安眠药的常用种类
安眠药的常用种类
临床上常用的安眠药分三大类,即苯二氮卓类、巴比妥类和非巴比妥类。
1、苯二氮卓类: 氯氮革(利眠宁)、地西泮(安定)、氟安定、硝西泮(硝基安定)、氟硝西泮(氟硝安定)、艾司唑仑(舒乐安定)等。
2、巴比妥类: 苯巴比妥、异戊巴比妥、戊巴比妥等;
3、其他: 水合氯醛、副醛、格鲁米特、甲喹酮等。 安眠药对中枢神经系统产生抑制作用,产生镇静和催眠作用。镇静与催眠作用之间并无严格的区别,同一种药物因剂量不同,可出现不同的作用。
安眠药的成分
【安眠药的成分】
安眠药常常是用于治疗失眠的症状的一种药物,对于各种情况引起的失眠的治疗,对于各种类型的失眠的治疗都有着好的治疗效果。虽然安眠药能起到治疗失眠的效果,但是安眠药也不能长期的服用,否则会给失眠患者们造成很大的危害,因为安眠药的副作用很大,我们来看看安眠药的成分有哪些?
安眠药的成分也是比较多的,大家有40多种到目前为止。不同种类的安眠药对于失眠的治疗效果是不同的,所产生的副作用也是不同的。如果长期的服用安眠药的患者们会出现做恶梦的现象,所以不要过量的服用。
安眠药主要有两大类:
一是苯二氮卓类,二是苯巴比妥类,它们的作用机理相似,都是使用大脑皮层的兴奋性减弱,这类药剂量不同,作用的效果也不同,随着剂量从小到大分别可以达到镇静、催眠、抗惊厥、麻醉的作用。
常用的药物有:
地西泮(安定)、氯硝西泮(氯硝安定)、硝西泮(硝基安定)、阿普唑仑、艾司唑仑、苯巴比妥、唑吡坦等多种。
安眠药服用过多中毒的急救方法
安眠药种类较多,常用安眠药有苯巴比妥(鲁米那)、眠尔通(安宁)、速可眠(司可巴比妥)、利眠宁、氯丙嗪(冬眠灵)、安眠酮(甲喹酮)、安定等。中毒主要源于服用过量或一次大量服用。
安眠药对中枢神经系统有抑制作用。用小剂量可镇静,中等量可催眠,大剂量可抗惊厥。如起过常用量的5~6倍量即可中毒,中毒者多可查及有服用安眠药病史,出现昏睡不醒,肌肉痉挛,血压下降,呼吸变浅变慢,心跳缓慢,脉搏细弱,甚至出现深昏迷和反射消失。
安眠药中毒的表现:
1、神经系统:头晕记忆力消失嗜睡共济失调知觉消失腱反射消失严重者昏迷抽搐瞳孔扩大对光反应消失。
2、呼吸循环系统: 初期呼吸速率减慢且规则以后则呼吸减慢而不规则严重时呼吸困难紫绀脉搏加速血压下降尿少循环衰竭。
3、皮肤可见有皮疹恶心呕吐便秘。
4、安眠药一次进量多时间长而未发现的病人可导致死亡。
安眠药中毒可分三度:
1、轻度中毒:嗜睡,出现判断力和定向力障碍、步态不稳、言语不清、眼球震颤。各种反射存在,体温、脉搏、呼吸、血压正常。
2、中度中毒:浅昏迷,用强刺激可唤醒,不能答问,很快又进入昏迷。腱反射消失、呼吸浅而慢,血压仍正常,角膜反射、咽反射存在。
3、重度中毒:深昏迷,早期四肢肌张力增强,腱反射亢进,病理反射阳性。后期全身肌肉弛缓,各种反射消失。瞳孔对光反应存在,瞳孔 时而散大,时而缩小。呼吸浅而慢,不规则或呈潮式呼吸。脉搏细速,血压下降。
安眠药常见的三大误区
观点1:安眠药不能用,一用就上瘾。
这类人群过分夸大了安眠药的成瘾性,把安眠药归入“毒品”范畴。这实在是一个大误区。我告诉患者:大部分患者使用安眠药一段时间后好了,逐渐缓慢减药,安眠药是可以顺利停用的。
观点2:安眠药是药,既然失眠我就用,随意用。
这些人往往一粒不够用两粒,两粒不行用三粒。他们很“勇敢”,自己在家“闷着头”吃药,或者随便到药店自己挑一种吃。这样的患者往往会乱用安眠药甚至滥用,长期依赖安眠药帮助睡眠,比较容易造成成瘾。要知道,安眠药的使用有其特殊性,安眠药属于国家管制的药品。不是所有的医生都懂得安眠药如何使用的,也不是所有医生都有安眠药的处方权,安眠药的使用需要专业的培训。安眠药只有在有处方权的专科医生指导下服用才是安全的。
观点3:保健品比药物更安全。
还有一类人群因为受失眠的困扰,感觉很痛苦,一旦听到朋友、好心人的说法,马上就会掏钱去买保健品,以希望快捷地解决问题。他们往往容易轻信广告、甚至会相信医托导致受骗上当。有的保健品临时有效,但是并没有切实帮助患者解决问题,短期的失眠可能因为没有及时治疗拖成了慢性的失眠,后悔莫及。浪费了金钱,还消除不了痛苦。
所以说安眠药确实没有我们想象的那么的恐怖,也不会为我们带来怎样的伤害,但是既然是药物就应该按照量使用,对症下药才是最正确的方式,不要总是被那些吃安眠药自杀的事情吓到,只要遵守医嘱服用安眠药,还是能够帮助大家去解决无法安睡的问题的!我们要理性的去面对药物的选择和使用,也要理性的对待它的副作用等。
失眠者家中最好备两三种安眠药换着吃
一种安眠药服用时间过长,可能会感觉越用效果越差,甚至“失效”。这是因为人体对药物有耐受性,即当人体接受一种新的药物刺激时,机体很容易产生反应,但长期服用,身体习惯了这种药物,就会出现“反应迟钝”甚至“ 反应失灵”。遇到这种情况,患者不要总认定一种药物,效果不好也使劲加量,而应在医生指导下,对症使用不同种类的安眠药。此外,需要长期服用安眠药的患者,可在家中准备两至三种药物,经常换着种类吃。
有些人服用一段时间安眠药后,虽然入睡较为容易,但会出现半夜醒来就再也睡不着的情况,非常苦恼。张华医生解释说,这和药物耐受性有关,此时可以加服半片到一片安眠药,但不要超过这个剂量,如果还是睡不着,需更换新的安眠药。
失眠症状不是很严重的人,吃安眠药最好采取间隔服用法,吃一两个星期后停药两天;如果还是睡不着,可以采取中草药配合治疗,尽量把安眠药用量和副作用减到最低。
需要提醒的是,服用安眠药的患者,每半个月到20天左右,就要去医院找医生复查,根据近期睡眠情况,看是否需要调整安眠药用量和种类,千万不要自己“闷着头”吃,以免造成药物成瘾。
安眠药吃多了怎么办
安眠药种类较多,以鲁米那、速可眠、氯丙嗪、安定、奋乃静等最常用,中毒主要源于服用过量或一次大量服用。
安眠药对中枢神经系统有抑制作用,少量服用可催眠,过量则可致中毒。中毒者多可查及有服用安眠药病史,出现昏睡不醒,肌肉痉挛,血压下降,呼吸变浅变慢,心跳缓慢,脉搏细弱,甚至出现深昏迷和反射消失。若被吸收的药量超过常用量的15倍时可因呼吸抑制而致死。
安眠药的急性中毒症状因服药量的多少、时间、空腹与否,以及个体体质差异不同而轻重各异。中毒者宜速送医院诊治。
急救处理
1.可刺激咽反射而致呕,或以1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃,还可以硫酸镁导泻。
2.患者宜平卧,尽量少搬动头部。
3.对血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注,有惊厥者可用异戊巴比妥,昏迷时给予盐酸哌醋甲酯(利他林)、印防已毒素等兴奋剂。
4.还可加用护肝药以保护肝脏,促进代谢。
5.中毒严重者可采用血液透析疗法。
安眠药的危险在入睡之后
根据作用时间长短,安眠药可分为长效、短效、中长效三大类。其中长效安眠药包括地西泮(安定)、氯硝西泮等,作用维持时间长,适合睡眠维持困难、容易早醒 者,但次日会有头昏、反应迟钝等症状,也就是“宿醉”效应;中效安眠药包括舒乐安定、劳拉西泮等,有助于减少夜间醒来次数;短效安眠药包括佐匹克隆、唑吡 坦、三唑仑等,主要用于入睡困难者。失眠者应请医生根据具体情况开药,服药后效果不佳时,不要随意加量,应及时就诊。服药期间,还应注意预防以下几大问 题。
合理选药更有效。《报告》中的数据提示,我国存在安定依赖的问题,英国的数据也表明,超过100万英国人对安眠药及抗焦虑药有依赖情况。其实,合理用安眠 药时较为安全,引起依赖可能与部分人的用药误区有关。我们发现,不少人将服安眠药作为解决失眠的唯一方法。失眠与心理、躯体疾病等多种因素有关,找到病因 治疗才更安全有效。除了身体不适外,抑郁和焦虑是导致慢性失眠的常见原因,此时应遵医嘱用抗抑郁/焦虑的药物。如果只用安眠药,而不针对病因治疗,可能失 眠没治好,还出现安眠药依赖。
老人用了防跌倒。安眠药常见的副作用包括嗜睡、肌无力,老年人吃后应特别注意防跌倒。建议洗漱好,准备入睡时再吃安眠药。服药后第二天,起床前先在床上坐一会儿。
心肺不好慎用安定。安定类药物有轻微抑制呼吸的副作用,患有慢性阻塞性肺病、严重心衰等疾病时应咨询医生后慎重使用,避免用药加重呼吸困难。
逐渐停药防依赖。长期使用安眠药,特别是长效类药物,可产生精神依赖和躯体依赖,突然停药可出现焦虑、头痛、多汗等戒断反应,停药时应遵医嘱逐渐停用。
此外,服安眠药期间应调节情绪、定期复查,及时调整用药方案。
失眠吃什么药好
我们都知道,所有安眠药均有副作用,特别是长期的大剂量的使用副作用更甚。它会使机体产生依赖性和耐药性(所需的剂量越来越大),因此不能凭自己的判断乱用安眠药。但是,在医生的指导下合理使用安眠药物,可以缓解严重的失眠,有利于恢复正常睡眠。
一般人认为,失眠了就用安眠药。对安眠药的使用,目前存在两种极端的态度:一是乱用滥用,长期依靠安眠药睡眠;二是怕用,即便自己有很严重的失眠,也不敢吃一片安眠药。一般短暂性或暂时性失眠不一定需要看病、吃药,但长达2~3周以上的持续性失眠则需要看医生用药了。在长达2~3周以上的持续性失眠人群中,有多数的人伴有神经精神科疾患,其中最常见的是焦虑症和抑郁症,故安眠药常要同抗焦虑药、抗抑郁药一起使用。
安眠药属于国家管制药品,必须凭医生处方限量使用,所以患者不得擅自购买使用。一般连续服用某种安眠药最好不超过4个月,如必须继续使用,应在医生指导下换另类安眠药物。
目前,临床上常用的治疗失眠的西药主要有:苯二氮卓类,如安定、硝基安定、舒乐安定、氯硝安定、阿普唑仑(佳乐定)、咪唑安定、劳拉西泮(罗拉)等; 巴比妥类,如苯巴比妥(鲁米那)、司可巴比妥(速可眠);二苯甲烷类,如安泰乐;其他类,如唑吡坦(思诺思、乐坦)、三唑仑(酐乐欣)、唑吡酮(忆梦返)等。
不同类型的失眠症,选用药物的品种也不同。对入睡困难的失眠病人,要用超短效类药物。这类药物半衰期短,只有0.5~3小时,服用后可使病人很快入睡,且第二天起床没有酒醉感,如司可巴比妥、氯硝安定、三唑仑、唑吡坦片、咪唑安定等。对维持睡眠困难、恶梦频频的失眠病人,可选用短效或中效类药物。这类药物半衰期稍长,为6~8小时,可加深慢波睡眠并缩短其时间,如舒乐安定、唑吡酮、劳拉西泮等。对早醒的失眠病人,应采用中效或长效类药物。这类药物半衰期长,为12~15小时,可延长总的睡眠时间,如安定、硝基安定等。用安定催眠效果不错,起效快,但半衰期太长,达20小时以上,患者往往第二天醒来昏昏沉沉,故此药并不十分适合用于催眠,更适合用于抗焦虑。
使用安眠药5注意:
1、安眠药尤其是作用时间较长的,用后常有延续效应,次晨出现头晕、困倦、精神不振、思睡等。因此,服药的患者不可驾驶车辆和操纵机器,以免发生意外。
2、儿童不宜使用安眠药,除偶尔用于治疗儿童夜惊和梦游症之外,其他情况则一般不用;对于老年病人,则应慎重使用,因为可能会引起意识模糊。
3、其他中枢抑制药物,如抗组织胺药(扑尔敏等)、镇痛药(罗通定等)以及乙醇(饮酒)等,与本类药物合用时,能增强对中枢的抑制作用,特别是与乙醇同用时,对中枢系统有协同抑制作用,可能引起严重的后果。
4、哺乳期妇女及孕妇忌用,尤其是妊娠开始3个月及分娩前3个月。
5、肝肾功能减退者慎用,肝功能严重障碍者禁用,尤其是巴比妥类药。
失眠了怎样服用安眠药呢
安眠药,顾名思义,有着镇静安眠的作用。种类很多,有的起效快,适用于入睡困难或偶发性、暂时性的失眠病人。如速眠安、思诺思;有的起效要略慢一些,适用于睡眠浅而多梦的病人,如舒乐安定、阿普唑仑;有的起效要更慢一些,适用于睡眠浅而早醒者,如安定、氟安定;有的药效维持时间短,有的药效维持时间要长一些。
当然,安眠药在改善睡眠,提高生活质量的同时,也存在着一定的副作用,但是发生严重副作用的机率很低,而且通常是用药不当导致的后果。因此,用不着谈“安眠药”色变,但也和其他药物一样,有一个对症下药和科学服用的问题。有些失眠的病人对安眠药抱着过分恐惧的心理,担心一服安眠药就会上瘾,因此服服停停,结果导致失眠长期不愈。其实,在医生的指导下系统服药,发生成瘾的只是极少数,而且并不严重。在服用的过程中,医生也会给予针对性的指导和处理,因此,这种恐惧心理完全是不必要的。
当然,另一些一失眠就吃安眠药的病人,也是不妥的。因为这会加大药物副作用的发生率和增加副作用的严重程度,如腹泻、头痛、记忆减退、头昏、便秘、皮疹、白细胞减少、胃肠道反应、肝肾功能损害、共济失调、致畸,甚至导致成瘾。因此,不能没有医生指导而擅自服用安眠药,或服用哪种安眠药感觉好,就一直长期服用。
看了上面的介绍,相信大家对如何服用安眠药有了一定的了解,需要提醒的是,患者一定要在医生的指导下科学规范的服用安眠药,对于安眠药服用后出现的不良症状要及时反馈给医生,还有就是患者一定要按量按时服用,不要觉得有些好转就放弃治疗,这样是不对的。
安眠药的种类
由于安眠药的种类繁多,所以对于不同种类的安眠药治疗的病症不同。但是有一点要注意的就是安眠药虽然治疗失眠的效果很好,但是安眠药它给失眠患者产生的副作用也是很大的,所以尽量少服用为好。一、短效类:使用于入睡困难者或偶发性、暂时性的失眠症。速眠安:化学名为咪达唑仑,又名咪唑安定。作用时间短。孕妇,重症肌无力者禁用;精神分裂症及严重抑郁症者不宜。思诺思:化学名为唑吡坦。作用快,适用于短疗效治疗(一般不超过4周)。有腹泻、头痛、记忆减退等副作用。孕妇,哺乳期妇女,15岁以下儿童禁用。年老者,肝肾功能不全者慎用。二、中效类:适用于睡眠浅而多梦者舒乐安定:化学名为艾司唑仑。不良反应少,老年、体弱者及小儿要遵医嘱。佳静安定:化学名为阿普唑仑。有抗焦虑作用。不良反应见头昏、便秘、大剂量可致共济失调、皮疹、白细胞减少。有成瘾性,精神抑郁症者慎用,年老体弱减半。三、长效类:适用于睡眠浅而早醒者安定:化学名为地西泮。治疗范围广,可抗焦虑及恐惧症,还用于紧张性头痛。不良反应与佳静安定相似。青光眼及重症肌无力着者禁用,老年人、孕妇及哺乳期妇女慎用。氟安定:化学名为氟西泮。口服吸收完全,作用快。对于入睡困难者作用较好。有胃肠道反应,老年人可致共济失调。有依赖性。肝、肾功能不全者、孕妇慎用。使用安眠药时不应感觉那一种好就长期服用,因为安眠药直接作用于中枢,对人体副作用较大,有些还有成瘾性。不过,安眠药种类很多,远不止上述几种,常换一下药的类型并不难。
安眠药的正确使用方法
安眠药正确使用方法:随着现代社会竞争的日益激烈,生活节奏的不断加快,人们所承受的压力随之加大,失眠现象也越来越普遍,越来越严重,严重影响了人们的生活质量。
治疗失眠,其中一种重要的方法就是服用安眠药。
现在,社会上,人们对安眠药的认识存在两种误区。一种是对安眠药过分迷信和依赖,一失眠就吃安眠药;另一种是对安眠药的副作用和成瘾性估计过高,宁愿默默忍受失眠的痛苦也不愿吃药。
那么,该如何正确服用安眠药呢?安眠药,顾名思义,有着镇静安眠的作用。种类很多,有的起效快,适用于入睡困难或偶发性、暂时性的失眠病人。如速眠安、思诺思;有的起效要略慢一些,适用于睡眠浅而多梦的病人,如舒乐安定、阿普唑仑;有的起效要更慢一些,适用于睡眠浅而早醒者,如安定、氟安定;有的药效维持时间短,有的药效维持时间要长一些。当然,安眠药在改善睡眠,提高生活质量的同时,也存在着一定的副作用,但是发生严重副作用的机率很低,而且通常是用药不当导致的后果。因此,用不着谈“安眠药”色变,但也和其他药物一样,有一个对症下药和科学服用的问题。有些失眠的病人对安眠药抱着过分恐惧的心理,担心一服安眠药就会上瘾,因此服服停停,结果导致失眠长期不愈。其实,在医生的指导下系统服药,发生成瘾的只是极少数,而且并不严重。在服用的过程中,医生也会给予针对性的指导和处理,因此,这种恐惧心理完全是不必要的。当然,另一些一失眠就吃安眠药的病人,也是不妥的。因为这会加大药物副作用的发生率和增加副作用的严重程度,如腹泻、头痛、记忆减退、头昏、便秘、皮疹、白细胞减少、胃肠道反应、肝肾功能损害、共济失调、致畸,甚至导致成瘾。因此,不能没有医生指导而擅自服用安眠药,或服用哪种安眠药感觉好,就一直长期服用。
总之,要辩证的看待安眠药。既不能把她看成亲密无间的“朋友”,也不能把她看成十恶不赦的“敌人”,而应在医生的指导下,正确服用。我深信:失眠病人的明天会更美好。