什么是膀胱湿热证
什么是膀胱湿热证
什么是膀胱湿热证呢?膀胱湿热证有什么症状呢?下面我们就来了解一下。
【概念】膀胱湿热证是指由于湿热蕴结膀胱，气化不利所表现的以小便异常为主症的一类证候。在三焦辨证中属下焦病证范畴。多因外感湿热之邪，侵及膀胱，或饮食不节，滋生湿热，下注膀胱，致使膀胱气化功能失常所致。本证以尿频尿急，排尿灼痛，并伴见湿热之象为审证依据。
【临床表现】尿频尿急，小腹胀痛，尿道灼痛，小便黄赤短少，或浑浊，或尿血，或有砂石，可伴有发热，或见腰部胀痛，舌红，苔黄腻，脉滑数。
膀胱俞的准确位置图和作用 膀胱俞功效作用
类属：为膀胱经的背俞穴。
功效：通调膀胱，清热利湿。
作用：穴属膀胱经，位于骶部，内应膀胱，内应盆腔，为膀胱经的背俞穴，是膀胱之气直接输注之处。膀胱为“州都之官”，藏精化气，排泄尿液，故本穴有调理膀胱功能，清利下焦湿热的作用，是治疗膀胱疾病的重要腧穴。可治疗膀胱气化失职的小便不利，癃闭，小便频数，遗尿，及膀胱湿热的小便涩齿，淋浊，阴部湿痒;还可治疗下焦盆腔的其他疾患，如遗精，阳痿，腹痛泄泻，便秘，可疏通经络，治疗循经腰骶疼痛，下肢痿痹等。
湿热分几种类型
分为五种：脾胃湿热、肝胆湿热、大肠湿热、膀胱湿热、湿热痹证。
脾胃湿热证：脘闷腹满，恶心厌食，大便溏稀，尿短赤，脉濡数。
肝胆湿热证：肝区胀痛，口苦食欲差，或身目发黄，或发热怕冷交替，脉弦数。
大肠湿热证：腹痛腹泻，甚至里急后重，泻下脓血便，肛门灼热、口渴，尿短黄，舌红苔黄腻。脉滑数等。
膀胱湿热证：尿频尿急，尿道灼痛，尿黄赤短少，小腹胀闷，或伴有发热腰痛，或尿血，或尿有砂石，大便干，舌红苔黄腻，脉数。
湿热痹证：骨节及肢体烦疼、或关节红肿疼痛，或寒战身热、面目萎黄、口干不欲饮、苔黄腻、舌质红、脉濡数或滑数。
肾气虚的鉴别诊断
1.肾气不固与肾阳虚证的鉴别
(1)肾气不固与肾阳虚证当从病因、病性及临床表现上加以鉴别。两者病变性质皆属阳气虚，但肾阳虚以元阳不足，温煦失职，性机能低下为主要临床表现。全身虚寒症状明显，表现有畏寒肢冷，舌淡苔白等。
(2)肾气不固证是由肾气亏虚，封藏固摄功能失职所表现的证候。其临床表现为腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪，小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁，男子滑精，早泄，女子月经淋漓不尽，或带下清稀而量多，或胎动易滑。
2.膀胱湿热与肾气不固证的鉴别
(1)膀胱湿热与肾气不固证当从病因、病性及临床表现上加以鉴别。两者俱见小便频数症状，但膀胱湿热证以尿急尿频，尿痛尿黄为主证。有身热，舌红苔黄腻，脉滑数等湿热为患的全身表现。
(2)肾气不固证是由肾气亏虚，封藏固摄功能失职所表现的证候。其临床表现为腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪，小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁，男子滑精，早泄，女子月经淋漓不尽，或带下清稀而量多，或胎动易滑。
膀胱癌治疗
膀胱癌西医治疗
1、早期根据个人情况可首选手术。
2、YAG激光治疗。
3、光动力学治疗(PDT)。
4、放射治疗(体外放疗、组织内放疗、腔内放疗)。
5、膀胱内灌注化疗或全身化疗。
6、博生癌宁外贴，以控制肿瘤发展，防止转移和复发，升高白细胞，提高机体免疫力，可与其它治疗联合应用。
膀胱癌中医治疗
辨证论治：
1.膀胱湿热证：小便频数、涩痛、灼热，尿血或尿浊，或小腹胀痛，腰痛，发热，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。清利膀胱(湿热)。小蓟饮子加白花蛇舌草、半枝莲，土茯苓等。
2.阴虚湿热证：尿血，或伴小便淋涩灼痛，口苦，口粘腻，肢体困重，消瘦，低热，盗汗，颧红，五心烦热，舌红，苔黄腻，脉细数或滑数，滋阴清热化湿。知柏地黄汤加减。
3.脾肾气虚证：尿血，血色淡红，小便余沥不尽，或有涩痛，形体消瘦，神疲乏力，食少，腹胀，便溏，舌淡，苔白，脉弱。补益脾肾。补中益气汤合水陆二仙丹加减。
4.气阴两虚证：尿血，尿少，神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，面色淡红或颧红，舌苔薄，苔少或有裂纹，脉弱而数。益气滋阴。五阴煎加减。
5、气虚血瘀证：尿血、血色紫暗或夹块，少腹刺痛或胀痛，神疲乏力，气短懒言，舌质紫暗或有斑点，脉虚而涩。补气活血。补阳还五汤加党参、莪术、土茯苓等。
胞肓准确位置图和作用 胞肓穴的功效与作用
功效：强腰脊，利水道，通下焦。
作用：胞肓穴属膀胱经，位于骶部，内应膀胱，是膀胱腑经气寄托之处，故有通利膀胱腑器，加强膀胱气化，清利膀胱湿热的作用；若下焦气机不利或肾阳虚衰，不能温运脾阳，水谷不化，停滞肠间，则腹胀肠鸣，温补此穴可通阳化气行滞而治疗腹胀肠鸣，并循经治疗腰脊痛。
男女夜里总想这事要小心了
有些人不仅尿频尿急而且还会伴随着疼痛，严重的话，小便的颜色变成浓黄色，夜里去厕所的次数也非常的多，这到底是什么原因导致的呢？
尿频是指排尿次数增多。正常成人每天日间平均排尿4～6次，夜间就寝后0～2次;婴儿昼夜排尿20～30次。如排尿次数明显增多，超过了上述范围，就是尿频。尿急即总是有排尿的感觉，但是尿量有多有少。尿刺痛即小便时会感觉尿道有灼热痛，小便一般呈黄色。尿频尿急还尿刺痛多半是膀胱湿热证，下面我们就看看这病是怎么回事。小便与肾有关，当肾气不固时，就不能让小便乖乖的待在膀胱里，所以就老是想上厕所，夜里也是一样的，但是这里除了尿频尿急的情况还出现了一个尿刺痛，刺痛那就是有热了，就相当于西医的炎症嘛，像什么阴道炎、尿道炎，那么怎么会有热在尿道呢？
那是因为湿热之邪蕴结膀胱，气化不利，而膀胱是储存尿的地方，所以就会出现尿道涩痛，淋漓不尽，下腹部胀痛;热盛则尿液短赤，温盛则尿浊如膏，湿热灼伤脉络则见血尿，湿热久蕴煎熬则成砂石;湿热郁蒸则发热，累及肾脏则见腰痛，舌红，苔黄腻，脉数均为湿热内蕴之象。
老年尿路感染的治疗方法
1.膀胱湿热证：尿频、尿急、尿痛，少腹拘急，口渴，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。清利膀胱(湿热)。八正散加减。
2.肝经湿热证：小便短涩不畅或混浊，少腹拘急疼痛，口苦，或恶心呕吐，大便干结，脉弦滑数。清利肝经(湿热)。龙胆泻肝汤加减。
3.阴虚湿热证：腰酸，头晕耳鸣，口干，排尿不畅，尿热、尿痛，舌红少苔，脉细数。滋阴通淋。知柏地黄汤加减。
4.脾肾亏虚证：乏力，腰酸，食欲不振，头晕，尿频，余沥不尽，少腹坠胀，遇劳则发，舌质淡，苔薄白，脉沉细或细弱。补益脾肾，佐以清热利湿。无比山药丸加减。
5.气滞血瘀证：排尿不畅，小腹拘急疼痛，尿热、尿痛，有时尿血，口苦，舌暗红有瘀斑，脉弦或弦细。理气化瘀。桂枝茯苓丸加减。
①下尿路感染：首次发生者采取单剂疗法。如阿莫西林3g，诺氟沙星0.4～0.6mg 或其他喹诺酮类药物。治疗无复杂因素的膀胱炎，治愈率可达100%。对于多次发作者给予3 天疗法，可减少复发机会。
②上尿路感染：根据药敏选择抗生素，体质较好老年女性无明确合并症、感染非院内获得者、表现为轻、中度上尿路感染，可选用对球菌、杆菌均有效的广谱抗生素，常用药物喹诺酮类，二代头孢菌素类抗生素，用药2～3 天显效。
文章中介绍了一些老年人治疗尿道感染的方法，涉及到中医疗法和西医疗法。患者可以根据自己的病情和自己的偏好，来选择适合自己的治疗方法。除了要服用药物治疗以外，我们还要注意改善自己的生活习惯，平时要选择舒服透气的内裤，并且要特别注意个人卫生，每天都要换内裤。
什么是湿热
湿热，为中医名词术语，为致病因素，属于六淫风、寒、暑、湿、燥、火(热)中的两邪。亦为中医证候名，如湿热证，是指湿热蕴结体内，脏腑经络运行受阻，可见全身湿热症状的病理变化。所谓湿，即通常所说的水湿，它有外湿和内湿的区分。外湿属于外邪，称为湿邪，多由于气候潮湿或涉水淋雨或居室潮湿，使外来水湿入侵人体而引起，其致病具有重浊、黏滞、趋下特性。内湿是一种病理产物，与脏腑功能失调有关。
热，也是一种邪气，致病具有炎热升腾等特性，称为火热之邪。热也可以因机体脏腑功能失调产生，称内热。火热之邪侵犯人体或机体脏腑功能失调产生内热时可导致热证，热证是感受外邪，或人体机能活动亢进，阳盛阴衰的证候。热证的临床表现：发热，口渴喜冷饮，面红目赤，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄干，脉数。
湿热，是热与湿同时侵犯人体，或同时存在体内的病理变化，或因夏秋季节天热湿重，湿与热合并入侵人体，或可因湿久留不除而化热。湿热证的常见临床表现：发热、身热不扬，头痛而重、身重而痛，口苦，胸痞，尿黄而短，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数。湿热流注关节则谓湿热痹证，侵犯脏腑时，可出现脾胃湿热(湿热蕴脾)、肝胆湿热、膀胱湿热、肠道湿热等证。
尿血的诊断
膀胱湿热尿血：小便短涩带血，色鲜红或暗红，甚或夹杂血块。伴尿道刺痛或灼热感，小腹胀满不舒。间有发热，口苦咽干，舌红蔷薄黄或薄腻。脉数。
肝胆湿热尿血：小便短赤带血，兼见发热口苦，渴不欲饮，纳减腹胀，恶心欲呕。胁肋疼痛，或身目发黄，舌边红，善黄腻，脉弦数。
心火亢盛尿血：小便带血深赤伴灼热感，面赤咽干，口舌生疮，渴喜冷饮。心中烦热，夜寐不安，舌质红绛，苔黄，脉洪数。
肾阴亏损尿血：小便带血鲜红，兼见头晕耳鸣，咽干，颧红盗汗，骨蒸潮热，精神萎靡，虚烦不寐，大便于结，舌红苔少，脉细数。
脾肾两虚尿血：小便带血淡红，面色萎黄，神疲肢倦。气短乏力，头晕耳鸣。纳减便溏，腰腿痠软，舌淡苔薄白，脉濡缓。
鉴别分析
膀胱湿热尿血与肝胆湿热尿血：均为实热证，系热邪偏盛迫血妄行所致。膀胱湿热尿血多因感受湿热外邪，或恣食膏粱厚味，滋生湿热，湿邪挟热蓄于膀胱，气化失司，故见小腹胀满而尿道热痛，全身兼症较轻;肝胆湿热尿血多因肝胆湿热内盛，下注睛胱，故见发热口苦，恶心欲呕，胁肋疼痛，全身兼症较重。前者治以清热利尿、凉血止血，方用小蓟饮子;后者治以泻肝清胆、凉血止血，方用龙胆泻肝汤酌加止血之品。
心火亢盛尿血与肾阴亏损尿血：皆为热证，系火扰络脉损伤所致。心火亢盛尿血，多因劳神太过，心火独亢，移热小肠，灼伤脉络，故见尿色红赤;肾阴亏损尿血，多因阳虚相火妄动，灼伤脉络，故见尿色鲜红或淡红。鉴别点在于：前者常伴心烦不寐，口舌生疮，治宜清心泻火、凉营止血，方用导赤散加味;后者常伴头晕耳鸣，骨蒸潮热，治宜滋阴益肾、安络止血，方用知柏地黄丸加味。
脾肾两虚尿血：属阳气虚衰之证，多因脾不统血，肾失封藏所致，故见小便频数而清长，血色多呈淡红。临床可结合脾肾两虚的兼症，进行鉴别。治宜健脾补肾、益气固涩，方用补中益气汤合无比山药丸，酌加止血之品。
此外尚有瘀血内阻于膀胱，血不循经而尿血者，其特点为血色紫黯，常挟血块。兼见排尿不畅，轻度刺痛，小便混浊，并见瘀血兼症，治疗应分析因伤致瘀、气虚血瘀或寒凝血瘀等不同情况，采用活血祛瘀诸法。临床上，辨血尿颜色对鉴别诊断颇有帮助，如尿色紫红或鲜红者多为实热，淡红者多为气虚，鲜红而伴有骨蒸劳热者多为虚热。尿色紫黯则为血瘀。
湿热体质是怎样形成的
湿热证的形成有四个方面原因：
1.感受外邪
主要是感受湿热之邪。我国地处北半球，夏秋之交，暑热未尽，水湿泛滥，湿热最盛，侵犯人体，蕴结为病。而东南沿海地区，四季湿气均较重，尤其是每年的3到5月，俗称“梅雨天”，天气渐热，暑热渐盛，与湿气胶结，更易致湿热为患。
六淫的其他外邪如外感风热，在脾虚失运内有蕴湿的情况下，外感风热与内蕴之湿，结合亦成湿热。正如薛生白所云：“太阳内伤，湿饮停聚，客邪再致，内外相引，故病湿热。”同时外邪犯肺，胸闷咳嗽，气机升降失常，又可伤及脾胃，致湿从内生，郁而化热，形成湿热。
2.饮食不节
偏嗜肥甘厚腻，酿湿生热;嗜酒、过饱、过食肥甘厚味及不洁的饮食，无规律的饮食均易伤及脾胃，引起食滞、湿阻、气滞等，而食滞、湿阻、气滞日久均可化热。酒性本身即“气热而质湿”，气滞也是水湿停聚的重要因素，肥甘厚味极具生湿助热的特性，可见诸多饮食不节因素均可成为湿热蕴结的病因。
3.脾胃失健
湿邪内生，郁而化热。脾主运化，为水湿运转之枢纽，由于各种原因伤及脾胃，均可导致其运化功能失常，水湿内停。湿阻日久化热，而成湿热之证。
4.情志因素
“脾在志为思”，“思则气结”。张景岳曾说:“但苦思难释则伤脾”。过度思虑，情志不畅，会影响肝的疏泄功能，肝的正常疏泄是脾升胃降协调脾气健运的重要条件，即“土得木而达”。肝失疏泄无以调畅气机，脾升胃降失调，脾失健运生湿，湿郁化热，湿热乃成，引起肝胆湿热或脾胃湿热。
上述病因在不同的个体会引起不同的湿热证，如感受外来湿热之邪，或偏嗜肥甘厚腻，酿湿生热，或脾胃失健，湿邪内生，郁而化热，导致湿热郁阻肝胆，形成肝胆湿热证;如湿热外邪侵犯人体，或过食肥甘酒酪，酿湿生热，湿热内蕴中焦，形成脾胃湿热证;
若湿热侵袭大肠，胶结不解，壅阻气机，则成大肠证;若感受外来湿热之邪，侵袭膀胱，或饮食不节，湿热内生，下注膀胱，膀胱气化不利，小便异常，则成膀胱湿热证。若湿热流注关节，关节局部红肿热痛，则形成湿热痹证。
尿频尿急是膀胱湿热吗
有网友提问，“尿频尿急是膀胱湿热吗?”专家认为，膀胱湿热是湿热蕴於下焦膀胱的病变，尿频、尿急、尿少而痛、尿黄 赤或尿血、舌红苔黄、脉数等症状都有可能是膀胱湿热。
值得一提的是，尿频尿急还有可能是男性的前列腺增生症，也有可能是糖尿病、尿道炎等病症，所以尿频尿急不一定都是膀胱湿热惹的祸。
尿频尿急如何治疗
1 、膀胱训练疗法，增强神经系统对排尿的控制能力，降低膀胱的敏感性，扭转异常的排尿习惯。
2、配合药物治疗，采用消炎解痉、止痛、镇静、碱化尿液和利尿等。
3、局部用药，用2%硝酸银涂抹尿道和膀胱颈。
4、封闭疗法，在近端尿道或膀胱三角处作封闭治疗。
5、适当服用小剂量雌激素治疗。
从文中我们可以了解到，膀胱湿热有尿频尿急的症状，但并不是所有的尿频尿急都是因为膀胱湿热，想要治好尿频尿急，那么就得做好检查，对症下药才有效果。
膀胱癌中医治疗
1.膀胱湿热证：小便频数、涩痛、灼热，尿血或尿浊，或小腹胀痛，腰痛，发热，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。清利膀胱(湿热)。小蓟饮子加白花蛇舌草、半枝莲，土茯苓等。
2.阴虚湿热证：尿血，或伴小便淋涩灼痛，口苦，口粘腻，肢体困重，消瘦，低热，盗汗，颧红，五心烦热，舌红，苔黄腻，脉细数或滑数，滋阴清热化湿。知柏地黄汤加减。
3.脾肾气虚证：尿血，血色淡红，小便余沥不尽，或有涩痛，形体消瘦，神疲乏力，食少，腹胀，便溏，舌淡，苔白，脉弱。补益脾肾。补中益气汤合水陆二仙丹加减。
4.气阴两虚证：尿血，尿少，神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，面色淡红或颧红，舌苔薄，苔少或有裂纹，脉弱而数。益气滋阴。五阴煎加减。
5、气虚血瘀证：尿血、血色紫暗或夹块，少腹刺痛或胀痛，神疲乏力，气短懒言，舌质紫暗或有斑点，脉虚而涩。补气活血。补阳还五汤加党参、莪术、土茯苓等。
膀胱湿热与肾阳气不足有关系吗
膀胱湿热与肾阳气不足
膀胱湿热：湿热蕴於下焦膀胱的病变。主要症状有尿频、尿急、尿少而痛、尿黄赤或尿血、舌红苔黄、脉数等。多见於急性膀胱炎 。膀胱湿热证为湿热之邪蕴结膀胱所致的病证。凡感受湿热之邪，饮食不节，脾胃内伤，湿热内生，下注膀胱等均可引起本证。
肾阳气不足：多因素体阳虚，久病不愈，或年老体弱，下元亏损所致。肾阳虚损对肾的生理功能影响，主要表现在：一是生殖机能减退而男子阳痿、早泄、精冷，女子宫寒不孕;二是水液代谢障碍，肾阳虚衰，气化无权，开合失度，则发为水肿，或尿频、尿闭;三是水谷精微化生减弱，因命门火衰，不能温煦脾阳，脾肾阳虚，则运化功能失职，可见下利清谷、五更泄泻等。
从上文的资料我们可以了解到，膀胱湿热与肾阳气不足之间是没什么关系的，膀胱湿热是湿热体质中的一种，而肾阳气不足则是因为旧病不愈或者年老体弱等原因造成的，所以两者是没有关联的。下面我们就来看看肾阳气不足是如何治疗的吧。
肾阳气不足如何治疗
主方：金匮肾气丸。
方药：干地黄、薯蓣(即山药)、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子(炮)。
用法：上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，酒下，日再服。
功用：补肾助阳。
主治：肾阳不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。
从文中我们可以了解到，膀胱湿热与肾阳气不足是没什么关系的，如果你同时出现这两种病症，那么一定要咨询医师如何治疗，不能随意用药，以免出现不必要的意外。
尿频尿急是膀胱湿热吗
尿频尿急是膀胱湿热吗
有网友提问，“尿频尿急是膀胱湿热吗?”专家认为，膀胱湿热是湿热蕴於下焦膀胱的病变，尿频、尿急、尿少而痛、尿黄 赤或尿血、舌红苔黄、脉数等症状都有可能是膀胱湿热。
值得一提的是，尿频尿急还有可能是男性的前列腺增生症，也有可能是糖尿病、尿道炎等病症，所以尿频尿急不一定都是膀胱湿热惹的祸。
尿频尿急如何治疗
1 、膀胱训练疗法，增强神经系统对排尿的控制能力，降低膀胱的敏感性，扭转异常的排尿习惯。
2、配合药物治疗，采用消炎解痉、止痛、镇静、碱化尿液和利尿等。
3、局部用药，用2%硝酸银涂抹尿道和膀胱颈。
4、封闭疗法，在近端尿道或膀胱三角处作封闭治疗。
5、适当服用小剂量雌激素治疗。
从文中我们可以了解到，膀胱湿热有尿频尿急的症状，但并不是所有的尿频尿急都是因为膀胱湿热，想要治好尿频尿急，那么就得做好检查，对症下药才有效果。