继发性肝癌的发病原因

继发性肝癌的发病原因

癌细胞主要是通过血液循环系统入侵肝脏的。肝脏是血流量很大的器官，人体内有两套给肝脏供血的系统。其一是门静脉系统，腹腔内所有的器官包括胃、小肠、结直肠、胰腺、脾脏的静脉血液都要汇集到门静脉，而后回流到肝脏，将吸收的营养成分送到肝脏合成人体必须的各种物质，将人体代谢产生的毒素由肝脏进行解毒。同时这些器官原发的恶性肿瘤细胞也可以通过这一途径直接流向肝脏，继而在肝脏停留下来形成转移瘤。肝脏的第二套供血系统是肝动脉系统，从心脏供应的富含氧气的新鲜血液经由主动脉、腹腔干动脉、肝总动脉、肝固有动脉流进肝脏。腹腔外的器官如肺、乳腺、肾脏、卵巢等原发的恶性肿瘤细胞，一般是回流到心脏，在通过动脉系统转移至肝脏。另外像胆囊、胃、肾上腺和胆管这类与肝脏位置邻近、关系密切的器官，但其原发恶性肿瘤长到一定程度后，很容易向肝脏这个“老邻居”直接扩散，形成所谓的浸润转移。恶性肿瘤长到直径大于2厘米时，每天可释放大量的癌细胞进入血液循环，这些癌细胞通过“随波逐流”最终都可以到达肝脏。肝脏的结构就像一块厚实的浸满血的海绵，血液灌流量较大而流速较慢，肿瘤细胞易于进入肝脏实质并停留下来。其中到达肝脏的恶性度较高的肿瘤细胞可分泌某些生长因子促进自身瘤细胞的增殖，并刺激周围新生毛细血管长入，因此逐渐形成独立的肿瘤细胞团块，用不了很长时间就可以形成肉眼可见大小的肿瘤转移病灶了。

不同病因的肝硬化并发肝癌的概率是多少

肝硬化与肝癌发病存在一定的联系。有人在对180例肝硬化患者随访后，发现30例并发原发性肝癌，不同病因引起的肝硬化，其癌变发生率并不一致。在西方国家酒精为肝硬化和原发性肝癌最主要的病因，研究显示每日饮酒80g ，5年以上，原发性肝癌的发病率增加5倍。失代偿期酒精性肝硬化患者原发性肝癌的发病率每年增加1%，而且戒酒不能降低原发性肝癌的危险性。

我国肝硬化主要病因为乙型、丙型肝炎病毒感染，易癌变，其并发肝癌的概率高些，但经过10年随访研究显示：癌变发生率亦在10%以下。可见肝硬化患者对待原发性肝癌的正确态度既不能心存恐惧，以免恶化病情;但也不能无所顾忌，尽量去除加剧癌变进程的因素并要定期检查，以便早发现、早诊断、早治疗，警惕这种癌变的可能性。

肝癌专爱找三类人

肝癌即肝脏恶性肿瘤，是外科疾病中的常见病和多发病，肝脏恶性肿瘤可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

肝癌专爱找三类人

1、男人：一般情况下，肝癌男女之比为7-10：1，即男性肝癌病人数是女性的7—10倍。肝癌为什么以男性为高危人群，目前尚无确切的解释。不过，有很多的医学专家分析认为女性体内的雌性激素对某些肝癌致病因素有一定的拮抗作用。

2、嗜酒者：有酗酒嗜好者，肝硬化的发病率很高，而肝硬化和肝癌的关系又非常深切。确切来说，饮酒不是患病的直接原因，但饮酒是致癌物的助手或推销员，能促进致癌物的致癌作用，还能抑制免疫系统的功能。另外，酒精可以刺激垂体的分泌，加快细胞分裂的速度，增加癌症发生的易感性。

3、中老年人：大多数肝癌的高发年龄在四十岁以后，这是由于致癌因子的作用需要有一个积累的过程，这个过程甚至长达数十年之久。所以肝癌患者以中老年人居多，50-60岁之间是个高发年龄段。

肝癌是什么原因引起的

肝癌的发病除与慢性肝炎（乙型肝炎）密切相关之外，还和黄曲霉毒素、亚硝胺、寄生虫感染、环境污染、遗传因素等因素有关。从肝癌分类来看，有原发性和继发性两种。前者病因与发病原理尚未确定，后者则是由其它脏器的肿瘤经血液、淋巴或直接侵袭到肝脏而引起。

原发性肝癌的发病原因

一、中医

肝癌的病因病理尚未完全澄清，中医认为本病乃由七情、劳倦内伤，外感六淫疫疠，饮食不洁或失调，脏腑虚损、气血不和，导致气滞血瘀、痰气凝聚日久而成。与体内正气不足和外来的邪气滞留有关。病理基础为脾虚气滞，脾虚是癌变的关键。在肝癌的癌前病变时，已有脾虚存在，在此基础上逐步演变成肝癌。在整个肝癌的发展过程中，脾虚也贯穿其始终。而且，由于脾虚日久，可以合并出现气滞、血瘀、湿热以至于阴虚。病理过程在早期多表现为湿阻和气滞的症状与脾虚体质;中期出现气滞、血瘀、湿热、热毒的表现;后期则常见阴虚津亏之候，并可出现肺、肝、肾诸内脏受损的征象。但其中本即脾虚仍在起主导作用。

二、西医

1.病因大量事实表明，肝癌不是单一因素引起的，而是多因素、多步骤、多基因、多突变等多种内外环境因素长期作用的结果。其中包括环境与遗传两大因素，它们之间相互依存，共同作用，导致正常细胞转化，而且环境因素较遗传因素更重要。同时，社会发展、环境变化、生活方式改变和人口构成变化对肝癌病因也有一定的影响。①肝炎病毒感染是本病最重要的致病因素，尤其是乙型和丙型。hbv与肝癌关系的病例对照研究有据可查的世界各地共有70多个，所有报告无一例外认为hbv与肝癌有较强的联系。我国hbv和hcv的相对危险度相差2倍，归因危险度则要相差4倍多，相比之下，我国hbv与肝癌关系更为密切。②世界卫生组织国际癌症研究所报告认为有足够的证据表明黄曲霉毒素是人类致癌剂。动物实验中发现黄曲霉毒素可诱发肝癌;流行病学调查结果提示肝癌高发区与进食受黄曲霉毒素污染的食物如花生、玉米和大米有关，并且认为黄曲霉毒素与hbv、黄曲霉毒素与饮沟塘水有协同致癌作用。③沟塘水中含致突变、致癌、促癌物和藻类毒素可致肝癌，广西(1988)报道，饮用塘水和塘边渗井水居民肝癌发病率高达83.58/10万和77.75/10万。④具有家族肝癌史亦是肝癌的危险因素。⑤酗酒可引起肝硬化而与肝癌的发生有关。⑥某些微量元素与肝癌可能有关，如血清中铜高，硒和钼低。铁代谢紊乱之血色病同样可先引起肝硬化再导致肝癌。在血色病患者中，肝癌危险性为正常人的200倍，其重要性与hbv感染相仿。⑦其他如贫困、营养不良和精神因素等社会、心理因素与肝癌的发生也有一定的关系。

2.病理肝癌可以是单中心发生，也可以是多中心发生，由此涉及对治疗和预后的估计。单中心发生者切除复发灶或转移灶是有意义的，预后可能较好;多中心发生者则影响手术治愈率，应强调消除致癌因素，阻断细胞癌变的重要性。①肝癌组织类型可分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌。肝细胞癌来自肝细胞，并常在肝硬化基础上发生;胆管细胞癌来自胆管上皮细胞，而肝脏原始的干细胞在肝癌发生中的作用亦不町忽视。我国肝癌中肝细胞癌约占90%，胆管细胞癌约占5%，而肝细胞癌与胆管细胞癌的混合型肝癌亦约占5%。通常将肝癌分成四级：高分化(工级);中分化(ⅱ、ⅲ级);低分化(ⅳ级)。临床最多见的为ⅱ、ⅲ级，工级和ⅳ级都比较少见。通常病程晚，肿瘤体积大，分化也差，级别较高，当然也非绝对。要注意：肝癌的形态学分化包含组织分化与细胞分化，两者可一致，也可不一致;肝癌分化程度变异很大?同一肿瘤的不同区域，肿瘤细胞的分化程度可以不同。肝癌的分化程度并非一成不变，肿瘤的生长特点和治疗措施都可以影响其分化，局部治疗会导致癌细胞坏死消失，但周围残存的癌细胞有时可能出现更明显的分化和内变。②肝癌的大体分型可分为：弥漫型;块状型～单块状、融合块状、多块状;结节型～单结节、融合结节、多结节;小癌型。其中块状型癌肿直径>10cm为巨块型，92.3%为异倍体，术后1年生存率为37.5%，<10cm的则为63.2%。小肝癌指单个癌结节直径或相邻两个癌结节直径之和3cm者，66.7%主要为二倍体，包膜多完整，癌细胞异型程度轻，多属工级，瘤栓形成少，手术切除可能性大，切除率达80%，术后生存率也高，5年生存率达70%～80%，10年生存率为53%。小肝癌是肝癌中的特殊类型，属于早期癌范围，一般在普查中，尤其在高危人群检查中，由血清afp检测、超声显像、ct、血管造影等手段发现，约80%无临床症状?手术切除后血清afp迅速转阴，又称为亚临床肝癌。其重大意义在于抓到了早诊早治的机会，直接影响病人的预后，从中进一步推动了肝癌治疗方案的设计和实践，并有助于深化病理研究，了解肝癌的发生，癌前病变和早期癌形成的关系等诸多问题。纤维板层型肝癌是近年发现的另一种特殊类型肝癌，其特点有：①多见于青年;②少见hbv感染背景;③少伴肝硬化;④afp常阴性;⑤肿瘤常为单个;⑥生长缓慢;⑦手术切除率高;⑧不论切除与否预后均较好，中位生存期普通肝癌为6月，而该型为32～68月;获切除者普通肝癌为22月，该型达50月。因此，对个别生存期长的病人作出治疗评价时宜考虑这一因素。

肝癌癌细胞生长活跃，侵袭性大，加上周围血窦丰富，极容易浸润包膜和血管，导致肿瘤种植，故常出现肝内和(或)肝外转移。肝内转移更为常见，多通过门脉瘤栓转移至肝脏其他部位，大多数病例早期即有肝内转移;肝外转移亦不少见，而且转移部位较广，几乎可达身体各个器官，其中以肺、淋巴结和骨的转移更为常见。肝癌的转移途径可以通过血道、淋巴道和直接播散等方式，血道转移为肝癌最常见的转移途径，占所有转移的52.8%，肝癌肺转移即多经血路转移。影响肝癌转移的因素颇多：年轻患者(<30岁)肿瘤转移早且较广泛。一般说来，分化差的肝癌转移率高，合并肝硬化的肝癌往往转移率较低，约为60%，无肝硬化者达84%。

继发性肝癌寿命

肝癌是西医肝病最后的一个病名，肝病的名称大约有十大几种，不外都是病毒惹起，只不过是病情的转换，肝硬化、肝癌两种病都是面向死神，肝癌在临床中隐情比较奥、病情也较年轻化。在目前的医学检测发现有肝癌的最起码已是中期。目前在人间普遍面临是两大医学“中医与西医”。

西医是根据巨体确凿而定的病论，其如的一律不追究，肝癌就是肝部内的局部变态，大不了一刀割除，这样不过对局部起一时的作用。只要病毒没有解除的一天,肝癌随时随地都有青山再起.

中医没有“肝癌”这个病名,当然药性的功用立治也就没有用干肝癌这方面的标明.不管是初学中医或是中医教授都没有治疗肝癌的一个具体方案，只不过在广告上美化这药的诞生多长时间，又治好多少人等，都是一个含糊的说法。本来中医的理论是抽象的，但也不能没有根据，要想治愈肝癌，必需在中医理论基础前提中创见新局面，理论技术属公开性，应用技术(临床经验)属个人财产(可保守)。中医在中国民间影响不显得很好，从中医毕业的专业人员在社会上都不愿使用中药，感到中药起效慢(特别肝癌)。自以为有中医大学毕业证书，就没考虑自己中医学不到家，冷落了他本人的学业成果。治疗肝癌只有靠社会上的“黑医”了。 湿在人体内待的时间长(超半年)酿成毒素，与肝脏解毒剩余残留毒素结合称肝炎病毒，对细胞直接损害，病毒在体内一天不解除，任何阶段的肝病不能彻底治愈，再加上并发症也是治愈肝病是一大气障碍。 肝癌是中医臌症、痰饮、积聚三病合为一体，相互牵联，这三个都是高难度的病症。分别单独治某一种病都难得到成功，必须把三个病联合在一起处理，再查有无其它并发症一同处理。但一定紧记此病是病毒惹起，必须解除病毒免除后顾之忧。 三十多年运用中医药拓展前所未有的治疗肝病(癌)新局面。 经医院仪器检查确定为(肝癌)的，中药内服35分多钟患者感到轻快自在，4个小时药效达到高峰期，服一次药维持12个小时，每天内服药2次，24小时内肝区病灶明显改善 。 如果要效率高最好未经过其它治疗，正气还好。 承诺:治疗肝癌按字面达到疗效,不见效不收药费,见效不愿治疗者同样不收药费.

肝癌晚期怎么回事

(一)乙型和丙型肝炎病毒

约l/3原发性肝癌患者有慢性病毒性肝炎病史。流行病学显示，肝癌高发区人群HBsAg阳性率高于低发区，肝癌患者血清乙型肝炎标志物的阳性率高达90%以上，说明乙型肝炎病毒与肝癌高发有关。近年研究表明，肝细胞癌中5%～8%患者抗HCV阳性，提示丙型病毒性肝炎与肝癌的发病密切有关。乙型和丙型肝炎病毒作为肝癌的直接病因目前虽未得到证实，但肯定是促癌因素之一。很可能为其他致癌因素的作用提供一定的病变基础。

(二)肝硬化

50%～90%原发性肝癌患者常合并肝硬化，病理检查发现肝癌合并肝硬化多为乙型肝炎后的大结节肝硬化。丙型病毒性肝炎发展成肝硬化的比例并不低于乙型病毒性肝炎。在欧美国家中，肝癌常发生在酒精所致的肝硬化基础上。肝细胞癌变可能在肝细胞损害后引起再生或不典型增生过程中发生。

(三)黄曲霉毒素

动物实验证明，黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素B。有强烈的致癌作用。流行病学调查发现在粮油、食品黄油霉毒素B1污染严重的地区，肝癌发病率也较高，因此认为黄曲霉毒素B1可能是某些地区肝癌高发的因素。

(四)饮用水污染

流行病学调查发现，某些地区饮池塘水的居民与饮井水的居民肝癌病死率有明显差异，饮池塘水的居民发病率高。研究认为池塘中生长的兰绿藻产生的藻类毒素污染水源.可能与肝癌的发病有关。

(五)其他

一些化学物质如亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药等均是可疑的致癌物质。华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生，为导致原发性胆管细胞癌的原因之一。此外，寄生虫、营养、饮酒与遗传因素等与肝癌发生的看法尚不一致，有待进一步研究。

肝癌怎么确诊

肝癌怎么确诊?肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。肝癌怎么确诊?

原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和因此双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。继发性肝癌(转移性肝癌)可通过不同途径，如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。

肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状，大约需要2年的时间。在此期间，患者可无任何症状或体征，仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状，还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。但在一般情况下，这些症状很难被人们所重视，因此临床上很多肝癌患者往往在发现时其病情就已经进入了中、晚期。

1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者

2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌

临床诊断

1.如无其他肝癌证据AFP对流法阳性或放免法AFP>400mg/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者

2.B型超生显像可显示直径2cm以上的肿瘤，对早期定位检查有较大的价值;电子计算机X线体层摄影(CT) 可显示直径1.0cm以上的肿瘤;放射性核素扫描 能显示直径3-5cm以上的肿瘤;其它X线肝血管造影、核磁共振像对肝癌诊断有一定价值。

3.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者：

①AFP>20mg/ml②典型的原发性肝癌影像学表现③无黄疸而AKP或r-GT明显增高④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。

原发性肝癌好发于哪个年龄段

原发性肝癌是以肝细胞癌最为多见，是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率在恶性肿瘤中居第3位，仪次于胃癌和食道癌，流行病学调查，肝癌的病死率地理差别很大。据世界卫生组织统计，在世界范围内肝癌死亡率列第5位。我国普查每10万人口中有14.58～46人发病，以江苏启东和广西扶绥发病率最高。

原发性肝癌可发生在任何年龄，发病率越高的地区，肝癌患者的发病年龄越低。我国肝癌的患病率从20岁开始，40～60岁达到高峰，高发年龄段在40～50岁之间，其中男性多于女性，约为4：1。

引起原发性肝癌的原因很多，但其确切的发病原因仍不十分清楚。根据临床观察和实验研究，现在已经认识到的有关因素有肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素、水土因素、寄生虫感染等。

恶性肿瘤有哪些

1、恶性肿瘤：肺癌的介绍

肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中肺癌已居首位。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸纸烟每日40支以上者,肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟并加强城市环境卫生工作。

2、恶性肿瘤：肝癌的介绍

肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

3、恶性肿瘤：乳腺癌的介绍

女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。

乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落。癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身,形成转移,危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。