腹胀小心胃轻瘫

腹胀小心胃轻瘫

胃的形态为弯曲的囊状，其具体的形状、大小及位置可因每个人的体型和肌张力不同而略有差异，临床上可将其分为四型：牛角型、鱼钩型、瀑布型及无力型。其中牛角型多见于矮胖体形者，无力型多见于瘦长体形者。而此四型中的无力型胃的胃体上部狭长，下部及胃窦部松垂，整个胃呈囊袋状，张力很低。此胃型多见于胃下垂，与患者的瘦长体形、膈肌悬吊力不足、膈胃、肝胃韧带松弛以及腹肌松弛有关。可见因为个体差异，如果您是属于肌张力下降的胃体形态，那么在年少时出现的胃动力下降所致的腹胀不适是不难解释的了，而并非病理性疾患。胃型是人为的划分，如同人的高矮胖瘦，没有截然分界线，也非固定不变。例如儿童期是牛角型胃，成年后可呈鱼钩型，到老年可能是无力型。

“胃动力”从哪里来?

胃动力学是指对胃的生理和病理情况下所产生的运动加以研究。人们都知道食物进入胃以后，胃要进行自身的运动，把食物送入小肠，这一现象称之为胃的排空。当胃发生某些病变，就会产生一些逆向运动，将进入胃内的食物反向推向食管，或向下的运动减慢，使食物在胃内停留的时间延长，这时人们就会有恶心、呕吐、上腹部饱胀不适等症状。胃动力学就是对这些现象进行的研究和检测。

正常情况下，食物入胃后，胃体扩张。起初胃体产生的蠕动波很弱，但当蠕动波累计到一定的强度时，胃窦蠕动加强，其强力的收缩产生的高压力使食糜通过幽门管进入十二指肠;同时幽门管张力也进一步增高，使幽门管成为狭小通道，只允许流汁及较少的食糜颗粒通过，以防止十二指肠内容物返流入胃。胃窦收缩后发生较弱的逆蠕动，以便把较大的食物颗粒回送至胃囊再进行消化和磨碎。可见胃的蠕动和消化其机制十分复杂，当胃的张力下降或发生胃炎、胃溃疡等病变时，都会对胃动力产生影响，一旦胃蠕动减慢，食物排空时间延长，腹胀不适、嗳气、烧心等症状势必将会发生。

饮食调养胜良药

有些症状描述来看，可归属于胃动力障碍所引起的“胃轻瘫”，为消化不良的一个分型，多因胃和十二指肠部位的慢性炎症、糖尿病以及甲状腺功能低下等疾病引起;与患者长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等精神因素也有一定关系。鉴于张先生已年愈五旬，首先应前往医院做相关检查以除外病理性改变。祖国医学认为，该病责之于脾、肝，脾胃虚弱的身体素质及肝郁气滞的性格因素易导致该病的发生，将内、外因素均包容在内。饮食方面的调整及心理、生活方面的调理为重要的辅助治疗手段，正是对民间认为胃病应“三分治疗，七分调养”这句话的印证。

食物的选择方面，症状明显时应尽量少摄取能够延长胃排空时间的食物，如：芹菜、白菜和海带、香菇等富含高纤维素的食物及油炸食品。也可以通过少食多餐的方式减轻胃肠道的负荷来调养脾胃。此外戒烟限酒更应为患者所注意，目前已有充分的证据表明，长期吸烟可导致慢性胃炎、胃溃疡，酗酒能够造成胃黏膜的损伤，甚至急性胃炎。

大人消化不良的发病症状

消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食，夜里也不易安睡，睡后常有恶梦。

有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，起病多缓慢，病程常经年累月，呈持续性或反复发作，不少患者由饮食、精神等因素诱发;还有的会伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状，无贫血、消瘦等消耗性疾病表现。

消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病.症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛,饱胀,烧心(反酸),嗳气等.常因胸闷,早饱感,腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食,夜里也不易安睡,睡后常有恶梦。

关于这篇文章介绍大人消化不良的发病症状，希望你们在生活中可以好好的对待大人消化不良的发病症状。对于大人消化不良这种疾病，我们建议患者在生活中可以采用粗粮或者酸奶等食物，这样对于促进肠胃的消化以及促进胃酸的分泌。

最易被忽视的3种糖尿病并发症

胃轻瘫。进食后胃无法正常排空，会引发恶心、呕吐、腹胀、上腹部疼痛等。美国密歇根大学的胃肠病学家发现，大多数胃轻瘫患者的糖尿病病程超过了10年。血糖控制得越差，患上这种并发症的风险就越大。建议经常监测血糖和糖化血红蛋白。

脂肪肝。美国杜克大学的胃肠病学家认为，胰岛素抵抗、炎性反应及肥胖会增加糖友患上脂肪肝的风险。专家估计，约1/2~2/3的糖尿病患者有脂肪肝，随着时间的推移，可能进展为肝硬化。糖友应参加体育锻炼，尽量不喝酒，食用保健品前咨询医生，留意疲劳、睡眠障碍、记忆力减退和腿脚肿胀等症状。

听力丧失。美国国立耳聋与交流障碍性疾病研究所的学者认为，糖尿病会导致全身微小血管炎症，包括耳部的小血管，使得大脑和内耳的血流量下降，引起听力下降、耳鸣、头晕等症状。糖尿病导致的听力丧失通常是渐进性的，有时也会突然出现一侧耳聋，其预防手段就是控制血糖。

小儿功能性消化不良如何鉴别诊断

1.胃食管反流 胃食管反流性疾病功能性消化不良中的反流亚型与其鉴别困难，胃食管反流性疾病具有典型或不典型反流症状，内镜证实有不同程度的食管炎症改变，24h食管pH监测有酸反应，无内镜下食管炎表现的患者属于反流样消化不良或胃食管反流性疾病不易确定，但两者在治疗上是相同的。

2.消化性溃疡 具有溃疡样症状的器质性消化不良包括：十二指肠溃疡，十二指肠炎，幽门管溃疡，幽门前区溃疡，糜烂性胃窦炎。在诊断功能性消化不良溃疡亚型前必须进行内镜检查以排除以上器质性病变。

3.胃轻瘫 许多全身性的或消化道疾病均可引起胃排空功能的障碍，造成胃轻瘫。较常见的原因有糖尿病、尿毒症、结缔组织病。在诊断功能性消化不良运动障碍亚型时，应仔细排除其他原因所致的胃轻瘫。

血糖控制不好胃也遭罪

血糖控制不好 胃也“遭罪”

胃轻瘫综合征是指以胃排空延缓为特征的临床症状群，主要表现为早饱、餐后上腹胞胀、恶心、发作性干呕、呕吐、体重减轻等，又称胃麻痹、胃无力等。一般来说，正常人饭后4小时胃就会消化排空，但胃轻瘫的患者由于胃动力不足，一般要12小时以上，甚至24小时也无法排空。

为什么糖尿病也会引起胃不舒服呢?据了解，糖尿病引起的胃轻瘫可能跟胃肠激素失调、微血管病变、植物神经功能紊乱以及糖尿病相关的代谢障碍有关。

由于胃轻瘫的症状与普通胃肠道疾病的症状非常相似，很多糖尿病患者常误以为只是胃肠道问题，吃了一堆治胃病的药也不见好转，甚至因延误治疗而病情变得更加糟。所以，糖尿病患者出现饱胀、腹痛、呕吐等症状时，除了到消化内科就诊，还要及时到内分泌科查查。

糖友防治胃轻瘫

严格控糖是“王道”

1.血糖控制不佳是发生糖尿病胃轻瘫的主要因素。所以，糖尿病患者预防胃轻瘫，最重要的就是严格地控制血糖，将血糖控制在理想水平，不让胃轻瘫有“可趁之机”。

2.平时少吃多餐，尽量不增加胃部负担。特别是老年糖友，本来胃功能就处于退化阶段，暴饮暴食对胃肠道健康没有任何好处，因此饮食上应该少吃多餐、低脂饮食、匀浆化食物为佳，每天可吃5-6次小餐，以控制餐后血糖，并促进胃排空。

3.留意有无低血糖。由于胃轻瘫并不容易发现，有些糖尿病患者出现长期的饱胀、消化不良，就会下意识地减少进食量，长期下去容易发生低血糖。特别是使用口服降血糖药及胰岛素的患者，一旦出现饥饿导致的心慌、手抖、出汗、全身乏力时，应立即停用降糖药物，到医院查明是否存在胃肠道异常。

胃轻瘫综合征引发什么疾病

1、糖尿病性胃轻瘫(DGP)糖尿病患者常存在整个胃肠道运动异常。

2、手术后胃轻瘫胃手术后常伴有胃轻瘫。迷走神经切断术后胃排空延迟发生率为5%～10%，迷走神经切断加幽门成形术后28%～40%胃固体排空迟缓。迷走神经干切断术使胃底舒张功能、胃窦收缩及协调的幽门舒张功能均降低。导致胃的液体排空加快，固体排空延迟。但高选择性(壁细胞)迷走神经切断术仅能延长固体排空的滞后期，而对总的胃排空无影响。

3、神经性厌食约80%的神经性厌食患者有胃固体排空延迟，但液体排空正常。胃排空延迟伴有胃窦运动节律紊乱，胃底张力低下，餐后血浆去甲肾上腺素和神经降压素浓度降低，以及自主神经功能损害。但是，与神经性厌食患者有同等程度体重减轻而无精神症状者，并无显著排空延迟。

4、累及胃平滑肌的疾病这类疾病除了可以引起其他系统脏器病变以外，还常有弥漫性胃肠道平滑肌受累，引起累肠道运动功能障碍。尽管食管受累较为常见，胃平滑肌亦可受累而引起胃轻瘫。

胃轻瘫综合征治疗前的注意事项

一、一般治疗

胃轻瘫患者应给予低脂肪、低纤维饮食，少食多餐，流质为主，以利于胃的排空。由于吸烟能减慢胃排空，应予戒烟。应尽量避免使用能延迟胃排空的药物(表)。

表 引起胃排空延迟的药物

药物名称

治疗用途

作用机理

钾盐

平衡电解质

不详

多巴胺

抗休克缩血管药

经多巴胺受体

L-多巴

帕金森病

经多巴胺受体

硝苯吡啶

抗高血压心绞痛

钙通道阻滞剂

异丙肾上腺素

平喘

β-肾上腺素能

硫糖铝

消化性溃疡等

粘膜保护剂

氢氧化铝凝胶

消化性溃疡等

抗酸剂

鸦片类制剂

腹泻

增加平滑肌张力

三环类化合物

抗抑郁

抗胆碱能

吩噻嗪

精神病

抗胆碱能

合成雌激素类

激素治疗

胃性激素受体

二、原发疾病的治疗

糖尿病性胃轻瘫应尽可能控制高血糖，部分患者可因高血糖得到控制而使症状改善。神经性厌食患者补充足量的热卡能改善胃排空，纠正精神障碍对于症状的完全恢复也是必要的。Malageleda等报告1例肺肿瘤切除后胃轻瘫症状消失，胃动力恢复正常。如前所述，慢性肠系膜动脉闭塞所致的缺血性胃轻瘫，在血管重建后能完全恢复正常。

三、促动力性药物

应用促动力药物是目前大多数胃轻瘫患者最有效的治疗途径。促动力性药物是一类能够恢复、增强和协调消化道平滑肌收缩活动，加快腔内物质转动的药物。

氨甲酰甲基胆碱能增加胃收缩频率和幅度，但核素胃排空试验证明其不能加快胃排空，故有人认为该药不属于促动力性药物。

目前常用的促动力性药物有胃复安、多潘立酮和西沙比利，这些药物能增加胃窦收缩频率和幅度，加强胃窦十二指肠收缩的协调，用于治疗各种类型的胃轻瘫，能加速胃排空，改善临床症状。但是，胃复安和多潘立酮长期治疗的效果不甚理相，而西沙比利长期应用仍有较好疗效。

近年较为引起关注的是红霉素的促动力作有。红霉素作为胃动素受体激动剂刺激胃肠道运动，在餐后诱导胃产生类似于消化间期MMCⅢ相，引起胃窦强大收缩，降低幽门压力，改善胃窦十二指肠收缩的协调，促进固体食物(包括较大颗粒的未消化食物)的排空。

血糖控制不好易致肠胃罢工

许多糖友也许不知道，糖尿病还会伤害胃肠。长期高血糖不但可以损伤胃肠神经，还 会损伤为其供血的微血管。长期如此，可造成胃肠动力不足，进而引起胃肠自主神经病变，常见的有胃轻瘫和肠道功能紊乱等。

通俗地说，胃轻瘫就是胃无法把人吃进去的食物及时地往下排到肠道，胃就像瘫痪了一样。因此，患者就会出现陈阿姨那样的呕吐、腹胀等不适。胃轻瘫对糖友来 说，无疑是“雪上加霜”。进餐后，食物从胃排出太慢，而降糖药物吸收较快，以至血液中药物浓度相对较高，会出现血糖下降，甚至血糖过低;而进餐后较长一段 时间，由于降糖药物浓度已逐渐下降，而胃内食物仍然在持续排出，小肠继续吸收糖分，血糖就会持续升高，最终让血糖忽高忽低。血糖控制不好更容易加重胃轻瘫 的症状，形成恶性循环，加重病情。严重时还会出现慢性胃炎、胃溃疡、胃结石等并发症。

那么怎样预防和治疗胃轻瘫呢?许樟荣教授强调，最关键的还是从确诊糖尿病开始就控制好血糖、血压并纠正血脂异常，保持健康的生活习惯。这样，可以有效地防 止胃轻瘫等胃肠自主神经病变的发生和发展。研究表明，血糖控制良好的糖友中，胃肠自主神经病变很罕见。但在基层巡诊时，可以在糖友中见到不少这类病例。因 为在我国的基层医疗单位，尤其是偏远贫困地区，糖尿病治疗的达标率很低，所以经常会出现包括胃轻瘫等在内的糖尿病慢性并发症。

其次，糖友要留意自身胃肠功能变化，出现不适应及时就医。本身患有胃肠疾病的糖友，要定期随诊，并在医生指导下，密切监控是否出现自主神经病变，发现胃轻 瘫等应及时治疗。患者可遵医嘱服用吗丁啉等促胃动力药物治疗。还有研究表明，红霉素与甲氧氯普胺可以有效地促进胃肠动力，减轻腹胀、恶心等症状。

另外，患者还需注意饮食。一般措施为限制食物摄入量，少食多餐。患者宜吃小块食物或流食如玉米面粥等，避免摄入过多脂肪和膳食纤维。必要时，可在医生指导下补充液体营养素。

最后，还可在合理饮食、继续使用胰岛素或口服降糖药物的基础上，采用针灸或电刺激治疗。但患者一定要到正规的医疗机构进行相关治疗，不可自行尝试。

此外，糖尿病引起的肠道功能紊乱，还容易导致菌群失调和肛门失禁等，患者常出现腹痛、腹泻、功能性便秘等症状。患者除了注意控制血糖、饮食外，还要在医生指导下根据腹泻、便秘的不同类型，进行对症治疗。

还需注意的是，长期腹痛、腹泻还可能与心理因素有关。患者要树立信心，保持好的心态，避免过度焦虑。必要时可进行心理疏导或遵医嘱采用抗抑郁药如三环类抗抑郁剂、去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂(SNRIs)和五羟色胺等对症治疗。

怎么判断是否消化不良呢

症状表现

消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食，夜里也不易安睡，睡后常有恶梦。到医院检查，除胃镜下能见到轻型胃炎外，其他检查如B超、X光造影及血液生化检查等，都不能检查出不正常的表现。

引起消化不良的原因很多，包括胃和十二指肠部位的慢性炎症，使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。

以上的情况就是关于怎么判断是否消化不良的介绍，在有消化不良的情况后，我们一定要重视，主要是在生活当中和饮食当中进行调理，根据自己的症状来有选择性的进行饮食，如果情况严重的一定要及时的到医院进行检查和治疗。

怎么判断是否消化不良呢

消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食，夜里也不易安睡，睡后常有恶梦。到医院检查，除胃镜下能见到轻型胃炎外，其他检查如B超、X光造影及血液生化检查等，都不能检查出不正常的表现。

引起消化不良的原因很多，包括胃和十二指肠部位的慢性炎症，使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。

酒后呕吐可以吃吗丁啉吗 吗丁啉可以治疗哪些疾病

吗丁啉可用于治疗胃轻瘫(即胃排空延迟)，尤其对由糖尿病和慢性胃炎(包括萎缩性胃炎)引起的胃轻瘫具有很好的疗效。临床实践证实，糖尿病性胃轻瘫患者若每日服用40毫克的吗丁啉，连续用药4个星期，可使病情明显好转或痊愈。

吗丁啉可用于治疗中度以上的功能性消化不良(主要症状为餐后上腹胀痛、嗳气、早饱、烧心、恶心及呕吐等症状)。此类患者可每次服用10～20毫克吗丁啉，每日服3次，连续用药2—8周为1个疗程。临床实践证实，有75%以上的此类患者在服用吗丁啉后，其症状可明显减轻或消失。

糖尿病恶化的症状 腹胀腹泻

医学上将这种症状，称为胃轻瘫(胃的正向蠕动减少，医学上称胃轻瘫)、腹胀、腹泻、便秘等胃肠功能失调，并且这些症状改善较困难，往往长期存在，逐渐加重。这是由于长期血糖过高，导致胃肠道植物神经已被损害。

吗丁啉的作用

吗丁啉主要具有以下作用：①可直接作用于人的胃肠壁，促进胃肠蠕动，缩短胃在餐后的排空时间。

②可扩大胃幽门口(胃与十二指肠的接口)的直径，使食物更顺利地进入肠道。

③可提高贲门(胃与食道的接口)括约肌的紧张度，防止食物反流回食管中，从而起到强效止吐的作用。

具体来说，吗丁啉可治疗如下疾病： 1.可治疗胃轻瘫 吗丁啉可用于治疗胃轻瘫(即胃排空延迟)，尤其对由糖尿病和慢性胃炎(包括萎缩性胃炎)引起的胃轻瘫具有很好的疗效。临床实践证实，糖尿病性胃轻瘫患者若每日服用40毫克的吗丁啉，连续用药4个星期，可使病情明显好转或痊愈。

2.可治疗功能性消化不良 吗丁啉可用于治疗中度以上的功能性消化不良(主要症状为餐后上腹胀痛、嗳气、早饱、烧心、恶心及呕吐等症状)。此类患者可每次服用10～20毫克吗丁啉，每日服3次，连续用药2—8周为1个疗程。临床实践证实，有75%以上的此类患者在服用吗丁啉后，其症状可明显减轻或消失。

3。可治疗反流性胃炎 吗丁啉对反流性胃炎有明显的疗效。但此药对反流性食管炎的疗效不太理想。

4.可防治恶心、呕吐 在临床上，可引起恶心、呕吐的原因很多。吗丁啉主要用于防治由以下几种原因引起的恶心呕吐：①由消化性溃疡、厌食症、进食不当等原因引起的急性呕吐或持续性呕吐。

胃酸反流的原因

1、原发性胃食管反流

原发性食管下括约肌关闭不全,是原发性胃食管反流性疾病的原因。通过对有反流症状的患者进行多方面的检查,均证明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因;故称原发性食管下括约肌关闭不全。此种情况多见于老年人,可能与老年人结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的“弹簧夹”作用减弱、食管下扩约肌(LES)的内在功能衰退有关。

2、先天性畸形

先天性食管下段锦膜柱状上皮化生食管就膜上皮是由鳞状上皮所组成,在其间出现非鳞状上皮区称柱状上皮化,这种先天性食管激膜的柱状上度化仅发生于食管下段激膜,不伴有相关联的或并发其他解剖异常。表现有胃食管反流症状,常合并反流性食管炎。食管腹段过短 腹腔食管段在抗胃食管反流中起着重要作用,正常长度约3-4cm若此段过短(平均<1cm)则易造成反流。

3、胃轻瘫

胃轻瘫可由许多不同的原因引起,最常见的原因是糖尿病、胃手术、迷走神经切断术、药物。但通常原因不清,属特发性胃轻瘫。胃轻瘫者胃排空延迟或有胃内容物储留,同时胃轻瘫患者还存在食管下括约肌及食管下段肌肉轻瘫,使食管下括约肌抗反流功能降低,食管清除率下降,造成胃食管反流。

4、食管炎

反流可引起反流性食管炎,由其他原因造成的食管炎,又可使食管原发性蠕动压、食管下括约肌压下降,食管清除率降低31起胃食管反流加重食管炎。

胃消化不良是有哪些原因导致

消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。引起消化不良的原因很多，包括胃和十二指肠部位的慢性炎症，使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。