急性心功能不全有哪些病因导致的

急性心功能不全有哪些病因导致的

1，急性弥漫性心肌损害 引起心肌收缩无力，如急性心肌炎，广泛性心肌梗塞等，

2，急起的机械性阻塞 引起心脏阻力负荷加重，排血受阻，如严重的瓣膜狭窄，心室流出道梗阻，心房内球瓣样血栓或粘液瘤嵌顿，动脉总干或大分支栓塞等，

3，急起的心脏容量负荷加重 如外伤，急性心肌梗塞或感染性心内膜炎引起的瓣膜损害，腱索断裂，心室乳头肌功能不全，间隔穿孔，主动脉窦动脉瘤破裂入心腔，以及静脉输血或输入含钠液体过快或过多，

4，急起的心室舒张受限制 如急性大量心包积液或积血，快速的异位心律等，

5，严重的心律失常 如心室颤动(简称室颤)和其他严重的室性心律失常，心室暂停，显著的心动过缓等，使心脏暂停排血或排血量显著减少。

心力衰竭还能好吗

心脏衰竭目前在针对这个疾病上主要还是针对性强心，利尿，对症，支持，抗炎等治疗，尽可能的减轻心脏负荷，并没有特别有效的办法，建议具体在专科医生的指导下针对性治疗，病情变化注意随访。

急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要。

从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化，高血压、内分泌疾患、细菌毒素，急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。

妊娠，劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。

本病常见的并发症主要有以下几种

1，急性心原性肺水肿

急性肺水肿是肺毛细血管压进一步升高,肺毛细血管渗出血浆成份,使肺组织间隙，肺泡和细支气管内充满液体成份而形成的一种危象，临床上多见于急起的弥漫性心肌损害,如广泛性心肌梗死。

急性心肌炎;急性机械性阻塞,如严重瓣膜狭窄，心房粘液瘤;急起的心脏容量负荷过重,如瓣膜穿孔损伤,腱索断裂,室间隔穿孔,主动脉窦破裂,静脉输血，输液过多，过快;急性心室舒张受限,如急性大量心包积血积液;严重心律失常等。

2，心房颤动

心房颤动是一种常见的心律失常,60 岁以上的人有1 %的发生率，心房颤动患者死亡率较无房颤者高1. 5～1. 9 倍，心房颤动的发生与年龄和所患的心血管疾病类型有关,而心功能不全是最易并发心房颤动的心血管疾病之一，心功能不全伴发心房颤动发生栓塞性并发症如缺血性脑卒中的风险明显增加。

3，心原性休克

由于心脏排血功能低下导致心排血量不足而引起的休克，称为心原性休克(cardiogenicshock)，心排血量减少突然且显著时。

机体来不及通过增加循环血量进行代偿，但通过神经反射可使周围及内脏血管显著收缩，以维持血压并保证心和脑的血供，临床上除一般休克的表现外，多伴有心功能不全，体循环静脉瘀血，如静脉压升高，颈静脉怒张等表现。

4，心脏骤停

为严重心功能不全的表现，心脏骤停或心原性猝死的临床过程可分为4个时期：前驱期，发病期，心脏停搏和死亡期。

预防护理

如何减少心衰的发生，首先要预防冠心病，要从改善生活方式着手，饮食方面不要吃过于油腻的东西，比如带鱼，蛋黄以及动物内脏和肥肉等，天天大鱼大肉绝不是好现象，高脂饮食是引起“三高”(高血糖，高血压，高血脂)症的重要因素，要尽量避免;运动方面要加强锻炼。

每星期要进行两三次，每次30分钟的有氧运动，对于防止冠心病大有裨益;心情方面要愉快而不过分激动，动不动就要与他人争执，争强好胜，容易生气等都会导致心脏病的高发。

冬季不能只要风度，不要温度，要注意保暖，避免感冒，出现发烧，贫血，甲亢等疾病，一定要及时到医院就诊，做到早发现，早诊断，早治疗，不要呆在家里讳疾忌医。

睡觉的时候或者睡醒心跳得比较快呢

睡觉时心跳加快，病理性的心动过速常见的有病态窦房节综合症、各种原因导致的心肌损伤后的代偿性心跳加快等是心肌缺血，左心功能不全的表现。心功能不全(心衰)是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常，以致在循环血量和血管舒缩功能正常时，心脏泵出的血液达不到组织的需求，或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要，此时神经体液因子被激活参与代偿，形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。

病因：可能是血压有点高，也可能是心肌缺血,左心功能不全。为了适应这种活动增加后全身对血液的更多需求而心跳增快，以供应更多的血液从静止状态到运动状态，从走路这样的低运动量状态到跑步这样的高运行状态，另外，还有从卧姿到坐、立姿，从坐姿到立姿，由于需要心脏把血压到更高的地方，也需要提高心率。

诊断：心肌缺血也可能呈现无症状和体征，而临床检查有心肌缺血的证据，如ST段改变、心肌灌注缺损和室壁运动异常等。通常在发生冠状动脉阻塞后，即出现下述改变：冠状动脉血流量减少，局部供血量和需血量比例发生了改变，冠状窦血氧含量降低;心肌收缩功能和舒张功能减弱;左心室舒张压升高;ECG改变，例如ST段抬高或压低;胸部不适等。但这些异常往往在较短时间内发生，患者有可能永远不出现胸部不适。

心悸是什么感觉 呼吸困难

多见于心肌梗死、左房室瓣狭窄所引起的左心功能不全，轻者可为劳力性呼吸困难，重者可呈端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难(心源性哮喘)，甚至出现急性肺水肿。右心功能不全也可有呼吸困难，但程度较轻，见于心肌炎、心包炎、肺源性心脏病等。严重贫血也可出现不同程度的呼吸困难，因血中氧合血红蛋白浓度降低。心律失常对心功能的影响有时可为查明病因提供线索，例如在左房室瓣狭窄，心律失常发生时几乎总会引起呼吸困难。

急性心功能不全饮食上有哪些禁忌

以下食物急性心力衰竭患者应少食或不食：

1、豆类：豆腐干、霉豆腐等。

2、饮料：汽水、啤酒、牛肉汁等。

3、调味品：味精、食盐、酱油、番茄酱等。

4、水果：葡萄干、含食盐及安息香酸的水果罐头或果汁、水果糖等。

5、奶、蛋类：咸蛋、松花蛋、乳酷等。

6、水产类：咸鱼、熏鱼、罐头鱼及部分含钠高的海鱼。

7、禽、畜肉类：含食盐及安息香酸的罐头食品、肠类、咸肉、腊肉、肉松。

8、蔬菜类：咸菜、酱菜、榨菜、菠菜、卷心莱、芹菜等。

9、油脂类：奶油。

10、粮食类：各种面包、加碱的机器切面、饼干、油条、油饼及发酵做的各种点心等。

心肌梗死会诱发的几种并发症

心源性休克

约占心肌梗死的10%～20%。心肌梗死面积》40%时，心肌收缩力极度减弱，心输出量显著减少，可引起心源性休克，导致患者死亡。

室壁瘤

约占梗死病例10～38%。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。

心脏破裂

约占致死病例3%～13%。常发生在心肌梗死后1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进人心包，造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂，可以引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。

急性心包炎

透壁性梗死，常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。约占心肌梗死的15%，常发生在MI后2～4天。

心功能不全

梗死区心肌收缩力丧失，引起左心、右心或全心衰竭，是患者死亡的最常见原因，约占心肌梗死的60%。

胀气是怎么回事

胃部、胆道疾病(27%)：

胃部疾病是引起腹胀的重要病因之一，见于慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎，消化性溃疡，胃扩张，胃扭转，胃下垂，幽门梗阻及胃癌等。胆道疾病：如急，慢性胆囊炎，胆石症及多种原因所致的胆道梗阻等。

肠道疾病(25%)：

也是导致腹胀的重要原因，多见于急，慢性肠道感染(如细菌性痢疾，阿米巴肠炎，肠结核，克罗恩病，溃疡性结肠炎等)，吸收不良综合征，急，慢性肠梗阻，假性肠梗阻，肠道憩室病，各种原因导致的便秘等。

胃肠道功能性、胰腺疾病(15%)：

如吞气症，顽固性嗝逆，功能性消化不良(非溃疡性消化不良)，肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)等。胰腺疾病：如急，慢性胰腺炎，巨大胰腺囊肿，胰腺癌等。

肝脏疾病(12%)：

也是引起腹胀的重要病因，多见于急，慢性肝炎，尤其是重型肝炎时(腹胀是主要且顽固的症状之一)，肝硬化(腹胀常是早期肝硬化的主要症状)，肝脓肿，肝癌等。

腹膜、急性感染性、心血管疾病 (10%)：

腹膜疾病：如急性化脓性腹膜炎，结核性腹膜炎，腹膜癌等。急性感染性疾病：如休克性肺炎，伤寒，重型肺结核病及败血症等。心血管疾病：见于急，慢性充血性心力衰竭(尤其是右心功能不全)，肠系膜血管栓塞或血栓形成等。

其他病因(5%)：

如慢性肾功能不全，电解质及酸碱代谢紊乱，结缔组织疾病，糖尿病性胃轻瘫，血液系统疾病，中枢神经或脊髓病变，各种原因所致的胸腔积液与腹水等。

心衰和心功能不全

心脏的主要功能是通过心肌收缩，将回流到心脏的血液有效地排到主动脉和肺动脉去，故常说心脏犹如一个泵，即心泵。泵衰竭，是指在短期内心肌收缩功能明显减退，造成急性心功能不全引起的一系列严重临床表现，其中包括心原性休克。泵衰竭的主要病因是急性心肌梗塞，而心肌梗塞前，患者的心功能可以完全正常，一旦心肌梗塞发生，心功能在短则几小时内就可以急剧减退。泵衰竭一词是用于描述急性心肌梗塞所造成的心脏泵血功能减退，因此泵衰竭主要就是指急性心肌梗塞的左心功能不全竭和心原性休克。充血性心功能不全往往是一慢性过程，机体可以通过神经体液调节，利用各种方式进行代偿，这些代偿机制在适当范围内均能提高心排血量，但超过极限反而产生不利影响，甚至导致心功能不全加重。

对于泵衰竭的病人来说，没有那么多充足的时间利用各种方式进行代偿。因为在短时间内，许多代偿机制难以发挥作用，心脏的腔室既不能一下子扩张，心肌也不会马上肥厚起来，仅仅能依赖交感--肾上腺素系统的兴奋，提高心率、增加心室舒张末压来进行代偿;但心肌的氧消耗大大增加，得不偿失，反而会引起肺瘀血和肺水肿的发生。由于充血性心功能不全(心衰)和泵衰竭的代偿机制不尽相同，当然其临床表现和治疗也有区别。但随时间的推移，急性泵衰竭可转变为充血性心功能不全，而充血性心功能不全也能因病情的急剧变化而出现泵衰竭的征象。