肝腹水肝硬化会引发什么疾病
肝腹水肝硬化会引发什么疾病
一、并发病症
肝硬化常因并发症而死亡。
1、肝性脑病(参见“肝性脑病”)。
2、上消化道大出血 肝硬化上消化道出血，大多数由于食管、胃底静脉曲张破裂，但应考虑是否并发消化性溃疡、急性出血糜烂性胃炎、贲门撕裂综合征等胃黏膜病变。曲张的静脉破裂出血多因较粗糙较硬的或有棱角的食物创伤，食管受胃酸反流的侵蚀、剧烈呕吐等引起。出现呕血和黑便。若出血量不多，仅有黑便。如果大量出血可引起休克。肝脏缺血缺氧的情况下常使肝功能恶化。出血又使血浆蛋白丢失，可导致腹水形成。血液在肠道经细菌分解产氨被肠黏膜吸收后，可诱发肝性脑病甚至导致死亡。出血后原来肿大的脾脏可以缩小甚至触不到。
3、感染 由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立，增加了病原微生物侵入体循环的机会，故易并发各种感染，如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎，原发性腹膜炎，胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等。原发性腹膜炎是指肝硬化病人腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性炎症，发生率占3%～10%。多发生于有大量腹水的病人，多为大肠埃希杆菌引起。其原因为肝硬化时吞噬细胞的噬菌作用减弱，肠道内细菌异常繁殖，通过肠壁进入腹腔。又因肝内外血管结构的改变，细菌还可通过侧支循环引起菌血症或带菌淋巴液自肝包膜下或肝门淋巴丛漏入腹腔而引起感染。临床表现发热、腹痛、腹胀，腹壁压痛及反跳痛，腹水增多，血白细胞增高，腹水混浊，呈渗出液或介于渗出液与漏出液之间。腹水培养可有细菌生长。少数病人无腹痛发热，而表现为低血压或休克，顽固性腹水及进行性肝功衰竭。
4、肝肾综合征 肝硬化合并顽固性腹水时未能恰当治疗或疗效欠佳，易出现肝肾综合征。其特征为少尿或无尿，低血钠与低尿钠，肾脏无器质性改变，故亦称功能性肾衰竭。其发病原理尚不完全清楚。研究结果证明：
(1)肾小球滤过率和肾血流量减少，分别为20～50ml/min(正常120ml/min)及250～500ml/min(正常600ml～800ml/min)。
(2)肝肾综合征病人肾脏的血流发生重新分配。用对氨基马尿酸(PAH)吸取试验表明肾髓质的血流较肾皮质血流相对较多。用133Xe洗脱技术证明肝肾综合征的肾皮质血流减少。叶间动脉和近侧弓动脉血管痉挛，而同一病人死后再做动脉造影血管完全正常。
(3)可用肝肾综合征病人的肾做肾移植，移植后的肾脏功能完全恢复正常;肝肾综合征的病人经过肝移植后肾功能也完全恢复正常。说明肾的病变是功能性的，是可逆的。
近年来，随着对肝肾综合征的进一步研究，发现其机制主要是由于肝硬化腹水引起有效血容量的降低，使肾血流量减少，肾小球滤过率下降，引起肾脏功能性肾衰。参与引起肾血流量减少的因素包括：①肾素-血管紧张素系统：在肝硬化失代偿期，由于有效血容量低下及肾脏灌注减少，激活肾素-血管紧张素系统。同时，由于肾素灭活能力的减退，使血浆中血管紧张素水平升高，致肾血管收缩，肾小球滤过率下降。②激肽释放酶-激肽系统：肾脏合成的缓激肽及其他激肽类可参与肾血流量及肾脏功能的调节。在肝硬化时，由于激肽不能生成而致肾皮质血管收缩。③前列腺素和血栓素：肾脏合成的前列腺素可以减少钠潴留及氮质血症，而血栓素则与前列腺素作用相反，具有血管收缩作用。在肝硬化伴肾脏缺血时，肾脏合成前列腺素减少，使血栓素与前列腺素E2的比例异常，使肾脏血流动力学异常，肾血流量减少，肾功能恶化。④白三烯：肝硬化时，白三烯由胆汁排泄发生障碍，而由肾脏排泄;同时由于肝硬化内毒素血症引起巨噬细胞释放肿瘤坏死因子增加白三烯的产生。这些白三烯半胱氨酰产物使肾血管收缩，肾血流量和肾小球滤过率降低。
临床表现：肝肾综合征发生于失代偿期肝硬化，并常有低蛋白血症、门脉高压和高度腹水，钠潴留严重，常伴黄疸。常发生于大量应用利尿药或胃肠道出血以及放腹水后。处于低钠、低钾和肝性脑病的病人更易发生。病人无任何肾炎或肾盂炎情况下，发生少尿或无尿。尿常规检查几乎无异常。尿浓缩功能正常，尿中无钠。水负荷试验常有排尿困难。因无尿而出现氮质血症，最终死于尿毒症。
5、腹水 正常人腹腔中有少量液体，大约50ml，当液体量大于200ml时称为腹水。腹水为失代偿期肝硬化的常见的并发症。其发生机制有经典学说、泛溢学说以及外周血管扩张学说。
(1)经典学说：又称充盈不足学说。主要是由于血浆与腹水之间的胶体渗透压差与门脉毛细血管与腹腔内液体静水压差之间的平衡被打破所致。其机制为：
①血循环中血容量减少，引起肾素、醛固酮产生过多，水钠潴留。
②硬化使白蛋白合成减少，引起低蛋白血症。
③门静脉及肝窦压力增高，引起液体静水压增高。
④由于肝血窦两侧压力差增高，液体由肝窦流入Disse间隙，形成过多的淋巴液。
⑤腹水形成后由于有效血容量减少，肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮产生过多，造成水钠潴留。
⑥压力感受器兴奋，去甲肾上腺素增加，交感神经兴奋，血管升压素增加，加重水钠潴留。
(2)泛溢学说：主要是由于门脉高压激活了血窦周围丰富的神经纤维和压力感受器，增强肝肾神经反射，钠潴留，全身血容量增加，液体由内脏循环中漏出，形成腹水。
(3)外周血管扩张学说：肝硬化患者存在严重的门静脉、血窦高压和高动力状态，表现为血压下降，高血容量，高心排出量和血管阻力降低，外周血管扩张，小动静脉短路，引起血容量和血管容量不平衡。机体反射性地出现肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，交感神经兴奋，ADH产生增多，水钠潴留，使肝和内脏的淋巴液产生过多，引起液体流入腹腔。
6、原发性肝癌肝硬化时易并发肝癌，尤以肝炎后肝硬化时多见。近年证明乙肝病毒为直接造成肝癌的原因之一，其发生率9.9%～39.2%。约2/3的肝癌是在肝硬化的基础上发生的。如临床出现肝脏进行性肿大，尤其局限性增大并迅速出现大量腹水或腹水为血性，病情急剧恶化、黄疸加重、肝区剧痛等应做甲胎蛋白(ɑ-FP)，>200ng/ml即应怀疑肝癌，并应动态观察，如逐渐增加且病情无好转即可诊断。在活动性肝炎时ɑ-FP也可增高，但可随着病情好转而下降。肝核素扫描、超声波、CT等有助于肝癌的诊断。肝脏穿刺活检病理找到肝癌细胞是最可靠的诊断依据。
肝硬化腹水会传染吗
肝腹水又为肝硬化腹水，在正常情况下，人体内腹腔有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝腹水为肝功能减退所引起的功能性疾病。一般情况下的肝腹水是不传染的，但还要看肝腹水的病因，若为乙肝病毒等引起而导致的肝硬化或者血吸虫性肝硬化、肝癌性、酒精性、及营养不良性肝硬化，其中肝炎、血吸虫性、肝癌性的会有一定的传染性。
肝腹水主要是由于是门脉堵塞引起的肝淋巴、肝静脉、腹膜静脉、压力过高，血浆蛋白减少，血管渗透压降低，使血浆的部分渗到腹腔，而成为腹水。而肝硬化腹水则是由于肝硬化患者的病情发展到了一定程度而出现肝腹水症状。
肝腹水的出现意味着肝硬化的病情发展已经到中晚期，属于病情严重的情况，一定要及时的采取治疗措施，以免导致反正到更加恶化的情况甚至肝癌。
肝硬化腹水有哪些危害
肝腹水是由于人体腹腔游离积水过度而导致的腹部肿大，有很多人以为只是消化不良导致。其实这种想法是错误的，引起肝腹水的原因有很多，那么肝腹水会传染吗?本文主要讲述肝腹水的传染问题，对于疾病预防有着重要的意义。
肝腹水又为肝硬化腹水，在正常情况下，人体内腹腔有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝腹水为肝功能减退所引起的功能性疾病。一般情况下的肝腹水是不传染的，但还要看肝腹水的病因，若为乙肝病毒等引起而导致的肝硬化或者血吸虫性肝硬化、肝癌性、酒精性、及营养不良性肝硬化，其中肝炎、血吸虫性、肝癌性的会有一定的传染性。
肝腹水主要是由于是门脉堵塞引起的肝淋巴、肝静脉、腹膜静脉、压力过高，血浆蛋白减少，血管渗透压降低，使血浆的部分渗到腹腔，而成为腹水。而肝硬化腹水则是由于肝硬化患者的病情发展到了一定程度而出现肝腹水症状。
肝腹水的出现意味着肝硬化的病情发展已经到中晚期，属于病情严重的情况，一定要及时的采取治疗措施，以免导致反正到更加恶化的情况甚至肝癌。
什么是肝腹水
肝腹水是肝硬化腹水的简称，肝腹水是肝脏功能减退引起的，是功能性疾病。因此，我们要想了解肝腹水的治疗就必须要先从了解肝腹水开始。那么，什么是肝腹水呢?
肝腹水通常是由肝硬化引起的，出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。
肝腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。肝腹水一般来说都是由肝硬化疾病转化而来的，它是肝硬化病症最显著的并发症之一，它的出现代表着肝功能进入失代偿期。
对于什么是肝腹水，肝病专家指出，肝腹水是一种比较常见的肝硬化的并发症，而且往往意味着肝病的病情加重，因此，如果患上这种病，最好赶紧去正规的专业医院接受治疗，拖延的后果是非常严重的。
肝硬化会出现肝昏迷吗
肝硬化患者在出现肝腹水(肝硬化腹水)之后应当加强护理，日常生活中严密观察，保持患者的呼吸道和大便通畅，饮食方面要留意禁食高蛋白含量、温燥类的食品，还要留意忌食刺激、辛辣、粗糙的食品等等，以防止肝昏迷患者因出血、感染等并发症而危及生命。
肝硬化患者出现肝昏迷的原因主要是在肝腹水(肝硬化腹水)之后，又过量补充了蛋白质，加上患者排便不畅，导致患者体内的氨元素堆积过多所导致的，很多肝硬化患者的饮食中喜欢补充大量蛋白质，这些蛋白质无法完全分解，就可能导致肝性脑病的出现。
肝硬化患者出现肝昏迷后往往
肝腹水与肝硬化的3个区别
肝腹水是肝硬化最明显的临床表现，失代偿期患者75%以上有腹水。但是肝腹水与肝硬化相比，两者发病性质、临床表现、严重程度等均不同。
一、发病性质不同：肝硬化是肝小叶的组织结构发生异常重建，肝结构的不可逆性改变，包括肝纤维化和结节性再生。而腹水只是一症状，不是一个病，很多疾病都可能出现腹水。
二、临床表现不同：肝硬化代偿期可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛、腹泻等症状，失代偿期时症状加重，常有不规则低热、严重腹胀，也可出现腹水。肝腹水则表现为明显腹胀，腹部膨隆，腹围加大和有水波感或移动性浊音。
三、严重程度不同：肝硬化患者肝功能代偿期一般症状较轻微，常不被重视，而腹水的出现常提示肝脏功能已进入失代偿期，病情进展快，常具有精神神经症状及肝功能衰竭和继发性肾功能衰竭、肝脏缩小等征象，较为严重。
Tips：可引起肝腹水的疾病
肝硬化、血吸虫病、重症病毒性肝炎、门静脉和肝静脉阻塞、肝癌、右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、腹膜炎和腹膜肿瘤等疾病均可引起腹水的发生。
肝硬化会死吗
肝硬化患者不要存在得了肝硬化会死的消极动机，肝硬化这种疾病是可以治疗的，假如肝硬化患者能够采取合适的方法也是可以帮助病情得到控制的，假如一味的产生消极的情绪则很不利于病情的治疗的，而且肝硬化是越早治疗也也好，因此，得了肝硬化的患者就应该保持良好心态，积极的情绪来帮助病情及时的治疗，以能够帮助病情的稳定发展。同时要注意肝腹水，因为肝腹水则意味着肝硬化已经到了中晚期，还有可能会引发其他并发症，所以肝硬化腹水治疗也相对比较困难。
有相当多的慢性肝炎患者一旦查出得了肝硬化，就觉得万念俱灰，失去治疗的信心，甚至认为已经被判上了死刑。但是，专家指出这种说法并不科学，只要方法得到，早期肝硬化是完全可以逆转的。而晚期肝硬化也可以再治疗之下，症状得到缓解。
随着医疗科学技术的发展，一些顽固性疾病最终将被人们所认识并制服。肝硬化“很难治疗”的结论无疑是把患者带入一个误区，加重了患者的精神负担，使患者背上沉重的心理包袱，甚至陷入绝望，严重影响患者的治疗和恢复。
肝腹水是否会传染
腹水是门脉堵塞引起的肝淋巴、肝静脉、腹膜静脉、压力过高，血浆蛋白减少，血管渗透压降低，使血浆的部分渗到腹腔，而成为腹水。肝腹水会传染吗?肝硬化腹水是肝硬化患者发展到一定阶段出现的现象，腹水的出现也标志着肝硬化已经进入了中晚期，病情比较严重。
对于肝腹水会传染吗的问题，肝病治疗中心肝病专家指出，肝腹水本身不会传染，主要看肝腹水病因。引起门脉堵塞的因素常见乙型病毒性肝炎所致肝硬化、血吸虫性肝硬化、肝癌性、酒精性、及营养不良性肝硬化，其中肝炎、血吸虫性、肝癌性的会有一定的传染性，我国主要以病毒性肝炎为主，其次为血吸虫病，我国肝硬化患者多是肝炎后肝硬化，由慢性乙肝及慢性丙肝引起， 因此，肝炎后肝硬化病例一般都有一定传染性，要注意预防，其它就不具有传染性。
肝腹水是否会转化为肝癌
肝腹水是由于肝脏受到伤害而引发的疾病，它的发病并不是像其他疾病一样严重，但是还是会给我们的患者带来伤害。而且如果因为治疗的不及时还会引发其他的病变，而肝腹水会不会引发肝癌呢?这是很多人想了解的问题。
肝腹水可能会转化为肝癌
很多人都在担心，肝腹水会不会转化为肝癌?对此，专家介绍：有肝腹水的人不一定会发展为肝癌，因此患者也不用过于担心。不过同时，肝腹水可能会转化为肝癌，这应当引起重视。
肝癌是严重的恶性肿瘤疾病，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。因此肝病治疗中心运用最新治疗肝腹水的方法，能有力地阻逆肝纤维化、缓解门脉高压，保护肝细胞、增强机体免疫力，同时能有效地消除胸水、腹水，对肝硬化顽固性肝硬化腹水有肯定的疗效。
有肝腹水的人不一定就是肝癌患者，但是当出现了肝腹水，患者应该积极到医院进行科学的治疗，否则的话，肝腹水也会引发一系列并发症，从而威胁到患者的生命健康。
关于肝腹水是否会发展到肝癌这个问题，我们在通过阅读上面的文章之后，了解到这个答案是肯定的。为了避免肝腹水病变成癌症，我们更是要做好肝腹水的治疗工作，早些时间治疗好疾病，就能尽早的帮助我们减少疾病的痛苦。
预防肝硬化复发的常见方法
预防肝硬化病情复发的方法有：戒烟戒酒，肝硬化患者本身肝功能已被损害，此时若再饮酒，无疑是雪上加霜，加快了病情发展的速度，尤其是有过肝腹水病史的病人，极易导致肝腹水的复发;注意休息，适当的休息也是预防肝硬化复发的方法，有利于病情的康复，可减轻肝脏的负担，一定程度上预防肝腹水的产生;治疗原发病，积极的治疗和控制原发疾病的发展，使病情趋于稳定是防止肝腹水复发最有效的手段。
另外，由于肝硬化腹水是肝硬化晚期最突出的临床表现，肝硬化晚期患者有75%会出现肝硬化腹水，所以河北中医肝病医院致力于研究肝硬化腹水的治疗，以解除肝硬化腹水患者的痛苦，但是肝腹水出现的早期，患者往往只有稍微的腹胀，很轻易误以为是消化不好，而疏忽大意。因此肝硬化患者假如近期感觉腹胀明显，腰围增大、体
专家提醒：患者要把握治疗的最佳时机，避免盲目治疗，切勿轻信土方偏方，病人们更是要多了解疾病，在注意问题的同时更是要积极的做好预防。
生活中肝腹水有传染性吗
生活中不少的人们存在肝腹水，专家介绍说，肝腹水是临床上一种常见的肝病，这一疾病给人们的生活和工作造成了很大的影响，对于肝病，很多人都认为肝病会传染，那么，肝腹水有传染性吗?下面就来具体看看专家的介绍。
肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
专家介绍说，在平时的生活中很多人整天提心吊胆的，害怕肝腹水会传染给身边的人，肝腹水是否一定具有传染性呢?这主要和引起肝腹水的原因有关。腹水是门脉堵塞引起的肝淋巴、肝静脉、腹膜静脉、压力过高，血浆蛋白减少，血管渗透压降低，使血浆的部分渗到腹腔，而成为腹水。
针对“肝腹水有传染性吗”这一问题，专家介绍说，肝硬化腹水是肝硬化患者发展到一定阶段出现的现象，腹水的出现也标志着肝硬化已经进入了中晚期，病情比较严重。肝病专家指出，肝腹水本身不会传染，主要看肝腹水病因。
有些肝腹水是由于乙型病毒性肝炎引起的，这就会有一定的传染性，我国主要以病毒性肝炎为主，其次为血吸虫病，我国肝硬化患者多是肝炎后肝硬化，由慢性乙肝及慢性丙肝引起，因此，肝炎后肝硬化病例一般都有一定传染性，要注意预防，其它就不具有传染性。