抑郁症经常误诊的原因是什么
抑郁症经常误诊的原因是什么
抑郁症误诊的根本原因,是因为抑郁症的发病症状和很多心理疾病或躯体疾病相类似。具体原因,主要有以下几种:
首先是患者自身对抑郁症的不了解。患者对抑郁症的病因、发病机制、临床表现、分型等等的不了解,造成草率的自我认定。有些认为自己是神经衰弱的,也有误认为自己是焦虑症的。盲目进行自我调节和治疗,其结果当然是误入歧途,适得其反。
其次是医生的临床经验不足。在出现心理疾病之后,应及时到正规的精神类医院进行就诊治疗,因为正规的专科医生对精神类疾病的诊断和治疗经验都非常的丰富。而一些非专科医生在精神类疾病确诊时往往不够专业,对抑郁症的知识了解的不够全面,对症状不能做出准确的分析,从而造成误诊。
还有一些情况是因患者自身所导致的。有些患者认为抑郁症是属于严重的心理疾病,是精神病了。所以感觉羞于见人,不愿承认自己患病,更不愿接受治疗。这样的想法或行为也很容易给旁人一种“健康”的错觉。家属会觉得既然没事那自己调节一下情绪就可以了。这是典型的将抑郁情绪和抑郁症混淆了,是缺乏对抑郁症的足够认识所造成的。
胃癌的误诊原因有哪些
胃癌的死亡率高,与胃癌发现晚有直接关系。不少胃癌患者,甚至包括一些大夫在内,胃癌确诊前,部分曾以普通胃病进行治疗,一经确诊胃癌,已经到了中晚期,错过了最佳治疗时机。
胃癌为什么有那么大的威力,高居肿瘤死因首位,就是因为发病初期没有明显的胃部症状,当发现明显症状时已经是中晚期了,所以大家应多关注胃癌症状。胃癌当成普通胃病治痛失治疗良机
误诊原因:胃癌早期症状近半不明显一半甚至更多的早期胃癌患者没有胃癌症状,仅部分有轻度消化不良等症状,这些消化不良的症状包括上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、打嗝等,而这些症状并非胃癌所特有的,慢性胃炎、胃溃疡患者也多是如此。当然,并非胃癌就不能早期发现,关键在于患者包括大夫在内有没有“胃癌”这根弦。
普通胃病往往在发病前有明显诱因,比如喝酒、吃冷饭、喝冷饮等,如果没有明显诱因出现的胃部不适,就应警惕提防胃癌了。
胃是我们消化食物获取营养的地方,所以胃癌的发生往往会与吃饭,喝酒有关,如果胃部长时间的出现不适,一定要及时的就医,做一些精密的检查,这样才能提早发现病因,解决病症,如果耽误了最佳的治疗时机,就会造成很大的遗憾,大家不要忽视一些日常生活中的胃部细节,要做到对自己的身体了如指掌,这样才能不耽误病情。
抑郁症诊断常见误区
当你已经患上抑郁症的时候,最先想到的应该是治疗吧,越早治疗对身体的伤害也就越小。但是这样并不代表我们只需盲目进行治疗就可以了,要知道在治疗期间一不小心的话都会陷入一些误区之中,从而令康复变得遥遥无期。
1、抑郁药物容易与内外科用药产生相互作用
抗抑郁药使用复杂,难以掌握,常用的SSRI类抗抑郁药物的比较安全,和多种药物(包括抗生素、心血管药物、呼吸系统用药、泌尿系统用药以及避孕药物等)共同使用相当安全,无需考虑饮食禁忌。药物的代谢酶研究有明确结果,便于掌握。
2、抑郁症是一种少见病,与自己无关
就总人口来说,抑郁症是常见病,对在综合医院就诊、住院的人群而言,比例更高。所以,要警惕该病的发生,及时就医。
3、抑郁症缺乏客观指标,故难以诊断
抑郁症的诊断原则与躯体疾病大体相同,均以病史及检查为依据。目前我国已经制订了详细、明确的抑郁症诊断标准,在临床应用中非常方便。还有一些简明实用的评定量表,包括医生使用的量表和患者自行使用的自评量表。所有这些,都使得抑郁症的诊断变得相对容易。
4、以躯体不适为主诉者不会是抑郁症
在内科就诊的患者中,有不少人以各种躯体不适主诉,包括性质不明的疼痛、食欲减退、失眠、心慌、不安、易疲劳等。他们往往反复就诊、反复检查,被诊断为“植物神经紊乱”、“神经官能症”、“神经症”等。对症治疗效果也往往不好。仔细检查常可发现隐藏的抑郁体验,患者的躯体不适主诉是抑郁情绪的表现。
5、躯体疾病患者伴发抑郁症与否对躯体病没什么影响
就中风患者而言,伴有抑郁情绪的可占30%左右。伴有抑郁患者的死亡率是没有抑郁患者的3.4倍。所以,抑郁情绪直接影响到躯体疾病的预后。
6、抑郁症患者症状缓解后很快就可停药
抑郁症的治疗分为急性治疗期、继续治疗期及维持治疗期,三者相互联系,有机结合。急性期:6-8周,继续治疗及维持治疗期则因人而异,一般不少于6-9个月。大量证据显示,过早停药往往导致发病。
7、病人情绪低落是正常现象,没必要小题大做
由于躯体疾病、精神因素导致负性情绪反应、情绪不好是可以理解的,往往持续时间较短,程度较轻,能自行恢复。如果抑郁情绪持续存在(两周以上),而且较为严重,使患者感到痛苦,或影响其生活、工作、学习及社会交往,即应考虑为病态,需要治疗。
8、必须让专科医生诊断才可使用抗抑郁药
抗抑郁药(尤其是SSRI类药)已经从专科药物转向非专科用药。抑郁症与感染性炎症、感冒等病症相似,并不一定需要专科医生诊断治疗。尽年来内科医生等已经普遍接受过抑郁症的培训,基本掌握了抗抑郁初步治疗。
我们面对抑郁症,不能有丝毫的松懈,只有这样我们才能确保自己得到有效的治疗。在这里,小编希望大家除了接受治疗以外,最好能够坚持做好日常保健工作,从而缓解病情。
抑郁症的表现及误诊原因
抑郁症的表现多样化,主要有以下3种表现。
(1)心境和睡眠障碍以清展早醒为主,即比平日早起2-3小时,早醒后不能再入眠,在床上辗转反侧、焦虑抑郁、心境异常恶劣。多数在夜间3-4点钟心境最差,因此有自杀的念头,并多在夜间凌晨自杀。到中午以后,尤其晚上情绪明显好转,可以和家人交谈、进餐等。受到精神打击的心因性抑郁患者,则相反,即夜间睡眠后心情爽快,抑郁症状减轻,下午和晚上心境低落。
(2)食欲减退,体重减轻大约有70%的抑郁症病人有食欲减退或缺乏。病人不思饮食,少有饥饿感,吃东西无味,形同嚼蜡。如果让其勉强进食,只是把吃饭当作完成任务而已、有的病人觉得进食纯属浪费,从而出现拒食。重症病人,完全丧失食欲,可以滴水不进。因此,导致体重减轻,消瘦加重,少数病人会食欲大增,想通过大量进食,可暂时缓解恶劣的心境和情绪。
(3)躯体症状多表现为胃腕部不适、恶心、呕吐、腹胀、便秘等。有的表现为胸闷、心浮、肢体麻木、头晕、血压轻度升高、尿频等植物神经症状。这些症状往往掩盖了心境低落的实质。这是造成误诊的主要原因。
对产后抑郁症有哪些错误的认识
一:补足睡眠,就能从产后抑郁中康复。
这是最常见的错误。事实上尽管补充睡眠对产后抑郁的患者来说很重要,但是,抑郁症是多重原因引发的一种精神类疾病,单单睡眠不能治愈产后抑郁。
二:当妇女进入哺乳期时,她们不能服用抗抑郁药。
这种担心倒不是没有道理,但经研究发现,孩子从母乳中吃到抗抑郁药的可能性很少。当产后抑郁患者需要服用抗抑郁药的时候,她的医生会小心翼翼选择最能帮助她的药,同时不会对宝宝造成伤害的药。
三:孕妇或者曾经有分娩经验的妇女不会感到抑郁。
这种说法是想当然,如果用这种说法,抑郁症就不会复发了,但抑郁症却是非常容易复发的疾病。事实上怀孕或者有分娩经验并不能保证妇女不会患上抑郁。
四:产后抑郁是很正常的――所有的新妈妈都会感到疲惫和抑郁。
这也是一种常见的错误,这种说法是完全不了解抑郁症。新妈妈却是都经常会感到疲劳和力不从心。她们或许会经历一段叫做“宝宝综合症”的心路历程。有这种综合症的妇女会感到疲累,没有精力。但是,产后抑郁症是一种情感更强烈的,持续时间更长的心理障碍。有产后抑郁症的妈妈或许会不想和自己的宝宝玩耍。她会感到难以集中精神,不能给宝宝足够的温暖和爱护。更会因此而感到内疚。
五:如果你在分娩之后,没有立即患上产后抑郁症,那么,你就不会再患上它了。相关数据显示,产后抑郁症会在分娩后的1年内随时发作。
六:患有产后抑郁的女性都会有虐儿倾向。
请将抑郁症和精神病分开认识。虐婴杀婴只发生在极少数的产后抑郁症当中。
七:产后抑郁症患者都会看起来很抑郁。
数据显示,目前抑郁症的识别率不足20%,连医生都很容易将抑郁症误诊,所以你不能单从一个人的外表就看出她是否是产后抑郁症的患者。产后抑郁症的患者或许看起来与常人无异。她会努力使自己看起来很光鲜,并努力地化好妆之类的。通过对外表做修饰来转移她内心的痛苦。
八:有产后抑郁的妈妈都不会是好妈妈。
典型不了解抑郁症,产后抑郁症是一种疾病,是内分泌失调和外界刺激等因素引起的病症;与人品人格无关。
九:一定是做错了什么事,才会患上产后抑郁。
患产后抑郁症,不是任何人的错。没有什么能预防患上这种抑郁症。
十:产后抑郁症患者都会看起来很抑郁,停止照顾自己。
你不能单从一个人的外表就看出她是否是产后抑郁症的患者。产后抑郁症的患者或许看起来与常人无异。她会努力使自己看起来很光鲜,并努力地化好妆之类的。通过对外表做修饰来转移她内心的痛苦。
温馨提示,新妈妈们都会出现一些抑郁情况,对于稍微严重一些的孕妈可能会产生抑郁症疾病。家人们要多关注孕期女性的情绪变化,多和新妈妈们进行良好的沟通,及时地帮助他们解除不良情绪,尤其是新爸爸要有足够的耐心进行倾听。
烟雾病误诊原因
烟雾病在临床上容易被漏诊或误诊,大部分病人从出现临床症状到确诊都经历了一段相当长的时间,平均需要两年半。多数病人确诊前都只是简单的症状诊断,少数病人则曾经被误诊为脑炎 、线粒体肌脑病 、灰质异位症 等。烟雾病患者被漏诊或误诊有以下几种原因:[3]
1、烟雾病临床症状复杂多变
烟雾病的有些症状如发作性肢体麻木无力或一侧肢体瘫痪容易想到是血管病,但某些症状却很难直接想到与血管病变有关,如视物不清、头痛、头晕眩晕、发作性意识障碍、肢体抽搐或智力减退等,因此,如果临床医生对烟雾病缺乏足够认识,不给病人安排与脑动脉病变有关的相应检查,如经颅多普勒超声 (TCD)、核磁血管成像(MRA)和数字减影血管造影(DSA )等,就会造成漏诊。
2、头颅CT 和MRI 并不一定都有异常改变
很多病人甚至不少医生都错误地认为只要头颅CT或MRI正常就没有问题了,其实对烟雾病诊断来讲并非如此。烟雾病的病变最早发生在脑底动脉环,动脉并不是在短时间内从狭窄发展到闭塞,通常是经过了相当长时间,短则数年长则数十年,因此,病人只有轻微症状时就已经有明显的脑动脉狭窄或闭塞,但此时头颅CT可能是正常的,而且,如果没有经验或不仔细观察,临床医生 还会忽略头颅MRI-T2相上所显示的颅底大动脉血管稀少及脑基底部血管流空影的增多。有的医生给病人反反复复做了很多次头颅CT和头颅MRI检查,但就是没有检查过一次脑动脉,从而导致症状较轻的烟雾病患者长期得不到诊断。
3、有些病人头颅MRI改变容易与其他疾病混淆
烟雾病患者颅底动脉逐渐闭塞以后,导致广泛的颅内外和皮层侧支形成,从而使各主要脑动脉的血液供应范围发生变化,因此,某些病人脑梗塞 的病灶与脑动脉分布范围不相符,而易与脑炎或线粒体肌脑病等混淆。这样的病人也往往做了很多次头颅MRI但就是没有检查过脑动脉。
4、成人缺血症状容易被简单地冠以脑动脉硬化脑血栓形成而不再寻找卒中的病因
当儿童发生卒中时人们容易想到要去查找卒中的原因,而对于成人缺血性卒中患者则往往很轻易地下一个脑动脉硬化脑血栓形成的结论而不去深究病因,从而使很多成人烟雾病患者被漏诊。
主要引起抑郁症出现的因素
1、遗传因素:遗传因素在抑郁症产生的原因上有肯定的作用,但这主要是指情感性精神病抑郁症。但抑郁症不属于遗传性疾病,遗传的研究主要是通过对家谱的调查和对双生子的研究。
2、心理和社会因素:首次发抑郁症的病人的半数以上可发现有心理和社会因素,但其中有很多讲究,抑郁性神经症和反应性抑郁症的发病都无例外地有心理和社会因素存在,尤以后者为明显,没有精神刺激何来反应性抑郁症呢?
3、情感性精神病的抑郁症的原因是与精神刺激也有关,有的抑郁症病人实际。
秋冬季节出现这些症状 警惕季节性抑郁症!
一、什么是季节性抑郁症?
如果抑郁症反复在秋冬季发作,医学上称之为季节性抑郁症。季节性抑郁症是重性抑郁发作的一种特殊类型。多在晚秋起病,随冬季日照渐少,症状加重;日照延长后,症状渐缓解。
二、季节性抑郁症的症状:
季节性抑郁症和典型的抑郁症在临床表现上有一些不同,早醒、食欲下降、消瘦少见,而睡眠过度、食欲增加、体重增加常见。
三、季节性抑郁症的原因:
季节性抑郁症的原因是多方面的,其中最主要的一个原因是日照时间减少,阳光可抑制褪黑激素的分泌,而秋冬季因阳光照射减少,体内褪黑素水平增高,褪黑素有调节人体内其他激素的功能,它的水平增加,甲状腺素、肾上腺素这样能唤起细胞兴奋的激素就会减少,继而出现情感低落这样的抑郁症状,在高纬度地区,那里的季节变化明显,日照时间短,季节性抑郁症的患病率更高;另外,秋冬季节机体新陈代谢减慢,心率、呼吸减慢,大脑缺氧,这也是易出现抑郁症状的原因之一。
四、如何预防季节性抑郁症?
首先,调整生活方式,多晒太阳、适当运动是很好的办法。其次,对于既往已经确诊的抑郁症患者而言,药物的维持治疗是必不可少的,另外,家属应给予充分的心理支持。对于既往从未被确诊过的患者而言,应注意及时识别自己的抑郁表现,一旦发现抑郁情绪影响自己的日常生活,宜尽早就诊。
总之,只要对季节性抑郁充分认识,了解秋冬季对人体情绪的影响,有条理的安排好工作和生活,注意保持健康的生活方式,多晒太阳,合理膳食,坚持药物治疗,季节性抑郁的复发是可以预防的。
与抑郁症发生有关的因素
1、遗传因素:遗传因素在抑郁症产生的原因上有肯定的作用,但这主要是指情感性精神病抑郁症。但抑郁症不属于遗传性疾病,遗传的研究主要是通过对家谱的调查和对双生子的研究。
2、心理和社会因素:首次发抑郁症的病人的半数以上可发现有心理和社会因素,但其中有很多讲究,抑郁性神经症和反应性抑郁症的发病都无例外地有心理和社会因素存在,尤以后者为明显。
3、情感性精神病的抑郁症的原因是与精神刺激也有关,有的抑郁症病人实际。
抑郁症的原因
欲望。叔本华曾说,一天不得满足,人就要痛苦一天。我们可能会有太多的事情想做、有太多的东西想拥有……可欲望一旦产生,就会开始横冲直撞,直到吞噬你的理智。因此,每个人都应当提醒自己“知足常乐”,从手中已经得到的东西里找快乐。
失落。任何形式的失落都会使人抑郁,心理学大师弗洛伊德甚至将抑郁看作是对失落的一种反应。失去深爱的恋人、丢掉高薪的工作、即将面临退休……都会十分苦恼。可如果沉迷其中,消极情绪只会越攒越多。此时,你需要“另辟蹊径”,找到另一方面的成就感,比如换个地方呆几天,用生活中擅长的事情“犒劳”自己等。
压抑。有人说,抑郁是一种被压制的愤怒。虽然我们不能随心所欲,可过分压抑自己,不良情绪找不到出口,最终“引火烧身”,带来无尽的痛苦。此时,你最需要的是把情绪发泄出来,允许自己表达愤怒和不满。
自卑。自卑就好像透过一层黑色玻璃看世界,任何事物都会暗淡无光,生活也变成了无期徒刑般的折磨。在奥地利心理学家阿德勒看来,自卑是人类普遍存在的一种情结,只是程度不同。对此,我们应当学会和过去的自己比较,从而感受到每天的进步;而不要总是盯着比自己好的人和事,觉得自己什么都比不上别人。
四种病女人最容易被误诊
最好的医生也难免出错,疾病被误诊常常会造成一些医疗事故,那么我们该怎么预防被误诊呢?中医总结了四种病女人最容易被误诊。
1.心脏病。症状:疲劳或呼吸困难、胸闷胸痛和/或心悸。
常被误诊为:压力过大或恐慌症。误诊原因:女性心脏病发作症状与男性略有区别。疲劳或呼吸短促都可能是早期症状。
专家建议:如果出现以上症状,应先看心内科。
2.中风。症状:身体一侧麻木、头疼、眩晕、视觉突然模糊、身体失去平衡或肌肉不协调、有时伴有说话不清等。
常被误诊为:眩晕,偏头痛或内耳疾病。误诊原因:45岁以下中风病例中有14%被误诊。患者年轻健康,急诊医生往往首先会认为病情不重。
专家建议:身体一侧麻木或者伴有上述中风症状,特别是症状持续1小时以上,应立即就医,并提醒医生可能是中风发作。
3.甲状腺机能减退。症状:沮丧、疲劳、体重增加、失眠、肌肉疼痛或僵硬等。
常被误诊为:抑郁症。误诊原因:持续性情绪低落常被医生诊断为抑郁症,而不会想到甲状腺机能减退。
专家建议:如果服药后,情绪毫无改善,应要求进行促甲状腺激素(TSH)血检。
4.颞下颌关节紊乱综合征。症状:头痛、耳鸣或耳痛,伴有后背、颈脖及牙齿疼痛。
常被误诊为:偏头痛或耳内疾病。误诊原因:颞下颌关节发炎,辐射状疼痛会导致头痛或耳朵疼。颞下颌关节紊乱综合征最好由牙医处置,病情很容易缓解。
专家建议:如果医生未作检查就诊断或者开出的药物没有作用,应直接看牙医。
知道了四种病女人最容易被误诊,一旦误诊,错过治疗最佳时间,会导致疾病难以治愈。
抑郁症的原因及症状 抑郁症的形成原因
导致抑郁的病因目前尚不清楚,通常认为可能有以下这些原因:
抑郁症患者去甲肾上腺素和5—经色胺代谢产物的含量明显偏低,而血中的皮质醇含量则明显升高。
社会竞争激烈、人际关系紧张、经济困难、失业、失去亲人等带来的心理压力导致。
心理素质的脆弱、心理调整能力差,遇事悲观、没有自信心、对生活事件把握性差、过分担心等,这样的人发生抑郁症的危险性较高。