克罗恩病有哪些治疗方法啊
克罗恩病有哪些治疗方法啊
1.原则本病尚无特殊治疗方法。无并发症时，支持疗法和对症治疗十分重要，可缓解有关症状。活动期宜卧床休息，给高营养、低渣饮食。严重病例宜暂禁食，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，采用肠内或肠外高营养支持。贫血者可补充维生素B12、叶酸或输血。低蛋白血症可输清蛋白或血浆。水杨酸偶氮磺胺吡啶、肾上腺皮质激素或6-巯基嘌呤等药控制活动期症状有效。解痉、止痛、止泻和控制继发感染等也有助于症状缓解。补充多种维生素、矿物质可促进体内酶类和蛋白质的合成，同时具有保护细胞膜作用。2.药物治疗(1)水杨酸类 柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸(5-ASA)适用于慢性期和轻、中度活动期病人。一般认为SASP不能预防克罗恩病复发。对不能耐受SASP或过敏者可改用5-ASA。对直肠和乙状、降结肠病变可采用SASP或5-ASA制剂灌肠，经肛门用药。严重肝、肾疾患、婴幼儿、出血性体质以及对水杨酸制剂过敏者不宜应用SASP及5-ASA制剂。(2)肾上腺皮质激素 常用于中、重症或暴发型患者，对不能耐受口服者，可静滴氢化可的松或甲基强的松龙或ACTH，14天后改口服泼尼松维持。通常在急性发作控制后尽快停用，也可采用隔日口服泼尼松或合用SASP或S-ASA作为维持治疗。对直、乙结、降结肠病变可采用药物保留灌肠，如氢化可的松唬珀酸盐、0.5%普鲁卡因，加生理盐水，缓慢直肠滴入，也可与SASP，S-ASA或锡类散等药物合并使用，妊娠期也可应用。(3)其他药物 对肾上腺皮质激素或磺胺药治疗无效者，可改用或加用硫唑嘌呤、6-琉嘌呤(6MP)、环孢素、FK506等其他免疫抑制剂，也可合用左旋咪唑、干扰素、转移因子、卡介苗及免疫球蛋白等免疫增强剂。此外，甲硝唑(灭滴灵)、广谱抗生素和单克隆抗体等也可应用。3.外科手术手术治疗用于完全性肠梗阻、肠瘘与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大出血，以及难以排除癌肿的患者。对肠梗阻要区分炎症活动引起的功能性痉挛与纤维狭窄引起的机械梗阻，前者经禁食、积极内科治疗多可缓解而不需手术，对没有合并脓肿形成的瘘管，积极内科保守治疗有时亦可闭合，合并脓肿形成或内科治疗失败的瘘管才是手术的指征。
克罗恩病临床表现简介
本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病。克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状，且有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，常有反复，不易根治。
比较多样，与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短以及有无并发症有关。典型病例多在青年期缓慢起病，病程常在克罗恩病数月至数年以上。活动期和缓解期长短不一，相互交替出现，反复发作中呈渐进性进展。少数急性起病，可有高热、毒血症状和急腹症表现，多有严重并发症。偶有以肛旁周围脓肿、瘘管形成或关节痛等肠外表现为首发症状者。本病主要有下列表现。
一腹泻常见(87%~95%。多数每日大便6~9次，一般无脓血或粘液;如直肠受累可有脓血及里急后重感。
二腹痛常见(50%-90%)。多位于右下腹，与末端回肠病变有关。餐后腹痛与胃肠反射有关。肠粘膜下炎症刺激痛觉感受器，使肌层收缩，肠壁被牵拉而剧痛。浆膜受累、肠周围脓肿、肠粘连和肠梗阻、肠穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨结肠等均能导致腹痛。以急性阑尾克罗恩病为首发症状的仅占1.8%,但克罗恩病病程中出现一般急性阑尾炎的可达84%~95%。
三发热占85%-94%。活动性肠道炎症及组织破坏后毒素的吸收等均能引起发热。一般为中等度热或低热，常间歇出现。急性重症病例或伴有化脓性并发症时，多可出现高热、寒战等毒血症状。
四腹块约1/3病例出现腹块，以右下腹和脐周多见。肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。易与腹腔结核和肿瘤等混淆。
五便血与溃疡性结肠炎相比，便鲜血者多，量一般不少。
六其他表现有恶心、呕吐、纳差、乏力、稍瘦、贫血、低白蛋白血症等营养障碍和肠道外表现以及由并发症引起的临床表现。
克罗恩有哪些并发症
1、首先，常见的并发症是表现在皮肤上。出现皮损包括湿疹、斑丘疹、红斑、荨麻疹和多形性红斑等。
2、此外，肠梗阻最常见，其次是腹腔内脓肿，偶可见并发急性穿孔或大量便血。
3、另外，出现肛周瘘管及肛裂、脓肿等。肛周瘘管及肛裂、脓肿可见于半数的克罗恩病患者。
4、严重者直肠或结肠粘膜受累者可发生癌变。
5、肠外并发症还有胆石症，胆石症由胆盐的肠内吸收障碍引起。可有尿路结石，可能与脂肪吸收不良使肠道内草酸盐吸收过多有关。
6、同时脂肪肝也较常见，这与营养不良及毒素作用等因素有关。大多数患者可有程度不同的营养缺乏状态，包括蛋白质、热能、矿物质、维生素及微量元素等不足。
温馨提示：如果克罗恩病长期不能接受良好的治疗，最终会导致癌变，一般癌变的前提是累及的毒素过多，经络堵塞不能疏通，导致占位性病变。克罗恩病能治疗，但是不能拖延，任何大病都是从小积累起来的。
克罗恩病有哪些症状
临床表现
Crohn病起病隐袭，早期常无症状，或症状轻微，易被忽略。从有症状到确诊，一般平均1～3年。病程常为慢性、反复发作性。多见于青年，女略多于男。
1.常见症状
(1)全身表现：体重下降，日渐消瘦为最常见症状。约1/3病人有低热或中等发热，不伴发冷，此时常为活动性病变或有并发症出现。
(2)腹痛：为最多见的症状，间歇性发作。轻者仅有肠鸣和腹部不适，重者可为严重的绞痛。进食含纤维素多的食物常易引起腹痛发作。结肠病变常出现腹泻和腹痛，腹痛可在排便或排气后得到缓解。病变侵犯回肠末端可出现持续性腹痛，这是由于内脏或腹膜层的神经末梢受到病变刺激引起的。病变侵犯胃和十二指肠时，腹痛与消化性溃疡相似，并常伴有幽门和十二指肠梗阻。病变侵犯回盲部时。疼痛常发生在脐周，以后局限于右下腹部。有些病例既往无任何明显症状，突然发生腹痛，与急性阑尾炎或肠穿孔相似，成为本病的第1个症状，因此常误诊为急性阑尾炎或肠穿孔，开腹时才发现为Crohn病。病变侵犯空肠，可表现为上腹痛，发展为肉芽肿性脓肿和广泛的肠系膜损害时，常以背痛为主诉而被误诊为骨骼或肾脏病变。
(3)排便改变：大部分病人有腹泻，多为间歇性发作，大便次数与病变范围有关。每天2～3次至10余次，甚至达数十次。为软便或稀便，多不含脓血或黏液。广泛弥漫性小肠病变可有水样便或脂肪便。腹泻的发作常与进食含纤维素丰富的食物有关。情绪激动或紧张也可诱发腹泻，但与精神性腹泻不同，夜间可因排便感而觉醒。那些远端结肠受累的患者可出现便急、里急后重或是便秘、排便困难等症状。
(4)恶心和呕吐：病变侵犯胃和十二指肠、空肠、回肠，或形成肠管狭窄引起部分肠梗阻时，则出现恶心、呕吐、腹痛等症状。
(5)营养缺乏：肠道的广泛病变可引起吸收面积减少，菌群失调，以致发生腹泻，加以厌食，食物摄入量减少，因而出现不同程度的营养不良。营养不良的程度与病变的范围和部位有密切关系。表现为：贫血、低蛋白血症、维生素缺乏、电解质紊乱等。由于钙缺乏，可见骨质疏松，四肢躯干疼痛。幼年及青春期前的病人可因营养不良而出现生长迟缓，成熟期延迟。手术治疗后可好转。
(6)与妇女妊娠的关系：妊娠可使病情加重或恶化。如在妊娠期发生本病，对胎儿和母亲都将造成威胁，易发生死胎、流产、早产、胎儿畸形等。
(7)胃肠道外表现：本病可伴发多发性关节炎，当病变减轻或手术切除后，关节症状消失。皮肤可出现荨麻疹、多形性红斑、结节性红斑等。此外，可出现结膜炎，虹膜睫状体炎、角膜溃疡、角膜炎。还可发生脂肪肝、淀粉样变性、肝硬化、原发性硬化性胆管炎等。
(8)肛门和直肠周围病变：肛门周围或直肠周围脓肿。窦道和瘘管是Crohn病较常见的表现。Crohn等报道，瘘管的发生率为14.2%，也有人报道发生率可达81%。直肠和肛门周围感染可发展成直肠脓肿、直肠阴道瘘。肛门周围和臀部可有广泛溃疡和肉芽肿性病变。个别病人肛门瘘管是本病的第1个征象。
(9)常见体征：病变侵犯的部位不同，其体征亦各异。在病变的部位可触及肿块，局部有压痛。以右下腹部肿块较为多见，形状为腊肠样，边界不清，比较固定。有肠梗阻时常有腹胀，可看到肠型和触及扩张的肠管。肛门周围可见溃疡、窦道或瘘管，个别病例有杵状指、肝掌、结节性红斑(多发生于胫前)。偶有肝脾肿大。
2.病情活动分级由于本病病情差异很大，目前国际上采用病情活动指数对病情活动进行分级。常用以下2种计算积分的方法：
(1)美国Crohn病协作组Best和Singbton提出的根据病情的8个变量计数Crohn病的活动指数(Crohn’s disease activity index，CDAI)，其计算方法为：
①稀便次数(7天内的总数)×2。
②腹痛(0=无，1=轻，2=中，3=重)，(7天内的总数)×5。
③全身健康(0=好，1=较差，2=差，3=很差，4=非常差)，(7天内的总数)× 7。
④下列几种情况(每个1分)：A.关节痛/关节炎;B.虹膜炎/葡萄膜(色素膜)炎;C.结节红斑/坏疽性脓皮病/口疮性溃疡;D.肛裂/肛瘘/脓肿;E.其他瘘管;F.过去1周内体温>38℃。(总分之和)×20。
⑤腹泻要服地芬诺酯(苯乙哌啶)/阿片类(0=无，1=有)×30。
⑥腹块(0=无，2=可疑，5=肯定)×10。
⑦血球压积，男：(47-压积)×6或女：(42-压积)×6。
⑧体重：低于标准体重的百分数×1。CDAI小于150为静止期，大于150为活动期，大于450为极严重。此计算法复杂。
(2)Watkinson和Truelove以国际胃肠病学会的名义对炎症性肠病的活动性作了进一步探讨，提出另一种计算积分方法，按照他们研究组织英文全称(InteRNAtional Organization for the Study of IBD)的缩写称为IOIBD法。其计算方法采取10个变数的总和，每个数为1分，来计算本病的活动指数，0或1以下为静止期，1以上为活动期。10个变数如下：
①腹痛;②腹泻≥6次/d或有黏液便;③肛周并发症;④瘘管;⑤其他并发症;⑥腹块;⑦消瘦或体重减轻;⑧体温>38℃;⑨腹部压痛;⑩血红蛋白<100g/L。IOIBD和CDAI之间在统计学上呈正相关，相关系数好，方法简单。
克罗恩症状都有哪些
腹泻在克罗恩症状中常见70 % ~ 90 %。多数每日大便2~6次，一般无脓血或粘液;如直肠受累可有脓血及里急后重感。
腹痛克罗恩症状中常见50%-90%。多位于右下腹，与末端回肠病变有关。餐后腹痛与胃肠反射有关。肠粘膜下炎症刺激痛觉感受器，使肌层收缩，肠壁被牵拉而剧痛。浆膜受累、肠周围脓肿、肠粘连和肠梗阻、肠穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨结肠等均能导致腹痛。以急性阑尾克罗恩病为首发症状的仅占 1.8% ,但克罗恩病病程中出现一般急性阑尾炎的可达14%~50%。
克罗恩症状伴随并发症，其中发热占5%-40%。活动性肠道炎症及组织破坏后毒素的吸收等均能引起发热。一般为中等度热或低热，常间歇出现。急性重症病例或伴有化脓性并发症时，多可出现高热、寒战等毒血症状。
腹块约1/3病例出现腹块，以右下腹和脐周多见。肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。易与腹腔结核和肿瘤等混淆。克罗恩便血者与溃疡性结肠炎相比，便鲜血者少，量一般不多。
每天腹泻10多次误以为肠炎
不要天真的认为所有的腹泻就是肠炎的因素，它可能是克罗恩病哦。据媒体报道，最近一名小女孩因为特别的钟情辣条，于是在过去的一年里天天都是辣条不断。就这么的祸害了自己的身体一年，最近开始出现了天天腹泻的情况，甚至是每天都要10多次。其家长认为可能是肠炎的原因，于是就从肠炎下手治疗了，然而治疗没有效果反而病情越来越严重，最后都瘦了20多斤。
家长带着女孩去医院做检查，一查才知道原来腹泻严重不是肠炎在捣蛋而是克罗恩病。据了解克罗恩病是属于非常常见的疾病，但近年来青少年导致这种疾病的人数在不断的上涨，一定要小心误诊。小孩子在确诊之后立即治疗，目前已经有极大的效果，腹痛腹泻的症状也在慢慢的减少。
其实大部分的人都会把腹泻当成肠胃的问题，实则不然，导致腹泻的原因也是有很多，想要避免腹泻就要做好这些疾病的预防。
什么是肠病性关节炎
肠病性关节炎主要指的是由溃疡性结肠炎和克罗恩病两种炎性肠道疾病所引起的关节炎。
溃疡性结肠炎以青壮年发病居多，有间歇发作性腹泻，伴有便血、粪便含有黏液和脓液。起病缓慢或骤然发生，发作过后可毫无症状，但有部分病人，腹泻和便血竟然绵延不愈。
克罗恩病又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎及肉芽肿性肠炎，也是一种病因不明的炎症性肠病，好发于回肠与结肠。常缓慢发病，主要表现为腹痛、腹泻，严重者可并发肠梗阻。
溃疡性结肠炎和克罗恩病一起统称为炎性肠病。肠病性关节炎与免疫有关，常侵犯四肢及脊柱关节，而且受累关节以下肢大关节为主，并有单侧、非对称性的特点，血中类风湿因子阴性。
所以和强直性脊柱炎、赖特综合征、银屑病关节炎、反应性关节炎等一起，被列入血清阴性脊柱关节病。
克罗恩病的偏方
克罗恩病的食疗偏方有：
1、人参大枣粥：人参粉3g，大枣10枚，粳米100g，冰糖适量。将大枣、粳米洗净，放入锅内，加入人参粉，加水适量，先用武火煮沸，再用文火煮至烂熟成粥，再加入冰糖，搅匀备用。日服2-3次。胃口不开，短气乏力，可常服。
2、白茯苓粥：白茯苓15g，粳米100g，味精、食盐适量。将粳米洗净，加白茯苓粉，放入锅内，加水适量，先用武火煮沸，再用文火煮至烂熟成粥，放入味精、食盐适量即可。一次一小碗，日服2-3次，有健脾利湿之功。
3、大枣粥：取大枣10枚，粳米100g，冰糖适量。将粳米、大枣洗净，放入锅内，加水适量，先用武火煮沸，再用文火煮至烂熟成粥，加入冰糖汁，搅匀备用。日服2-3次，有健脾益气之功。
4、芪杞炖乳鸽：黄芪30g，枸杞子30g，乳鸽1只。将乳鸽浸入水中淹死，去毛及内脏，洗净，放入蒸缸内，加水和料酒适量，再加入黄芪、枸杞子，将盛乳鸽和药的缸放入锅内，隔水炖熟。食用时，可加入味精和食盐适量。经常炖服，有补中益气之功。适合气虚乏力者。
同样的，患上了病，要痊愈不是那么容易的，所以对于这些偏方还是不可过于信赖，要抱着姑且一试的心态，但患上了病也不用过于忧患，要以轻松的心情面对，要比抑郁好得多，而且心情好，面对很多事物也就有了希望，有了希望事情也就不会那么糟了，心理和身体都一样，需要调节。
老年人炎症性肠病的症状
1.溃疡性结肠炎
大多数学者认为老年人溃疡性结肠炎主要的临床表现及病程与年轻人相似，但腹泻，体重减轻较为突出，而腹痛及直肠出血少见，Zimmermann等报道51岁以上中老年患者比21～30岁患者腹泻次数多，临床症状持续时间长，而且迟发的老年人溃疡性结肠炎暴发型者发生率高，亦包括了部分60岁以前发病的病例以及延迟诊断致使治疗延缓者，老年人溃疡性结肠炎的病变分布多在远段直肠。
2.克罗恩病
老年人迟发的克罗恩病临床表现与年轻人无多大的差别，最常见的症状是腹泻，体重减轻，腹痛，其他可有直肠出血，发热，腹块，肛周疼痛，以及便秘等，Woolrich和Korelitz认为老年人克罗恩病最常见的临床症状是腹泻，腹痛和体重减轻，Harper在患者性别和病程配对的基础上，将其按年龄分组，发现老年人克罗恩病早期便血出现率高，腹块，腹痛出现率低，便血及便秘与病变位于结肠有关，Stalnikowicz发现老年人克罗恩病确诊时间延长，误诊率增高，腹泻，便血，脓肿形成及并发症出现率增高。