百日咳抗生素的治疗

百日咳抗生素的治疗

百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病，百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，病程较长，可达数周甚至3个月左右，故有百日咳之称。

百日咳的治疗

1、一般和对症治疗。按呼吸道隔离。保持空气清新，注意营养及良好护理。避免刺激、哭泣而诱发痉咳。婴幼儿痉咳时可采取头低位，轻拍背。咳嗽较重者睡前可用冬眠灵或非那根顿服，有利睡眠，减少阵咳。

2、抗生素治疗。卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期，预防继发感染，但不能缩短病程。首选红霉素30～50mg/kg/日，连用7～10天，也可用氯霉素(剂量同上)，或复方新诺明、氨苄青霉素等。

3、中医药治疗。胆汁类制剂对百日咳杆菌有显着的抑制作用。

一般抗生素治疗14天为一疗程。所有家属及密切接触者也应用药，以防感染和传播。治疗①一般和对症疗法：保持环境安静，避免刺激与哭泣。注意营养，加强护理，剧咳时可适当用苯巴比妥及安定镇静。可给痰易静、氧化胺等该痰剂或雾化治疗。严重的婴幼儿患者可用短程(5天左右)强的松1～2mg/kg/日。②抗主素治疗：及早使用可缩短病程，减轻症状。首选红霉素30～50g/kg/日，口服7～10天，亦可用氨节青霉素、氯霉素、复方新诺明等。③中药：早期为痰热内蕴，可用加味华盖散，中期为痰热阻肺，可用百部煎剂加减。成药有鹭鸶咳丸、百咳灵。

百日咳怎样预防

1、控制传染源：在流行季节，若有前驱症状应及早抗生素治疗。

2、切断传播途径：由于百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理，但应保持室内通风，衣物在阳光下曝晒，对痰液及口鼻分泌物则应进行消毒处理。

百日咳的概述

百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病，百日咳杆菌是百日咳的致病菌。百日咳的特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，病程较长，可达数周甚至3 个月左右，因而有百日咳之称。幼婴患本病时易有窒息、肺炎，脑病等并发症，病死率高。近年来幼婴及成人发病有增多趋势。

百日咳(是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。俗称鸡咳、鸬鹚咳。临床表现以阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽终末伴有鸡鸣样吸气性吼声和外周血淋巴细胞增多为特征。由于病程可长达2—3个月，故名“百日咳”。婴儿和重症患者易并发肺炎、脑病等。随着百日咳疫苗的普及预防接种等措施，其发病率明显下降，但至今尚未在全球控制。及早应用抗生素治疗，一般预后良好。

哪些偏方可以治疗百日咳这种疾病呢

1、大蒜 10 克，白糖适量，将大蒜去皮捣烂，加开水 50 克，澄清加白糖适量。每服 5 ～ 10 克，每日 2 ～ 3 次，具有抗菌消炎，驱虫健胃之功效。适用于百日咳痉咳期。

  2、 白萝卜汁 30 克，饴糖 20 克，将白萝卜汁、饴糖与适量沸水搅匀，即可食用。润肺止咳。适用于百日咳辅助治疗。

  3、川贝 6 克、杏仁 3 克、蜂蜜适量。将川贝、杏仁加水煎煮。 每天 2 ～ 3 次。食用时加蜂蜜调味。功效：润肺化痰，止咳平喘。适用于百日咳初期。

  4、百部 10 克 蜂蜜 2 匙，将百部煎汤 20 克，加蜂蜜调味。每天 2 次，顿服。对百日咳有显著疗效。亦适用于新久寒热咳嗽者。

  5、米汤 500 克 川贝母 15 克 冰糖 50 克。 将米汤、川贝母、冰糖隔水炖 15 分钟即成。每日早晚各 1 次。 5 岁以下儿童的减量。润肺，祛痰，止咳。适用于百日咳。

  6、生姜大蒜炖红糖。大蒜 红糖各 10 克 生姜 2 片，将上各味加清水半碗，隔水炖熟，去渣即成。 1 日内分 2 ～ 3 次服完。 祛痰止咳，止呕。适用于百日咳。

  上面介绍的就是可以治疗百日咳这种疾病的偏方。其实，百日咳是一种孩子容易患上的呼吸道疾病，一旦孩子被确诊的话，大家一定要注意做好隔离工作，不然的话，会传染给身边的人，在患病初期的时候，大家可以选择抗生素治疗，效果是很不错的。

百日咳的检查

1、血液检查：在卡他期末及痉咳早期白细胞计数高达(20～40)×109/L，最高可达100×109/L，分类淋巴细胞在60%以上，亦有高达90%以上者。

2、细菌培养：目前认为鼻咽拭培养法优于咳碟法，培养越早则阳性率越高，卡他期培养阳性率可达90%，发病第3～4周阳性率仅50%，在阵咳时或阵咳后采样阳性率较高，若培养基中含青霉素可以减少其他细菌生长，更有利于百日咳杆菌的生长。

3、血清学检查

(1)酶联免疫吸附试验：目前多采用百日咳杆菌毒素和丝状血凝素作抗原来检测百日咳特异性IgM抗体，可作为早期诊断，阳性率达70%，恢复期血清阳性率增高，尤其对细菌培养阴性者更有意义。

(2)酶联斑点蛋白印迹法：采用抗百日咳毒素单克隆抗体进行酶联斑点蛋白印迹法检测百日咳患者鼻咽分泌物中百日咳毒素，特异性高，可作为早期诊断。

(3)单克隆抗体菌落印迹法：抗百日咳杆菌脂多糖和丝状血凝素单克隆抗体菌落印迹ELISA检测百日咳杆菌，48h即可在硝化纤维素膜上出现清晰蓝色斑点阳性印迹反应，可作为早期诊断。

(4)荧光抗体法：应用鼻咽拭分泌物涂片，然后加上吸附荧光的高价百日咳抗血清，30min后在荧光显微镜下观察病原菌，适用于快速诊断，早期患者75%～80%阳性，但有假阳性，故不能代替培养法。

4、聚合酶链反应(PCR)：检查应用鼻咽吸出物进行PCR检查，是一种快速，敏感性和特异性均很高的检查百日咳抗原的方法，尤其是对非典型患者，病初用过抗生素者或者有过免疫接种者PCR检查有重要价值。

5、支气管肺炎者：X线胸片示肺纹理增多，并夹杂点片状阴影。

痉挛性咳嗽的预防

1.控制传染源

在流行季节，凡确诊的患者应立即隔离至病后40天，或隔离至痉咳后30天。对接触者应密切观察至少3周，若有前驱症状应及早抗生素治疗。

2.切断传播途径

由于百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理，但应保持室内通风，衣物在阳光下曝晒，对痰液及口鼻分泌物则应进行消毒处理。

3.药物预防

对婴幼儿及体弱小儿，未经预防接种而与百日咳患者密切接触者，可选用百日咳免疫球蛋白2.5ml肌内注射，或恢复期血清10～20ml肌内注射，5～7天重复注射1次，连续3次，可使其暂不发病。近来证实红霉素对百日咳接触者进行预防可降低百日咳的感染率，剂量30～50mg/kg体重，分4次口服，连服 5～7天，有助于控制百日咳传播。亦有人选用复方磺胺甲唑，半岁内婴儿可选用该药乳剂5ml(含TMP40mg，SMZ200mg)，2次/d，连续 7～10天。

痉挛性咳嗽怎么预防

1、控制传染源

在流行季节，凡确诊的患者应立即隔离至病后40天，或隔离至痉咳后30天。对接触者应密切观察至少3周，若有前驱症状应及早抗生素治疗。

2、切断传播途径

由于百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理，但应保持室内通风，衣物在阳光下曝晒，对痰液及口鼻分泌物则应进行消毒处理。

3、药物预防

对婴幼儿及体弱小儿，未经预防接种而与百日咳患者密切接触者，可选用百日咳免疫球蛋白2、5ml肌内注射，或恢复期血清10～20ml肌内注射，5～7天重复注射1次，连续3次，可使其暂不发病。近来证实红霉素对百日咳接触者进行预防可降低百日咳的感染率，剂量30～50mg/kg体重，分4次口服，连服5～7天，有助于控制百日咳传播。亦有人选用复方磺胺甲唑，半岁内婴儿可选用该药乳剂5ml(含TMP40mg，SMZ200mg)，2次/d，连续7～10天。

百日咳的主要症状

1.百日咳免疫球蛋白(P-IVIG) 2.5ml(400μg/ml)，肌内注射，1次/d，连用3～5天，适用于重症患儿，幼婴剂量减半。

2.中医中药治疗 痉咳期以清肺止咳、化痰为主，可选用杏仁、冬瓜仁、芦根、桃仁、紫菀、百部、甘草、白茅根、葶苈子等加减。胆汁对百日咳治疗有较好效果，认为能抑制百日咳杆菌，有镇静作用，可以减轻阵咳。新鲜鸡苦胆加白糖，1～5个月婴儿3天服完一只胆;5个月～1岁者2天服完一只胆;1～3岁1个/d，分2次或3次服。

3.并发症治疗

(1)合并肺部感染：给予抗生素，选用青霉素及头孢菌素类，静脉滴注。

(2)百日咳脑病：除给予有效抗生素治疗外，应用镇静剂，可选用苯巴比妥5mg/(kg·次)肌内注射，或地西泮0.1～0.3mg/(kg·次)肌内注射或静脉注射。难以控制的惊厥可选用异戊巴比妥钠5mg/(kg·次)，稀释后静脉注射或采用冬眠疗法。有脑水肿者应用甘露醇或山梨醇1～2g/(kg·次)，静脉注射。此外，应用肾上腺皮质激素有减轻脑水肿的作用。

用什么方法来检查百日咳

1、酶联免疫吸附试验：目前多采用百日咳杆菌毒素和丝状血凝素作抗原来检测百日咳特异性IgM抗体，可作为早期诊断，阳性率达70%。恢复期血清阳性率增高，尤其对细菌培养阴性者更有意义。

2、酶联斑点蛋白印迹法：采用抗百日咳毒素单克隆抗体进行酶联斑点蛋白印迹法检测百日咳患者鼻咽分泌物中百日咳毒素，特异性高，可作为早期诊断。

3、单克隆抗体菌落印迹法：抗百日咳杆菌脂多糖和丝状血凝素单克隆抗体菌落印迹ELISA检测百日咳杆菌，48h即可在硝化纤维素膜上出现清晰蓝色斑点阳性印迹反应，可作为早期诊断。

4、荧光抗体法：应用鼻咽拭分泌物涂片，然后加上吸附荧光的高价百日咳抗血清，30min后在荧光显微镜下观察病原菌，适用于快速诊断，早期患者75%～80%阳性，但有假阳性，故不能代替培养法。

5、聚合酶链反应(PCR)检查：应用鼻咽吸出物进行PCR检查，是一种快速、敏感性和特异性均很高的检查百日咳抗原的方法。尤其是对非典型患者、病初用过抗生素者或者有过免疫接种者PCR检查有重要价值。

6、支气管肺炎者X线：胸片示肺纹理增多，并夹杂点片状阴影。

什么是百日咳

百日咳杆菌(百日咳博尔代菌)引起的急性呼吸道传染病。表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2-3月，故名百日咳。新生儿及婴幼儿患者易发生窒息危及生命。死亡病例中40%为5个月以内的婴幼儿 。及早应用抗生素治疗，一般预后良好。

本病遍及世界各地，一般呈散发状，在儿童集体机构中可发生流行。全年均可发病，以冬春季节为多，可延至春末夏初，甚至高峰在6 、7、 8三个月份。病人及无症状带菌者是传染源，从潜伏期到第6周都有传染性，通过飞沫传播。人群对本病普遍易感，约2/3的病例是7岁以下小儿，尤以5岁以下者多。因婴幼儿从母体得到的特异性抗体极少，最为易感。一般病后可持久免疫。

百日咳疫苗

1、吸附百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合制剂(吸附百白破)：由百日咳疫苗原液、精制白喉和破伤风类毒素用氢氧化铝吸附制成，每毫升含百日咳菌8个效力单位(8EU，约折合45亿-90亿菌)，精制白喉类毒素20絮状单位(LF)，精制破伤风类毒素5LF。

2、吸附无细胞百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合制剂(吸附无细胞百白破)：由无细胞百日咳疫苗原液、精制白喉和破伤风类毒素用氢氧化铝吸附制成。每毫升含无细胞百日咳抗原15-18ugPN，精制白喉类毒素25-30LF，精制破伤风类毒素7-14LF。

3、吸附百日咳疫苗、白喉类毒素混合制剂(吸附百白)：由百日咳疫苗原液、精制白喉类毒素用氢氧化铝吸附制成。每毫升疫苗含有百日咳菌8EV，精制白喉类毒素20LF。

接种疫苗后孩子发热能用抗生素吗

有一本《崔玉涛图解家庭育儿⑥：小儿疫苗接种》一书中谈到了一个问题：一个孩子接种了百白破+Hib+灭活脊髓灰质炎五联疫苗后出现发热症状，到医院就诊，发现白细胞升高。在这种情况下能不能用抗生素治疗?疫苗接种后给予抗生素治疗，简直是胡来!五联疫苗中除了脊髓灰质炎疫苗，其他四种(白喉、百日咳、破伤风、b型流感杆菌)疫苗成分都是细菌。接种后使用抗生素会减弱疫苗的效果。

接种疫苗后孩子出现发热症状是疫苗接种后的正常反应，有时也会导致孩子的白细胞升高或C蛋白反应阳性。在这种情况下妈妈不要着急，不必急于到医院看病，给孩子水饮水，如果体温超过38℃，可以适当降温，没有必要到医院用抗生素治疗。

但是，抗生素不会减弱“五联疫苗”的免疫效果。“五联疫苗”的全称是：吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗。这是一种灭活疫苗。其中白喉和破伤风的疫苗成分是类毒素，百日咳的疫苗成分是从百日咳杆菌中提纯了一小段基因抗原，b型流感嗜血杆菌的疫苗成分是把细菌表面的多糖分子与一种容易刺激机体免疫系统的载体蛋白结合后形成的一种“结合多糖”疫苗。它们都已经不是活的细菌，因此不会受抗生素的影响。而且，这种“五联疫苗”中本身就含有微量的新霉素、链霉素和多粘菌素[1]。因此，如果孩子接种了疫苗后确实得了需要使用抗生素治疗的疾病，是可以用抗生素治疗的。

抗生素对大多数疫苗的免疫反应无影响。只有口服的减毒伤寒疫苗在接种后不要服用磺胺类药物和其他抗生素。正在使用抗生素治疗的患者应在抗生素治疗停止24小时后再接种减毒伤寒疫苗。

百日咳的百日是指什么

百日咳杆菌(百日咳博尔代菌)引起的急性呼吸道传染病。表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2-3月,故名百日咳。新生儿及婴幼儿患者易发生窒息危及生命。死亡病例中40%为5个月以内的婴幼儿 。及早应用抗生素治疗,一般预后良好。

本病遍及世界各地,一般呈散发状,在儿童集体机构中可发生流行。全年均可发病,以冬春季节为多,可延至春末夏初,甚至高峰在6 、7、 8三个月份。病人及无症状带菌者是传染源,从潜伏期到第6周都有传染性,通过飞沫传播。人群对本病普遍易感,约2/3的病例是7岁以下小儿,尤以5岁以下者多。因婴幼儿从母体得到的特异性抗体极少,最为易感。一般病后可持久免疫。