什么是糖尿病
什么是糖尿病
糖尿病(diabetesmellitus)是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。临床以高血糖为主要标志,久病可引起多个系统损害。病情严惩或应激时可发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒等。糖尿病主要临床类型胰岛素依赖型糖尿病(IDDM,Ⅰ型)可发生在任何年龄,但多发生于青幼年。临床特点是起病急,多食、多尿、多饮、体重减轻等症状较明显,有发生酮症酸中毒的倾向,必须依赖胰岛素治疗维持生命。起病初期血中胰岛细胞自身抗体阳性率高。口服葡萄糖胰岛释放试验可见基础胰岛素水平低于正常,葡萄糖刺激后胰岛素分泌曲线低平,显示胰岛素缺乏。
非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM,Ⅱ型)也可发生在任何年龄,但多见于40岁以后中、老年。大多数病人起病缓慢,临床症状相对较轻或缺如。无酮症酸中毒倾向,但在一定诱因作用下,也可发生酮症酸中毒或高渗性昏迷。依赖胰岛素,但在饮食和口服降糖药治疗效果欠佳时,或因并发症和伴发病的存在,有时亦需要用胰岛素控制高血糖。胰岛细胞自身抗体阳性。空腹血浆胰岛素水平可正常、轻度降低或高于正常。胰岛素对葡萄糖刺激的反应可稍低、基本正常或高于正常,分泌高峰延迟。
什么是糖尿病足
一、什么是糖尿病足?
根据世界卫生组织(who)定义:糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏 。在临床上,由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤,从而造成下肢组织病变。而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死,形成脱疽。
二、糖尿病足的症状与分期(病变严重程度):
根据病变严重程度将糖尿病足分为5级。
0级:皮肤无开放性病灶。表现肢端供血不足、皮肤青紫、颜色紫褐、麻木、刺疼灼疼、感觉迟钝或丧失、有足趾或足的畸形等高危足表现。
ⅰ级:肢端皮肤有开放性病灶、炎症、血疱、冻伤或烫伤等引起皮肤浅表溃疡,病灶未波及深部组织。
ⅱ级:感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有蜂窝组织炎,多发性脓灶及窦道形成,但肌腱、韧带尚无破坏。
ⅲ级:肌腱韧带组织破坏、蜂窝织炎融合形成大脓腔,脓性分泌物及坏死组织增多,但骨质破坏尚不明显。
ⅳ级:严重感染已造成骨质缺损、骨髓炎、骨关节破坏或已形成假关节。
ⅴ级:足的大部或足的全部感染或缺血。导致严重的湿性或干性坏死,肢端变黑尸干,常波及深关节及小腿,一般多采取外科高位截肢。
血糖高是糖尿病吗 什么是糖尿病
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水,电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。
糖尿病并发症有哪些 并发症一糖尿病性视网膜病变
糖尿病所并发的眼部疾病中最常见的是糖尿病性视网膜病变,它是糖尿病致盲的重要原因。糖尿病性视网膜病变是糖尿病毛细血管并发症。
什么是糖尿病眼病
什么是糖尿病眼病?糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲疾病,然而糖尿病患者如果能及时发现并且获得规范的治疗,多数可以摆脱失明的危险。几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群。
糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病引起,除全身症状以多饮、多食、多尿及尿糖、血糖升高为特征外,并有双眼视网膜出现鲜红色毛细血管瘤,火焰状出血,后期有灰白色渗出,鲜红色新生血管形成,易发生玻璃体红色积血为主要特征的眼底改变,对于诊断和估计预后有意义。年龄愈大,病程愈长,眼底发病率愈高。年轻人较老年人患者危险性更大,预后常不良。若糖尿病能得到及时控制,不仅发生机会少,同时对视网膜损害也较轻,否则视网膜病变逐渐加重,发生反复出血,导致视网膜增殖性改变,甚至视网膜脱离,或并发白内障。
糖尿病眼病症状:
1、早期无自觉症状,经过中可出现不同程度的视力障碍,甚至失明。
2、眼底血管荧光造影。在眼底镜下可见更多微血管瘤,有的血管瘤并不充盈。棉絮状白斑外毛细血管瘤并不充盈。棉絮状白斑外毛细血管闭锁,周围常绕以微血管瘤。病变多时可见较大范围毛细血管闭锁区,有的供养动脉同时闭锁。新生血管及动静脉之间粗大的"短路血管"血流缓漫。在荧光素造影的晚期,微血管瘤,新生血管及有病变的动静脉均有渗漏。
3、眼底可见:
①微血管瘤,针帽大的暗红色血管瘤多位于黄斑周围深部,可数月或成年不退,结膜上也常有类似的血管瘤存在。
②视网膜出血,多出现深层或中层,呈圆或不规则之小出血斑。
③渗出物常出现于视网膜后极部之深层。形状多为小点状,聚集成堆,或缘清楚,有时混杂发亮的胆固醇结晶,而有伴有水肿。
④ 静脉改变多见于年轻的重症糖尿病患者。静脉的纡曲扩张和血管新生,开始时静脉主干的某一段,呈腊肠或卷曲状扩张,以后于视乳头部或其附近出现多数新生血管,呈束状或网状,亦可伴以透明状膜而伸入玻璃体内,此种新生血管破裂后可发生大出血,而形成增殖性视网膜病变,终因并发出血性青光眼或视网膜脱离而失明。
专家提示:糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好。由于病变损害的不可逆性,预防是最重要的一环,而且早期预防的花费要远远低于晚期手术治疗的费用,疗效也更佳。
血糖高是糖尿病吗
血糖高是糖尿病的主要体现之一,血糖高是糖尿病吗?答案是完全否定的。但是如果人们长时间的血糖高得不到控制,就会引发糖尿病,所以如果发现有血糖高的症状,大家就应该引起足够的重视,控制好血糖才能够避免糖尿病。
专家就明确表示:血糖高不一定是糖尿病,但是确实是糖尿病的前兆。
血糖高是糖尿病吗
血糖高是糖尿病的主要体现之一,血糖高是糖尿病吗?答案是完全否定的。但是如果人们长时间的血糖高得不到控制,就会引发糖尿病,所以如果发现有血糖高的症状,大家就应该引起足够的重视,控制好血糖才能够避免糖尿病。
专家就明确表示:血糖高不一定是糖尿病,但是确实是糖尿病的前兆。
糖尿病专家指出,血糖高是不是糖尿病需要进一步到医院做糖耐量的检查。糖尿病诊断标准具体如下:
1,糖尿病的典型症状+随机血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmlo/升。
2,空腹血浆葡萄糖浓度大于等于7.0mmol/升。
3,糖耐量试验的餐后两小时血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmol/升。以上三点满足任何两点均可诊断,但每一点均需在另外一天加以证实。
另外,专家指出,糖尿病的诊断标准: 正常空腹血糖的范围为3.9~6.1mmol/L,餐后血糖2小时血糖
虽然糖尿病并不是致命的疾病,但是疾病的还会导致很多并发症,要治愈糖尿病也不是容易的事情。血糖高是糖尿病吗?血糖高并不是糖尿病,但是如果长时间的血糖高,大家还是应该有足够的重视,及早的去医院进行就诊,才能够有效的控制疾病。
什么是糖尿病肾病
尿蛋白:它是糖尿病肾病的第一个标志。患者早期的尿蛋白仅在运动后会出现。但随着病程的进展,尿蛋白量会逐年增多,尿蛋白的量与肾脏病变的严重程度相一致。
水肿和肾病综合征:大约有一半左右的患者会出现水肿,多由低蛋白血症所导致,20%左右的患者有肾病综合征的表现。
高血压:高血压的初期仅于运动后血压增高,有持续性尿蛋白时,血压多会持续增高,往往舒张压和收缩压均会增高。高血压的出现加速了糖尿病肾病患者肾功能的恶化。
肾功能衰竭:当出现持续性尿蛋白后,肌酐的清除率逐渐降低,血尿素氮和肌酐浓度会增高,而出现肾功能不全的临床表现,并可以发展到终末期的肾功能衰竭。
什么是糖尿病
糖尿病为病症名。系由于胰岛素分泌不足而引起糖代谢紊乱的疾病。属祖国医学“消渴”范畴。可能与免疫、病毒感染、升血糖素过多有关。
糖尿病是一组常见的代谢内分泌病,分原发性及继发性两类。前者占绝大多数,有遗传倾向,其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代谢紊乱,包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等,严重时常导致酸碱平衡失常;其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。临床上早期无症状,至症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等症群,久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变。严重病例或应激时可发生酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒而威胁生命,常易并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等。
本病发病率仅次于心脑血管疾病、胂瘤,成为威胁人类生命的第三大疾病。目前全世界约有糖尿病患者一亿人,并有日渐增多的趋势。我国卫生部己将本病列为重点疾病之一。本病以中年以上为多见,少数为青少年患者。由于糖尿病的发生与发展过程中受到遗传、体质、代谢、免疫等多种因素的影响,且患病个体的差异性很大。治疗上,现代西医学自1921年发现胰岛素以来,对治疗糖尿病是一大贡献。但由于原发性糖尿病病因未明,至今仍无特效治疗措施。
血糖7.2是糖尿病吗
血糖检测一般分为空腹检测,餐后2小时检测,随机检测。
空腹情况下检测到血糖指数≥7.0mmol/L,并且有“三多一少”症状,可判断患有糖尿病。
在这两种情况下检测血糖指数≥11.1mmol/L,并且有“三多一少”症状,可判断患有糖尿病。
所以血糖7.2是在空腹下检测的话是患有糖尿病的可能的!确诊糖尿病还需合并是否存在临床症状“三多一少”。
血糖高是糖尿病吗
血糖高不一定是糖尿病,但糖尿病一定是血糖高。在临床上糖尿病是以血糖高为诊断标准,血糖检测空腹血糖值和餐后两小时血糖值。
如果2次测试结果都超过正常血糖值,那就要注意了,可能已经患上糖尿病了。
而尿量增多也是糖尿病的症状,这是因为身体中的水分丢失过多,就会引发细胞内脱水,刺激到神经中枢,出现烦渴的现象,因此会出现频繁喝水,饮水量以及饮水次数都增多的症状表现。
此外体重下降也要注意,当身体中产生的胰岛素不足,不能够充分利用葡萄糖,就使脂肪、蛋白质分解加速来补充能量以及热量。
结果会导致人体内碳水化合物、脂肪、蛋白质被大量的消耗,再加上水分丢失,患者会出现体重下降的表现。
什么是糖尿病
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水,电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。
糖尿病主要的临床症状有:
1.典型症状:三多一少症状,即多尿、多饮、多食和消瘦[2]。
2.不典型症状:一些2型糖尿病患者症状不典型,仅有头昏、乏力等,甚至无症状。有的发病早期或糖尿病发病前阶段,可出现午餐或晚餐前低血糖症状。
3.急性并发症的表现:在应激等情况下病情加重。可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,多尿加重,头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。
4.慢性并发症的主要表现:
①糖尿病视网膜病变:有无视力下降以及下降的程度和时间;是否检查过眼底或眼底荧光造影;是否接受过视网膜光凝治疗。
②糖尿病性肾病:有无浮肿,尿中泡沫增多或者蛋白尿。
③糖尿病神经病变:四肢皮肤感觉异常,麻木、针刺、蚁走感。足底踩棉花感,腹泻和便秘交替,尿潴留,半身出汗或时有大汗,性功能障碍。
④反复的感染:例如反复的皮肤感染,如疖、痈,经久不愈的小腿和足部溃疡。反复发生的泌尿系感染,发展迅速的肺结核。女性外阴瘙痒。
糖尿病的治疗包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、以及其他心血管疾病危险因子的检测和控制几个方面
饮食治疗
是是各种类型糖尿病基础治疗的首要措施。饮食治疗的原则是:控制总热量和体重。减少食物中脂肪,尤其是饱和脂肪酸含量,增加食物纤维含量,使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。控制膳食总能量的摄入,合理均衡分配各种营养物质。维持合理体重,超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。
运动疗法
也是糖尿病的基本治疗方法之一。应根据病人的实际情况,选择合适的运动项目,量力而行,循序渐进,贵在支持。运动方式、强度、频率应结合患者实际情况而定。一般推荐中等强度的有氧运动(如快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动),运动时间每周至少150分钟。当血糖>14-16mmol/l、明显的低血糖症或血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及各种心肾等器官严重慢性并发症者暂不适宜运动。
戒烟
吸烟有害健康,尤其对有大血管病变高度危险的2 型糖尿病患者。应劝诫每一位吸烟的糖尿病患者停止吸烟,这是生活方式干预的重要内容之一。
再就是进行药物治疗,服用降糖药品来控制病情或进行糖尿病手术。
什么是糖尿病
一病因
1.遗传因素
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个dna位点参与发病,其中以hla抗原基因中dq位点多态性关系最为密切。在2 型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
2.环境因素
进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。
二临床表现
1.多饮、多尿、多食和消瘦
严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状,多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。
2.疲乏无力,肥胖
多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降。
三检查
1.血糖
是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
2.尿糖
常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈160~180毫克/分升时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。
3.尿酮体
酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
血糖高是糖尿病吗
血糖高是糖尿病的主要体现之一,血糖高是糖尿病吗?答案是完全否定的。但是如果人们长时间的血糖高得不到控制,就会引发糖尿病,所以如果发现有血糖高的症状,大家就应该引起足够的重视,控制好血糖才能够避免糖尿病。
专家就明确表示:血糖高不一定是糖尿病,但是确实是糖尿病的前兆。
糖尿病专家指出,血糖高是不是糖尿病需要进一步到医院做糖耐量的检查。糖尿病诊断标准具体如下:
1、糖尿病的典型症状+随机血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmlo/升。
2、空腹血浆葡萄糖浓度大于等于7.0mmol/升。
3、糖耐量试验的餐后两小时血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmol/升。以上三点满足任何两点均可诊断,但每一点均需在另外一天加以证实。
另外,专家指出,糖尿病的诊断标准: 正常空腹血糖的范围为3.9~6.1mmol/L,餐后血糖2小时血糖<7.8mmol/L,当空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病;如果空腹血糖在6.1mmol/L~7.0mmol/L则称为空腹血糖损害。如果空腹血糖正常,餐后血糖在7.8mmol/L~11.1mmol/L则称为糖耐量减低。空腹血糖损害与糖耐量减低可看做从正常到糖尿病的一个过渡阶段,但如果治疗得当,可以逆转为正常。如果治疗不得当,则发展为糖尿病。
虽然糖尿病并不是致命的疾病,但是疾病的还会导致很多并发症,要治愈糖尿病也不是容易的事情。血糖高是糖尿病吗?血糖高并不是糖尿病,但是如果长时间的血糖高,大家还是应该有足够的重视,及早的去医院进行就诊,才能够有效的控制疾病。
高血糖不是糖尿病
高血糖不一定就是糖尿病。因为在急性感染、创伤或各种应激情况下,均可出现血糖暂时升高,不能因此诊断为糖尿病,应该追踪随访。空腹血糖参考正常值为 3.61~6.11mmol/L,如果空腹血糖为7考虑糖尿病,但是如果餐后血糖为7则是正常的。糖尿病的诊断标准:糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖>=11.1mmol/L或空腹血糖>=7.0mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖>=11.1mmol /L。需重复一次确认,则诊断成立。对于无糖尿病症状、仅一次血糖值达到糖尿病诊断标准者,必须在另一天复查核实而确定诊断。如复查结果未达到糖尿病诊断标准,应定期复查。糖尿病的典型症状可总结为“三多一少”,所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”,“一少”指的是“体重减少”。