痛风病患者用药指南

痛风病患者用药指南

痛风病是一种代谢性疾病，主要由于尿酸生成过多或肾脏排泄尿酸功能减少，引起血中尿酸升高并在关节腔内沉积形成尿酸结晶，引起关节红肿，疼痛反复发作，导致痛风结石、关节畸形等。急性痛风关节炎缓解后，仍然需要重视预防以防再次发作。由于痛风的预防性药物服用时间一般比较长，因此对此类药的选择和使用就十分重要，需要注意以下几方面：

1.别嘌呤醇和丙磺舒是痛风缓解期和慢性期的主要药物。别嘌呤醇可阻断黄嘌呤转化为尿酸，丙磺舒可促进尿酸排泄增加，两者都能改变潜在的痛风发作趋势，适用于缓解期和慢性期的控制，并可联合应用，以减小剂量，减轻不良反应。但要注意的是，这两种药物都不能在痛风急性发作的3周之内使用，否则可加重痛风发作，或使已减轻的关节肿痛症状复发。在痛风急性发作后的4～8周若需使用别嘌呤醇，必须与小剂量吲哚美辛或秋水仙碱联合应用，以防止引发痛风复发。

2.口服别嘌呤醇或/和丙磺舒时，必须要多喝水，以促进药物排泄。另外，这两种药使用时间不可太短，需要达到1～1.5年左右，直至尿酸平稳为止。肝肾功能不全的患者要慎用，使用时要减少一半剂量，并注意对肝肾功能的定期监测。

牛皮癣患者用药饮食指南

话说“是药三分毒”，如果牛皮癣患者在治疗牛皮癣的过程当中，不注意饮食，那更是“毒上加毒了”。并且牛皮癣患者本身就是免疫能力比较低下的人群，更需要做好保护。

俗话说，治病要从口开始，病从口入。对于牛皮癣治疗更是如此，尤其是在牛皮癣用药的时候，尤其要注意牛皮癣的饮食。

1、牛皮癣患者服用滋补药物时应忌服萝卜

这主要是因为萝卜有消导的作用，与滋补作用截然相反，同用会影响疗效，甚至抵消药效。比如人参就不宜与萝卜同用。但如果服用人参不当导致胸闷气短等症状时，也可以用萝卜来消导、除积滞。

2、患者服药时应少吃油腻、不易消化的食物

使用油腻、不易消化的食物，可以增加肠胃的负担，影响对药物的吸收。脾胃虚弱的患者更应少吃生冷、油腻、辛辣的食物。热病(如便秘、口干、咽痛等)患者应少吃辛辣、油腻的食物。服用解表药的患者，应少吃生冷及味酸的食物，因酸、冷的收敛作用，会影响药物解表发散的功效，等等。

3、无论中药、西药一般都不能用茶水送服。

因为茶叶内含有一种物质，叫做鞣酸，它会和药物中的蛋白质、生物碱或重金属盐等起化学反应，生成不溶性的沉淀物，影响药物有效成分的吸收，降低疗效。服用滋补药物时，更不能同时服用浓茶，因为茶叶会与营养物质所含的蛋白质生成沉淀，影响人体对营养物质的吸收。

哺乳期用药指南

哺乳期用药要谨慎

宝宝体内的药物浓度一方面可能是妈妈分娩前或分娩时使用的药物通过胎盘留下的，另一方面是通过乳汁得到的。哺乳期妈妈服用的大多数药物在一定程度上都会出现在乳汁中，而且宝宝代谢和排泄药物的功能尚不成熟，宝宝排除药物非常缓慢，比如给大人服用咖啡因，清除一半咖啡因的时间不到4小时，但宝宝则需要80个小时以上才能清除。

由于宝宝对某些药物的排泄能力可能特别低下，如果经母乳不断地重复供给这些药物，可使问题加重，如咖啡因就是这类药物。因此，哺乳的妈妈应该避免饮用咖啡因类饮料，否则将使宝宝兴奋不已。

因此，妈妈在哺乳期用药时一定要谨慎，必须注意药物是否会从乳汁排出，宝宝吸入后是否会产生危害。

帕金森病患者用药指南

左旋多巴类药物是目前治疗帕金森病的基础用药，自1968年被应用以来，它对帕金森病的运动症状，包括震颤、僵直、运动减少和缓慢等症状有明显的治疗作用。然而，随着研究的不断深入，一些因未能合理地(包括大剂量给药、脉冲式给药)、长期(一般为3—5年)使用左旋多巴类药物，出现了诸多并发症，是导致残疾的原因之一，受到越来越多的医生关注。

“剂末现象”。

药效维持时间越来越短，最初可以维持3—4小时，慢慢地，只能管2个小时，在用药的后期，帕金森病的症状会出现恶化。这种现象占全部用药者的6。54%。

“开—关”现象。

部分病人在服用左旋多巴后期出现症状波动，与服药时间和剂量无关，一天中可反复交替出现多次。这种变化速度可以非常快，并且不可预测。病人形容病情的变化就像是电源的开、关一样，所以临床上形象地称其为“开—关现象”。

“异动症”。

表现为一种舞蹈样、手足徐动样或简单重复的不自主动作，常见于面部肌肉，颈、背和肢体亦可出现。这种不自主动作幅度可以很大，严重的会影响患者日常生活能力。这种现象占到全部用药者的15%，而且，患者年纪越轻，越多发。

新一代治疗药物，如非麦角类多巴胺能受体激动剂(普拉克索)等，由于药物半衰期较长，对多巴胺受体的脉冲式刺激转为持续性刺激;很少与其他药物有反应，安全性好;还具有保护神经的作用。这类新药不仅能像左旋多巴制剂一样，可以明显地改善震颤、肌僵硬等症状，更能有效地预防和改善左旋多巴导致的上述并发症，也能改善抑郁症状。既可单独应用，也可与左旋多巴类制剂联合应用，使帕金森病患者的生活质量有明显改善。

另一类新药儿茶酚氧甲基转移酶抑制剂(恩他卡朋)与左旋多巴类制剂联合应用，也具有将脉冲式刺激转为持续性刺激的作用，改善左旋多巴相关的并发症。

鉴于此，我国的《帕金森病治疗指南》规定，如果患者在65岁之前发病，可以首选非麦角类多巴胺能受体激动剂单药治疗，既能明显改善生活质量，又能减少不良反应;如果患者在65岁之后发病，可以首选左旋多巴类制剂。长期使用左旋多巴制剂的患者，如果出现不良反应，应该在医生的指导下将药物减量，并且加用非麦角类多巴胺能受体激动剂或儿茶酚氧甲基转移酶抑制剂，既能减少不良反应，又可以良好地控制症状。

孕期用药指南

近年来，人们对孕期安全用药的意识有所提高，但有关知识尚待普及。由于媒介宣传及某些误导，使不少孕妇对孕期用药顾虑重重，甚至拒绝服用一切药物。在孕期，可能会合并各种内外科疾病或产科并发症，应需用药。但不少孕妇即使有病，也不敢用药，或医生开了处方，还将信将疑，不去取药，自己“硬挺”，以致贻误病情，殃及母子。还有一些孕妇在尚未知道自己怀孕前服用了一些药物，怕对胎儿有影响，就轻率地做了人流，以致造成终生不孕，后悔莫及;即使继续妊娠，亦忧心忡忡，终日焦虑不安。

在产前咨询中，一个最常见的问题，就是孕早期服药到底会不会造成胎儿畸形?的确，有些药物对胚胎或胎儿可能产生流产、致畸或生长发育迟缓等损害。产前咨询时，医生不会做出肯定或否定的保证。但他(她)可以根据用药的种类(性质)，用药时胚胎发育的阶段，药物用量多少以及疗程的长短等来综合分析：有否终止妊娠的指征，供孕妇及家属参考。

不同时间用药产生的后果不同：在卵子受精后1周内用药，受精卵尚未种植在子宫内膜，一般不受药物影响;如受精1-2周内用药，受精卵已种植于子宫膜，但组织尚未分化，药物产生的影响除流产外，并不引起致畸，属安全期。故在孕前或孕早早期服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响，不必过分担心，也不必因此作人工流产。

受精后3-8周(停经5-10周)是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，属“致畸高度敏感期”。在此时期不必用药时坚决不用，包括一般保健品、滋补药。可用可不用的，或暂时可停药的，就不用。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如继续妊娠，可在怀孕16-20周进行产前诊断(包括B超)，进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

痛风病人可以喝牛奶吗 痛风可以喝牛奶吗

痛风病人可以喝牛奶。痛风病人喝牛奶能减小痛风发作的几率和发作时的炎症反应，在多个国家的痛风治疗指南中，均鼓励痛风病友多喝低脂、脱脂牛奶等奶制品。

糖尿病患者用药误区

目前，在糖尿病患者中普遍存在一种观点，胰岛素是治疗糖尿病的终级药物，对身体无害且早晚要用，晚用不如早用。这种错误的认识神化了胰岛素的功能。

与1型糖尿病单一的胰岛素缺乏病因不同，2型糖尿病病因除了胰岛素缺乏，还有胰岛素抵抗。不论何种病因，只要被确诊为糖尿病就使用胰岛素的做法是错误的。

胰岛素不是万能药

目前，在糖尿病患者中普遍存在一种观点，胰岛素是治疗糖尿病的终级药物，对身体无害且早晚要用，晚用不如早用。这种错误的认识神化了胰岛素的功能。殊不知，胰岛素只对胰岛素缺乏的病人有效。因胰岛素抵抗导致的糖尿病，注射胰岛素不仅无法有效控制血糖，还会因此引发肥胖，增加低血糖风险。

2型糖尿病病因极复杂，不同病人存在不同程度的胰岛素缺乏或抵抗，有的病人兼有胰岛素缺乏和抵抗两种病因。为确保对症用药，在确诊糖尿病之初，医生就要先判断患者产生高血糖的原因，确为胰岛素缺乏所致再使用促进胰岛素分泌的药物，如注射胰岛素等;若病因与胰岛素抵抗有关，则要对症服用能够改善胰岛素抵抗的药物;若胰岛素缺乏和抵抗同时存在，就要联合用药。

胰岛素抵抗是指病人体内并不缺乏胰岛素，只是体内外周组织对胰岛素产生抵抗，使胰岛素不能发挥出应有的作用。

定期复查可避免并发症

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病，本身不一定造成巨大危害，但长期血糖增高，会令大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。因糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢是非糖尿病的10～20倍。

避免并发症，血糖控制是关键。随着年龄的增加和病程的变化，病人的病情也会发生改变，一味服药而不复查就不能及时了解病情变化，使患有并发症的风险增高。因此，即使患病之初是针对病因服用了药物，也不要忽视了定期复查的重要性，应将定期复查，终身控制好血糖作为自我管理糖尿病的终极目标。

在病情稳定的情况下，建议糖尿病患者每隔三个月到医院测一次空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白指标，每隔一年做一次胰岛功能评价。平时使用家用血糖仪密切监测血糖变化，发现微小波动，先通过饮食和运动进行自我调节，调节无效立即前往医院就医。总之，糖尿病的病因不同，血糖在不同个体间的变化更是微妙，治疗时要本着个性化原则，借助检查手段，合理选用药物。

脑出血患者的用药指南

脑出血是常见的一种脑中风疾病，一般主要是由于情绪激动、脑力紧张、使劲排便、用力举重物等因素引发的，因为患者受到这些因素的刺激，促使血压骤升而突然发病，病人突然感到头痛，并伴有恶心，呕吐，病情往往在数分钟至数十分钟内发展到高潮，随即发生偏瘫和意识模糊或昏迷，出现脑出血的症状。如何治疗脑出血是很多患者的心声，下面介绍脑出血的药物治疗。

1、益脉康片

活血化瘀，有改善脑血循环，增加脑血流量，增加心肌对缺血、缺氧的耐受性，改善微循环的作用。用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪，眼底视网膜静脉阻塞，冠心病，血管炎性皮肤病，风湿病。

2、脑益嗪(桂利嗪片)

用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗。

3、长春西汀注射液

用于改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。

4、健瑙素盐酸甲氯芬酯胶囊

用于改善脑出血、脑手术、脑外伤、脑动脉硬化等引起的意识障碍。亦可用于老年性痴呆、慢性记忆障碍、抑郁症、小儿智务发育迟钝及小儿遗尿症等。

5、必存依达拉奉注射液

用于改善急性脑梗塞脑出血所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。

6、施捷因单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液

中枢神经系统病变包括脑脊髓创伤、脑血管意外(脑血栓,脑出血等中风症)、帕金森氏病。

7、脑血康胶囊

主治：活血化瘀，破血散结，血瘀中风，半身不遂，口眼歪斜，舌强语蹇，舌紫暗有瘀斑，高血压，脑出血、脑血肿、脑血栓。

8、注射用硝普钠

主治：高血压危象，急性心力衰竭，急性肺水肿，急性心肌梗塞，休克，高血压脑病，脑出血，全身麻醉，肾血管造影，控制性降血压，急性血管球性肾炎。

9、复方芦丁片

主治：毛细血管出血症，高血压脑病，脑出血，视网膜出血，出血性紫癜，急性出血性肾炎，再发性鼻出血，创伤性肺出血，产后出血。

10、苯巴比妥钠

主治：高血压，黄疸，脑出血，脑炎，破伤风，失眠症，癫痫。

11、脑血康片

主治：活血化瘀，破血散结，血瘀中风，半身不遂，口眼歪斜，舌强语蹇，舌紫暗有瘀斑，高血压，脑出血，脑血肿，脑血栓。

痛风磁共振成像检查有何特点

痛风病的出现严重的影响影响日常生活，生活中人们应该重视痛风病的症状表现，痛风病患者们平时要加强护理，定期到正规的医院进行检查，生活中痛风病患者也要注意一些禁忌事项。那么。痛风磁共振成像检查有何特点?下面让专家来解答一下。

(1)显示痛风病灶区域软组织肿胀更清楚、更明显，与正常肌肉相比软组织痛风结节表现局部膨大，其信号(表现为影像的黑白)明显不同。

(2)可更早期观察到痛风累及骨关节所致的骨盾改变，可早到仅仅在骨质水肿，还未出现骨质破坏阶段。磁共振成像还可显示痛风发生的具体部位、病灶数量，常常可以发现痛风病灶呈单个或多个，分布在关节的不同部位，甚至呈点状散在分布。

(3)注射造影剂后，磁共振成像显示大多数病灶边缘强化，反映痛风刺激关节滑膜，痛风病灶局部炎性组织血管分布增加，在一定程度上揭示痛风病灶的活跃程度。

温馨提醒：上面就是专家对痛风病检查方法的解答，望痛风病患者多加的注意选择好的检查方法，及时的注意一下治疗，祝您早日康复。

妇科用药指南

未婚女性霉菌性阴道炎为何难愈

未婚女青年霉菌性阴道炎治疗起来确实有点棘手。因为病人未婚，妇科医生就不能用器具检查黏膜的发炎特点，也不能将特效药放入深部杀灭霉菌，只能熏洗，在外涂些克霉唑软膏。但这样用药不能杀灭的霉菌。这是这些病人长期苦心治疗未能奏效的原因所在。如果有过性生活并同意检查，就可开给她3%的碳酸氢钠溶液和制霉菌素，共10天的用药量，嘱她回家自行用药。每晚睡前先用3%碳酸氢钠溶液冲洗或坐浴、擦干，然后将制霉菌素栓剂1粒(10万单位)送于深部。每晚一次，共10天。由于制霉菌素是特效药，又是放于霉菌繁殖、引起炎症的主要部位，故效果极好，一疗程之后，定会痊愈。

滴虫性阴道炎如何用药

滴虫性阴道炎是妇科常见疾病，病原体是滴虫。主要传染方式通过浴盆、浴中、消毒不严格的医疗器械或不洁性交而传染。由于滴虫的活力和适应力很强，常潜匿于男性的前列腺和尿道里面而不发病，但可通过性交时传播给女方。治疗时可口服灭滴灵，一般每次200毫克，每日3次，连续服药7天。病情较严重者应连续用药14天，个别顽固性病例，在口服药物的同时，需进行给药。

妊娠女性霉菌感染如何用药

孕妇患此病若症状较轻，最好先选择一些中药洗剂改善一下瘙痒症状;若感染情况较严重，可以进行擦洗后，再在局部上栓剂，但这一过程必须由医院的妇产科护士完成，以免用药不慎给胎儿带来不良影响。中、晚期时候的用药相对比较安全，这时候应彻底解决问题。专家建议口服药、栓剂、洗剂三管齐下。如“达克宁”栓1枚/天，连续使用3天即可，“凯妮汀”栓一般用一枚就可以，最好在一周后再用一枚巩固疗效。口服用的“麦咪喏”适合孕妇使用，对胎儿比较安全，口服一周即可，但内禁用冲洗剂，以免影响胎儿。

淋菌性阴道炎可以不用西药吗?

淋菌性阴道炎一般可通过不洁或混乱的性交、性亲昵而传染，其潜伏期为4~7天。如不及时治疗，转为慢性而产生宫颈炎、输卵管炎和盆腔炎，有10%~20%的妇女可出现不孕或宫外孕。此外，新生儿娩出时，在通过患淋菌性阴道炎母亲的时，淋菌可直接感染新生儿的眼睛，造成眼结膜炎、角膜炎、角膜溃疡穿孔，甚至失明。

治疗时，可以尝试以下方法：用中成药金银花10克，一枝黄花15克，竹节菜15克、石苇10克、灯芯草20克、车前草10克、黄柏15克，水煎代茶饮，日一剂。也可用药渣加水再煎，取汤冲洗。

怎样才能消除霉菌

一些患者经过口服和外用治疗后，症状会很快改善或消失，但这并不说明霉菌性外阴炎已痊愈，而是念珠菌暂时受到了抑制。患者千万不要就此停药，而是应该遵照医生嘱咐，完成治疗疗程(月经期可以暂停用药)，然后在月经干净后到医院做妇科检查和分泌物的显微镜检查，阴性者属于近期痊愈。如果需要，还将继续治疗。只有连续三个月妇科检查及分泌物显微镜检查均无异常，才算完全治愈。

有些患者不遵守用药规则，症状稍有好转即擅自停药，不久症状又出现，就再用药治疗一段时间，症状一消失又停止用药。如此用用停停，会使念珠菌产生耐药性，影响药物疗效，导致慢性霉菌性阴道炎，久治不愈，给患者生活上带来不便，还会产生精神压力。

因此，要想彻底治愈霉菌性阴道炎，一方面医师应该详细说明用药方法及治愈标准，另一方面要求患者要坚持治疗，定期复查，不要怕麻烦。

里素劳又名酮康唑，是一种广谱抗菌药，对皮肤霉菌、酵母菌等真菌所致的各类癣菌病，均有很好的治疗作用。临床上常用于治疗手足癣、甲癣、霉菌性炎、真菌性口腔炎、真菌性肺炎及全身性真菌感染等。使用时应注意如下几点：

(1)儿童慎用。1～4岁的儿童，每日量为50毫克;5～12岁每日为100毫克。

(2)不宜多用。里素劳对人体细胞的毒副作用虽然比其他大多数抗真菌药低，但如果用量过大，时间过久，也容易产生毒副作用。

(3)服药期间必须每隔2周复查一次肝功，若发现肝损害，应立即停药。

(4)患急、慢性肝病者及对此药过敏者应禁用，孕妇也应禁用。

(5)对于一般感染，成人每日一次，200毫克，比较安全，可以服用至症状消失为止。对特殊感染，如白色念珠菌病，每日需增加至800毫克，分2次服用。

(6)本品口服可引起胃肠道不适、恶心、头痛等，通常在餐间服用可减轻症状。

儿童用药指南

感冒

常伴有头痛、发热、鼻塞、喉痛及全身疼痛等症状。儿童感冒多由病毒感染所致，一般情况下用些抗病毒的药就可以，如双黄连、小儿速效感冒颗粒、板蓝根冲剂等。只要不合并细菌感染，就不要用抗菌素。需要注意的是感冒药中某些成分如麻黄素、伪麻黄片、抗敏安等，对儿童心血管系统、神经系统发育等会有伤害，使用时需谨慎。

咳嗽

若有咳嗽症状，因为呼吸道粘膜发炎肿胀，渗出物较多，儿童呼吸道较窄，容易出现呼吸道梗阻，发生呼吸困难，这时咳嗽却具有清除分泌物的作用，因此宜用祛痰药，少用镇咳药。尤其要慎用含有中枢神经抑制剂类成分(如磷酸可待因等)的镇咳药。

胃肠道疾病

便秘、腹泻等是儿童常见病。儿童便秘应先调整饮食，可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等，在十分必要的时候才使用缓泻剂。儿童腹泻发病率较高，治疗时也应该先调整饮食，控制感染，补充液体。一般不主张使用止泻药，因为使用止泻药后虽然腹泻可以得到缓解，但是可以加重肠道毒素吸收甚至发生全身中毒现象。谨记腹泻不可乱用抗生素。

痛风患者的健康指南

痛风是一种严重危害老人日常生活的疾病。尤其是在病情发作的时候，剧烈的疼痛让患者忍无可忍。那么，对于痛风这种疾病来说，是什么因素导致的呢?患病之后会出现哪些临床症状呢?下面来看一下吧!

病 因

本病根据其病因可分为原发性和继发性两大类。原发性者属遗传性疾病，且与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。继发性者可由肾病、血液病、药物及高嘌呤食物等多种原因引起。

临床症状

急性关节炎：为痛风首发症状，是尿酸盐结晶、沉积引起的炎症反应。表现为突然发作的单个，偶尔双侧或多关节红肿热痛、功能障碍，可有关节腔积液，伴发热、白细胞增多等全身症状。常在夜间发作。发作呈自限性，数小时、数天、数周自然缓解，缓解期局部可出现特有的脱屑和瘙痒表现。缓解期可数月、数年乃至终生。

急性关节炎多于春秋发病，也可在一些诱发因素的作用下出现，如酗酒、过度疲劳、关节受伤、关节疲劳、寒冷、摄入大量嘌呤食物等。

痛风石及慢性关节炎：痛风石为痛风的特征性损害，是尿酸盐沉积所致。除中枢神经系统外，可累及任何部位，以关节内及附近与耳轮常见。呈黄白色大小不一的隆起，小如芝麻，大如鸡蛋，初起质软，随着纤维增多渐硬如石。

痛风的出现其实与很多的疾病都有一定的关系。所以建议大家在身体健康的时候，可以注意自己的身体情况，合理饮食、健康生活，不仅会让我们的生活更加美好，也会让我们的身体更加的健康长寿。

痛风病能吃鱼吗

建议不吃。

尿酸高容易导致痛风病，痛风病患者日常最好是克制一些，不要吃高嘌呤、高蛋白的食物，像鱼就是典型的高蛋白、高嘌呤食物，痛风病患者食用后很有可能会损伤身体。