视网膜脱离诊断详述
视网膜脱离诊断详述
1、视网膜劈裂症变性性视网膜劈裂症位于下方周边眼底，呈半球形隆志，由囊样变性融事发展而成。内壁菲薄透明。外壁缘附近可以色素沉着。如果其内外壁均有破裂，成为真性裂孔而发生裂孔性视网膜脱离。先天性视网膜劈裂症多发现于学龄儿童。有家族史，视网膜血管常伴有白鞘。病变位于眼底下方或颞下方，双眼对称。如内壁破裂而成大裂孔，与锯齿缘截离相似。但其前缘不到锯眲缘。
2、中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称“中浆”)“中浆”本身也是黄斑部或其附近的神经上皮层浅脱离。是可以自行消退的自限性疾病。与原发性视网膜脱离不同。视网膜脱离侵入共同斑部出现视物变形与小视症，与“中浆”症状相同。应散瞳检查周边部。
3、葡萄膜渗漏(ureal effusion) 即脉络渗漏(choroidal effusion)。常伴有视网膜脱离，半球形隆起，易于随体位改变而移动，无裂孔。
4、实体性视网膜脱离玻璃体高度混浊者，更易误诊。可作超声波检查或CT扫描予以鉴别。
5.泡状视网膜脱离 脱离面光滑，无波浪样皱褶，神经上皮层下积液清澈，能随体位改变而迅速流动，无裂孔，与本病不同。
视网膜脱离有哪些手术方法
视网膜脱离是视网膜神经上皮层和色素上皮层的分离。主要有孔源性、牵拉性、渗出性三种类型，每年每万人中约有1人发生孔源性视网膜脱离，其机制是由于玻璃体后脱离牵拉视网膜或视网膜萎缩(如格子状变性)或眼外伤，导致视网膜裂孔，随后玻璃体液进入裂孔，使视网膜神经上皮层和色素上皮层发生分离。当玻璃体液进入视网膜下腔的速度超过色素上皮吸收视网膜下液的速度时，视网膜脱离即形成和扩展。孔源性视网膜脱离唯一有效的治疗方法为手术治疗。
眼科中心眼底病学科专家表示，一般分为单纯性视网膜脱离手术方式及复杂性视网膜脱离手术方式两大类。巩膜表面加压术、巩膜缩短术及巩膜环扎术联合冷凝、透热或激光光凝以及充气性视网膜固定术是单纯性视网膜脱离手术的主要方法。复杂性视网膜脱离的手术方式是指在单纯性视网膜脱离的手术方式基础上，联合玻璃体手术及眼内填充，必要时进行眼内长期填充，如填充硅油等。
视网膜脱离有哪些手术方法
视网膜脱离是视网膜神经上皮层和色素上皮层的分离。主要有孔源性、牵拉性、渗出性三种类型，每年每万人中约有1人发生孔源性视网膜脱离，其机制是由于玻璃体后脱离牵拉视网膜或视网膜萎缩(如格子状变性)或眼外伤，导致视网膜裂孔，随后玻璃体液进入裂孔，使视网膜神经上皮层和色素上皮层发生分离。当玻璃体液进入视网膜下腔的速度超过色素上皮吸收视网膜下液的速度时，视网膜脱离即形成和扩展。孔源性视网膜脱离唯一有效的治疗方法为手术治疗，那么在目前的医疗技术上治疗视网膜脱离手术方法有哪些呢?
眼科中心眼底病学科专家表示，一般分为单纯性视网膜脱离手术方式及复杂性视网膜脱离手术方式两大类。巩膜表面加压术、巩膜缩短术及巩膜环扎术联合冷凝、透热或激光光凝以及充气性视网膜固定术是单纯性视网膜脱离手术的主要方法。复杂性视网膜脱离的手术方式是指在单纯性视网膜脱离的手术方式基础上，联合玻璃体手术及眼内填充，必要时进行眼内长期填充，如填充硅油等。
视网膜脱落的症状
视网膜分类方法很多。按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型，按其病因分为原发性和继发性两类。
1.原发性视网膜脱离
原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离，是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下，引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度近视，高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄，或有高度近视，玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等。
2.继发性视网膜脱离
继发性视网膜脱离原因比较明确，是眼部其他疾病或某些全身病引起，如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊高征性视网膜病变等，有大量渗出液积聚于视网膜下，造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后，机化增殖的玻璃体条索牵引，把视网膜拉下来。还有一些脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来，形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变，由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。
还有一些特殊眼病引起的视网膜脱离，如先天性脉络膜缺损、马方综合征等，均与眼底先天发育不良有关。
3临床表现
当视网膜发生部分脱离时，病人在脱离对侧的视野中出现固定的云雾状阴影。如果发生黄斑区脱离时，中心视力大急剧下降。脱离之前往往有先兆症状，在眼球运动时出现闪光。由于玻璃体混浊，视野内常有黑影飘动。如果视网膜全脱离，视力减至光感或完全丧失。在视力减退前也常有视物变形，眼球运动时有物象震颤的感觉，由于眼内液更多地通过色素上皮进入脉络膜致使眼压偏低。脱离范围广和时间愈久，眼压愈低。偶也有眼压偏高的病例。脱离较久的视网膜后面可见白色沉着小点。当视网膜复位，视网膜下液吸收，眼压可恢复。
视网膜脱落症状大家是不是了解了，这样的眼科疾病对患者的影响是很多的，特别是在现在的老年人中出现这样的疾病已经是特别多见的了，对于平时的生活也会造成很大的影响，一定要能够及时的去治疗，避免一些严重的危害会出现。
在临床医学上视网膜脱落有哪些症状表现
视网膜的脱离是有早期症状的，只有早期发现，才能早期治疗。视网膜脱离的早期症状有以下几种:
1)飞蚊与闪光：出现最早。实际上是玻璃体后脱离的症状。中老年人特别是高度近视眼患者，突然出现大量飞蚊，某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱离可能。
2)中心视力下降：后极部的视网膜脱离，视力急剧下降。周边部初脱时，对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。
3)视物变形：当周边部网脱波及后极或后极发生浅脱离时，除中心视力下降外，尚有视物变形。
4)视野缺损：视网膜脱离时，部分敏感患者可发觉视野缺损。但仅下方视野缺损有早期诊断价值。
得了视网膜脱离的患者在临床医学上早期都有哪些症状表现
视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。
通常根据病因可分为原发性和继发性两种。原发性视网膜脱离(也称孔源性视网膜脱离)真正原因还不十分清楚，这种病人常由于某种因素而存在视网膜变性、萎缩、 变薄，或有高度近视，玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等，在这些异常情况下，眼球受到震动，与视网膜粘连的玻璃体牵引，可促使变薄的视网膜形成破口，液化的玻璃体经破口处进入视网膜神经感觉层与色素上皮层之间，形成视网膜脱离。
继发性视网膜脱离原因比较明确，是眼部其他疾病或某些全身病引起，如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊高征性视网膜病变等，有大量渗出液积聚于视网膜下，造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后，机化增殖的玻璃体条索牵引，把视网膜拉下来。还有一些脉络腠肿瘤或视网膜下寄生虫可把 视网膜顶起来，形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变，由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。
视网膜脱离早期症状：
1.飞蚊与闪光
出现最早。中老年人特别是高度近视眼患者，突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱离的可能。
2.中心视力下降
后极部的视网膜脱离，视力急剧下降。周边部初脱时，对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。
3.视物变形
当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱落时，除中心视力下降外，尚有视物变形。
视网膜脱落能治好吗
高度近视患者由于眼轴不断增长，视网膜不能相应地变长，因而受到牵拉，拉扯造成的裂孔未及时修补，玻璃体已经液化的水分，便有机会灌入视网膜，就像墙纸渗水一样，视网膜便鼓起一部分，进一步恶化就有可能发生视网膜脱落。度数越高越容易引发视网膜脱落，中老年出现飞蚊，闪光、视力下降、视物变形、视野残缺都应该提高警惕，防止视网膜脱落的危险。
视网膜脱落可以通过手术复位，视网膜脱落手术分为两大类：
(1)“外路”手术
“外路”手术是从眼球外进行的，不打开眼球，一般适合较新鲜的视网膜脱离 而且视网膜破孔较位于视网膜周边部。
(2)“内路”手术
“内路”手术 是通过玻璃体切割技术，在眼球内进行手术操作使视网膜复位的办法，适合所有“外路”无法达到治疗目的视网膜脱离，比如较陈旧的视网膜脱离 ，伴有眼里出血的视网膜脱离 和裂孔在眼球后部的视网膜脱离 等。因为“内路”相对手术操作复杂、设备和技术要求高，对眼球的损伤较大，并发症也较多，费用较高。
导致视网膜脱落的病因有哪些
1、近视眼：近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。近视眼周边视网膜的脆弱性，又有玻璃体视网膜牵引，很容易导致视网膜脱离。
2、无晶体眼：玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。
3、年龄：老年人玻璃体大多变性、液化，常伴有各种视网膜变性，因而容易发生视网膜脱离。
4、视网膜变性：有些视网膜变性，如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的粘着力，抗牵引力降低。
5、外伤：在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离，而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。
6、与遗传的关系：有些视网膜脱离的病例发生于同一家族中，说明此病可能有遗传因素，可能存在隐性遗传或不规则显性遗传。多数病理性近视眼具有较肯定的遗传性，发生视网膜脱离的也较多。