宫颈及子宫发育异常症状
宫颈及子宫发育异常症状
1、月经异常:
先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。
2、不孕:
无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕主要原因之一。
3、病理妊娠:
发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产,早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角子宫内,但由于其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。
4、产时、产后病理:
发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难,而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后,妊娠之子宫发育成长,非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝,分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者,于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。
子宫畸形症状主要有哪些
常见的子宫畸形有如下几种:
先天性无子宫:
即天生没有子宫,往往同时有先天性无阴道畸形。但卵巢可以正常发育,可有正常的第二性征如乳房隆起、声音较细、阴毛呈倒三角形分布,但因没有子宫,所以没有月经来潮,不能生育。
双子宫:
胚胎发育时双侧苗勒管未融合,各自发育成一个子宫,各自有一个阴道(即双子宫双阴道),但也可以只有一个阴道,而有两个子宫颈,即双角双颈子宫。
双角单颈子宫:
相当于半个子宫,另一侧没有输卵管和子宫角,仅有一个输卵管和卵巢,多数人生育能力低下,少数可怀孕,但容易出现流产和出现产科并发症。
不完全中隔子宫:
一个子宫,部分宫腔被中隔一分为二。
中隔子宫:
子宫腔被中隔一分为二。
鞍形子宫:
子宫底凹陷,两旁凸出,性状犹如马鞍,故称之。
双子宫、中隔子宫、鞍形子宫在子宫畸形中占有的比例最大,病人大多没有自觉症状,往往是因为反复流产、早产、不孕后行子宫输卵管造影才发现。这几种畸形对受孕影响不大,但因子宫面积减小,宫腔狭小,血液循环不良,不利于胚胎发育,易出现早产、流产和其他产科并发症。双子宫畸形的病人手术后约70%可以怀孕,有的亦可正常生育。
子宫畸形的症状主要有哪些
1、不孕不育:
无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等,子宫发育不良者,常为不孕不育的主要原因之一。
2、月经异常:
先天性无子宫、或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、痛经、迟发、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者,常可出现月经量过多、及经期持续时间延长。
3、病理妊娠:
子宫发育异常于妊娠后往往导致流产,早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角子宫内,但因为其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。
4、产时、产后病理:
发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难,而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后,妊娠之子宫发育成长,非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝,分娩时可造成阻塞性难产。
宫颈及子宫发育异常的分类
子宫发育异常常与阴道发育异常同时存在,宫颈及子宫发育异常的分类较多,具体分类如下:
1、先天性无子宫
两侧副中肾管中段及尾段未发育,常合并无阴道。
2、始基子宫
基子宫也称痕迹子宫,两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育,子宫很小,多无宫腔或虽有宫腔却无内膜生长。
3、幼稚子宫
幼稚子宫即子宫发育不良。可以发生在胎儿发育或出生后到青春期以前的任何时期。
4、残角子宫
残角子宫多数仅通过纤维条束与发育侧子宫联接。
5、单角子宫
一侧副中肾管发育好,形成一发育较好的单角子宫伴一发育正常的输卵管,而对侧副中肾管未发育。
6、双子宫
有两个独立的输卵管、子宫、宫颈及阴道,每个子宫各有单一的输卵管和卵巢,伴有双宫颈、双阴道。也有双子宫、单宫颈、单阴道或双子宫、双宫颈、单阴道者,伴或不伴有阴道纵隔。
7、双角子宫
子宫底部融合不全,导致子宫两侧各有一角突出,称双角子宫。子宫底部轻度融合不全时,表现为子宫底部向宫腔内轻度内陷,程度可不同,形似马鞍,故称鞍状子宫。
8、中隔子宫
中隔将宫腔分为两半,但子宫外形完全正常。将宫腔完全隔成两部分称为完全中隔,仅部分隔开称为不完全中隔。
9、宫颈发育异常
由于副中肾管尾端发育不全或发育停滞所致宫颈发育异常,主要包括宫颈缺如、宫颈闭锁、先天性宫颈管狭窄、宫颈角度异常、先天性宫颈延长症伴宫颈管狭窄、双宫颈等宫颈发育异常。
宫颈及子宫发育异常检查
1、如患者有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史,应首先想到子宫畸形的可能,进一步详细询问病史及进行妇科检查。必要时,用探针探测宫腔大小、方向,或进行子宫输卵管造影,以明确诊断。
2、生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形,必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。当发现泌尿道或下消化道畸形时,亦需详细检查有无生殖器官畸形,包括子宫畸形在内。
不孕症有哪些并发疾病
1.女方并发症: 内分泌失调、输卵管堵塞、排卯障碍、子宫发育不良及畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜结核、子宫颈门狭窄粘连、子宫颈既液量和性状异常、先天件无阴道、阴道横隔。
2.男方并发症:先天性睾丸发育异常、隐宰、睾丸结核、腮腺炎后睾丸炎、输精管堵塞、生殖器发育异常、阳痉、早泄。
女性先天性阴道畸形是怎么引起
由于胚胎本身内在的缺陷(如染色体的异常),或者因为生存条件的变异都可影响生殖器官的正常发育,即出现发育停滞或异常,这些现象统称为女性生殖器官发育异常,也就是通常说的“畸形”。例如,副中肾管发育停滞可发生先天性无奶道、无子宫或子宫发育不良。
女性生殖器畸形系女性生殖器官在胚胎发育形成过程中受到某些内在或外来因素的干扰,可导致发育异常。常见的有:处女膜闭锁、阴道发育异常、先天性宫颈闭锁、子宫发育异常、输卵管及卵巢发育异常、两性畸形等。
阴道发育异常常见哪些?
先天性无阴道、阴道闭锁、阴道纵隔及横隔。若是先天性无阴道,多半无子宫或仅为始基子宫,少数人有正常的子宫及卵巢,外阴及第二性征发育正常,可行阴道成形术,手术多半于婚前进行。阴道闭锁及完全性阴道横隔的症状与处女膜闭锁相似,治疗应尽早手术。阴道纵隔及中央有孔的横隔,经血可正常流出,多半至生育期体检或人流,生产时被发现,若隔不厚,可行切开术,若隔膜过厚,生产需改行剖宫产。
其中,先天性宫颈闭锁较罕见,青春期后因宫腔积血而出现周期性的下腹痛,治疗以手术穿通宫颈,若宫颈未发育,则行子宫切除术。
子宫发育异常症状
一、子宫发育异常的几种类型
(一)先天性无子宫及子宫发育不全:
后者指子宫发育停留在胎儿期至青春期前之不同幼稚阶段。
1.先天性无子宫:两侧副中肾管向中线横行伸延而会合,如未到中线前即停止发育,则无子宫形成,先天性无子宫常合并先天性无阴道,但可有正常的输卵管与卵巢,肛诊时在相当于子宫颈,子宫体部位,触不到子宫而只扪到腹膜褶。
2.始基子宫:如两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育,则这种子宫很小,多无宫腔或虽有宫腔而无内膜生长,因此亦无月经来潮。
3.幼稚子宫:妊娠晚期或胎儿出生后到青春期以前的任何时期,子宫停止发育,可出现各种不同程度的子宫发育不全,这类子宫的宫颈相对较长,多呈锥形,外口小;子宫体比正常小,常呈极度前屈或后屈,前屈者往往子宫前壁发育不全,后屈者则往往子宫后壁发育不全,幼稚子宫可造成痛经,月经过少,闭经或不孕。
(二)两侧副中肾管会合受阻:
这种类型最为常见,亦具有重要的临床意义,由于其会合受阻的时期及程度不同,可有如下表现:
1.单角子宫:一侧副中肾管发育完好,形成一发育较好的单角子宫伴有一发育正常输卵管,对侧副中肾管发育完全停止,单角子宫的功能可能正常,如妊娠,则妊娠及分娩经过可正常,但亦可能引起流产或难产。
2.残角子宫:一侧副中肾管发育正常,另一侧在发育过程中发生停滞等异常情况,而形成不同程度的残角子宫,多数仅通过纤维条束与对侧的单角子宫联接,由于内膜多半无功能,常无症状出现,如有功能,则在青春期后出现周期性下腹疼痛等经血潴留症状,有些与对侧子宫有一狭窄腔道相通,这种情况下可发生残角子宫妊娠,其症状一如输卵管间质部妊娠,常在妊娠3~4个月破裂,发生严重内出血。
3.盲角子宫:两侧副中肾管发育均较好,但一侧子宫角未与阴道沟通,形成盲角子宫,青春期后月经来潮,有周期性下腹痛,且日渐严重,长期不被发现,经血潴留,可造成子宫积血,输卵管积血,甚至经血可经输卵管伞端开口流入腹腔,可在下腹部触及日益增大的肿块,有的盲角子宫本身具有发育不完全的阴道,但不与正常阴道相通,形成阴道积血后可误诊为阴道囊肿,处理办法:通过矫形手术将盲角子宫与对侧子宫腔或阴道腔沟通。
4.双子宫及重复子宫(对称型):这两种畸形极相似,前者系由于副中肾管发育后完全没有会合,各具一套输卵管,子宫,宫颈及阴道,这种情况比较少见,后者亦称双角双颈型双子宫,系副中肾管完全会合,但中隔完全未吸收,两者区别仅在于,前者两子宫间之间隙较后者宽大,双子宫可有或可无阴道纵隔。
5.双角子宫:两侧副中肾管尾端已大部会合,末端中隔已吸收,故有一个宫颈及一个阴道;但相当于子宫底部会合不全,导致子宫两侧各有一角突出,称双角子宫,如此类畸形程度更轻,表现宫底向内凹陷,根据不同程度,形成所谓马鞍形子宫,心形子宫,弓形子宫,如妊娠可引起流产或胎位异常。
6.纵隔子宫:两侧副中肾管会合后,纵隔未被吸收,将宫体分为两半,但子宫外形完全正常,有时纵隔不完全,导致两个分开的子宫—宫颈间有小通道,故称相通子宫,常伴有阴道纵隔,通道常位于子宫峡部,有时一侧阴道部分闭锁,潴留的经血可通过峡部通道向对侧通畅阴道缓慢流出,因而病人可因经常有陈旧性血性分泌物自阴道流出而就诊。
7.马鞍形子宫:宫底凹陷,程度可不同。
(三)副中肾管会合后管道未贯通:
副中肾管会合后形成子宫的部分,其一部或全部未贯通而形成实质性子宫,亦无内膜,这种子宫除较小外,外观似正常子宫,但无月经。
(四)先天性子宫异位:
子宫或双子宫之一可象卵巢,输卵管一样,移位于腹股沟疝内,子宫亦可停留在胚胎时期的较高位置而不降入盆腔。
子宫脱垂偶可见于出生后各时期,常与脊椎裂并存,多合并有盆底肌肉发育不良。
(五)医源性先天性子宫异常:
先天性子宫异常可发生于某些副中肾管发育异常,伴已烯雌酚综合征病人,在宫内发育阶段受过已烯雌酚影响,导致发生已烯雌酚综合征或有阴道上皮改变的病人中,82%子宫输卵管造影有异常发现,这些异常包括子宫发育不全或子宫增大,T形或弓形子宫,宫腔内出现纤维肌性缩窄带或子宫角,子宫任何部位发生缩窄或子宫下段相对宽阔,宫腔边缘不整齐或息肉状病变,宫腔粘连等。
二、子宫发育异常的临床表现
有些子宫畸形患者可无任何自觉症状,月经,性生活,妊娠,分娩等亦均无异常表现,以至终身不被发现,或于体检时偶被发现,但亦有一部分患者的生殖系统功能受到不同程度影响,到性成熟时,婚后,或孕期,产时,因出现症状才被发现。
(一)月经异常:先天性无子宫或始基子宫患者无月经,幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少,迟发,痛经,经期不规则等表现;双子宫,双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。
(二)不孕:无子宫,始基子宫,幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕主要原因之一。
(三)病理妊娠:发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产,早产或胎位异常,偶可发生妊娠期自发性子宫破裂,残角子宫如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角子宫内,但由于其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。
(四)产时,产后病理:发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良,分娩时可因产力异常,宫颈扩张困难,而造成难产甚至子宫破裂,经阴道分娩可能发生胎盘滞留,产后出血或产后感染,双子宫患者妊娠后,妊娠之子宫发育成长,非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝,分娩时可造成阻塞性难产,双子宫,双角子宫或纵隔子宫患者,于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。
子宫类的疾病有哪些
子宫对于女人来说是非常重要的器官,子宫是孕育后代的场所,如果子宫出现了异子宫异常导致女性不孕要引起女性警惕,首先先来了解一下导致子宫类的疾病有哪些?
子宫异常
宫颈发育异常是子宫类得疾病,宫颈发育异常及炎症如宫颈狭窄,松弛,还有发育不全。宫颈粘连,宫颈息肉等等的原因都可能导致女性不孕。
子宫异常的情况有哪些?子宫发生了萎缩、先天性子宫发育异常,如先天性的无子宫,还有子宫的畸形,双角子宫,双子宫等等。这些都属于子宫类的疾病。
子宫异常的情况有哪些还包括宫颈糜烂,宫颈糜烂是最容易导致女性不孕的一种子宫异常,其宫颈分泌物浓稠,成为粘液栓,堵塞宫颈管,使精子不能穿透上行。而宫颈糜烂这种子宫类的疾病是导致的炎症有大量白细胞,具有吞噬精子的能力。炎症发生时,宫颈口及阴道等部位酸碱度会发生改变,病原体的存在及细菌毒素等可使精子的前向运动能力减弱。
以上就是几种子宫类的疾病,女人要对子宫小心呵护,好好保养子宫,如果发现子宫类的疾病要及早的治疗。
子宫畸形的类型
先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种,临床意义亦比较大。两侧副中肾管在演化过程中,受到某种因素的影响和干扰,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。
先天性无子宫:两侧副中肾管向中线横行伸延而会合,如未到中线前即停止发育,则无子宫形成。先天性无子宫常合并先天性无阴道,但可有正常的输卵管与卵巢。肛诊时在相当于子宫颈、子宫体部位,触不到子宫而只扪到腹膜褶。
始基子宫:如两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育,则这种子宫很小,多无宫腔或虽有宫腔而无内膜生长,因此亦无月经来潮。
幼稚子宫:妊娠晚期或胎儿出生后到青春期以前的任何时期,子宫停止发育,可出现各种不同程度的子宫发育不全。这类子宫的宫颈相对较长,多呈锥形,外口小;子宫体比正常小,常呈极度前屈或后屈。前屈者往往子宫前壁发育不全,后屈者则往往子宫后壁发育不全。幼稚子宫可造成痛经、月经过少、闭经或不孕。
先天性子宫发育异常有几种情况
①先天性无子宫
两侧副中肾管向中线横行伸延而会合,如未到中线前即停止发育,则无子宫形成。先天性无子宫常合并先天性无阴道,但可有正常的输卵管与卵巢。肛诊时在相当于子宫颈、子宫体部位,触不到子宫而只扪到腹膜褶。
②幼稚子宫
妊娠晚期或胎儿出生后到青春期以前的任何时期,子宫停止发育,可出现各种不同程度的子宫发育不全。这类子宫的宫颈相对较长,多呈锥形,外口小。子宫体比正常小,常呈极度前屈或后屈。前屈者往往子宫前壁发育不全,后屈者则往往子宫后壁发育不全。幼稚子宫可造成痛经、月经过少、闭经或不孕。
③始基子宫
如两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育,则这种子宫很小,多无宫腔或虽有宫腔而无内膜生长,因此亦无月经来潮。
先天性子宫发育异常比较不好判断,也比较不好治疗。因此我们对先天性子宫发育异常要有正确的认识,这样才能帮助患者及时的发现它的存在,及时的接受治疗。患者可以通过手术的方式治疗。
先天性子宫发育异常严重吗
先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种,临床意义亦比较大。两侧副中肾管在演化过程中,受到某种因素的影响和干扰,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。
诊断:
如患者有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史,应首先想到子宫畸形的可能,进一步详细询问病史及进行妇科检查。必要时,用探针探测宫腔大小、方向,或进行子宫输卵管造影,以明确诊断。生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形,必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。当发现泌尿道或下消化道畸形时,亦需详细检查有无生殖器官畸形,包括子宫畸形在内。
治疗措施:
子宫发育异常,如不引起临床症状,可不必加以处理。如因子宫发育不良引起闭经、痛经、不孕或习惯性流产,可试用内分泌治疗,详细治疗方法详见有关章节。凡经药物治疗后仍不能解除病人痛苦者,可考虑手术。如为痛经,亦可考虑手术切除畸形子宫。如因子宫畸形引起流产、早产,可按不同畸形情况分别采取相应手术。
宫颈及子宫发育异常病因
1、遗传因素:
近亲结婚,夫妻双方或一方染色体异常,夫妻双方血缘关系越近,下一代染色体异常越易表现为显性,染色体异常的胚胎多不能存活而导致流产,也有的出现畸胎、胎儿发育迟缓,或虽存活但表现为染色体异常的显性遗传。
2、黄体功能不全:
卵巢破裂排卵后,形成黄体,黄体分泌孕激素等。受孕后,黄体继续维持妊娠4-6个月才开始退化,妊娠早期的黄体寿命及其功能是受人绒毛膜促性腺激素(HCG)作用的。孕卵在子宫着床后,从卵胚细胞中分化出合体滋养层,与之相接触的子宫蜕膜将来发育成胎盘,合体滋养层很快分泌HCG进入母体,使黄体寿命延长,并刺激其合成孕激素,以维持妊娠。
3、母儿血型不合:
最常见为ABO血型不合,少见有RH型、MN系统血型不合。如果母亲和胎儿之间的血型不合,胎儿从父亲方面得到的抗原,进入母体产生抗体,抗体通过胎盘进入胎儿血循环,作用于红细胞,使之破坏溶血,严重的可使胎儿死亡,导致晚期流产。在ABO血型不合中,大多数孕妇为O型血,丈夫为A型、B型或AB型血,如果胎儿血型为A型或B型,就有可能发生晚期流产,但此种情况发生率不高。
4、子宫颈内口松弛:
习惯性晚期流产常由宫颈内口松弛引起。由于手术的损伤,少数是先天性发育异常引起宫颈内口扩张,同时子宫峡部缺陷,妊娠中期后,羊水增多,胎儿长大,宫腔内压力增高,胎囊自宫颈内口突出,宫颈管逐渐缩短、扩张,当压力增高到一定程度,胎膜突然破裂,导致胎儿排出流产。这种反复流产,可根据以往流产发生的时期,选择在妊娠12~20周行子宫内口缝扎术,术后予安胎治疗,至妊娠足月有临产先兆或计划施行剖宫产时再拆除缝线。