阿米巴性阴道炎并发症
阿米巴性阴道炎并发症
阿米巴性阴道炎(Amebic vaginitis)多继发于肠道感染,并发症主要为阿米巴痢疾出现的肠道并发症与肠外并发症。
(1)肠道并发症:
①肠出血:肠壁溃疡累及血管,可造成肠出血,出血量多少不等,大出血时患者往往出现面色苍白,脉搏细数及血压下降等出血性休克表现。
②肠穿孔:多见于暴发型,穿孔部位以盲肠,阑尾及升结肠为多见,急性穿孔可引起弥漫性腹膜炎,病情严重,慢性穿孔造成周围组织粘连,形成局部脓肿。
③阑尾炎:阿米巴阑尾炎症状与普通阑尾炎相似,易形成脓肿,若有慢性腹泻或阿米巴痢疾病史,粪便中找到阿米巴滋养体或包囊,则有助于二者的鉴别诊断。
④非痢疾性结肠病变:系由增生性病变所引起,包括阿米巴瘤,肠道阿米巴性肉芽肿及纤维性狭窄,阿米巴瘤为大肠壁的炎性假瘤,以腹痛和大便习惯改变最多,部分伴间歇性痢疾,可诱发肠套叠和肠梗阻,主要体征为:右髂扪及可移动的,光滑的鹅卵形或肠曲样块物,X线上见占位性病变,对抗阿米巴治疗有良好效果。
(2)肠外并发症:
阿米巴滋养体可自肠道经血液?淋巴蔓延至远处器官而引起各种肠外并发症,如肝,肺,胸膜,心包,脑,腹膜及泌尿生殖道等,形成脓肿或溃疡,其中以肝脓肿最为常见。
阿米巴性阴道炎的治疗方法
治法与方药:该病的治疗应根据证候表现的特点,进行辨证施治。按照该病的阴痒、灼痛、带下黄稠秽臭、夹杂血丝等症状[2]的归属多与肝脾两脏功能失调有关,故治疗上以调理肝脾功能为主结合脉证遣方用药。因牌虚生湿蕴热者当以健脾利湿为主;因肝经湿热下注而病发者应以清肝利湿为主,同时注意伍用解毒杀虫之品内外合治,有利于本病的治疗。
1、辨证选方
(1)脾虚湿热
治法:健脾清热,利湿杀虫。
方药:萆渗湿汤加味。萆20g,薏苡仁15g,黄柏15g,木通15g,茯苓15g,泽泻15g,滑石15g,白术15g,生姜10g。若阴痒、阴痛明显者加贯众15g,川楝10g,鹤虱10g,白鲜皮15g。
(2)肝经湿热
治法:清肝泄热,除湿杀虫。
方药:龙胆泻肝汤加味。龙胆草30g,柴胡15g,桅子10g,黄芩15g,甘草10g,泽泻10g,木通10g,车前子15g,当归10g,茵陈15g,白鲜皮15g,蜂房10g。若伴口苦便秘者加大黄10g。
2、专方验方
(l)取皂角适量,用稻草烧皂角,烟熏阴部10余次,阴痒、阴痛症除。
(2)百部50g,加水1.5千克煎煮30分钟,弃渣,温水坐治10~20分,每日2次。3~7天即可治愈。
3、中药:
(1)妇科白带丸:本方健脾利湿,补肾固冲,收涩止带,适用于脾虚湿热证。每次50粒(约3g),每日3次口服,连服2周~1个月。
(2)调经白带丸:本方健脾益气,除湿止带。每次9g口服,l日1次,半月一疗程。
(3)白带丸:本方清热燥湿,适用肝经湿热症。每次1丸约9g,每日2次,半月一疗程。
4、偏方:
(1)鸦胆子治疗滴虫性阴道炎
【药方】鸦胆子20个(去皮)。
【制用法】将鸦胆子用水1杯半,煎至半茶杯,将药汁倒入消毒碗内。用消过毒的大注射器将药注入阴道,每次注20至40毫升。轻者1次,重者2~3次。
【效用】杀虫祛湿。治疗滴虫性阴道炎。
(2)桃仁治疗滴虫性阴道炎
【药方】桃仁适量。
【制用法】将桃仁捣碎为膏状,纱布包,塞入阴道。每日1换,连续数次。
【效用】解毒杀虫。治疗滴虫性阴道炎。
(3)芦荟治疗滴虫性阴道炎
【药方】芦荟6克,蛇床子、黄柏各15克。
【制用法】以上3味煎水。用时先用棉花洗净阴部,后用线扎棉球蘸药水塞入阴道内,病人仰卧,连用3晚,每晚1次。
【效用】消炎、杀菌、杀虫。治疗滴虫性阴道炎。
(4)鲜桃叶治疗阴痒
【药方】鲜桃叶120克。
【制用法】将鲜桃叶洗净,煎汤,冲洗阴道。
【效用】治疗滴虫性阴道炎。
(5)萝卜汁醋治疗滴虫性阴道炎
【药方】白萝卜汁、醋各适量。
【制用法】用醋冲洗阴道,再用白萝卜汁擦洗及填塞阴道。一般10次为1个疗程。
【效用】清热解毒,杀虫。适用于滴虫性阴道炎。
5、患急性霉菌性阴道炎时,患者宜选用具有清热利湿作用的食疗方。
(1):扁蓄、川萆解、粳米冰糖少许。先将扁蓄、川萆解以适量水煮取汁去渣,入粳米煮粥,食用时调入冰糖即成。本方具有利湿通淋,抑菌止痒之功。
(2):椿白皮、白藓皮、黄柏。加水适量煎取。本方能清热利湿。
6、慢性霉菌性阴道炎,患者外阴痒痛症状可以不明显,平时白带较多,色白,此时宜选用具有健脾祛湿作用的食疗方。
(1):白扁豆、白术、冰糖适量。白术用袋装与扁豆煎汤后去袋,入冰糖,喝汤吃豆。
(2):扁豆花、淮山药适量。取含苞未开的扁豆花晒干,研末,用适量淮山药、每日早晚煮大米粥,粥成调入花末,煮沸即成。本方具有健脾利湿的功效。
白带常规疾病
1、脓性白带:白带色黄或黄绿,如脓样,有臭味。一般由感染造成,常见于滴虫性阴道炎,慢性宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等。
2、无色透明粘液性白带:外观与排卵期的正常白带相似,量多,常见于应用雌激素类药物后。
3、血性白带:白带如染血,应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、老年性阴道炎、粘膜下子宫肌瘤等良性病变也会有此症状。
4、豆腐渣样白带:是霉菌性阴道炎的特征。
5、黄水样白带:多由于病变组织坏死所致,常见于子宫颈癌、粘膜下子宫肌瘤、输卵管癌等。
6、脓血样白带:为阿米巴性阴道炎的特征。
女人阴道出现有异味怎么回事
【原因分析】
由于女性外阴更容易粘附、积存阴道分泌物、汗液和皮脂,经过细菌发酵,就会散发出令人不快的气味。倘若白带显示一切正常,那可能只是天气太热时或穿了过于紧身的内裤造成的。
但只要是白带不正常,就肯定有炎症。但是具体是哪一种还要到医院做白带常规化验才知道。若白带发黄或是阴道里有黄色液体流出,那就是属于女人五带下的黄带种类,引发白带增多变黄可能的原因及表现有:
(1)患霉菌性阴道炎时,白带色黄或白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状;
(2)滴虫性阴道炎的白带为稀脓样,色黄,有泡沫,或如米泔水样,色灰白,白带味臭;
(3)宫颈糜烂时白带一般色黄,质粘如脓涕,多无味;
(4)淋病的白带为黄脓样;
(5)患子宫内膜炎等盆腔炎时,白带也会增多,色黄,质稀,多伴有腹痛;
(6)阿米巴性阴道炎,是比较少见的,是由阿米巴原虫引起的,当阿米巴滋养体侵入后,借其伪足的活动,以及所分泌的溶组织酶,使阴道上皮细胞坏死,形成溃疡,因此就有血性浆液性或黄色粘液脓性分泌物由阴道排出,量较多,同时伴有阴道和外阴疼痛、外阴瘙痒等症状。治疗本病首先要注意个人卫生,保持外阴清洁,防止粪便继续污染外阴、阴道。
子宫颈的病因
1.机械性损伤或刺激:长期、慢性机械性刺激和损伤,是慢性宫颈炎的最常见的主要的诱因。分娩、官腔操作或性生活引起损伤,改变了生殖道的生理条件,削弱了局部的防御功能,增加了感染的机会和条件。流产、分娩所造成的宫颈裂伤或小的裂口,是细菌进入深层组织或淋巴管的通路,可以在日后引起宫颈的炎症。性生 活频繁及不洁性交等可能损伤官颈,使病原体有机会侵入。
2.病原体感染
(1)一般化脓菌:葡萄球菌、链球菌、肠球菌、大肠杆菌等。细菌经宫颈的小裂口进入深层的组织,引起宫颈的炎症。
(2)淋病双球菌:可以通过性交或者间接的接触,沿阴道教膜上升或直接侵犯子宫颈的柱状上皮引起宫颈的炎症。
(3)衣原体:属于性传播,宫颈的感染可持续存在而没有明显症状。
(4)原虫:原虫引起的炎症有滴虫性宫颈炎和阿米巴性宫颈炎。
①滴虫性:阴道感染滴虫后,炎症可沿着阴道教膜蔓延,阴道炎治愈时宫颈炎也同时可消退。 ②阿米巴性:由于自身肠道阿米巴的感染或经性交带来阿米巴包囊或滋养体感染阴道及宫颈。阿米巴性官颈炎临床比较少见。
(5)病毒:单纯疤疹病毒、人乳头瘤病毒感染与慢性宫颈炎的发生密切相关。
(6)结核杆菌:结核杆菌感染可引起结核性宫颈炎,临床上比较少见。
3.化学物质损伤:应用较大浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,或应用各种腐蚀性较强的药物配成的药物外用均可造成不同程度的阴道炎或官颈炎。
4.放射线:用镭或"钻治疗功能性子宫出血或其他疾病,可引起宫颈炎。但目前临床上已极少应用。
5.急性宫颈炎转变而来:急性期潜伏在官颈腺体或教膜褶皱内的细菌未彻底清除而引起慢性炎症。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。
阿米巴性阴道炎的症状有哪些
一、症状
阴道分泌物呈浆液性或粘液性,从中可找到大滋养体。当阴道粘膜形成溃疡、出血时,则分泌物可转成脓性或血性。有时质脆的溃疡可出现在宫颈、外阴,融合成大片坏死。个别病例由于结缔组织反应严重,可呈现不规则肿瘤样增生,质硬,溃疡面覆有血性粘液分泌物,易误诊为恶性肿瘤。
二、诊断
由于本病较为罕见,有时会被临床医生忽略,但根据腹泻或痢疾病史及有关检验,可以做出诊断。最可靠的诊断是从阴道分泌物中(同时检查患者的粪便)找到阿米巴滋养体。可用直接涂片法或培养法找溶组织内阿米巴(entamoeba histolylica)原虫,以及病灶的病理学检查。对分泌物检查阴性的阴道慢性溃疡病例,更应做活组织检查。
龟头红肿小便刺痛怎么办
龟头炎可由多种因素引起,如局部的各种物理因素刺激(创伤、摩擦、避孕用具、清洁剂、尿液等)、包皮过长、包茎、包皮垢刺激、各种感染(真菌、阿米巴原虫等)以及药物过敏等。
主要依据临床表现,结合病理检查和实验室检查,如念珠菌感染引起者,病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌;阿米巴原虫引起者,取分泌物做涂片检查,可找到阿米巴原虫;浆细胞性龟头炎病理改变具有诊断价值。本病应与药物引起的固定性药疹等鉴别。
保持局部的清洁,避免各种刺激,包皮过长者应做环切术。糜烂渗出或有脓性分泌物者1%依沙吖啶溶液或1∶8000高锰酸钾溶液湿敷,干燥而有脱屑者外涂糖皮质激素软膏。病因明确者应予相应的药物治疗。
口服抗真菌药,如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑。滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龟头炎给予依米丁、甲硝唑、替硝唑。如配偶同时患有念珠菌性阴道炎或滴虫性阴道炎,必须同时治疗。
能够引起龟头上炎症的原因生活中有很多,所以很多男性朋友稍不注意就会引起龟头炎,给自己带来很多不适,所以希望广大男性朋友在注重生活质量的同时,也要多注意一下个人生活习惯上的一些小的细节方面,避免此类事情的发生
龟头炎可由多种因素引起,如局部的各种物理因素刺激(创伤、摩擦、避孕用具、清洁剂、尿液等)、包皮过长、包茎、包皮垢刺激、各种感染(真菌、阿米巴原虫等)以及药物过敏等。
主要依据临床表现,结合病理检查和实验室检查,如念珠菌感染引起者,病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌;阿米巴原虫引起者,取分泌物做涂片检查,可找到阿米巴原虫;浆细胞性龟头炎病理改变具有诊断价值。本病应与药物引起的固定性药疹等鉴别。
保持局部的清洁,避免各种刺激,包皮过长者应做环切术。糜烂渗出或有脓性分泌物者1%依沙吖啶溶液或1∶8000高锰酸钾溶液湿敷,干燥而有脱屑者外涂糖皮质激素软膏。病因明确者应予相应的药物治疗。
口服抗真菌药,如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑。滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龟头炎给予依米丁、甲硝唑、替硝唑。如配偶同时患有念珠菌性阴道炎或滴虫性阴道炎,必须同时治疗。
能够引起龟头上炎症的原因生活中有很多,所以很多男性朋友稍不注意就会引起龟头炎,给自己带来很多不适,所以希望广大男性朋友在注重生活质量的同时,也要多注意一下个人生活习惯上的一些小的细节方面,避免此类事情的发生
女性白带检查能查出什么疾病
白带检查可诊断出的疾病
脓性白带:白带色黄或黄绿,如脓样,有臭味。一般由感染造成,常见于滴虫性阴道炎,慢性宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等。
无色透明粘液性白带:外观与排卵期的正常白带相似,量多,常见于应用雌激素类药物后。
血性白带:白带如染血,应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、老年性阴道炎、粘膜下子宫肌瘤等良性病变也会有此症状。
豆腐渣样白带:是霉菌性阴道炎的特征。
黄水样白带:多由于病变组织坏死所致,常见于子宫颈癌、粘膜下子宫肌瘤、输卵管癌等。
脓血样白带:为阿米巴性阴道炎的特征。
阿米巴性阴道炎的检查
1.直接镜下观察 用阴道分泌物的生理盐水湿片在显微镜下直接观察,可见阿米巴滋养体。
2.阴道及宫颈分泌物作阿米巴原虫培养 培养法:临床高度怀疑,而上两法均阴性者可取阴道及宫颈分泌物作培养,但阿米巴培养要求条件较高,技术较复杂,一般医院做起来较困难。
组织活检:在溃疡边缘取活组织作病理切片,可见到阿米巴滋养体。
溶组织内阿米巴病的临床表现
阿米巴病的临床表现较多变化,常有迁延现象,即病程延长,症状隐显无常。
按WHO建议的临床分型可分为无症状的带虫感染和有症状的侵袭性感染。前者占90%以上,绝大多数系复合体中非侵袭种的感染。后者又分肠阿炎巴病(包括阿米巴痢疾、肠炎,阿米巴肿,阿米巴性阑尾炎等)和肠外阿米巴病(包括阿米巴肝、肺、脑脓肿及皮肤阿米巴病等)两类。
典型的阿米巴痢疾以常伴有腹绞痛及里急后重、含脓血糖液便的急性腹型的痢疾已不多见,大多表现为亚急性或慢性迁延性肠炎,可伴有腹胀、消瘦、贫血等。肠外阿米巴病以阿米巴肝脓肿最多见,系血行播散,好发于肝右叶,常伴肠阿米巴病史,大多起病缓慢,有弛张热、肝肿大、肝区痛及进行性消瘦、贫血和营养性水肿等。
阿米巴肺脓肿较少见,有肝源性和肠源性。前者多由阿米巴肝脓肿直接穿破所致;后 纱血路传播,病灶不限于右下叶。极少数情况下,肝脓肿可穿入心包、穿破腹壁。
肠道阿米巴也可进入肛周、阴道、尿道等引起相应部位的脓肿或炎症。常见并发症有肠炎、阿米巴肿、阿米巴性阑尾炎等。