儿童铅中毒的症状 烦躁冲动

儿童铅中毒的症状 烦躁冲动

不听话，脾气急躁，很容易冲动，什么事情没做好就急的不得了。

儿童铅超标有哪些症状呢

铅通过呼吸道和消化道吸收入人体后，对机体的影响是全身性的和多系统的。根据临床表现的存在与否，儿童铅中毒分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒(或亚临床型铅中毒)两种。

1. 神经系统：易激惹、多动、注意力短暂、攻击性行为、反应迟钝、嗜睡、运动失调。严重者有狂躁、谵妄(神志错乱、迷惑、语无伦次、不安宁、激动等特征并时常带有妄想或幻觉的暂时性神经失常)、视觉障碍、颅神经瘫痪等。血铅水平在1000 ug/L (4.826umol/L) 左右时，可出现头疼、呕吐、惊厥、昏迷等铅性脑病的表现,甚至死亡。

2.消化系统：腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。

3.血液系统：小细胞低色素性贫血等。

4.心血管系统：高血压和心律失常。

5.泌尿系统：早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期病人可见到氮质血症等肾功能衰竭的表现。

亚临床性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长。由于缺乏足以引起家长和儿科医生注意的临床表现，往往容易被忽视，待发现时，铅毒性作用已难逆转。其隐匿渐进的病理特点使其对儿童健康的危害性更大,因此,是儿童铅中毒研究的重点。

儿童铅中毒的原因及症状

儿童铅中毒的原因及症状

原因：主要有含铅汽油的废气污染、工业污染、学习用品和玩具污染、食品污染等。儿童铅中毒可分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒(或亚临床性铅中毒)。

症状：1、主要表现有为多动、注意力不集中、腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐、贫血等。无症状性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长，由于缺乏足以引起家长和儿科医生注意的临床表现，往往容易被忽视，待发现时，铅毒性作用已难逆转。2、儿童铅中毒症状：行为功能改变，模拟学习图难，空间综合能力下降，运动失调，多动，易冲动，注意力下降，侵袭性增加，智商下降，贫血，高血压，急性铅肾病，免疫力下降，缺锌、缺铁、缺钙等

吃海带能否预防铅中毒呢

污染成儿童铅中毒主因

铅是重金属毒物，目前发生儿童铅中毒的主要原因是含铅汽油广泛使用、铅工业污染、铅作业工人把已被铅污染的工作服带回家、涂有含铅油漆的学习用品和玩具污染儿童的手，再经手、口污染人体，另外还有食品污染，如爆米花，含铅的茶壶煮的开水，含铅杀虫剂喷洒的水果等。

儿童铅中毒的发展是一个缓慢的过程，早期并无典型的临床表现，但会出现食欲不振、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等症状。如果儿童血铅超过100ug/L应咨询医生进行卫生指导和食物及药物排铅。

行为预防儿童“铅中毒”

儿童的不良卫生习惯和饮食习惯不当均可引起“铅中毒”。所以家长应对儿童进行行为和饮食上的指导，切断铅自环境进入儿童体内的通道。

养成良好的个人卫生习惯:教育儿童养成勤洗手的好习惯，尤其是饭前洗手;注意儿童个人卫生，勤剪指甲;经常清洗儿童的玩具和用品;不要带儿童到铅作业工厂附近玩耍;直接从事铅作业的家庭成员下班前必须更换工作服和洗澡。不应将工作服和儿童衣服一起洗涤，不应在铅作业场所(或工间)为孩子哺乳;以煤作为燃料的家庭应多开窗通风。孕妇和儿童尽量避免被动吸烟。

儿童患营养不良，特别是体内缺乏钙、铁、锌等元素，可使铅的吸收率提高和易感性增强。因此，在日常生活中应确保儿童膳食平衡及各种营养素的供给，教育儿童养成良好的饮食习惯。

儿童应定时进食，避免食用过分油腻的食品。因为空腹和食品过分油腻会增加肠道内铅的吸收。经常给儿童食用含钙充足的乳制品和豆制品;含铁、锌丰富的动物肝脏、血、肉类、蛋类、海产品;富含维生素C的新鲜蔬菜、水果等。

如果海带可以预防铅中毒是真的，那么以后给孩子的营养食品中就要加多海带这一种食品，这样可以很好的保护自己的孩子饮食安全。

血铅含量过高的孕妇会影响胎儿

中国医学促进会妇儿医疗保健委员会曾提出：预防儿童铅中毒要从妇女怀孕前开始。因为幼儿铅中毒可受母体的影响。母亲血铅含量高就容易导致儿童铅中毒。

孕妇和儿童容易发生铅中毒。若摄取同样数量的铅，成年人对铅的吸收率一般为10%—15%，而孕妇和儿童对铅的吸收率则高达50%。研究表明：孕妇只要体内含铅，就会影响胎儿。因为胎盘对血液中的铅毫无屏障作用。孕妇所吸收的铅有90%会通过胎盘传输给胎儿，而导致胎儿的先天性铅中毒。胎儿先天性铅中毒会对其神经系统的发育产生极大的危害，特别是对新生儿听觉、视觉的功能损害更大。

因为铅对精子和卵子有致畸作用。因此，专家建议年轻夫妇准备要孩子时，一定要到医院做血铅测定。特别是从事石油行业、冶金行业、蓄电池行业、装潢行业的人员及汽车售票员等铅中毒的高危人群，则更应做血铅测定。只有血铅浓度正常(<100微克/升)时，方可怀孕。如果血铅含量高就要先排铅，再测定，直到血铅浓度正常了，才可以准备受孕。

为什么儿童是铅毒性的高危人群

1.为什么儿童是铅毒性的高危人群?

(1)人体的血液进入大脑有个屏障，称之为血脑屏障。而儿童血脑屏障功能发育不成熟，铅可通过血脑屏障到神经系统，神经系统对铅的毒性特别敏感，极易受到铅的损害。

(2)儿童消化道、呼吸道吸收率比成人高5~10倍，肾脏排泄铅的能力显著低于成人。

(3)儿童好动，手、口的动作相对多，环境中的铅容易通过手-口吃下去。

2.什么是儿童铅中毒?

是由于儿童接触铅导致体内铅的负荷达到较高水平，对儿童造成健康及生长发育的危害。目前发现，铅对人体无任何生理功能，体内即使较低水平的铅，也可能导致导致危害。

3.铅的危害有哪些?

(1)短期急性高水平铅暴露可导致中毒性脑病，出现头痛、惊厥、呕吐，严重的会出现死亡;可造成多脏器功能损害，包括神经系统、造血系统、消化系统、免疫系统、内分泌系统及肾脏、肝脏系统等。

(2)低水平铅暴露主要损害儿童的神经系统的发育，影响儿童认知和行为发育。有研究提示，儿童的血铅水平每上升100μg/L，其智商(IQ)下降6~8分。也有研究发现，儿童过高的血铅水平与儿童多动行为、注意力不集中、学习困难、攻击性行为以及成年后的犯罪行为密切相关。

(3)铅中毒会导致儿童出现贫血、腹痛、便秘等症状。

4.铅的吸收、代谢受哪些影响?

(1)环境中铅可以通过消化道、呼吸道进入儿童体内，儿童体内的铅80%~85%从消化道摄入，15%从呼吸道吸入。

(2)空腹或食物脂肪可促进铅的吸收，钙、铁、锌等元素可抑制铅的吸收，这是因为他们吸收过程中用的是相同的载体通道，相互间存在竞争。

(3)消化道的铅从小肠吸收入血后99%进入红细胞与血红蛋白结合，再随血液进入脂肪、肌肉、脑、内脏等软组织，最后长期蓄积在骨骼和牙齿，仅极少部分铅从大便、小便排出。

(4)血液中的铅的半衰期月为25-35天，儿骨骼中的铅的半衰期长达10~20年。

5.儿童铅中毒的诊断

(1)目前认为，儿童血铅水平低于100μg/L是可以接受的铅水平，但铅对儿童生长发育危害没有最低阈限值，任何水平铅暴露都会有害的。

(2)当血铅水平100~199μg/L，即使无任何临床表现，可诊断儿童高铅血症。

(3)儿童铅中毒可伴有非特异性临床症状，包括腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等。2006年我国卫生部制定的儿童铅中毒的诊断标准：连续两次静脉血铅>200μg/L时，结合铅暴露源和临床表现，即可诊断儿童铅中毒。

6.如何预防儿童铅中毒?

(1)勤洗手。宝宝的手一定要注意卫生，特别是进食前要洗手，勤剪指甲。

(2)清洁儿童玩具。儿童的玩具或物品可能会粘附铅尘，经常清洗，减少铅尘误入儿童体内。木质玩具的油漆层可能含有铅，不易作为年幼儿童的玩具，如果要作为玩具，需要选择环保的。

(3)减少铅暴露。不要带孩子到铅作业环境附近散步、玩耍。如果生活在存在铅作业的工业区附近的家庭，尽可能经常用湿揩布抹去儿童能触及部位的灰尘。

(4)避免摄入含铅较高的食物，如铅皮蛋，含铅爆米花。清晨第1~3分钟的自来水可能会被水管铅污染，尽量不要食用。

(5)儿童应少吃油腻食物、煎炸食品，脂肪可促进铅的肠道吸收。儿童膳食中要有足量的钙、铁和锌，可减少铅的吸收。

儿童血铅超标症状

铅通过呼吸道和消化道吸收入人体后,对机体的影响是全身性的和多系统的。根据临床表现的存在与否,儿童铅中毒分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒(或亚临床型铅中毒)两种。 血铅超标危害儿童神经

1、神经系统：易激惹、多动、注意力短暂、攻击性行为、反应迟钝、嗜睡、运动失调。严重者有狂躁、谵妄(神志错乱、迷惑、语无伦次、不安宁、激动等特征并时常带有妄想或幻觉的暂时性神经失常)、视觉障碍、颅神经瘫痪等。血铅水平在1000 ug/L (4.826umol/L) 左右时,可出现头疼、呕吐、惊厥、昏迷等铅性脑病的表现,甚至死亡。

2、消化系统：腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。

3、血液系统：小细胞低色素性贫血等。

4、心血管系统：高血压和心律失常。

5、泌尿系统：早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期病人可见到氮质血症等肾功能衰竭的表现。

亚临床性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长。由于缺乏足以引起家长和儿科医生注意的临床表现,往往容易被忽视,待发现时,铅毒性作用已难逆转。其隐匿渐进的病理特点使其对儿童健康的危害性更大,因此,是儿童铅中毒研究的重点。

儿童铅中毒的定义

美国CDC(国家疾病控制中心)1982年的"儿童铅中毒指南"规定:血铅水平超过或等于100ug/L，无论是否有相应的临床症状、体症及其他血液生化变化即可诊断为"儿童铅中毒"，并且把儿童的血铅水平分为五级，用以表示不同的铅负荷状态。鉴于铅毒对儿童危害的无阈值性，近年来发达国家及我国政府提出开展"零铅工程(即体内含铅量为'零'的理想水平)"。目前，部分发达国际及我国大城市的医疗儿童保健机构已将儿童铅中毒的诊断标准确定为50μg/L。

儿童铅中毒的症状有哪些

什么是儿童铅中毒

小儿铅中毒大多经消化道摄入引起。婴儿中毒常因舔食母亲面部含有铅质的粉类，吮吸涂拭于母亲乳头的含铅软膏以及患铅中毒母亲的乳汁所致。当小儿乳牙萌出时，可由啃食床架、玩具等含铅的漆层而致中毒。有异嗜癖的儿童可因吞食大量油漆地板或墙壁等脱落物引起铅中毒。还有食入含铅器皿内煮、放的酸性食物或饮、食被铅污染的水和食物等误服过量含铅的药物，皆可引起急性中毒。此外吸入含铅的气体，长期在含铅的环境中生活皆可引起铅中毒。引起急性铅中毒的口服剂量约为5mg/kg。

儿童铅中毒的症状

“胃口差、腹痛、贫血、多动、注意力不集中”等都被描述与铅中毒有关，但这些症状并非是铅中毒的特异性症状。当血铅浓度超过100微克/升，就会对健康产生危害，但此时孩子可以没有任何临床表现。因此，最好在孩子1岁时检测一次血铅水平，2岁时再复查一次。

若出现上述铅中毒症状，可通过以下铅中毒的检测方法确诊：

1、通常采用血铅检测。血铅检测的方法可以分为直接和间接法：

2、直接法中较灵敏准确的是原子吸收石墨炉法和阳极溶出伏安法，以阳极溶出伏安法最为精确。

3、间接法主要是红细胞锌原卟啉(ZPP)测定，血铅高时红细胞锌原卟啉往往升高，因而可以通过锌原卟啉测定间接反映血铅水平，因影响因素较多、不精确，这种方法现基本已放弃不用了。

4、除了血铅以外，还可以测发铅、尿铅、骨铅、齿铅等，但这些方法有的比较复杂、费时、有的准确性差，因此无法推广应用。目前比较公认的诊断铅中毒的检测方法还是血铅。

如何判断小儿是否铅中毒

儿童期铅中毒症状与体征多不明显，易被医生和家长忽视。由于铅在人体内易蓄积，不易自然代谢排出，且在人体内铅含量水平很低时，即能对儿童产生不可逆的、永久性的伤害，积极开展筛查工作已成为临床早期发现儿童铅中毒的最好手段。

如何判断小儿是否铅中毒：

首先，铅中毒的孩子没精神，爱打瞌睡，情绪时好时坏等;孩子血铅高了会食欲不振、口腔有异味、偏食、喜欢咬异物。组织代谢方面，由于血铅高了会影响钙锌铁的吸收、代谢，所以孩子会表现出缺钙、缺锌、缺铁;骨骼、运动系统方面，就是孩子长得慢，身高和体重总是不增加。

另外，铅中毒还会影响孩子的免疫系统，导致孩子体弱多病，经常感冒、发烧，而且一生病就易咳嗽和发高烧。孩子出现这些症状不一定是铅中毒，但是铅中毒后肯定会表现出这些症状，因此，孩子出现这些症状后家长最好能带孩子到医院检查。

TIP：如何预防小儿铅中毒

1、应给小儿勤剪指甲，指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。纠正儿童啃咬指甲、铅笔、玩具和其他异物的不良习惯。

2、经常清洗儿童的玩具和其他一些有可能被小儿放到口中的物品。

3、不要带小孩到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近散步、玩耍。

血铅中毒是怎么回事

儿童、孕妇铅中毒之所以受到国际社会的广泛多注，是因为它就像一个"隐形杀手"。由于铅中毒是-个慢性发展过程，中毒症状不是特别明显，人们很容易忽略儿童体内的铅中毒 实际状况。不仅父母、就连医疗机构、医生即使面对铅中毒已经造成儿童的一些症状时，绝大多数情况下仍然忽略了。时至今日，在北京就连各大医院都没有把"血铅"检查列入儿童诊治时的常规检查。最值得注意的是孕妇，胎儿会吸收母亲骨路中释放的大量的铅，从而在孩子末出生便受铅毒侵害。而铅中毒严重的孕妇会早产、流产甚至不孕。

调查结果还表明，我国儿童血铅水平较发达国家儿童高，血铅增高对儿童发育、神经行为、语言能力的发展等29个方面存在负面影响。由于儿童铅中毒的发生和发展，常无典型临床症状，家长常不容易察觉，极易低估铅对儿童健康危害的普遍性和严重性。

那么铅是怎样进入人体的呢?根据测定，在石油炼制厂附近、汽车来往频繁的路口，空气中铅的含量大大超过了国家的标准。因为，汽油在冶炼过程中加入了四乙基铅，汽油在燃烧过程中，铅会随着汽车中的尾气排出，这些铅有80%悬浮在距离地面1米左右的高度，这个高度正好是儿童的身高，儿童很容易把悬浮在空中的铅吸进体内。除此之外，铅还来自某些室内装饰品，如有些家庭装修用的油漆、涂料就含有铅。香烟中也台有铅，长期吸入同样会导致铅的蓄积中毒。有些儿童用的文具如一些颜料、橡皮泥，食品中如爆米花、松花蛋等也都含有铅。

对于儿童铅中毒，预随很重要。首先要在源头上采取坚决的措施，即识查了解铅污染，抑制铅污染，预防铅中毒的发生。诸如坚决制止含铅汽油等对环境的污染，严禁使用任何影响健康的铅超标用品。采用高灵敏度的检测大气、生活环境及用品、食品中的铅的方法，进行铅含量的预警控制。当然，已经铅中毒了，就更应采取坚决措施积极治疗。

儿童铅中毒的诊断

儿童铅中毒的认识停留在临床阶段，只有出现抽搐、惊厥和昏迷时才考虑铅中毒的诊断。此后的研究发现，铅中毒对机体的损害早在出现临床症状以前已经存在。不过绝大多数铅中毒儿童并无明显体征。

儿童铅中毒的诊断介绍如下：

1、血铅<100微克/升，相对安全，可以接受的血铅水平，不需临床处理。

2、血铅100～199微克/升，轻度铅中毒。无特异的临床症状，有时有行为异常。

3、血铅200～449微克/升，中度铅中毒。可出现缺钙、铁、锌，血红蛋白合成障碍，免疫力低下、注意力不集中、学习困难、智商水平下降，生长发育迟缓等症状。

4、血铅450～699微克/升，重度铅中毒。可出现性格改变，易激怒、攻击性行为、运动失调、贫血、腹绞痛、高血压和痴呆等症状。

5、血铅≥700微克/升，极重度铅中毒。可导致脏器损害、肾功能损害、铅性脑病(头痛、惊厥、昏迷等)甚至死亡。