确诊直肠癌一般需要做哪些检查
确诊直肠癌一般需要做哪些检查
1、B超检查:肝脏B超可发现肝转移。腔内超声能清楚显示肠壁结构及周围组织器官,对直肠癌浸润深度、范围、扩散方向及毗邻脏器受累程度等方面具有特殊价值。
2、大便隐血试验:早期直肠癌在临床上没有明显症状,但肿瘤组织的坏死和表面粘膜充血,可以使粪便中混有肉眼难以察觉的血液。因此,大便隐血试验可作为直肠癌筛查手段。
3、直肠指检:是诊断直肠癌的必要检查步骤,采取左侧卧位可以扪及更高位的癌瘤,检查时要了解肿块的位置、形态、大小以及占肠周的范围、基底部活动度、肠腔有无狭窄、病灶有无侵犯邻近组织脏器,观察指套有无血染。
4、直肠癌CT检测:CT扫描并不是直肠癌诊断的必须检查,直肠癌的确诊并不需要CT检查,尽管它很昂贵。但在有些时候,大肠癌的CT检查却是有它独特的作用,尤其CT扫描诊断病变侵犯肠壁的情况,向外蔓延的范围,周围脏器及淋巴结有无转移等情况,对大肠癌分期有重要意义。
5、肿瘤标志物测定:糖抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)不是大肠癌的特异性抗原,不能用作直肠癌早期诊断,但对于估计预后,监察疗效和术后转移复发方面有一定的价值,连续测定血清CA19-9、CEA可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗直肠癌后CA19-9、CEA明显降低,表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效,血清CA19-9、CEA常维持在高水平。如手术后CA19-9、CEA下降至正常复又升高,常提示肿瘤复发。
治疗直肠癌一般得花多少钱
治疗直肠癌的方法有很多,每一种治疗直肠癌的方式不一样,治疗费用也是不同的。而手术治疗直肠癌,要看患者的肿瘤大小,病情情况,有的患者几千就够了,有的患者则要花个几万块甚至更多。而放化疗法治疗直肠癌,也是根据患者的病情来决定的,放化疗的次数越多,疗程越长,那费用也就越贵,几万块就都算是少的了。
此外,直肠癌治疗费用,首先是检查费用,常见直肠癌的检查方法有CT扫描检查、纤维直肠胃镜检查、直肠粘膜脱落细胞学检查,对于每个方法具体的直肠癌检查费用。患者的体质决定了治疗的费用。有些患者一次手术就成功费用就低。一般一次手术的费用在2万左右。术后需要进行辅助治疗以防止复发转移。术后一定要注意护理,否则治愈很困难。可以说,某种程度上手术方式决定直肠癌手术费用是多少,要根据具体病情选择最合理有效的手术,上海治疗直肠癌一般得花多少钱?另外直肠癌手术后还要配合化疗、放疗等综合治疗手段的话,费用会更高。
要想要降低直肠癌手术费用,选择综合治疗,中药治疗的方法能降低手术费用,而且,中药治疗在防复发、专一方面,的确具有较好的作用,不仅能省钱而且也能有好的治疗效果。
怎么治疗直肠癌最省钱?
结直肠癌的治疗费用与上述因素密切相关,要想在花钱少的基础上既快又彻底的治疗结直肠癌,一定要选择好的医院,选择好的技术,一次性彻底治疗效果显着是最省钱最好的方法。
然而治疗结直肠癌,传统手术是将病变部分全部切除,疼痛大、恢复慢,而且容易导致后遗症。反复发作导致的治疗费用加起来也不是小数。因此选择一家权威性高,医师团队强,设备先进的肛肠病院是患者的不二之选。
肠癌扩散了有什么症状 肠癌ct能检查出来吗
肠癌在临床上的症状一般是大便习惯的改变,或者是大便的形状改变,比如说大便变细,或者是便血、腹痛等这些,当有这些临床症状的时候,患者一般会去消化内科就诊,CT不是特别敏感,做腹部的增强CT,可能会发现肠壁的增厚,做了增强会有强化,如果是肿瘤很明显,它会出现肠腔的狭窄,这是在CT上会有一定的改变。
但是肠癌的确诊最主要的还是要做肠镜的检查,或者是肛门指诊发现,尤其是直肠癌肛门指诊可以发现直肠肿瘤,然后再做肠镜检查,在肠镜下取活检。这是检查出肠癌最常用的一个检查方法,主要就是肠镜,而后在肠镜下取活检,这是确诊肠癌的一个金标准。
直肠癌如何鉴别诊断
结直肠癌鉴别诊断
1.结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病,如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短,粪便检查寄生虫,钡灌肠检查所见病变形态和范围等,最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。
阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌结肠癌,但本病血象中白细肠及中性粒细胞增高,无贫血、消瘦等恶病质,作钡灌肠检查可明确诊断。
2.直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。误诊率高达60%~80%,其主要原因是没有进行必要的检查,特别是肛门指诊和直肠镜检查。
3.结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌,瘤体小时无症状,瘤体长大时可破溃,出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴瘤,病变形态呈多样性,与结肠癌常不易区别。均应作组织涂片活检来鉴别之。
在肛肠科诊疗过程中,通过指诊发现直肠黏膜外肿块是比较常见的事。由于黏膜外肿块不像直肠癌那样直观,良恶性一时也难于鉴别,因此常易误诊。直肠黏膜外肿块其起源复杂,可来自于黏膜外肠壁组织或肠外组织。根据病变性质这些肿块可分为3类:①良性肿瘤,如平滑肌瘤、纤维瘤等;②恶性肿瘤包括原发和转移,如平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤、畸胎瘤、胃癌种植转移等;③炎性肿块或其他良性增生,如痔疮注射治疗后组织反应性增生或机化,结核性病性肉芽肿等。
以直肠黏膜外肿块为首发症状者较少,多数是以直肠会阴部症状而发现的,这些症状与直肠癌症状又极为相似,所以如果是单纯凭指诊结果往往与直肠癌相混淆,尤其是肿瘤突破直肠黏膜者。全面地询问病史,对诊断有一定帮助,腔内B超可确定肿块大小及范围,对判别肿块来源也有帮助。对于较大的肿块或来自骶骨的肿瘤,CT或MRI可了解肿瘤的占位情况及破坏情况。有一部分肿瘤来自于胃肠肿瘤的转移,应注意寻找原发病灶,如胃镜、钡餐等。肿块活检是惟一的确诊手段,活检应在良好的麻醉下进行,松弛肛门括约肌,切开黏膜层,在明视下切取肿块组织。一次活检失败后可多次重复,多数病例可获得确诊。
直肠癌晚期患者还能活多久
对于直肠癌晚期到底能活多久这个问题,很难有明确的答案,因为直肠癌的治疗是个系统的过程,涉及到很多因素,总的来说,直肠癌晚期能活多久要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。
此外,直肠癌晚期患者及家属应多了解直肠癌晚期的治疗知识,多和主治医师交流,对直肠癌晚期生存期的延长有帮助。
直肠癌晚期能活多久?
直肠癌患者一般生存期为五年,但是也可能几个月就去世。癌症生存期的变数很多,不过一定不要让她劳累或是承受过多体力还有思想上的包袱,不能劳累这是很重要的,另外就是要经常复查,就查CA和C199,营养方面粗粮和新鲜蔬菜水果都不可以断,肉类食品少吃,不健康食品坚决不可以吃,可以考虑中药或中成药治疗。每一个人的体质不一样,有的中老年患者被确诊直肠癌以后几个月就去世了,有的心情开朗,能多活几年。
直肠癌诊断标准&直肠癌做哪些检查
直肠癌根据病史、体检、影像学和内镜检查不难做出临床诊断,准确率亦可达95%以上。但是在临床上延误诊断者时有发生,主要是医师对直肠癌重视程度不足,没有进行常规检查,便草率地诊断为痔、肠炎、痢疾等;患者对便血,大便习惯改变等症状未加重视也是延误诊断的原因。
一、诊断要点
1.病史
有便秘和结肠炎病史的中年患者,无明显诱因的大便形状的改变,家属中有结肠息肉的病人。
2.直肠指诊
是一种简单易行的方法,约80%的直肠癌可经直肠指诊发现。指诊时要认真细致,要注意肿块的位置、大小、形态、硬度、累及之范围和活动度、距肛缘的距离等。指诊时可发现肛管或直肠黏膜上可触及形状不规则,边缘不齐的硬性结节或肿块,表面不光滑,周围黏膜增厚,早期有一定的活动性。癌肿形成溃疡则可触及质地较硬,边缘突起,向外翻转的包块,如累及肠壁全周,可形成环状狭窄。晚期则肿块固定,不易推动。退出手指,则见指套染有脓血、黏液或坏死组织。
二、辅助检查
直肠癌的筛查应遵循由简到繁的步骤进行。常用的检查方法有以下几项。
1.大便隐血检查是普查或对高危人群进行直肠癌初步筛选的最简单方法。阳性者再做进一步检查。无症状阳性者的癌肿发现率在1%以上。
2.直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法,简便易行、安全可靠。约80%的直肠癌直肠指诊时可触及,约80%直肠癌误诊是因为未做直肠指诊所致,这两个80%是值得重视的数字。医师都能做指诊,但要达到高水平、高质量却非易事,指诊前要详细询问病史和症状,做到心中有数,有目的、有重点地去检查。临床上凡是有大便习惯改变、血便、黏液血便、大便变形等症状者均应进行直肠指诊,以明确有否肿瘤、肿瘤的部位、距肛门距离、大小、侵犯范围、活动性、与周围器官的关系等。
3.内镜检查包括肛门镜、电子直肠镜、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查。肛门镜或电子直肠镜检查,是门诊常规检查方法,其操作方便、不需肠道准备;纤维结肠镜检查前ld必须充分肠道准备。此项检查不仅可行活组织检查,还可以了解全部结直肠,以明确有否多发肿瘤,因为结、直肠癌有5%~10%为多发癌。凡是查到肿块和可疑病变,均应立即做活检来确诊,取活检必须在溃疡边缘不同部位取2~5块,有时需多处、多次检查,方能确诊。有人把直肠指诊(palpation),直肠镜检查(procdoscopy)、活检(punchbiopsy)取其3个字头P称为3P检查,凡不明的便血、腹泻及体重减轻者,均应做3P检查。
4.影像学检查
(l)气钡灌肠造影检查:是结肠癌的重要检查方法,对直肠癌的诊断意义不大,用以排除结肠、直肠多发癌和息肉病。
(2)腔内B超检查:用腔内探头可检测癌肿浸润肠壁的深度及有无侵犯邻近器官,内镜超声逐步在临床开展应用,可在术前对直肠癌的局部浸润程度进行评估,对于明确肿瘤浸润深度及与周围器官关系有十分重要的意义。
(3)CT检查:既能显示肠腔内病变,又能直接观察肠壁及其与附近的组织器官的关系。可明确癌肿侵犯肠壁的深度,向肠壁外浸润的范围及远处转移部位,有无侵犯膀胱、子宫及盆壁,是术前常用的检查方法,为癌肿分期和治疗方案的制定提供依据。腹部CT扫描可检查有无肝转移癌及腹主动脉旁淋巴结肿大。
(4)MRI检查:可显示肿瘤在肠壁内的浸润深度,对直肠癌的诊断及术前分期有重要价值。
5.癌胚抗原(carcinoembryonic antigcn,CEA)
是目前被临床普遍应用的诊断大肠癌及监测预后的肿瘤标记物,但其作为早期癌的诊断指标缺乏特异性。许多资料表明,CEA水平与肿瘤进展程度有关,对监测预后及复发有重要意义。CEA主要用于预测直肠癌的预后和监测复发。
6.活体组织检查
是诊断直肠肛管癌最确切的方法,尤其对低位直肠癌是必须采用的方法。
7.其他
女性患者当癌肿位于直肠前壁时应做阴道检查及双合诊检查。男性患者有泌尿系症状时应行膀胱镜检查。
误诊原因分析:
临床上将直肠癌误诊为内痔、肠炎及慢性痢疾者并不少见。1986年陈晓松综合分析国内665例,平均误诊率为50%左右。1989年山东肿瘤医院收治的直肠癌360例,其中182例曾误为“痔疮”、肠炎、痢疾3~18个月,尤以青年为多,原因如下。
1.患者自误轻时不重视,出现明显的消化道症状未能及时就医,自服药物缓解后因工作忙或生活负担、经济条件受限就小进一步检查。
2.医师误诊约占90%,多因疏忽或认识不足而麻痹大意。如我院一男外科医师因黏液血便到内科治疗,服药后一时缓解,但反复发作才到肛肠科,经指诊距肛缘5cm可触到一菜花样肿物,活检后确诊直肠癌,但已属晚期,术后半年死亡。最主要的原因就是忽略指诊,我院收治一环状混合痔患者症状明显,脱出不能自还,因未做指诊而行分段结扎术,术中指诊意外发现直肠肿物,取活检确诊为直肠癌,其后将直肠指诊定为必需的常规检查未再发生误诊。对可疑病例必须做3P检查。
直肠癌需与下列疾病相鉴别:
1、痢疾
痢疾与直肠癌在腹痛、泄泻、里急后重、排脓血便等临床表现上有相似点,痢疾是以腹痛腹泻,里急后重,排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。一般发病急,常以发热伴呕吐而开始,继则腹痛腹泻、里急后重、排赤白脓血便为突出的临床表现。腹痛多呈阵发性,常在腹泻后减轻,腹泻次数可达每日10~20次,粪便呈胶冻样、脓血便。
2、痔疮
痔疮常见大便带血、肛门坠胀或异物感的临床表现。直肠癌主要应与内痔相鉴别,内痔的出血多是无痛性,鲜红色,不与大便相混,触诊为柔软的包块,肛门镜检查可见齿线附近暗紫色的痔核,不难与直肠癌相鉴别。
3、慢性菌痢
表现为腹泻,大便带有脓血,腹痛。大便培养可有病原菌。
4、直肠息肉
临床可见便血或大便培养阳性,腹部不适,腹痛腹泻,脓血黏液便,里急后重,息肉较大可见脱垂。指诊可扪及肠腔内有柔软的球形肿物,活动,有蒂或无蒂,表面光滑。多发性息肉病则可扪及肠腔内有葡萄串样大小不等的球形肿物,指套染血,直肠镜可见单个息肉呈红色肉样,有蒂。多发性息肉则似成串的葡萄样,可取病理活检。
5、血吸虫病
肠道病变好发于直肠、乙状结肠和降结肠,临床可见腹痛腹泻、便血等症状,晚期出现结缔组织增生,肠壁增厚,严重可引起肠腔狭窄,反复重度感染而黏膜增生明显,形成血吸虫性肉芽肿,易与癌相混,在临床上可通过作直肠镜并取活检鉴别。
6、直肠炎性疾病
①溃疡性直肠炎:溃疡性盲肠炎是一种原因不明的直肠慢性炎性疾病:以20~50岁多见。临床上以腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重为主要表现,与直肠癌易混淆。内镜检查可见病变黏膜呈弥漫性充血、水肿,黏膜表面呈颗粒状,常有糜烂或浅小溃疡,附有黏液和脓性分泌物。后期可见假性息肉.
②慢性细菌性痢疾:患者有腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便、大便次数增多、左下腹压痛等特征。本病有流行病学特征,大便培养痢疾杆菌阳性。肠镜检查黏膜除充血水肿、溃疡外,黏膜呈颗粒状,可有瘢痕和息肉,取肠壁黏液脓性分泌物作细菌培养阳性率高,应用抗生素治疗有效。
③阿米巴痢疾:临床表现与细菌性痢疾相类似,但阿米巴痢疾时大便有腥臭,粪便中可找到阿米巴包囊或滋养体。肠镜检查见到正常黏膜上有典型的散在溃疡,从溃疡底取材作镜检可找到原虫。
④放射性直肠炎:放射性直肠炎属后期放射反应。用镭或深部X线作盆腔内放射治疗子宫颈癌,可伤及直肠,若干年后可出现里急后重和血性腹泻的症状,病理解剖检查发现肠管增厚与僵硬、溃疡形成、狭窄、血管损伤、浸润及炎性病变等。
7、肛门疾病:如痔疮、肛瘘、肛裂等。
①痔疮:主要症状是无痛性间歇性便后出血,便秘、粪便于硬,饮酒是出血的诱因。内痔和混合痔发展到一定的程度可有痔块脱出,便后多数痔块可自行回复。痔一般小会引起大便次数增加和大便形状、性质改变,如有上述症状应行肛门指诊或肠镜检查,以除外痔与直肠癌合并存在。
②肛裂:典型临床表现为疼痛、便秘和出血。疼痛是肛裂的主要症状,排便时粪块刺激溃疡面的神经末梢,立即感到肛门灼痛。出血多在粪便表面或便后滴血。直肠癌除非晚期,一般很少有排便时疼痛症状。如诊断困难需作肛门指诊或肠镜鉴别。
(3)直肠其他良性肿瘤或恶性肿瘤:如直肠息肉等。
直肠息肉:低位带蒂或亚蒂的息肉可出现大便周围带血或便后出血症状,当息肉并发感染或溃疡可有黏液血便、大便频、腹泻症状。直肠指诊可触及单个或散在息肉。由于有的息肉可恶变,故需内镜下作活组织检查以便确诊。
(4)其他:如直肠良性狭窄或肉芽肿,直肠邻近器官肿瘤等。若经详细询问病史,认真体格检查及肛门指诊、内镜以及病理学检查不难与直肠癌鉴别。
大便带血可能是什么原因
直肠癌早期症状与痔疮非常相似。很多患者因为忽视了这不疼不痒的便血,没能及时确诊。但实际上这两种病还是有区别的。
首先,便血不同。痔疮便血的特点是在排便时出血,血色鲜红,排便完后便血自行停止;直肠癌则是大便带血,很多情况下同时混有黏液或脓液,这种血的颜色比痔疮出血颜色要暗一些。
其次,直肠癌会出现排便习惯的改变,比如大便变细,次数增多或便秘与腹泻交替出现。
此外,直肠癌常会伴有其他症状。比如腹部不适、腹胀感或持续性隐痛。由于肿瘤消耗,患者还可能出现贫血、无力、体重减轻、低烧等全身症状。如果是痔疮,则很少引起这些不适。
一旦出现便血以及大便功能紊乱等可疑症状,不要轻易断定自己是患了痔疮,而应及时找专科医生就诊,做一下肛门指诊、直肠镜、结肠镜等必要的检查。
凡40岁以上有以下任一表现者应列为高危人群:
1、一级亲属有结直肠癌史者;
2、有癌症史或肠道腺瘤或息肉史;
3、大便隐血试验阳性者;
4、以下五种表现具两项者:黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史。
高危人群更应定期检查,警惕肠癌的发生。
直肠癌的诊断标准
阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌结肠癌,但本病血象中白细肠及中性粒细胞增高,无贫血、消瘦等恶病质,作钡灌肠检查可明确诊断。
1.直肠癌的诊断标准主要是结肠炎性疾病,如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短,粪便检查寄生虫,钡灌肠检查所见病变形态和范围等,最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。
2.直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。误诊率高达60%~80%,其主要原因是没有进行必要的检查,特别是肛门指诊和直肠镜检查。
3.结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌,瘤体小时无症状,瘤体长大时可破溃,出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴瘤,病变形态呈多样性,与结肠癌常不易区别。均应作组织涂片活检来鉴别之。
在肛肠科诊疗过程中,通过指诊发现直肠黏膜外肿块是比较常见的事。由于黏膜外肿块不像直肠癌那样直观,良恶性一时也难于鉴别,因此常易误诊。直肠黏膜外肿块其起源复杂,可来自于黏膜外肠壁组织或肠外组织。根据病变性质这些肿块可分为3类:①良性肿瘤,如平滑肌瘤、纤维瘤等;②恶性肿瘤包括原发和转移,如平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤、畸胎瘤、胃癌种植转移等;③炎性肿块或其他良性增生,如痔疮注射治疗后组织反应性增生或机化,结核性病性肉芽肿等。
直肠癌的诊断标准,以直肠黏膜外肿块为首发症状者较少,多数是以直肠会阴部症状而发现的,这些症状与直肠癌症状又极为相似,所以如果是单纯凭指诊结果往往与直肠癌相混淆,尤其是肿瘤突破直肠黏膜者。全面地询问病史,对诊断有一定帮助,腔内B超可确定肿块大小及范围,对判别肿块来源也有帮助。对于较大的肿块或来自骶骨的肿瘤,CT或MRI可了解肿瘤的占位情况及破坏情况。有一部分肿瘤来自于胃肠肿瘤的转移,应注意寻找原发病灶,如胃镜、钡餐等。肿块活检是惟一的确诊手段,活检应在良好的麻醉下进行,松弛肛门括约肌,切开黏膜层,在明视下切取肿块组织。一次活检失败后可多次重复,多数病例可获得确诊。
直肠癌要检查什么项目
直肠癌的检查可以首先是做直肠的肛门指诊,像那种低位的直肠癌,就是距肛门比较近的直肠癌,可以通过肛门指诊发现肿瘤。然后就是要做肠镜检查来取活检来明确诊断,这是一个确诊的金标准。
另外可以结合抽血查肿瘤标志物,一般来说,癌胚抗原CEA以及CA199会有升高,但这个不是绝对的,它的特异性和敏感性都不是特别强。
然后就是腹部的增强CT检查,腹部的增强CT我们可以看到长肿块的这一段肠壁,会有增厚,然后增强可以看到增厚的肠壁强化,结合所有的这些就可以确诊直肠癌。
直肠癌怎样诊断
随着直肠癌这两年来的不断上升,诊断直肠癌的方法日益显得尤其重要。直肠癌在临床上上怎样诊断呢?目前诊断直肠癌的方法有很多,
下面小编就给大家说说,几种常见的方法;
1、直肠指检:此种检查方法是检查直肠癌必要的步骤,70%-79%的直肠癌病人可通过此种检查方法确诊直肠癌。如果确实患有直肠癌直肠指检者可触及凹凸不平以及质地较硬的包块。晚期患者可见肠腔狭窄并且指套上含有含带粪的污浊脓血
2、病理学检查:直肠癌怎样诊断?病理学检查是中要的诊断依据。此病的手术往往涉及改道问题,对病人的生存质量会有一些改变,为了避免误诊误治,所以术前或术中要依据病理学的检查结果,指导治疗。
3、癌胚抗原测定:癌胚抗原对此并的治疗和和评估有较大价值,连续测定血清CEA可用于观察治疗过程中的效果。CEA明显降低,提示治疗效果较好。如治疗无效,血清保持在高水平。术后CEA异常反复升高,提示直肠癌有可能复发。
4、B超检查:直肠癌有哪些诊断方法?如果发现了可以的直肠癌病例,应该进一步做直肠内B超检查。可现实直肠癌的浸润范围和深度,对诊断淋巴结有无转移有帮助,以防发生直肠癌肝转移的漏诊现象。
上面就是目前诊断直肠癌几种方法,但是未雨绸缪,大家还是应该以预防为主,在平时生活中养成正确的良好的生活习惯,一旦发现便秘的状况就应该及时治疗,防止此类疾病发生。
确诊直肠息肉要做哪些方面的检查
一、从症状方面确诊:
经常见到直肠息肉病例,往往直肠有息肉时,结肠也有息肉,且以直肠和乙状结肠结合部居多。因此,对发现有直肠息肉者,要进一步作纤维结肠镜检查,对整个结肠作一个全面的检查,以确定息肉的范围及位置。
检查直肠息肉的良恶性,只是对手术方法及其手术范围具有相关意义,而对直肠息肉患者自身,不管自己的息肉是否为良性,则都要严肃对待,要早发现,早治疗。
二、从直肠检查方面确诊:
1、直肠指检确诊直肠息肉:它的症状为:直肠中、下段的息肉,直肠息肉用手指检测可触及柔软、光滑、活动的结节。患者有70%的直肠指诊可触及质软如豆粒大小的圆形肿物,能活动,无压痛。并且直肠息肉的位置较高或较小的息肉,直肠指诊不易发现,需做其它辅助检查。
2、电子肛肠镜检确诊直肠息肉:更加精确的诊断,增生性息肉多呈丘状隆起结节。腺瘤性息肉呈圆形,表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状,形似菜花,软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。解决了肛肠病检测漏诊、误诊问题。
怎样确诊直肠癌
1.直肠癌的早期症状便血是直肠癌最常见的症状,但常被患者所忽视或被误诊为痔疮而延误治疗,使病情加重。便血多为红色或暗红色,混有粪便之粘液血便,或脓血便,有时伴有血块,坏死组织。
2.大使习惯改变由于肿块及其产生之分泌物,可产生肠道刺激症状,便意频繁,排便不昼感,里急后重等症状,但排出物多是粘液脓血状物.
3.直肠癌早期症状肠道狭窄及梗阻现象癌肿绕肠壁周径浸润,使肠腔狭窄,尤在直肠乙结肠交界处,多为狭窄型硬癌,极易引起梗阻现象。
怎样确诊直肠癌?
1、直肠指检:是诊断直肠癌的必要检查步骤约80%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血
2、直肠镜检:可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检等。
3、病理学检查是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题,影响患者生存质量,为避免误诊误治,术前或术中一定要取得病理学检查的结果,以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。
4、癌胚抗原测定癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展,一般认为对评价治疗效果和预后有价值,连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。
直肠癌做什么检查
直肠癌的检查可以首先是做直肠的肛门指诊,像那种低位的直肠癌,就是距肛门比较近的直肠癌,可以通过肛门指诊发现肿瘤。然后就是要做肠镜检查来取活检来明确诊断,这是一个确诊的金标准。另外我们可以结合抽血查肿瘤标志物,一般来说,癌胚抗原CEA以及CA199会有升高,但这个不是绝对的,它的特异性和敏感性都不是特别强。然后就是腹部的增强CT检查,腹部的增强CT我们可以看到长肿块的这一段肠壁,会有增厚,然后增强可以看到增厚的肠壁强化,结合所有的这些就可以确诊直肠癌。
直肠癌如果发现是比较早期的,比如说一二期的患者,可以做根治性的手术,术后再根据术后病理分期,来决定需不需要做术后的辅助放化疗,像早期的直肠癌患者,是可以通过外科根治性手术联合术后的一些辅助治疗达到根治的,根治术后,总的五年生存率大概是在50%左右。当然这个也跟术后病理有没有淋巴结的转移,还有就是有没有脉管瘤栓,有没有神经侵犯等这些复发高危因素等很多情况有关系的,存在一定的个体差异,但是早期的直肠癌患者是可以通过这些手段达到根治的。
直肠癌术后化疗费用
直肠癌治疗费用,首先是检查费用,常见直肠癌的检查方法有CT扫描检查、纤维直肠胃镜检查、直肠粘膜脱落细胞学检查,对于每个方法具体的直肠癌检查费用。患者的体质决定了治疗的费用。有些患者一次手术就成功费用就低。一般一次手术的费用在2万左右。术后需要进行辅助治疗以防止复发转移。术后一定要注意护理,否则治愈很困难。可以说,某种程度上手术方式决定直肠癌手术费用是多少,要根据具体病情选择最合理有效的手术,上海治疗直肠癌一般得花多少钱?另外直肠癌手术后还要配合化疗、放疗等综合治疗手段的话,费用会更高。
要想要降低直肠癌手术费用,选择综合治疗,中药治疗的方法能降低手术费用,而且,中药治疗在防复发、专一方面,的确具有较好的作用,不仅能省钱而且也能有好的治疗效果。
结直肠癌的治疗费用与上述因素密切相关,要想在花钱少的基础上既快又彻底的治疗结直肠癌,一定要选择好的医院,选择好的技术,一次性彻底治疗效果显着是最省钱最好的方法。
然而治疗结直肠癌,传统手术是将病变部分全部切除,疼痛大、恢复慢,而且容易导致后遗症。反复发作导致的治疗费用加起来也不是小数。因此选择一家权威性高,医师团队强,设备先进的肛肠病院是患者的不二之选。