三类黄疸疾病的症状

三类黄疸疾病的症状

1. 梗阻性黄疸

(1) 特点：凡登白试验直接反应阳性，直接胆红素增高，尿胆红素阳性，大便可成灰白色。

(2) 常见的疾病：淋巴瘤和急性白血病，其发生与肿大的淋巴瘤压迫有关。

2. 肝性黄疸

(1) 特点：凡登白试验呈双相，直接和间接胆红素均增高，尿胆红素和尿胆原增加。

(2) 常见疾病：有传染性单核细胞增多增多症和恶性组织细胞病多引起肝细胞损害。 此外弥散性血管内凝血(DIC)也可引起肝脏损害，发生黄疸。

3. 溶血性黄疸

(1) 特点：凡登白试验间接反应阳性，间接胆红素增高，尿胆红素阴性，尿胆原增加。

(2) 常见疾病：先天性或遗传性溶血性疾病如地中海贫血，蚕豆病，遗传性红细胞病等。后天免疫性溶血疾病常见于自身免疫性溶血、系统性红斑狼疮、淋巴瘤。获得性溶血性疾病如阵发性睡眠性血红蛋白尿。以及其他药物引起的溶血均可发生黄疸。

温馨提示：黄疸患者适合软食或半流饮食，以起到补脾缓肝的作用;禁食酒、辛热及油腻之品。

黄疸的症状

成因当血液中的红血球死亡，红血球中血红蛋白(Hemoglobin)的血红素(Heme)黄疸的症状会于肝脏的库弗氏细胞(Kupffer cells)及脾脏被转化为胆红素。胆红素经肝脏处理后，随胆汁分泌至十二指肠，最后透过消化系统，与粪便一同排出体外。

黄疸症可根据上述的血红素代谢过程分为三类：

肝前性黄疸/溶血性黄疸：当大量红血球被分解时出现的黄疸病症。

肝源性黄疸：当肝脏无法正常处理胆红素时出现的黄疸病症。

肝后性黄疸：当肝脏无法正常排除胆红素时出现的黄疸病症。

[编辑本段]新生婴孩的黄疸症大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，黄疸的症状这是由于体内胆红素沉积在皮肤 表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。

新生儿由于血液中的红细胞过多，且这类红细胞寿命短，易被破坏，造成胆红素生成过多;另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

新生儿发生黄疸可能是生理性的，也可能是病理性的。如果是生理性黄疸，不需要特殊处理就可以自行消退。病理性黄疸是由于疾病所引起的，使胆红素的代谢出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使生理性黄疸明显加重，并容易与生理性黄疸相混淆。病理性黄疸分为：感染性和非感染性。感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致，如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道闭锁和遗传性疾病等。

除生理性和病理性黄疸外，还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。其特点为：黄疸程度较生理性高，黄疸持续时间长，有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况良好，无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天，黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。但值得注意的是：要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸!

病理性黄疸症状 黄疸程度较重

病理性黄疸的宝宝，黄疸程度过重，血清胆红素>205-257umol/L；黄疸进展过快，血清胆红素每日上升>85umol/L。

如何预防新生儿黄疸疾病

新生儿黄疸不是严重的疾病。如果患儿有轻微的症状，只要家长做好日常调理工作，问题应该不大。不过，如果能够尽早预防这类疾病的发生，相信家长也会减少许多烦恼。以下为您介绍新生儿黄疸是预防注意事项：

1、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食卫生，食饮有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

2、妇女如有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿者，产前宜测定血中抗体及其动态变化，并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护，产后也应对婴儿进行严密的监护，一旦出现症状及时治疗。

3、夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB)，或者母亲RH血型呈阴性，应定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。

4、婴儿出生后就应密切观察其巩膜黄疸情况，及时了解黄疸的出现时间及消退时间，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

新生儿黄疸虽然比较多见，其实，新生儿黄疸也还是可以有效预防的，那么都有什么方法可以作为预防方法呢?

1、 胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

2、 注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

3、 为了预防新生儿黄疸，妈妈和宝宝都应该尽量避免接触能诱发溶血的药物、化学物品，禁用可诱发溶血性贫血的氧化剂药物。如果宝宝是由母乳喂养的，妈妈要忌用氧化剂药物，忌食蚕豆，忌与樟脑丸接触。

4、 妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

5、 自确诊的服至分娩服药时间以两个月以上为宜。

6、 婴儿出生后宜密切观察，皮肤黄疸情况以便及时诊断和治疗，注意过早出现或过迟消退，或黄疸逐渐加深，或退而复现等情况，以便及时破损感染 。

7、 )密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

足月新生儿黄疸认识上的误区

对于新生儿黄疸，我们大家都了解，也都知道小宝宝出生后的几天都可能发生黄疸，但是不同的体质特点，决定了新生儿黄疸疾病的复杂性。家长对于新生儿黄疸知之甚少，有的时候就会想当然地产生一些误区。下面，就请专家解析一下这些误区吧。

我们能看出来宝宝有没有黄疸吗?

仅凭肉眼观察到的皮肤黄得程度无法判断出血液中黄疸的水平，因为存在这肤色的差异，同时在不同的光线下。判断新生儿的黄疸水平是否正常，必须由受过专业训练的儿科医生综合考虑多方面因素来做判断，普通家长还是应该接受医生的建议，切勿自行判断。

不同种族、不同肤色的人存在着差别，我国新生儿出现黄疸的比例在足月儿大概50%，早产儿大概80%。肉眼可以观察的黄疸水平大概为5-8微克/分升，低于此值时，家长式无法通过肉眼观察的。因此，新生儿黄疸值必须通过测量胆红素获得。

新生儿黄疸有标准值吗?

足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿是有所不同的，再加上每个宝宝的具体情况不同，所以应该按照各种因素综合来考虑。通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液。

对于医生来说，新生儿黄疸没有正常值，只有一个参考的范围，因为每个宝宝的胎龄、日龄和发生时间是不一样的，对于一些宝宝来说是正常的，但是对于其他人来说可能是不正常的，所以相同的黄疸水平在不同的宝宝身上会有差异。

对于两个比较常见的新生儿黄疸的误区，我们已经给大家介绍的很清楚了，对于此病的发生，仅仅凭我们的肉眼是不能看清疾病的发展程度的。对于新生儿黄疸疾病的标准值，确切地说，也只是出现在一个参考范围里。

一个月新生儿黄疸怎么办

很多新生儿在刚出生的时候都是会出现黄疸这个症状，可是一定要检查好孩子到底是属于生理性的黄疸还是属于病理性的黄疸，如果是生理性的黄疸还好，只要时间过久之后孩子的症状就是可以得到很好的缓解效果。

2但是如果是属于病理性的黄疸的话那么就要考虑给孩子采用药物来加以治疗，治疗的时候最需要的药物就是妈咪爱，有的孩子如果黄疸值一直不下降的话还需要将孩子带到医院进行蓝光治疗。

3孩子一个月之后黄疸还是有的话首先要将孩子带到医院检查看看黄疸值是否会有下降的现象，如果一点下降的现象都没有的话那么就要考虑及时的给孩子就进行治疗了。同时在孩子黄疸期间还应当保持孩子体内的水分。

注意事项：而针对孩子的黄疸疾病如果一直不下降的话就要意识到事情的严重程度了，黄疸高了之后是会对孩子的智力造成很大的影响，所以这方面一定要慎重。

黄疸指数偏高会传染吗

1孩子的黄疸击现象偏高的话要考虑是由于胆红素高的现象所导致的，但是这种现象是不会具有传染因素的，所以是不会引起传染的，在这方面建议不要担心，但是这段时间来一定要密切的观察好孩子的黄疸现象。

2如果孩子是属于生理性的黄疸疾病的话那么很快孩子的症状就会完全的消除，可是过了一段时间过后孩子的黄疸现象还没有好的话那么就要及时地给孩子做个血常规检查，判断孩子有没有黄疸肝炎疾病。

3如果孩子是得了黄疸肝炎疾病的话那么就要引起重视了，这样的疾病是具有传染因素的，所以建议先给孩子做个检查，判断出来孩子没有什么大碍的话才可以将两个孩子睡在一起，不然就是会引起传染的。

病理性黄疸症状 黄疸退而复现

有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。碰到这些情况，都要尽早到医院诊治。

必须注意的是，在某些因素作用下，新生儿“生理性”黄疸也可以向病理性黄疸转化。

黄疸症状

基本症状

1、皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色。

2、尿和粪的色泽改变。

3、消化道症状，常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。

4、胆盐血症的表现，主要症状有：皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。

患者可以表现出食欲减退、恶心、厌油腻、疲乏无力、尿黄如茶、肝区疼痛、发热、少数重型肝炎病例可见腹胀、少尿、出血倾向等症状。

伴随症状

1、黄疸伴发热见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有发热而后出现黄疸。

2、黄疸伴肝大，若轻度至中度肿大，质地软或中等硬度且表面光滑，见于病毒性肝炎急性胆道感染或胆道阻塞。明显肿大质地坚硬表面凸凹不平有结节见于原发性或继发性肝癌。肝肿大不明显而质地较硬边缘不整表面有小结节者见于肝硬化。

3、黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病;右上腹剧烈疼痛、寒战高热和黄疸为charcot三联症，提示急性化脓性胆管炎。持续性右上腹钝痛或胀痛可见于慢性胆囊炎、病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌等。

黄疸临床表现

1、梗阻性黄疸

(1) 特点：凡登白试验直接反应阳性，直接胆红素增高，尿胆红素阳性，大便可成灰白色。

(2) 常见的疾病：淋巴瘤和急性白血病，其发生与肿大的淋巴瘤压迫有关。

2、肝性黄疸

(1) 特点：凡登白试验呈双相，直接和间接胆红素均增高，尿胆红素和尿胆原增加。

(2) 常见疾病：有传染性单核细胞增多增多症和恶性组织细胞病多引起肝细胞损害。 此外弥散性血管内凝血(DIC)也可引起肝脏损害，发生黄疸。

3、溶血性黄疸

(1) 特点：凡登白试验间接反应阳性，间接胆红素增高，尿胆红素阴性，尿胆原增加。

(2) 常见疾病：先天性或遗传性溶血性疾病如地中海贫血，蚕豆病，遗传性红细胞病等。后天免疫性溶血疾病常见于自身免疫性溶血、系统性红斑狼疮、淋巴瘤。获得性溶血性疾病如阵发性睡眠性血红蛋白尿。以及其他药物引起的溶血均可发生黄疸。

新生儿黄疸21怎么办

1、如果孩子的黄疸疾病严重偏高的话那么对于孩子来说影响是非常大的，新生儿出生3天左右就应该出现黄疸症状，有轻有重，一般都是生理性的黄疸，3到5天是高峰期，要注意观察，不要孩子的黄疸持续的偏高。

2、生理性的黄疸有时候也是会出现偏高的现象，但是这样的症状到后来都是会逐渐逐渐的缓解的，要注意观察，看额头和胸部是否发黄，一般的不要超过15就是正常范围，如果太高了就要想办法到医院进行蓝光的治疗。

3、一般孩子的黄疸值都是会有个限度的，医院界定的值要低于15是13左右，多喝水让孩子多尿，可以加点糖能排的快一些，这样孩子的黄疸疾病也可以得到一些缓解的效果，反正多给孩子喝水是有好处的。

注意事项：

特别要注意的事项就是当孩子患了黄疸疾病的时候要细心的照顾，如发现什么异常之后就要及时的上医院进行治疗，在治疗的过程中还要给孩子补充营养。