白喉是什么病

白喉是什么病

白喉(diphtheria)为白喉杆菌(又称K1ebs-tloeffler杆菌，简称KLB)引起的急性呼吸道传染病，主要通过外毒素致病。此病流行多在秋冬两季，以1-5岁儿童最为多见，6个月以内婴儿因有先天免疫力，很少得病。按病变的部位可区分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉、混合型白喉与异位白喉等。

1、咽白喉 起病多较缓，有轻度或中度发热，中毒症状逐渐加重。局部炎症不严重，但于扁桃腺上有典型假膜，灰白色，开始薄，继变厚，边缘较整齐，基底与粘膜粘连牢固，不易剥落，用力刮除易引起出血。根据假膜范围大小及全身中毒症状的轻重，又可分为局限型(假膜不超出扁桃腺)、播散型(假膜超出扁桃腺)及中毒型(假膜广泛，全身中毒症状严重，常伴有颌下淋巴结肿大及淋巴结周围组织水肿，称“牛颈”)。

2、喉白喉 多数为咽白喉蔓延而来，也可原发于喉部，咽部无假膜。患儿表现发音嘶哑、犬吠样咳嗽，继而呼吸困难，吸气时喘鸣及肋间软组织、锁骨上窝及上腹部同时凹陷(三凹征)。根据临床表现，阻塞性呼吸困难可分4度。

第1度：患者安静时，无呼吸困难现象，但活动或哭闹时则有鼻翼煽动与三凹征。

第2度：患者有吸气时喘鸣及三凹征等呼吸困难现象，但安静时尚能入睡。

第3度：具有2度呼吸困难现象，并呈现烦躁不安，不能入眠。

第4度：具有3度呼吸困难现象，并有发绀或昏迷。

3、鼻白喉 全身症状轻微，仅有鼻塞，单侧或双侧前鼻孔有较多血性浆液性分泌物，鼻粘膜可覆有假膜，前鼻孔下面可有表浅皮肤糜烂。

4、混合型白喉 具有上述各型白喉中的1型以上者称混合型，如咽喉白喉、鼻咽白喉等。

5、异位白喉 白喉杆菌可侵入眼、耳、女孩外阴部、新生儿脐带及皮肤伤口等处，产生假膜，并常伴有继发感染。

6、白喉带菌者 无全身及局部征象，一般情况佳，白喉杆菌培养及毒力试验均为阳性，锡克试验阴性(患者对白喉毒素有免疫力)。

7、播散型及中毒型白喉患者，以及未能及时诊断、治疗者可于病程第2周开始并发心肌炎，临床上可有精神萎靡、面色苍白、食欲减退、恶心、呕吐、四肢浮肿、尿少、心率增速、第一心音降低、期外收缩、血压下降或肝脏进行性肿大等。心电图检查常有低电压、ST段及T波变化、束支和(或)房室传导阻滞、心律紊乱等。可因此发生猝死。

其它并发症有神经麻痹，多为咽腭肌麻痹，说话带鼻音，并可出现吞咽障碍。偶见并发支气管肺炎、肾脏损害。

白喉和类白喉有什么区别

白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，以咽、喉等处粘膜充血、肿胀并有灰白色伪膜形成为突出临床特征，严重者可引起心肌炎与末梢神经麻痹。白喉杆菌所产生的外毒素为致病的主要因素。类白喉棒状杆菌(简称类白喉)寄居于人的咽部、鼻腔、外耳道、眼结膜、外阴及皮肤表面等处;属于棒状杆菌属，它包括溃疡棒状菌，假结核棒状杆菌，干燥棒状杆菌，结膜棒状杆菌，假白喉棒状杆菌等多种，多数对人类不致病，某些可能是条件致病菌，可引起人类组织或血液感染，如菌血症，心内膜炎，骨髓炎，呼吸道感染和伤口感染。

百白破疫苗可预防哪些疾病

百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道细菌感染，容易侵犯5岁以下儿童，是孩子容易得的传染病，特别是在冬末春初比较多见。这种病的咳嗽和普通感冒的咳嗽不同，每次咳嗽要很长时间，咳嗽时表现为一阵阵痉挛性剧咳，使孩子非常痛苦。甚至咳嗽完就吐。要2到3个月才能好。有的可继发肺炎。影响呼吸和进食，对婴幼儿有很大的危害。预防百日咳，除了不接近病儿，不用病儿用过的东西以外，必须按时给孩子打百日咳预防针。得了百日咳的孩子，最好能做到不和健康孩子睡在一个屋里，因为得这种病的孩子，当咳嗽、打喷嚏时，病菌就随着唾沫喷到空气里，在病儿周围5米以内都有这种病菌，健康孩子吸入了带病菌的空气，就可能得病。病儿住的屋子需要干净、暖和、空气新鲜，阳光也要充足。尽可能给病儿吃容易消化的东西，注意冷热合适，千万不要着凉，免得转成肺炎。

白喉是白喉杆菌引起的呼吸道感染，随着病人或带菌者的飞沫散播在空气中，吸入就会得病;使用过病人或带菌者用过的碗筷、衣被等也能传染，也有吃了含白喉杆菌的牛奶而被传染的。初发白喉病有声嘶、咳嗽、发烧、头痛、身软、不想进食、吞咽困难等。同时会在喉咙长一层灰白色膜，几天内能长满喉壁，如不及时治疗，白膜进一步蔓延，喉头肿痛更甚，进而阻塞气管，可发生严重呼吸困难，甚至窒息死亡。白喉毒素还能引起中毒性心肌炎而突然死亡。

破伤风是由于破伤风杆菌引起的急性传染病。小儿皮肤嫩，容易碰伤，伤口易受破伤风杆菌污染，破伤风杆菌侵入伤口深部，在这种无氧气的状态下极易繁殖、释放大量毒素，引起破伤风。

白喉是由什么原因引起的

白喉棒状杆菌(corynebacterium diphtheria)，简称白喉杆菌，革兰染色阳性菌，长约2～3μm，宽0.5～1μm。在涂片上，常呈V，X，Y字排列，一端或两端膨大，菌体内有浓染颗粒，称异染颗粒。用Neisser染色时，菌体呈黄褐色，异染颗粒为蓝黑色;用Albert染色时，菌体呈绿色，异染颗粒为蓝黑色;用Ponder染色时，菌体呈淡蓝色，异染颗粒为深蓝色。白喉杆菌在亚碲酸钾培养基上生长良好，能使碲盐还原，菌落变黑，按其在培养基上的菌落形态及生化反应，白喉杆菌可分轻型、中间型及重型。以往认为轻型多产生咽白喉，中间型和重型多为流行株，引起的病情重。目前则认为3型菌可产生相同的毒素，患者病情的轻重与分型无明确的关系。近年来国内外均有轻型菌增多的报道。采用噬菌体裂解法、菌体DNA限制性内切酶法以及毒力试验等对分离到的白喉杆菌进行研究，有助于对本病进一步的了解。

白喉杆菌侵袭力弱，仅在局部黏膜或皮肤生长繁殖。白喉杆菌产生的外毒素是致病的主要因素，外毒素是一种不耐热的多肽，有较强的毒性，人的致死量为130ng/kg体重，主要侵犯神经、心肌和肾上腺。白喉杆菌只有感染了携带产毒基因(Tox)的β噬菌体，才具有分泌外毒素的能力，并使人致病，若将无毒株与噬菌体处理后可变为有毒株，将有毒株置于含抗白喉杆菌噬菌体血清培养基中反复转种，可失去产毒能力变为无毒株。细菌的产毒能力由噬菌体基因控制，侵袭能力则由细菌基因控制。临床上用豚鼠或埃勒克(Elek)平板法进行毒力检测。近年来有些临床报道，从白喉患者的病变处分离出的白喉杆菌无毒力，无毒力菌株如何引起临床症状，尚不清楚，须进一步研究。白喉外毒素有两个特点，一是具有高度的抗原性，可刺激人体产生高效价的抗毒素;二是很不稳定，经贮存、日光照射、化学药品处理或加热到75℃，均可减少或完全丧失其毒性。

因此，若以0.3%～0.5%的甲醛溶液处理，经过1个月，可使其毒性丧失，而抗原性仍保存，成为类毒素，可作为预防注射及制备抗毒血清之用。白喉杆菌对外界环境的抵抗力较强，耐冷冻、干燥，在玩具、衣物上可存在数天，造成间接传播，对湿热和化学消毒剂敏感，0.1%升汞及5%苯酚溶液1min即可杀灭该菌，加热58℃ 10min即可死亡。

白喉是什么

白喉其实是因为白喉杆菌引起的一种急性传染病，面对这种问题必须谨慎对待，患者通常会出现咽、喉、鼻等处假膜形成，存在发热恶心呕吐，头痛等问题。重的话还会并发心肌炎以及神经瘫痪。对于这种疾病的发生，必须及时的采取治疗措施，因为严重的话甚至会直接威胁到人们的生命健康，所以一定要注意观察自己的身体，是否存在这些症状表现。

白喉症状不同时期的白喉症状表现各不相同，如果是轻微型的话，那么可能会表现出发热，或者是扁桃体稍红肿的问题。也正是因为这样，很多人会误以为这是急性扁桃体发炎的症状。而一般型的白喉症状患者，通常会有乏力、恶心、呕吐、头痛的，扁桃体有中度红肿的症状。或者会看到乳白色以及灰白色的大片假膜，严重的患者会出现扁桃体红肿充血，口腔黏膜以及口腔有腐臭味。

咽白喉是什么原因引起的

1.传染源

许多年前，白喉是造成儿童死亡的主要原因之一。目前，白喉在发达国家已很少见，主要是因为这种疾病的疫苗已经广泛应用。自1980年以来，美国只有不到5例的白喉发生，但白喉杆菌仍在全世界范围内存在，如果没有广泛接种疫苗，会导致此病的暴发流行。近50年中，最大的一次暴发流行正发生在现在的俄罗斯，以及前苏联的其他国家。

2.传播途径

白喉杆菌通常是随咳出的飞沫经空气传播。此种病菌很少会因接触患者日用物品如衣服、玩具等而传染。通常，病菌在口腔及咽喉部粘膜的表面或附近部位繁殖，并引起这些部位感染。有些类型的白喉杆菌可释放毒力极强的毒素，而损伤脑和心脏。

3.人群易感性

不同年龄组对白喉杆菌的易感性差别较大。新生儿可通过胎盘及母乳从母体获得免疫，这种免疫生后3个月显著下降.1岁时基本消失。隐性感染或预防接种后，随着年龄的增长，免疫力逐渐增强。感染本病可获得持久的免疫力。

4.流行情况与流行特征

白喉在全世界各地都发病，高发区为温带。我国建国前发病率和病死率都很高，进行百白破疫苗接种后，发病率大幅度下降，发病季节在秋冬季。实施计划免疫后发病年龄明显推迟。

白喉的发病机制与病理学：

白喉杆菌侵袭力较弱，感染后在局部表层组织内繁殖，往往不侵入血流造成菌血症。感染部位局部血管充血、扩张，纤维蛋白渗出。细菌外毒素致局部粘膜细胞坏死，大量渗出的纤维蛋白与炎性细胞、坏死组织及细菌等凝结形成本病特有的假膜，覆盖在病变表面。假膜周围及其深部组织有明显水肿。咽部的假膜与基部组织粘连很紧，不易脱落。气管粘膜具有纤毛，毒素吸收少，但如假膜脱落可致窒息。外毒素通过血行和淋巴系统扩散到全身导致毒血症，以心肌和神经系统受累为主。

几种溃疡的症状

食管溃疡：是由于不同病因所引起的、发生于食管各段的坏死性病变，也就是食管的粘膜层、粘膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变。具体地说就是发生在咽以下、齿状线以上的溃疡。

口腔溃疡：也称复发性口疮，是—种反复发作的口腔粘膜疾病。它的特点是反复发作、灼痛难忍，同时能引起多种并发症。中医辩证论述:复发性口腔溃疡是因七情内伤，素体虚弱，外感六淫之邪，致使肝郁气滞，郁热化火，心火炽盛，胃火上攻，心肾不交，虚火上炎熏蒸于口而发病。欲治愈此病，必须从根本上进行治疗。

咽部溃疡：溃疡是皮肤或黏膜表面组织的限局性缺损、溃烂，其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮，愈后遗有瘢痕，可由感染、外伤、结节或肿瘤的破溃等所致，其大小、形态、深浅、发展过程等也不一致。常合并慢性感染，可能经久不愈。引起咽部溃疡的病很多，原因各异。除一些特殊性感染(白喉、结核、梅毒、硬结等)和咽肿瘤，较为常见的溃疡假膜性病变。

黄喉和白喉有什么区别

1 还有就是因为细菌外毒素感染引起的全身中毒的症状，一般主要就是会出现呕心，呕吐，怕冷，发热，头痛等等这些症状，如果严重的话，还有可能还会出现中毒性心肌炎和周围神经麻痹，

2 并且还有就是白喉是世界性的分布，一年四季都可以发病，不过一般都是秋季和冬季比较多见，我国广泛推行白喉类毒素接种，发病率、死亡率明显的降低，现在一般都是未进行免疫接种或者是免疫不完全的人群里面才会偶然的发现，

3 不过对于白喉的病人一般可以到医院进行免疫学检查，一般情况下白喉杆菌毒素试验和毒力试验都出现阳性的人，那么就是白喉病人，如果是毒力阴性者就是带毒者，只有这两种都是阴性才不是白喉病人，

为什么阿是性损伤是80% 以上疼痛产生的根源

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喉炎的检查诊断方法

急性喉炎(acute laryngitis)是喉粘膜的急性卡他性炎症,常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎,为整个上呼吸道感染的一部分，也可单独发生。有时大声喊叫,过度用嗓、剧烈咳嗽，也可引起急性喉炎,若发生于儿童，病情较为严重。

喉炎的诊断

声哑及喉部不适感,局部检查可见以下改变。

1.慢性单纯性喉炎：喉粘膜弥漫性充血，红肿，声带失去原有的珠白色，呈粉红色，边缘变钝，粘膜表面可见有稠厚粘液，常在声门间连成粘液丝。

2.肥厚性喉炎：喉粘膜肥厚，以杓间区较明显，声带也肥厚，不能向中线靠而闭合不良，室带常肥厚而遮盖部分声带，杓会厌襞亦可增厚。

3.萎缩性喉炎：喉粘膜干燥、变薄而发亮，杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂，如将痂皮咳清，可见粘膜表面有少量渗血。声带变薄，其张力减弱

4.结节性喉炎:可见在两侧声带前、中1/3交界处的边缘有对称的小结突起，色白，如粟米大小，基部略红，发声时两声带不能紧密闭合。

喉炎应与以下病症相鉴别：

很多人容易将咽炎和喉炎相混淆，虽然咽炎和喉炎的发病部位和症状很相似，但仔细鉴别的话还是能区分的。

1.急性喉、气管、支气管炎：与急性喉炎基本相同，但病情更重，炎症范围深入至下呼吸道，肺部症状也较明显。支气管内分泌物如形成干痴，堵塞支气管下段，则可加重呼吸困难。

2.与呼吸道异物相鉴别：呼吸道异物多见于小儿，有展开的异物吸人史，发病多突然，x线、直接喉镜及支气管镜可帮助诊断。

3.与喉白喉相鉴别：喉白喉起病较缓慢，低热，全身中毒症状明显，脸色苍白，精神萎靡，脉细而速，咽部常有灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。

咽是咽，喉是喉，是两个不同的部位。咽部分为三部分组成，一是口咽部：即张开嘴巴我们能看到的是软腭、悬雍垂、舌头，以及两侧的扁桃体。在悬雍垂和舌头之间包括扁桃体在内围成的这样一个腔，(其后壁称咽后壁，)称为口咽部;位于悬雍垂向上至鼻腔的后端(我们需借助鼻咽镜才能看清)这个腔称为鼻咽 部;舌根部向下至会厌上缘(需借用间接喉镜才能看清)这个腔为喉咽部;喉咽部再向下就是喉了。

咽部和喉部都是上呼吸道的组成部分，其粘膜是相互延续的当然其疾病也就难以明显地分清究竟是口咽部还是喉咽部了。这就是咽炎与咽喉炎难以明确介定的原因。但是喉炎与咽炎却是明显可以区分的，因为喉的功能是发声器官，只有当出现声音变化时，才表示是喉的疾病。

无论是咽炎还是咽喉炎都是粘膜的病变，以充血、肿胀、肥厚、淋巴泸泡培生等为其病理变化。由于咽喉部的部位特殊，位于上呼吸道和消化道的入口处，难免会遭受细菌、粉尘、烟酒、异物的侵犯，更有鼻腔、口腔疾病影响。

萎缩性鼻炎与其他疾病的区别是什么

萎缩性鼻炎，可能大家在平常的生活中都没怎么听到过这一类的疾病名字，毕竟大家都很常常听到的是鼻炎这一类疾病，其实，对鼻炎有一定了解的朋友就会知道，鼻炎是怎样一类麻烦的疾病，就不用说它的更细致的疾病了，比如萎缩性鼻炎，接下来我们就来为大家介绍关于萎缩性鼻炎与其他疾病的区别。

萎缩性鼻炎的特点是什么?

应与鼻结核、鼻硬结病、鼻白喉及梅毒、麻风等相鉴别。

鼻结核很少见，常继发于肺结核或胃肠结核。常见症状为鼻塞、鼻痛及鼻臭等。病情发展，可出现流泪和其他眼部症状。鼻中隔前段可见浅表糜烂和边缘不整齐的溃疡，上覆薄痂，溃疡底部为苍白肉芽，触之易出血。病变向深层发展，破坏软骨，可致鼻中隔穿孔、鼻翼塌陷。胸部X线摄片常可发现病灶，活体组织检查可确诊。

鼻硬结病是一种肉芽肿病变，可能由鼻硬结杆菌引起，病程长，呈慢性进行性经过，常以鼻塞为初发症状，可伴有耳鸣、听力下降、咳嗽、声嘶及呼吸困难等，但此时常不引起患者注意，可持续数月甚或数年。病变进一步发展，出现外鼻畸形，鼻腔前部如鼻前庭、鼻中隔前端、下鼻甲前端及上唇等处可见结节状肿块样物，质硬如软骨，无痛，患者多在此时就诊。后期因纤维组织增生、挛缩及瘢痕形成，产生前鼻孔或鼻咽部的狭窄或闭锁、鼻翼变形及喉狭窄，出现闭塞性鼻音、声嘶或呼吸困难等。细菌培养可能检出鼻硬结杆菌，Mikulicz细胞和Russel小体为其特征性病理改变。

白喉是白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，白喉杆菌侵袭力不强，但其产生的外毒素毒性强烈，可引起局部组织坏死和炎症反应。卡他型者鼻塞常为早发症状，流水样或粘脓性鼻涕，涕中带血，有臭味，局部改变与普通鼻炎相同;卡他溃疡型者鼻涕为脓性，常有鼻出血，鼻腔内有脓性分泌物和痂皮，除去痂皮可见溃疡面;假膜型者鼻塞严重，常伴颈淋巴结肿大，鼻中隔黏膜表面覆有灰白色假膜，紧贴黏膜，不易分离。白喉常引起全身中毒症状，分泌物涂片镜检、细菌培养等是病原学诊断依据。

梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，一期鼻梅毒很少，患者可出现发热及患侧眼部和头部疼痛，病变多发生于鼻前庭皮肤及鼻中隔软骨部，形如丘疹，表面溃烂，覆有干痂或浆液性渗出物，基底较硬。二期鼻梅毒感染性很强，可有持续性鼻塞，鼻中隔及下鼻甲前部黏膜红肿、糜烂，有时形成灰白色黏膜斑。三期鼻梅毒较多见，局部肿胀疼痛，并流臭脓，病变侵犯鼻翼、鼻前庭、鼻中隔骨部、鼻甲及鼻腔底部等处，鼻腔骨质和软骨破坏，形成鼻中隔、硬腭穿孔及塌鼻。血清中可出现特异性抗体，活体组织检查是确诊的主要依据。

鼻麻风时除全身症状外，还有鼻塞，流多量脓血涕或结痂，鼻黏膜苍白、干燥、萎缩，有时充血肿胀，或发生结节或弥漫性浸润，结节溃破后留有难以愈合的溃疡或瘢痕性粘连，重者鼻中隔软骨穿孔、鼻尖下塌。鼻分泌物涂片或组织切片中可找到麻风杆菌。

以上的内容就是关于萎缩性鼻炎与其他疾病的区别的相关详细介绍，相信通过刚才大家的仔细阅读，对萎缩性鼻炎都有了一定的了解了，如果我们有很轻微的关于萎缩性鼻炎的征兆的话，应该尽快尽早的去医院检查与确诊比较好。