阴茎海绵体修复之前需要做哪些检查
阴茎海绵体修复之前需要做哪些检查
(1)药物性海绵体造影法
做碘过敏试验后，常规消毒阴茎皮肤，在阴茎根部用橡皮筋加压后用7号针头于阴茎后1/3处注射血管活性物质，如罂栗碱、前列腺素E1观察阴茎勃起15分钟后，选用30%泛影葡胺80毫升，直接注入一侧阴茎海绵体，显影满意后摄正位、左右斜位片。
(2)连续灌入造影法
阴茎海绵体血管活性物质注射后，勃起在60 度以下或勃起很快消失，阴茎动脉系统检查在正常范围时，用瑞士Gombro灌注泵，自动控制液体每分钟流速，患者平卧位，常规消毒，将连接灌注泵的导管一端接9 号针头刺入一侧阴茎海绵体内，导管另一端接输液瓶，以每分钟80～120毫升的流速注入生理盐水，直接诱发阴茎勃起，并记录开始勃起的流速，然后减慢流速维持勃起，并记录维持勃起的速度，最后注入30%泛影葡胺100毫升，在荧光屏监护下摄片，摄片后拔除针头，局部压迫3～5分钟。
阴茎异常勃起检查诊断
根据病史、临床表现较易诊断。
阴茎异常勃起常见5～10岁和20～50岁。一般仅涉及阴茎海绵体，多数病例于夜间阴茎充血时发病。
低血流量型阴茎异常勃起若持续数小时则因组织缺血而疼痛，阴茎勃起坚硬。高血流量型则阴茎很少疼痛，阴茎不能达到完全勃起硬度。通常有会阴或阴茎外伤史。此型的多数病例在动脉栓塞或手术结扎血管之后，阴茎仍能恢复完全勃起，但一般需要数周至数月。
病史
1、在无性刺激情况下突然发病，经常夜间发作，勃起持续几小时或数天，伴有阴茎、腰及骨盆部疼痛。
2、阴茎海绵体充血坚实，而尿道海绵体和龟头柔软。
3、有应用血管活性药物海绵体内注射的病史。
体检：阴茎海绵体坚硬、充血、压痛，而阴茎头和尿道海绵体柔软，排尿正常，有时伴排尿及排便困难。
检查：阴茎海绵体血管活性物质注射，阴茎海绵体造影，阴茎检查，阴茎动脉血压，阴茎动脉血压/臂动脉血压，阴茎夜间勃起试验检查。
包皮过长一般需要做哪些检查
1、阴茎检查正常值
阴茎分根、体、头三部，由背侧的二个阴茎海绵体和腹侧的一个尿道海绵体构成，阴茎海绵体呈两端尖的圆钝体，两侧的阴茎海绵体在耻骨联合前下方开始合二为一，尿道海绵体为细长圆钝形，其前端称龟头，呈帽状套于两阴茎海绵体之尖端。
2、阴茎检查
阴茎又称阳具，指的是雄性动物的外生殖器官，可以勃起和进行性交。
阴茎检查就是检查阴茎勃起及阴茎功能是否正常的检查。阴茎检查主要包括SW阴茎超声血流检测、阴茎血流指数、阴茎动脉血压、阴茎夜间勃起试验检查、包皮包茎检查等。
3、阴茎检查注意事项
不合宜人群：对血管活性物质( 前列腺素E1)过敏，患有镰刀状细胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病而易诱发异常勃起的病人，阴茎海绵体纤维化、阴茎假体的病人，重度心血管疾病、严重心律紊乱、低血压、高龄体弱的人，要禁用或慎用阴茎海绵体血管活性物质注射。
包皮过长需要做的检查项目如下
1、尿道分泌物常规检查：看包皮患者是否存在泌尿系统感染。
2、泌尿系彩超检查：检查前列腺、双肾、膀胱、输尿管是否存在异常。
3、尿常规检查：对泌尿道感染、结石、胆道阻塞、急慢性肾炎、糖尿病、肾病变症状群等疾病有筛检预报性作用。
4、前列腺液常规检查：需要对包皮过长患者进行前列腺液进行检查，查看患者是否存在前列腺炎等前列腺疾病。
阴茎硬结症的疾病诊断
1.阴茎骨化 阴茎骨化比较少见，是由阴茎海绵体钙化及纤维化所致，其结节常突出，看似犄角。可引起阴茎勃起时疼痛，并可导致性交困难。X线检查可见阴茎内有密度增高的阴影。
2.阴茎癌 阴茎癌最常发生在阴茎头、包皮内板及冠状沟等处。阴茎癌侵犯阴茎海绵体时可在海绵体内出现硬结。局部活组织检查有助于确定诊断。
3.阴茎结核 阴茎结核相当少见，多表现为阴茎头的结节或慢性溃疡，溃疡分泌物检查可发现结核杆菌。疼痛一般不明显。阴茎结核在海绵体内蔓延时，可使局部纤维化并导致阴茎侧弯。确诊需依靠病理检查。
阴茎海绵体是什么
阴茎主要是由三根平行的海绵体构成,这三个圆柱体结构上相似。其中阴茎海绵体为两根,形似两端尖锐的圆锥体。两条阴茎海绵体并行排列于人体中线的两侧并紧密相接,从功能上说,它们完全是一个单位。它们构成阴茎干的基础,位于阴茎的背部和侧部,占据了阴茎的大部分体积。每条阴茎海绵体除了彼此相贴的内侧面呈扁平状外,它们的横断面外形近似于圆形。两条阴茎海绵体只有在根部才相互分离形成两只阴茎海绵体脚,它们分开后先稍肿大,然后逐渐变细,经由一根坚固的纤维带分别附着于每侧的耻骨、坐骨下支的骨膜上和会阴筋膜上。
阴茎异常勃起预防保健
阴茎异常勃起与性欲无关，排精后阴茎仍持续勃起，若不及时治疗，可引起永久性阳痿。一般认为阴茎异常勃起在12小时内应紧急处理，一般不超过24小时。治疗原则早期采用保守治疗，若失败，可行手术治疗，以达到恢复正常海绵体血液循环，使异常勃起消退，恢复正常性功能的目的。
1、保持乐观豁达的心境，善于调节控制不良情绪。
2、节制房事避免强烈的性刺激。
3、少吃肥甘厚味，少饮酒，多吃粗粮、萝卜、青菜。
4、不要滥用各种滋肾壮阳的补品。根据病史、临床表现较易诊断。
阴茎异常勃起常见5～10岁和20～50岁。一般仅涉及阴茎海绵体，多数病例于夜间阴茎充血时发病。
低血流量型阴茎异常勃起若持续数小时则因组织缺血而疼痛，阴茎勃起坚硬。高血流量型则阴茎很少疼痛，阴茎不能达到完全勃起硬度。通常有会阴或阴茎外伤史。此型的多数病例在动脉栓塞或手术结扎血管之后，阴茎仍能恢复完全勃起，但一般需要数周至数月。
病史
1、在无性刺激情况下突然发病，经常夜间发作，勃起持续几小时或数天，伴有阴茎、腰及骨盆部疼痛。
2、阴茎海绵体充血坚实，而尿道海绵体和龟头柔软。
3、有应用血管活性药物海绵体内注射的病史。
体检：阴茎海绵体坚硬、充血、压痛，而阴茎头和尿道海绵体柔软，排尿正常，有时伴排尿及排便困难。
检查：阴茎海绵体血管活性物质注射，阴茎海绵体造影，阴茎检查，阴茎动脉血压，阴茎动脉血压/臂动脉血压，阴茎夜间勃起试验检查。
海绵体是什么
阴茎主要是由三根平行的海绵体构成，这三个圆柱体结构上相似。其中阴茎海绵体为两根，形似两端尖锐的圆锥体。两条阴茎海绵体并行排列于人体中线的两侧并紧密相接，从功能上说，它们完全是一个单位。它们构成阴茎干的基础，位于阴茎的背部和侧部，占据了阴茎的大部分体积。
每条阴茎海绵体除了彼此相贴的内侧面呈扁平状外，它们的横断面外形近似于圆形。两条阴茎海绵体只有在根部才相互分离形成两只阴茎海绵体脚，它们分开后先稍肿大，然后逐渐变细，经由一根坚固的纤维带分别附着于每侧的耻骨、坐骨下支的骨膜上和会阴筋膜上。
阴茎硬结症的检查
阴茎硬结症的症状
1.阴茎头、阴茎海绵体或阴茎脚等处扪及单个或多个硬结，质似软骨，与皮肤无粘连。初起不易察觉，以后生长较快，几个月后发展趋于缓慢。
2.阴茎勃起时弯曲、疼痛，严重者影响性交，甚至导致阳痿早泄。
3.会阴下坠不适，排尿时可有轻微刺痛及诽尿不畅。
阴茎硬结症的检查
阴茎硬结症通过病史及体检常可确诊。超声波检查可估计阴茎硬结症斑块的位置和大小以及有无钙化，也适用于测定背动脉、阴茎海绵体动脉、海绵窦动脉间的侧动脉连接。海绵体注射药物诱发勃起可了解阴茎的弯曲度。海绵体动力灌注仪可辅助多普勒超声确诊静脉关闭不全。
诊断静脉性阳痿可行阴茎海绵体测压
阴茎海绵体测压是诊断静脉性阳痿的一种检查，现临床有两种操作方法。
传统阴茎海绵体测压
经典的阴茎海绵体测压是在灌注阴茎海绵体的同时测定其海绵体内压，以判断阳痿患者阴茎静脉功能有无障碍的一种方法。
具体操作是阴茎皮肤消毒并局部麻醉后，于阴茎冠状沟两侧以针穿刺后推注生理盐水以确证穿刺位于海绵体内，调整穿刺针斜面朝内侧后固定与阴茎皮肤。一侧穿刺针注射血管活性药物如罂粟碱后连接压力传感器，另一侧连接水泵，电脑自动测压。其诊断指标有诱导勃起的灌注流率、维持勃起的灌注流率、压力跌差等。目前认为维持勃起的灌注流率更能反映阴茎静脉功能状态，尤其是静脉漏的存在及其程度。一般而言，若灌注时海绵体内压不能达到平均收缩压、维持勃起的灌注流率超过120ml/分钟即可考虑静脉关闭不全;若诱导勃起的灌注流率大于120ml/分钟、维持勃起的灌注流率超过50ml/分钟即可诊断静脉漏。
无创阴茎海绵体测压
随着技术的发展，现今临床出现了一种无创性的动态阴茎海绵体测压系统，该方法是将阴茎袖带充水后置于阴茎体部，经管道直接与压力感受器相连，通过袖带直接反应阴茎海绵体的压力。该方法与传统方法相比具有操作简单，避免了穿刺造成大的损伤和感染，受试者处于独立的安静环境中消除了心理因素的影响等优点，但该技术尚处于初步探索阶段，目前尚未形成一套统一的诊断标准，故临床无法广泛使用。
睡觉时勃起是怎么回事
副交感神经兴奋，阴茎海绵体内小动脉及血管窦的平滑肌细胞舒张，海绵体血管窦扩张，动脉血流量增加，阴茎海绵体充血胀大。胀大的阴茎海绵体压迫白膜下的小静脉，使静脉流出道关闭，盆底肌的收缩也可压迫海绵体，使之进一步胀大、坚硬而产生勃起。交感神经兴奋，小动脉及血管窦的平滑肌细胞收缩，海绵体压力下降，静脉开放，阴茎开始疲软。因此，平滑肌舒张、动脉血流量血流速度及静脉血流出阻力是阴茎勃起的三个要素。
阴茎海绵体内小动脉及血管窦的平滑肌细胞舒张时，大脑或阴茎局部接受性刺激，从下丘脑或骶髓低级中枢发出冲动，神经冲动传至阴茎海绵体，副交感神经神经末梢及血管内皮细胞在一氧化氮合酶(NOS)的催化下合成释放一氧化氮(NO)增多，NO进入平滑肌细胞内，激活鸟苷酸环化酶(GC)，使平滑肌细胞内的cGMP增多，后者激活蛋白酶K，作用于钙离子通道，使细胞内钙离子浓度降低，平滑肌细胞舒张。阴茎海绵体平滑肌内的cGMP由磷酸二酯酶5(PDE5)降解成GMP而失去活性。