关于贫血的临床表现
关于贫血的临床表现
贫血的病因,血液携氧能力下降的程度,血容量下降的程度,发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。
神经系统
头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等,乃是贫血缺氧导致神经组织损害所致常见的症状。小儿贫血时可哭闹不安、躁动甚至影响智力发育。
皮肤黏膜
苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。贫血时机体通过神经体液调节进行有效血容量重新分配,相对次要脏器如皮肤、黏膜则供血减少;另外,由于单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少,也会引起皮肤、黏膜颜色变淡。粗糙、缺少光泽甚至形成溃疡是贫血时皮肤、黏膜的另一类表现,可能还与贫血的原发病有关。溶血性贫血,特别是血管外溶血性贫血,可引起皮肤、黏膜黄染。
呼吸循环系统
贫血时红细胞内合成较多的2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG),以降低血红蛋白对氧的亲和力,使氧解离曲线右移,组织获得更多的氧。气急或呼吸困难,大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。故轻度贫血无明显表现,仅活动后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。
贫血愈重,活动量愈大,症状愈明显。重度贫血时,即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸。长期贫血,心脏超负荷工作且供氧不足,会导致贫血性心脏病,此时不仅有心率变化,还可有心律失常和心功能不全。
消化系统
贫血时消化腺分泌减少甚至腺体萎缩,进而导致消化功能减低、消化不良,出现腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等。长期慢性溶血可合并胆道结石和脾大。缺铁性贫血可有吞咽异物感或异嗜症。巨幼细胞贫血或恶性贫血可引起舌炎、舌萎缩、牛肉舌、镜面舌等。
泌尿生殖内分泌系统
血管外溶血出现无胆红素的高尿胆原尿;血管内溶血出现血红蛋白尿和含铁血黄素尿,重者甚至可发生游离血红蛋白堵塞肾小管,进而引起少尿、无尿、急性肾衰竭。长期贫血影响睾酮的分泌,减弱男性特征;对女性,因影响女性激素的分泌而导致月经异常,如闭经或月经过多。在男女两性中性欲减退均多见。长期贫血会影响各内分泌腺体的功能和红细胞生成素的分泌。
脑出血的临床表现
脑出血一般在体力和脑力紧张活动或情绪激动时轻易发病。起病急,发展快,数十分钟到数小时达到高峰。脑出血的严重程度与出血部位和出血量有很大关系。脑出血量较小的病人述头痛较剧。出血量较大时,一发病就出现意识不清,逐渐加重。由于出血部位不同,其神经定位表现也不相同。
1、内囊出血出现典型的口眼歪斜、偏瘫,半身感觉减退,偏盲、失语。
2、颞叶出血出血一侧头痛较剧,颈强直。也可出现偏瘫,失语。
3、脑室出血若出血量大,可引起迅速昏迷,四肢肌张力高,高烧(40℃以上),多汗,消化道出血(吐咖啡色物、排柏油便),死亡率高。
4、桥脑出血一开始就呈深昏迷。桥脑为生命中枢所在,少量出血即可引起严重后果。瞳孔极度缩小,如“针尖样”,高烧40℃以上,呼吸衰竭,继而呼吸停止,多在24小时内死亡。
5、小脑出血以急剧的眩晕,剧烈头痛,伴频繁呕吐为首发症状,早期神志清醒,不久即昏迷。小脑出血不出现半身不遂。
贫血的临床表现有哪些
1、软弱无力、疲乏、困倦是最常见和最早出现的症状。
2、皮肤、黏膜苍白是贫血最突出的体征,常为患者就诊的主要原因。受皮肤、黏膜、结膜以及皮肤毛细血管的分布和舒缩状态等因素的影响,一般认为手掌大小鱼际,甲床的颜色比较明显。
3、心悸为最突出的症状之一,有心动过速,严重贫血或原有冠心病,可引起心绞痛。
4、患者会有气急或者呼吸困难的症状。
5、头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等均为常见症状。晕厥甚至神经模糊可出现于严重贫血或者发生急骤者,特别是老年患者。
6、食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘是常见的消化系统症状。
7、妇女患者中常有月经失调,如闭经或者月经月经过多。在男女两性中性欲减退均多见。
8、严重贫血者,部分患者可出现低热。由于贫血,患者创口愈合较慢,容易发生各种感染.
功血的临床表现
以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征,可分为以下几种类型:
一、月经稀发(oligomenorrhea)周期≥40天的不规则性子宫出血,常伴月经过少。
二、月经频发(polymenorrhea)周期≤21天的不规则性子宫出血,常伴月经过多。
三、月经过多(hypermenorrhea or menorrhagia) 系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。
四、月经不规则(metrorrhagia)指月经周期不规则,而经量不多者。
五、不规则性月经过多(menomefrorrhagia)指月经周期不规则并伴经量过多,经期延长者。
六、月经过少(hypomenorrhea)指月经周期规律,仅经量减少者。
七、月经中期出血(intermenstrual bleeding) 指两次正常规律月经之间少量子宫出血,常伴排卵和排卵痛。
缺铁性贫血症状有哪些
缺铁性贫血的临床表现是由于贫血、缺铁的特殊表现,以及造成缺铁的基础疾病所组成的。贫血的发生多是隐匿的,部分患者进展非常缓慢,患者刚开始的时候都能很好的适应日常生活,并且能够继续从事工作,常不容易被发现,一般到有明显症状的时候都是中到重度贫血,才往往被发现。
贫血的常见症状是头晕、头痛、乏力、容易疲劳、心悸以及活动后的气短、气促,甚至有部分患者会出现记忆力下降,以及耳鸣眼花。有部分患者儿童他可能会出现生长发育的迟缓,甚至行为异常,它可以表现为烦躁、易怒、上课注意力不集中,以及学习成绩的下降。有少数患者会出现异食癖,这是缺铁性贫血的特殊表现。还有部分患者会出现口角炎、舌炎,甚至舌乳头萎缩,严重的患者可以出现一过性黑朦和晕厥,因此缺铁性贫血应尽早就诊。
贫血要查病根
贫血是指单位容积循环血液内的血红蛋白量、红细胞数和红细胞比容低于同地区、同年龄、同性别健康人的正常参考值。血液的主要功能是输送氧气,排出二氧化碳。贫血造成的主要后果是缺氧,身体各重要脏器缺氧会产生相应的临床表现。这些临床表现主要由组织缺氧程度、原发疾病性质和轻重、机体代偿能力决定。
贫血一般表现有困倦、乏力。心血管系统可出现活动时心悸、气短,高龄患者常合并冠状动脉硬化,贫血严重时可发生心绞痛。长期重度贫血可出现心脏扩大,反复发作心力衰竭。贫血时消化系统可出现食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻等临床表现,个别患者会出现异嗜癖,中枢神经系统可有头晕、头痛、耳鸣、注意力不集中甚至嗜睡等,严重贫血患者可有精神异常、意识模糊。
贫血不是一种疾病,而是多种疾病不同发病机制引起的一种病理状态。临床上比较常见的引起贫血的疾病有:缺血性贫血、巨幼细胞贫血、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、慢性肾脏病性贫血、肝病性贫血、内分泌疾病致贫血、恶性实体肿瘤致贫血、恶性血液系统疾病致贫血、妇科疾患致贫血、慢性失血性贫血及外伤所致急性失血性贫血等。
因导致贫血的疾病不同,对于贫血的治疗也不相同。若不去除病因,单纯补充造血原料,治疗效果欠佳。因此,当临床上出现贫血的症状时应积极就诊,明确病因,对因治疗,才能有效缓解贫血症状。
关于贫血的临床表现
贫血作为一种常见的疾病,经常出现在我们身边的例子中,那么,对于贫血患者有何临床表现?下面将详细为大家介绍贫血患者的临床表现,让大家对贫血有更进一步的了解。
临床表现
贫血的病因,血液携氧能力下降的程度,血容量下降的程度,发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。
神经系统
头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等,乃是贫血缺氧导致神经组织损害所致常见的症状。小儿贫血时可哭闹不安、躁动甚至影响智力发育。
皮肤黏膜
苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。贫血时机体通过神经体液调节进行有效血容量重新分配,相对次要脏器如皮肤、黏膜则供血减少;另外,由于单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少,也会引起皮肤、黏膜颜色变淡。粗糙、缺少光泽甚至形成溃疡是贫血时皮肤、黏膜的另一类表现,可能还与贫血的原发病有关。溶血性贫血,特别是血管外溶血性贫血,可引起皮肤、黏膜黄染。
呼吸循环系统
贫血时红细胞内合成较多的2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG),以降低血红蛋白对氧的亲和力,使氧解离曲线右移,组织获得更多的氧。气急或呼吸困难,大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。故轻度贫血无明显表现,仅活动后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。贫血愈重,活动量愈大,症状愈明显。重度贫血时,即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸。长期贫血,心脏超负荷工作且供氧不足,会导致贫血性心脏病,此时不仅有心率变化,还可有心律失常和心功能不全。
缺铁性贫血的临床表现
1、缺铁原发病表现
此类表现是由于原发病导致缺铁性贫血,进而再表现出症状。诸如:妇女月经量多、消化道溃疡、肿瘤、痔疮导致的黑便、血便以及腹部不适;肠道寄生虫感染导致的腹痛和大便性状改变;肿瘤性疾病导致的消瘦以及血管内溶血的血红蛋白尿等。这些情况都不同于一般的缺铁性贫血,患者一定要注意原发病的治疗。
2、贫血表现
缺铁性贫血患者平时可能表现出乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣的症状。此外,食欲差、肤色苍白、甚至心悸、气短、心率增快的情况也可能出现。
3、组织缺铁表现
可能表现出如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖等精神行为方面的异常,也可能像文中的小智一样,出现体力、耐力下降、易感染的情况。相比之下,患有缺铁性贫血的儿童,生长发育迟缓、智力水平相对较低。此外,该病患者还可能出现口腔炎、舌炎、吞咽困难,以及发生在毛发、皮肤、指(趾)甲等方面的缺铁表现。总而言之,表现可谓多样。
贫血临床表现
1.一般表现
疲乏无力、精神萎靡是最多见的症状,皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征。
2.心血管系统症状
活动后心悸、气短最为常见。部分严重者可以出现心绞痛、心力衰竭。查体可以有心脏扩大,心尖部出现收缩期吹风样杂音。
3.神经系统症状
头痛、头晕、耳鸣、易倦以及注意力不集中。维生素B12缺乏时可有麻木、感觉障碍及步态不稳等症状。
4.消化系统症状
食欲减退、恶心较常见。舌炎、舌乳头萎缩见于营养性医`学教育网搜集整理贫血,黄疸及脾大常见于溶血性贫血患者。
5.泌尿生殖系统症状
肾脏浓缩功能减退,表现为多尿、尿比重降低。部分患者可有蛋白尿、月经失调和性功能减退。
脑出血的临床表现
脑出血的症状与出血的部位、出血量、出血速度、血肿大小以及患者的一般情况等有关,通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。位于非功能区的小量出血可以仅仅表现为头痛及轻度的神经功能障碍,而大量出血以及大脑深部出血、丘脑出血或者脑干出血等可以出现迅速昏迷,甚至在数小时及数日内出现死亡。典型的基底节出血可出现突发肢体的无力及麻木,语言不清或失语,意识障碍,双眼向出血一侧凝视,可有剧烈疼痛,同时伴有恶心呕吐、小便失禁症状;丘脑出血常破入脑室,病人有偏侧颜面和肢体感觉障碍,意识淡漠,反应迟钝;而脑桥出血小量时可有出血一侧的面瘫和对侧肢体瘫,而大量时可迅速出现意识障碍、四肢瘫痪、眼球固定,危急生命;小脑出血多表现为头痛、眩晕、呕吐、构音障碍等小脑体征,一般不出现典型的肢体瘫痪症状,血肿大量时可侵犯脑干,出现迅速昏迷、死亡。
并发症
脑出血的并发症较多,人脑是生命的总司令部,脑出血的发生或多或少都会影响脑功能的正常运行,脑出血并发症常常为多发的,全身各个器官都可以成为并发症发生的器官,所以在治疗脑出血的同时应该注重并发症的治疗,常见并发症主要有以下几条:
(1)肺部感染:肺部感染是脑出血患者最为常见的并发症,脑出血患者多伴有活动障碍,而长期卧床成为肺部感染并发症的最常见的原因,脑出血最主要并发症之一和主要死亡原因之一即为肺部感染,脑出血后3~5天内,昏迷患者常合并肺部感染,表现为多痰、呼吸受损,需要引起重视,必要时需要行气管切开手术。
(2)上消化道出血:又称应激性溃疡,是脑血管病的严重并发症之一,脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占45%和40%。脑出血后全身血管收缩,胃肠功能下降,胃肠对细菌屏障减弱,局部供血不足,可出现消化道的广泛出血,甚至出现致命性失血导致休克,是严重的并发症。
(3)褥疮:脑出血患者长期卧床,不能进行自主的体位变更,是躯体长期不变动体位,导致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。脑血管病患者,由于高龄患者较多,肢体瘫痪,长期卧床,活动不便,容易对于骨隆起等部位压迫,使局部组织缺血及缺氧,局部出现溃烂,褥疮形成,且经久不愈,是脑出血患者护理的一大难题。
贫血的临床表现有哪些
贫血的病因,血液携氧能力下降的程度,血容量下降的程度,发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。
1.神经系统
头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等,乃是贫血缺氧导致神经组织损害所致常见的症状。小儿贫血时可哭闹不安、躁动甚至影响智力发育。
2.皮肤黏膜
苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。贫血时机体通过神经体液调节进行有效血容量重新分配,相对次要脏器如皮肤、黏膜则供血减少;另外,由于单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少,也会引起皮肤、黏膜颜色变淡。粗糙、缺少光泽甚至形成溃疡是贫血时皮肤、黏膜的另一类表现,可能还与贫血的原发病有关。溶血性贫血,特别是血管外溶血性贫血,可引起皮肤、黏膜黄染。
3.呼吸循环系统
贫血时红细胞内合成较多的2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG),以降低血红蛋白对氧的亲和力,使氧解离曲线右移,组织获得更多的氧。气急或呼吸困难,大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。故轻度贫血无明显表现,仅活动后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。贫血愈重,活动量愈大,症状愈明显。重度贫血时,即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸。长期贫血,心脏超负荷工作且供氧不足,会导致贫血性心脏病,此时不仅有心率变化,还可有心律失常和心功能不全。
4.消化系统
贫血时消化腺分泌减少甚至腺体萎缩,进而导致消化功能减低、消化不良,出现腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等。长期慢性溶血可合并胆道结石和脾大。缺铁性贫血可有吞咽异物感或异嗜症。巨幼细胞贫血或恶性贫血可引起舌炎、舌萎缩、牛肉舌、镜面舌等。
5.泌尿生殖内分泌系统
血管外溶血出现无胆红素的高尿胆原尿;血管内溶血出现血红蛋白尿和含铁血黄素尿,重者甚至可发生游离血红蛋白堵塞肾小管,进而引起少尿、无尿、急性肾衰竭。长期贫血影响睾酮的分泌,减弱男性特征;对女性,因影响女性激素的分泌而导致月经异常,如闭经或月经过多。在男女两性中性欲减退均多见。长期贫血会影响各内分泌腺体的功能和红细胞生成素的分泌。
脑出血的临床表现
疾病症状
脑出血的症状与出血的部位、出血量、出血速度、血肿大小以及患者的一般情况等有关,通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。位于非功能区的小量出血可以仅仅表现为头痛及轻度的神经功能障碍,而大量出血以及大脑深部出血、丘脑出血或者脑干出血等可以出现迅速昏迷,甚至在数小时及数日内出现死亡。典型的基底节出血可出现突发肢体的无力及麻木,语言不清或失语,意识障碍,双眼向出血一侧凝视,可有剧烈疼痛,同时伴有恶心呕吐、小便失禁症状;丘脑出血常破入脑室,病人有偏侧颜面和肢体感觉障碍,意识淡漠,反应迟钝;而脑桥出血小量时可有出血一侧的面瘫和对侧肢体瘫,而大量时可迅速出现意识障碍、四肢瘫痪、眼球固定,危急生命;小脑出血多表现为头痛、眩晕、呕吐、构音障碍等小脑体征,一般不出现典型的肢体瘫痪症状,血肿大量时可侵犯脑干,出现迅速昏迷、死亡。
并发症
脑出血的并发症较多,人脑是生命的总司令部,脑出血的发生或多或少都会影响脑功能的正常运行,脑出血并发症常常为多发的,全身各个器官都可以成为并发症发生的器官,所以在治疗脑出血的同时应该注重并发症的治疗,常见并发症主要有以下几条:
(1)肺部感染:肺部感染是脑出血患者最为常见的并发症,脑出血患者多伴有活动障碍,而长期卧床成为肺部感染并发症的最常见的原因,脑出血最主要并发症之一和主要死亡原因之一即为肺部感染,脑出血后3~5天内,昏迷患者常合并肺部感染,表现为多痰、呼吸受损,需要引起重视,必要时需要行气管切开手术。
(2)上消化道出血:又称应激性溃疡,是脑血管病的严重并发症之一,脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占45%和40%。脑出血后全身血管收缩,胃肠功能下降,胃肠对细菌屏障减弱,局部供血不足,可出现消化道的广泛出血,甚至出现致命性失血导致休克,是严重的并发症。
(3)褥疮:脑出血患者长期卧床,不能进行自主的体位变更,是躯体长期不变动体位,导致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。脑血管病患者,由于高龄患者较多,肢体瘫痪,长期卧床,活动不便,容易对于骨隆起等部位压迫,使局部组织缺血及缺氧,局部出现溃烂,褥疮形成,且经久不愈,是脑出血患者护理的一大难题。
咯血的临床表现
咯血的时候有什么表现,我们有时候吐痰的时候会出现一些血丝,但是这不是咯血,那么咯血是什么样子的呢?下面我们来介绍一下咯血的预防和常识。
咯血是指气管、支气管及肺实质出血,血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状。是喉部以下呼吸道或肺血管破裂,血液随咳嗽从口腔咯出。咯血可分痰中带血、少量咯血(每日咯血量少于100毫升)、中等量咯血(每日咯血量100~500毫升)和大咯血(每日咯血量达500毫升以上)。痰中带血丝或小血块,多由于黏膜或病灶毛细血管渗透性增高,血液渗出所致;大咯血,可由于呼吸道内小动脉瘤破裂或因肺静脉高压时支气管内静脉曲张破裂所致。
凡痰中带有血丝、或痰血相兼、或纯血鲜红,均称为咯血。咯血既是一个独立的证候,又可是多种疾病中的一个症状,主要涉及西医学的支气管疾病,如支气管扩张症、支气管炎、支气管内膜结核、支气管肺癌等;肺部疾病,如肺结核、肺炎、肺部肿瘤、肺吸血虫病、肺栓塞等;心血管疾病,如左心衰竭、二尖瓣狭窄等;其他如血液病、钩端螺旋体病、结节性动脉炎等。大量咯血死亡率高,而痰中偶带血丝由于症状轻,容易被患者及医师忽视,因而必须引起重视。
急诊科专家指出咯血是什么有什么表现我们大家一点要了解,因为咯血可大可小,我们还可以从咯血量的多少判断身体的其它症状。