血脂代谢异常的处理

血脂代谢异常的处理

纠正血脂代谢异常的目的是预防AS的发生和发展，甚至于逆转已形成的粥样斑块的进展，降低CHD和心肌梗塞的发病率和死亡率。因此，在采取治疗措施前必须对AS和CHD的易患因素除血脂异常外的其他因素进行全面评估。

这些因素包括：①年龄，男性≥45岁，女性≥55岁或提前绝经而未用激素替代者;②早发冠心病的家族史即父亲和其他男性直系亲属55岁以前或母亲和其他女性直系亲属65岁以前确诊为心肌梗塞或猝死者;③吸烟：④高血压即血压≥18.6/kPa(140/90mmHg)或正在服用降压药物者;⑤血浆HDL-C35mg/dl;⑥糖尿病，若血浆HDL-C≥60mg/dl者为负向危险因素，可以减去一个危险因素。 继发性血脂代谢异常的治疗主要针对引起血脂异常的基础疾病采取措施，若仍不能纠正异常的血脂，可考虑适当的药物治疗。 原发性血脂代谢异常的治疗，根据NCEP的第二次报告中提出的按血浆LDL-C水平从强到弱依次分为三类，血脂代谢异常治疗措施 1.改变不良的生活方式 生活要有规律，戒烟，避免暴饮暴食，不能过度饮酒，消除过度紧张情绪。 2.调整饮食结构 基本原则是低热量、低胆固醇、低脂、低糖和高纤维素的“四低一高”的饮食结构为最合理。 (1)控制摄入的总热量。尤其超重或肥胖者应减轻体重，达到标准体重的范围内。

减轻体重的合适速度为每周0.5-1k为宜。热量摄入的限制要根据患者的年龄、工作性质、活动能力和伴随疾病等几个方面综合考虑，一般40岁者2500-3000千卡/d，40-60岁者2000-2500千卡/d，60岁者1600-2000千卡/d。 (2)饮食治疗分两步进行。第一步是根据每日摄入的总热量分配，碳水化合物占50%-60%，蛋白质占10%-20%。脂肪占30%，其中饱和脂肪酸(如肥肉、全脂奶制品、蛋黄、带鱼、黄油以及动物内脏包括脑、肝、心、肾、肠等)、单价不饱和及多价不饱和脂肪酸(如瘦肉、禽肉、鱼、虾、豆制品、水果、蔬菜、植物包括豆油、玉米油、花生油、菜籽油、鱼油、橄榄油等)各占1/3，胆固醇300mg/d。若第一步不能达到预期目的，就实施第二步饮食治疗，要求脂肪占20%，饱和脂肪酸占7%，胆固醇200mg/d。 (3)每日膳食中避免过多的甜食、甜饮料、糖果等，肥胖者更为重要。

(4)每日食品中的纤维素含量35g，如豆制品、燕麦�?、蔬菜、水果、粗粮等均含有较多的纤维素。

(5)乳糜微粒血症患者应食用含中链脂肪酸的脂肪类食品替代其长链脂肪酸。 3.增强体力活动 加强体力劳动和体育锻炼不仅可减轻体重，调节体内异常血脂，可降低血清TG、TC和升高HDL-C，同时可降低血压和减少患糖尿病的危险性。 运动时应注意的事项包括： ①运动前全面体格检查，对体质状况有一个估计，以便医师指导下进行锻炼。②锻炼时应循序渐进，根据自己原有的活动量开始进行。③适时的活动，每日坚持运动1h左右。④适量的锻炼，在活动中不感到疲劳，身体轻微出汗，活动后感觉很轻松，食欲良好，科学的计算方法是活动时达到最大耗氧量的60%，一般测算活动时的心率为170—年龄即可。⑤活动种类要根据自己原有的活动基础，散步、爬楼、慢跑、登山、踢毡子、跳舞、打乒乓球、羽毛球、蓝球等均可。⑥活动中一定要持之以恒。

4.药物治疗 (1)饮食治疗和体内活动坚持3-6个月后，异常的血脂仍达不到理想水平时，或已患CHD或其他AS性疾病者，无CHD但已有前面提及的2个或以上冠心病危险因素者，或已施行冠状动脉腔内成形术或冠状动脉旁路移植术后的患者，应考虑应用调节血脂的药物治疗。 血脂调节剂的主要作用途径有：①阻止脂质或胆酸从肠道的吸收，并促进排泄;②抑制体内脂质的合成或加速降解代谢，③增强脂质代谢中有关酶或受体的活性。

(2)目前临床上使用的血脂调节剂主要有以上五大类：①胆汁酸螯合剂：考来烯胺(Chesty-amin,消胆胺)，考来替泊(ColestipoL,降胆宁)。②烟酸类：烟酸(Nicotinic Acid)、烟酸肌醇脂(Inositol Nicotinate)、阿西莫司(Acipimos,Olbetam,氧甲吡嗪，乐脂平)。③苯氧芳酸类：苯扎贝特(Begafibrafe、必降脂)、吉非贝齐(Gemfibrate、Lopid、诺衡)、非诺贝特(Fenofibrate、力平脂)、环丙贝特(Ciprofibrate)、益多酯(Etofylline Clofibrate,特调脂)、氯贝丁酯(Clofibrate、氯贝特、冠心平、安妥明)。④普罗布考(Probucol、丙西酚)。⑤HM-CoA(3-羧基-3-甲基戊二酰辅酶A)还原酶抑制剂：洛伐他丁(Lovastafin,美降之)，辛伐他丁(Simvstatin,舒降之)，普伐他丁(pravastitn,普拉固)、氟伐他丁(luvstatin)。 5.纯合子家族性胆固醇血症的治疗 目前尚无特效药物，可先施行门-腔静脉吻合术后，或血浆净化疗法或基因转移治疗后，再服且降低胆固醇为主的药物，可能降低血清TC水平。

可抗血脂的高血压药物

在高血压病的治疗过程中，应该避免使用对血清脂质代谢有不良影响的抗高血压药物，以减少血脂代谢异常在冠心病发病过程中的作用。

对血清脂质代谢有良好作用或无不良作用的抗高血压药物主要有：

(1)血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利、培跌普利、苯那普利等，对血清脂质代谢无不良影响。

(2)有内源性拟交感活性的β-受体阻滞剂：如吲哚心安、醋丁酰心安、柳苄心安等，能降低血清总胆固醇水平和ldl-胆固醇水平。

(3)钙离子持抗剂：如硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平、维拉帕米、地尔硫卓等，长期应用会升高血清hdl-胆固醇水平，降低血清甘油三酯水平。

(4)α-受体阻滞剂：如哌唑嗪对血脂代谢有轻微的有利作用，可以降低血清总胆固醇水平和ldl-胆固醇水平。

(5)中枢交感神经阻滞剂：如可乐宁对血清脂质代谢无不良影响。

(6)具有血管扩张作用的利尿剂：如吲哒帕胺，对血清脂质代谢无不良影响。

​血脂代谢异常的处理

(1)控制摄入的总热量。尤其超重或肥胖者应减轻体重，达到标准体重的范围内。减轻体重的合适速度为每周0.5-1k为宜。热量摄入的限制要根据患者的年龄、工作性质、活动能力和伴随疾病等几个方面综合考虑，一般<40 2500-3000="" d="" 40-60="" 2000-2500="" d="">60岁者1600-2000千卡/d。

(2)饮食治疗分两步进行。第一步是根据每日摄入的总热量分配，碳水化合物占50%-60%，蛋白质占10%-20%。脂肪占30%，其中饱和脂肪酸(如肥肉、全脂奶制品、蛋黄、带鱼、黄油以及动物内脏包括脑、肝、心、肾、肠等)、单价不饱和及多价不饱和脂肪酸(如瘦肉、禽肉、鱼、虾、豆制品、水果、蔬菜、植物包括豆油、玉米油、花生油、菜籽油、鱼油、橄榄油等)各占1/3，胆固醇<300mg/d。若第一步不能达到预期目的，就实施第二步饮食治疗，要求脂肪占20%，饱和脂肪酸占7%，胆固醇<200mg/d。

(3)每日膳食中避免过多的甜食、甜饮料、糖果等，肥胖者更为重要。

(4)每日食品中的纤维素含量>35g，如豆制品、燕麦麩、蔬菜、水果、粗粮等均含有较多的纤维素。

血脂异常诊断标准是什么

血脂异常的诊断标准：

实验室检查结果是诊断血脂代谢异常的主要依据。《中国成人血脂异常防治指南》根据国人的实际情况设定了血脂的新标准;

胆固醇：<200毫克/分升为合适范围，200～239毫克/分升之间为边缘升高，≥240毫克份升为升高医学教育网搜'集整理。

低密度脂蛋白：<130毫克份升为合适范围，130～159毫克/分升之间为边缘升高，≥160毫克/分升为升高。

甘油三酯：150毫克/分升以下为合适范围，150～190毫克/分升之间为边缘升高，≥200毫克/分升为升高。

高密度脂蛋白：男性不应<40毫克/分升，女性不应<50毫克份升。

血脂异常的偏方

偏方一

药物：枸杞子10克，黄精、桑椹各15克，黑芝麻30克。

用法：用以上10倍数量，加水分数次煎熬取汁，将汁合并加热浓缩。另用适量蜂蜜煎熬至能挑起丝后，混入药汁浓缩液中，每次吃1～2汤匙。注意此药不可久贮。

主治：血脂代谢异常。

偏方二

方药：仙灵脾、泽泻、姜黄、山楂各15克，水蛭、大黄各10克，三七粉6克。

用法：每天l剂，共煎3次，合并煎液，分3次口服。30天为1疗程。

功效主治：祛湿化痰，化淤通络。主治血脂异常症。

偏方三

方药：山楂50克，首乌、泽泻、草决明各25克。

用法：每日1剂，水煎分2次服。对照组服烟酸肌醇酯，0.4克/日。两组均以14天为1疗程，停用其他影响脂质代谢药物，保持平常生活饮食习惯，服药前后空腹取血作血脂测定，作为服药前基础血脂值，服药后14天复查。

功效主治：活血化淤，消食导滞，平肝潜阳，滋肝补肾，淡渗利湿，祛痰化浊。主治各型血脂异常症。

关于血脂异常这种疾病，患者在生活中是很难知道它的存在的，所以建议大家在平时应该要多去检查一下自己的身体情况，特别是中老年人。因为血脂异常可能会影响到身体中某种营养物质无法及时提供或者造成一些物质无法运输等。

血脂代谢异常的情况

1)含饱和脂肪酸为主的食物可升高血清TC、LDL：此类食物摄入占总热量百分率每增加1%，可使血清TC增加2mg/dl，研究表明只有含12(月桂酸C12：0)、14(豆蔻酸C14：0)、16(棕榈酸16：0)个偶数碳链的饱和脂肪酸食物才使血清TC升高，而含18个碳原子和10个及以上碳原子

的饱和脂肪酸食物对血清TC浓度影响不大。

2)单价不饱和脂肪酸的食品：加油酸(C18：1)的橄榄油和其它植物油替代膳食中的饱和脂肪3)含多价不饱和脂肪酸的食品主要有e-6多不饱和脂肪酸和e-3 多不饱和脂肪酸;前者主要有亚油酸(C18：2)，在玉米油、棉子油、豆油中约含50%-60%，红花子油含75%;后者主要在海产鱼类，常见的有EPQ(C20：5，e3)DHA(C22：5，e3)。此外，核桃中也含有较多的多价不饱和脂肪酸。以此类食品代替含饱和脂肪酸者，可降低血清TC，尤其是LDL-C和TG。一般多价不饱和脂

肪酸补充占总热量的7%即可。

4)膳食中每日摄入胆固醇含量在300-600mg者可使血清TC升高;食物中每增加100g/1000kcal的胆固醇可使血清LDL-C上升8-10mg/dl。

血脂是人体血液中一项很重要的生理标志，一旦血脂代谢发生异常，就是身体在向我们发出警告，那么就是代表人的身体健康已经出现了一些问题，此时大家一定要引起重视，想着办法去解决这些问题，或及早的去医院就诊进行治疗这个疾病。血脂对人体来说是相当重要的。血脂高了不利于血的流动。血不好流动就容易造成大脑的缺血与缺氧。使人们的健康和生命受到威胁。血脂高了是一个危害特别大的疾病。因此大家在平时的生活中一定要注意，不要让自己的身体出现问题。

降脂勿乱服保健品

降脂千万别乱服保健品

单位组织体检，拿到检查结果一看，不好，血脂化验单上竟然有一项指标超过了正常值，看来患上高血脂了，赶紧吃点保健品吧。

很多人非常武断地自我判断高血脂，仅仅凭血脂化验单上一项偏高的指标就下了结论。其实，高血脂的诊断不是仅凭化验单上的一两个数据就能判断的，而是需要医生的全面评估。

血脂一般指：总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)及甘油三酯(TG)。从医学定义上来说，目前，国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过5.72mmol/l，甘油三酯超过1.70mmol/l，诊断为高脂血症。将总胆固醇在5.2～5.7mmol/l者称为边缘性升高。其中，低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇)相对低些较好，高密度脂蛋白胆固醇(“好”胆固醇)相对高些较好，这两项指标可作为与动脉粥样硬化相关的诊断。血脂代谢异常是动脉粥样硬化的元凶，甚至可以引发多种代谢异常和重要脏器损害。

不能仅看一个指标升高就认为是高血脂。化验单对于医生在诊断上也仅仅是个参考，还要考虑是否有吸烟、高血压、高血糖等危险因素等，再做出诊断。

发现血脂异常时，服用保健食品来调节血脂是非常不提倡的。保健食品不是药，只能对血脂有一定的辅助干预作用，这就意味着不管怎么吃也达不到调脂药效。而且有些不法厂商为了达到某种疗效，在保健食品中添加了违禁药品，病人盲目服用会对肝肾造成损害。

额头出油的原因有哪些 饮食生活习惯

和饮食生活习惯有关过食辛苦刺激及油腻性的食物，经常熬夜等不良的饮食和生活习惯会引起体内油脂代谢异常，多于的油脂就会通过额头的皮脂腺分泌出来。

阳痿的检查诊断

1.病史及体格检查。在就诊时，医生可能会询问过往病史，特别是以往曾患过勃起功能障碍的患者。此外，体格检查是所有疾病诊视非常重要的环节，患者不能忽视。

2.血、尿常规、生化及肝肾功能测定。生化检查包括空腹血糖，高、低密度脂蛋白等，加上肝肾功能检查可以发现糖尿病、血脂代谢异常和慢性肝肾疾病等会导致男性阳痿的疾病。

3.激素水平测定。睾酮的含量可以直接影响性欲和勃起能力，因此诊断男性阳痿时需要重点对男性睾酮含量等激素进行测定，检查有没有出现内分泌调节异常。但是否应作为常规检查尚有争论。

打太极拳对脑血管狭窄有好处吗

有。

脑血管狭窄首先要控制危险因素，对高血压、糖尿病、血脂代谢异常及不良生活习惯进行管理和治疗。而打太极拳可以帮助降低血压血脂，降低脑血管狭窄发生的风险，改善脑血管狭窄并发症。

动脉硬化和颈椎病是脑血管狭窄的两个很大诱发因素，太极拳能够起到降低血压血脂的作用，从而预防动脉硬化。并且太极拳可以培养正确身体姿态，防止颈椎病的发生。

由此可见，打太极拳对脑血管狭窄大有益处。