,影响了学习,而且将来很多高科技精密工作都不能胜任.如果家长细心观察孩子的曰常行为.可以及时发现孩子弱视.若是孩子经常眯眼,斜着头看书报,电视,而且距离又非常近,或者用视力表(有专门的儿童视力表)检查视力时发现视力很差,家长就要引起注意,应尽快带孩子去医院接受诊治.
治疗儿童弱视的方法有很多,但不管哪一种,都有适应症及局限性,应根据弱视的性质选择适当的方法,目的在于提高视力,恢复双眼视功能.
一旦发现孩子患有弱视,首先应散瞳验光,了解屈光状态,配戴合适的眼镜,先矫正其远视,近视或散光.合适的眼镜对矫正斜视眼有利.
弱视治疗方法很多,有的方法因条件限制需定期去医院治疗.但治疗儿童弱视的疗程长,所花的费用也较多,所以优先选择家庭治疗最为方便与经济,既可以减轻家长的负担,也能坚持治疗.目前家庭用小治疗仪和方法很多,可在眼科医生的指导下选择应用.常用方法有以下几种：
(1)遮盖疗法：遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法,它是治疗儿童弱视最简单,最经济,最有效的方法之一.
① 单眼严格遮盖法：适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿.这类患儿往往一眼视力较好,而另一眼因抑制较深,视力较差.方法为：用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼,强迫弱视眼看东西,使其受到刺激锻炼,逐渐消除抑制,使视力提高,对于3岁以下的弱视患儿,可连续遮盖3天后,放开1天.3岁以上患儿可连续遮盖 3一5天,放开1天.在治疗过程中,应当检查弱视眼视力变化情况,每半月复查一次视力,同时要注意健眼视力,防止发生因遮盖而引起的视力减退.②双眼交替遮盖法：适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视.如果弱视双眼视力相等,可采用双眼等量交替遮盖,左右眼分别遮盖3天;如果双眼视力有差异,可根据具体情况采用4：l或5：1的方法,即遮盖视力较好的眼4天,然后改遮盖视力较差的眼1天,使视力差的眼更多地看东西得以锻炼,促使视力提高快些,以求达到双眼视力平衡上升的目的.③半遮盖法：适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿.使用半透明的塑料薄膜遮盖健眼,人为地造成健眼视力低于弱视眼,使弱视眼有更多的机会看东西,有利于双眼视功能的建立与完善.④短小遮盖法：适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者,为巩固疗效,可在做作业或看书时遮盖健眼,平时不遮盖.