小儿支气管哮喘是如何引起的
小儿支气管哮喘是如何引起的
遗传过敏体质(特异反应性体质,atopy)对本病的形成关系很大,多数患者有婴儿湿疹、过敏性鼻炎或(和)食物(药物)过敏史。部分患儿伴有轻度免疫缺陷,如IgG亚类缺陷病、酵母调理功能缺乏和补体活性低下等。本病大多为多基因遗传性疾病,约20%的患者有家族史,发病常与环境因素(如寒冷刺激、呼吸道感染和过敏原吸入等)有关。
支气管哮喘加重的诱因很多。过敏原包括室内的尘螨、动物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌,室外的花粉、真菌;呼吸道感染,尤其是病毒及支原体感染;强烈情绪变化;运动和过度通气;冷空气;药物如阿司匹林;职业粉尘及气体等。
在近年来的研究中,学者们发现环境、精神、性格、生活方式等心理社会因素在哮喘的发病、发展、预后等方面扮演了重要的角色。各种心理因素可诱发或加重哮喘的发作,而哮喘的持续迁延不愈又引发了患者各种心理问题。由此形成恶性循环。Forero等报道哮喘儿童比正常儿童更多表现出沮丧、易激惹、紧张、睡眠障碍及头晕。Lehrer、Butt等发现哮喘发作率的增高与高度焦虑及情绪波动有关,在哮喘确诊后,如果得不到适当的心理治疗,在哮喘患儿的成长过程中将会出现继发的情感障碍,这又会加重哮喘的发作。由于哮喘儿童神经稳定性差,易焦虑、紧张、抑郁及易激惹,强烈的情绪反应影响了正常的社会适应性,使其经常处于心境恶劣状态,从而增加了疾病的易感性。情绪因素可直接诱发哮喘的发作,其原理可能是情绪因素引起自主神经功能紊乱,如迷走神经兴奋导致气道阻塞;剧烈的情绪反应如哭泣、咳嗽直接引起气道阻塞;或通过下丘脑-垂体-中脑通路使肾上腺皮质激素分泌减少并影响免疫系统的功能,导致炎症介质的释放,而诱发哮喘。另一方面,家长对儿童哮喘发作时所采取的态度和行为,也是引发哮喘发作的一个重要因素。家人因担心孩子发病,而采取过分溺爱、迁就的态度,尤其在哮喘发作时,易使病态模式强化而巩固,当儿童某些需要不能得到满足时或想避免一些不愿意面临(如考试)的刺激时,哮喘就会成为躯体语言作为情绪的一种形式发泄出来。但如果家长对患儿病情采取否认、忽视的态度,对儿童表现出不耐烦,甚至厌恶的情绪时,可使儿童产生焦虑、抑郁、自我贬低,这种情绪也可使发作加剧。由此可见哮喘是一个典型的心身疾病。
发病机制:
主要为慢性气道炎症、气流受限及气道高反应性。支气管哮喘的气道炎症是特殊类型的慢性气道炎症,甚至在轻度哮喘也存在。以肥大细胞的激活、嗜酸性粒细胞与活化T淋巴细胞浸润、许多炎性介质产生为特点。此时有四种原因致使气流受限,即急性支气管痉挛、气道壁肿胀、慢性黏液栓形成、气道壁重塑。
支气管哮喘患者用过敏原激发后会出现即刻及迟发反应。即刻反应为支气管平滑肌痉挛所致,表现为FEV,在初期迅速下降然后恢复正常。4~6小时后,出现迟发性气道反应,表现为FEVl再次逐渐下降,迟发反应是由于黏液产生增加、黏膜水肿及炎症所致。
病理:
因支气管哮喘死亡的患者的肺组织有明显肺气肿,肺过度膨胀。大、小气道内填满黏液栓。显微镜下可见支气管及毛细支气管的上皮细胞脱落,管壁嗜酸性粒细胞和单核细胞广泛浸润,血管扩张及微血管渗漏,基底膜增厚,平滑肌肥厚和增生,杯状细胞增加,黏膜下腺体增生。黏液栓由黏液、血清蛋白、炎症细胞、细胞碎片混合组成。
杏仁生甘草治小儿支气管哮喘
孩子如果患上了支气管哮喘的症状,那么做家长的就要着急了。这里小编提醒大家千万不要病急乱投医,要多向医生请教。还可以找找中医师哟,例如试试这款杏仁生甘草的秘方。治疗小儿支气管哮喘,杏仁生甘草的效果很好的,来看杏仁生甘草的配方!
功能主治
宣肺降气,清热化痰。主治小儿支气管哮喘。
偏方组成
麻黄、生甘草各6克,杏仁、葶苈子各10克,生石膏、鱼腥草各24克,胆星8克,大枣3枚。
用法用量
水煎,视病情轻重,可日服1~2剂。
病例验证
用此方治疗小儿哮喘52例,临床治愈40例,好转5例,无效7例,有效率为86.5%。
小儿支气管哮喘
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病;具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道症状病史,伴有可变的呼气气流受限,呼吸道症状和强度可随时间而变化。哮喘可在任何年龄发病,大多始发于4~5岁以前。积极防治小儿支气管哮喘可防止气道不可逆性狭窄和气道重塑。
病因
1.过敏原
引起感染的病原体及其毒素
小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关,尤其是病毒及支原体感染。婴幼儿哮喘中绝大多数是由于呼吸道感染所致,主要病原体是呼吸道病毒,如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等。现已证明合胞病毒感染可因发生特异性免疫球蛋白IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息。其他如鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等局部感染也可能是诱发因素。
吸入过敏原
通常自呼吸道吸入,国内应用皮肤试验显示,引起哮喘最主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉(蒿属、豚草)、羽毛等,亦有报告接触蚕发哮喘,特别是螨作为吸入性变应原,在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位。儿童期对螨的过敏比成人为多,春秋季是螨生存的最短适宜季节,因此尘螨性哮喘好发于春秋季,且夜间发病者多见。此外,吸入变应原所致哮喘发作往往与季节、地区和居住环境有关,一旦停止接触,症状即可减轻或消失。
食入过敏原
主要为异性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等,食物过敏以婴儿期为常见,4~5岁以后逐渐减少。
2.非特异性刺激物质
如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味)等。这些物质均为非抗原性物质,可刺激支气管黏膜感觉神经末梢及迷走神经,引起反射性咳嗽和支气管痉挛,长期持续可导致气道高反应性,有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重,也可能是支气管哮喘患病率增加重要原因之一。
3.气候
儿童患者对气候变化很敏感,如气温突然变冷或气压降低,常可激发哮喘发作,因此,一般春秋两季儿童发病明显增加。
4.精神因素
儿童哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显,但哮喘儿童也常受情绪影响,如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。有学者证明在情绪激动或其他心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。
5.遗传因素
哮喘具有遗传性,患儿家庭及个人过敏史,如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。
6.运动
国外报道大部分哮喘患儿,运动常可激发哮喘,又称运动性哮喘,多见于较大儿童,剧烈持续(5~10分钟以上)的奔跑以后最易诱发哮喘,其发生机理是免疫性的。
结语:有关能治疗小儿支气管哮喘的杏仁生甘草,这里就介绍这么多。相信大家看完之后对杏仁生甘草已经有了一定的认识了。许多家长看着孩子得了支气管哮喘没办法,如果尝试了很多还是不见效果的话,可以试试这个偏方哟。多向中医师请教!
小儿支气管哮喘的治疗误区是什么
西医一旦诊断为小儿支气管哮喘,治疗原则统一,中医也只是根据患儿的体质辨证为热、寒、痰等证用药。但其实小儿支气管哮喘可以分为分为三个年龄段进行治疗。小儿支气管哮喘,类同西医上的毛细支气管炎,辨证为毒,认为解毒是根本,止哮是关键,使用中药七叶一枝花,苦参等药物解毒,配以宣肺平喘;幼儿哮喘,类同西医的喘息性支气管炎,多是痰作祟,中药方中注意使用化痰药物。而儿童哮喘则以风为主,方药中加入除风止哮的地龙,全蝎,僵蚕等。
现代医学的理论,有一部分小儿支气管哮喘的患儿随着年龄的增大,免疫力的增强,哮喘发作次数减少,症状减轻,甚至痊愈,国外一些医疗机构做的较大规模的调查结果的确是这样。但是小儿支气管哮喘反复发作,势必会对呼吸系统造成损害,也对小儿的生长发育起到一定的影响。即使是症状轻的患儿未经治疗而自愈,等到这部分患儿年老以后如何还未可知。因此,小儿支气管哮喘必须治疗,应分为以上三期规范治疗,尽量在患儿18岁以前治愈,因为成人哮喘治愈的可能性几乎为零。
小儿支气管哮喘发作期的治疗是一个短期的过程,但小儿支气管哮喘的治疗却是一个长期的过程,不论是西医治疗还是中医治疗都是如此。这里还是要谈到稳定期的治疗,对于哮喘的治愈十分关键。但有些家长没有耐心,因为各种原因而导致小儿支气管哮喘不能长期治疗,这都会对患儿的预后大有害处,长此以往,这部分患儿发生肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病的危险性很大,对小儿支气管哮喘患儿以后的生活、工作造成很大的影响。这里呼吁哮喘患儿的家长不要把眼光聚焦在发作期的治疗上,而要着眼于小儿支气管哮喘的整体、长期治疗上,争取患儿早日康复。
小儿支气管炎哮喘怎么办
注意保持良好的情绪。由于支气管哮喘是一种心身疾病,其发病常与神经系统的兴奋性有关。因此家长应特别注意调节儿童的情绪状态。由于哮喘属慢性病而且易反复发作,家长应有足够的耐心,给孩子多一份关爱,少一份训斥和恐吓,不要动辄就对孩子发脾气。
一定要减少环境致敏因素。居室每天要保持清洁、通风。床单被褥及枕头要常清洗,避免使用鸭绒或化纤被褥,内衣裤最好采用棉制品。家中最好不要养猫、狗等小宠物,如果花草会引起小儿支气管哮喘过敏,就不要在室内种养会致敏的花草。少带孩子去人多、空气污浊的公共场所,每年如果能带小孩到农村或空气新鲜的山区度假一段时间,对小儿支气管哮喘的控制会有很好的效果。
注意在饮食方面的调整。小儿支气管哮喘患者总的饮食原则是易消化、清淡、营养平衡。可多吃含维生素丰富的水果、蔬菜;少吃过咸、过甜、过冷或过热的食物,特别是忌食辛辣、煎炸、肥腻等食物,尽量不吃含添加剂、调味品太多的食品。体质较虚弱的小儿支气管哮喘患者,在病情稳定的时候,要选择适当的食疗方法。
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小儿咳喘或小儿的支气管炎和小儿哮喘是不同的两种病,咳喘或支气管炎是由各种细菌或病毒引起的是支气管感染性炎症,而小儿支气管哮喘则是过敏性炎症,由于性质完全不一样,所以治疗和药物也完全不一样。哮喘以消除气道过敏性炎症、免疫或脱敏治疗为主,咳喘或支气管炎则应该明确诊断,搞清病因分类治疗,分别或单独给抗生素或单独给抗病毒或单独给抗过敏治疗,不应该所有的药全用上,这样很容易用错药物的。
小儿哮喘可以通过正确治疗而不再复发,小儿咳喘或支气管炎则因为病因不同或可很快痊愈或转变成慢性的,两者治疗不当都可以发展为肺气肿、肺心病的,儿童哮喘会伴有搓鼻子、揉眼睛和鼻塞,有时候会伴有早晨打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状,经过正确治疗大多数可在18岁内治愈的。你可以看看“中国过敏 与哮喘网”,希望早日给孩子确诊,及早正确治疗
小儿支气管哮喘常见的护理方法有哪些
1、若咳痰无力,可帮助排痰,方法是轻拍小儿支气管哮喘患儿背部,自下而上拍打,一边拍打,一边鼓励患儿将痰咳出。
2、由于小儿支气管哮喘多在夜间发作,常会使家人惊慌,特别是首次发作,最好去医院明确诊断和病因。以后则可视情况而定,一般轻、中症可在家治疗和护理。发作时可按医嘱给舒喘灵等气雾剂吸入。在火炉上置一盆水煮开,使水蒸气充满房间,让小儿支气管哮喘患儿待在里面,直到呼吸畅通或症状有所好转为止。
3、对有小儿支气管哮喘的孩子,平时护理也很重要,可以减少发作。平时应多带小儿支气管哮喘患儿进行户外活动,晨起散步、呼吸新鲜空气,做广播操或去参加游泳以保持体力。一年四季坚持用冷水洗脸、洗手,可增加冬季的耐寒能力,防止感冒,增强小儿支气管哮喘患儿的体质。
4、小儿支气管哮喘患者可以多吃荸荠、白萝卜、胡桃肉、红枣、芡实、莲子、山药等具有健脾化痰、益肾养肺功效的食物,他们对防治哮喘发作有一定作用,还可多吃一些蛋白质含量高的食品,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡、鱼等,可以补充因哮喘而消耗的蛋白质,增强小儿支气管哮喘患者的抵抗力。
5、保持环境安静,帮助小儿支气管哮喘患儿取半坐位或最舒适体位,并用亲切语言安慰,以解除其恐惧与不安,使之身心得到充分休息。
婴儿支气管哮喘症状有什么
小儿支气管哮喘简称哮喘。是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一般认为,与变态反应有关,但众多的研究证明,不是所有哮顺病人都有明确的免疫学变化,反之,也不是所有变态反应性疾病患者均发生哮喘。哮喘可在任何年龄发病,但多数始发于4~5岁以前。积极防治小儿支气管哮喘对防治成人支气管哮喘意义重大。
发病原因是多基因遗传有关的变态反应性疾病,环境因素对发病也起重要的作用。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。可以给孩子服用小儿肺热咳喘口服液,是临床常用的小儿肺炎、支气管炎辅助用药,疗效极大提升。
由于哮喘是一种什么年龄都可以发病的一种慢性病,因此建议最好早发现早治疗,这样对于婴幼儿的健康也有保障。一旦发现婴儿支气管哮喘症状,例如发烧呼吸困难或者是有喘鸣现象的出现的时候家长就需要注意,及时带孩子去医院进行检查,以免病情恶化。
小儿支气管哮喘患者的保健方法
(1)体育锻炼:许多支气管小儿支气管哮喘患者,由于担心受凉、感寒后小儿支气管哮喘发作,心理上处于紧张状态,而对体育锻炼有所顾虑,结果体质下降,反而发病增多。其实,体育锻炼对本病患者大有好处,患者可以根据自己的体质情况适当选择运动方式。例如:①从夏天起坚持冷水洗脸、洗脚甚至洗擦全身,循序渐进进行耐寒锻炼;②每天坚持慢跑40分钟以上,或打太极拳,既能调整身心,又能提高体质,增强机体抵抗力;③ 练气功可以减轻患者的焦虑情绪,还能提高支气管功能和呼吸道清除废物的能力,是较好的预防手段。
(2)避免诱发因素:支气管小儿支气管哮喘的发作,与过敏源有密切关系。发作过后,应细心寻找和分析诱发因素,尽可能加以避免。诱发因素主要包括两个方面:一是过敏物质,如花粉、粉尘、皮毛、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、螃蟹、油漆和药物等。每个患者有不同的过敏原,有的是一两种,有的多达几十种。另一个是身体和精神状态,如情绪不好、劳累、怀孕和月经前期等。
(3)注重气候温度的骤然变化:小儿支气管哮喘的发作与气候环境温度的变化关系非常密切,小儿支气管哮喘患者更应该注意气候温度的骤然变化,及时加减衣物,尽量减少感冒的次数。