开颅手术后要注意什么

开颅手术后要注意什么

颅脑病变涉及的是中枢神经系统，手术后病人由于创伤的修复和机能的重建需要一个相对漫长的过程。因此预防继发性残疾，提高生命的质量，是术后促进病人机体全面康复的重要内容。所以,应该注意：

1.出院后，病人应注意保持充足的休息、养精蓄锐，避免过度的脑力活动。

2.出院后一个月到医院进行复诊，以及时准确了解疾病的治愈和机体的恢复情况。

3.准时、正确遵医嘱服药，以预防并发症，促进脑神经功能的恢复。

4.出院后一个月内保持头部伤口的清洁，避免碰撞、抓伤口及洗头。

5.加强营养，制订合理的饮食计划，增强机体的抵抗力。

6.保持大便通畅，防止因大便用力引起颅内压增高，发生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要时服用缓泻药物。

7.有肢体活动障碍，要进行肢体的功能锻炼，并定时按摩、活动关节，防止肌肉萎缩和关节的挛缩。

8.保持良好的心理状态，积极参与力所能及的社会活动，最大限度地促进机体的康复并重返社会。

9.如遇头痛、呕吐、视力下降等应及时到医院进行就诊。

开颅手术后要注意病人的身体情况，有没有哪里不舒服，或者哪里有异样的地方，要了解到在平常的生活中需要特别注意的某些方面，还要定期的回医院进行检查直到完全恢复为止，平常在饮食方面也要多加注意，增强营养，不要吃油腻的东西，保持心情的愉悦。

手术治疗老年脑垂体腺瘤

老年垂体腺瘤与年轻病人相比，这些病人的年龄都大于60岁，已进入老年阶段，且多数病人为无分泌型腺瘤，除了患生长激素腺瘤等外表特征明显的垂体腺瘤者外，他们的病史都比较长、就诊时肿瘤多数比较大。年轻病人则不同，以分泌型垂体腺瘤为常见，而且内分泌障碍多为首发症状，女性表现为月经不调、继发闭经等，男性则表现为性功能减退或消失。同时，老年病人的血激素含量与年轻病人相比也不敏感。例如，泌乳素腺瘤的年轻病人，一般血清泌乳素高于200μg ;而同样为泌乳素腺瘤的老年病人，其血清泌乳素水平一般仅呈轻中度增高，很少超过200μg。老年病人的内分泌障碍症状也不像年轻病人那样明显，因此一些症状早期都被认为是体质差、内脏功能不好，相当一部分病人一直在内科或中医科治疗，直到出现视力障碍且逐渐加重，才想到去看眼科或神经外科。

老年垂体腺瘤的手术治疗

手术准备：老年病人一旦诊断明确，考虑到多数病人肿瘤已严重压迫视路，手术治疗为首选方案。施行手术前，应考虑到老年人的身体特点，特别要注意重要脏器的功能，除了常规进行的手术前准备外，如有高血压史，应进行血压监测，并且及时控制血压，方可进行手术。长期高血压病人还应作超声心动图检查。年龄偏大者、体弱者应作肺功能检查。老年病人近半数有血糖增高，应在有效控制后才可以手术，手术后还应注意血糖变化。手术前1周，病人应开始口服泼尼松，根据手术前的皮质醇降低水平，每次5～10mg，每日2～3次。

手术方法的选择：近20年来，在诊断方面，由于放射免疫测定技术的临床应用、CT和磁共振成像等影像学技术日益精良，现已能够检出直径小于5mm的垂体微腺瘤。这对传统开颅手术带来了挑战。由此，微创手术的概念引入临床，经蝶显微手术应运而生。该手术创伤小，能够在显微镜下切除肿瘤、保留正常垂体、术后恢复快、手术风险小。与传统开颅手术相比，患者住院天数和治疗费用大为节省。在上述老年病人的手术治疗中，经蝶显微手术与传统开颅手术相比，手术费用相差近50%。同时，经蝶显微手术外表无手术切口，多数病人手术后生活质量及信心都比开颅者好。

得了垂体瘤怎么办

脑垂体瘤是很常见的脑肿瘤疾病，脑垂体瘤是生长在脑垂体上的良性肿瘤，虽然是良性但不及时治疗会危机到生命。

脑垂体周围神经组织受压。患者会出现持续性的头痛、视力减退、视野缺损和眼底改变、精神异常，严重的病人还会出现脑积水，直接威胁生命。

脑垂体瘤患者到了晚期，就会出现很多并发症，脑垂体瘤并发症的出现，就表示脑垂体瘤的病情在加重，如不采取正确的治疗措施，就会导致患者病情迅速恶化

1、药物治疗：此方法只对一小部分脑垂体瘤患者有效果，当停药后症状又会反复，而肿瘤也会继续增大，并不能从根本上治愈。

2、手术治疗：在垂体瘤的治疗方法中，手术治疗是效果最为明显的。手术治疗方法可分为开颅手术、经蝶窦方法。垂体瘤开颅手术风险较大，效果一般，复发率较高，单纯切除者复发率可达60%，近年来临床上已经较少使用。

羊角风的治疗方法

1、药物治疗

抗癫痫药物仅仅控制病情，停药反弹病情加重。据统计，大多数病人都尝试过抗癫痫药物治疗，并且稍见病情有所好转便相信药物治疗有效，等吃到一定程度病情见轻，便停药，停药之后，神经元放电立马反弹，病情会逐渐加重，再吃药，效果便不明显，于是加大药量，一段时间后，大脑损伤明显，严重至即使不发病时，精神也不再正常。羊癫疯治疗方法都有哪些呢?诸如目前很多家医院都采用的抗癫痫药物治疗，这个只能从表面控制和抑制病情，遇到情绪上有任何波动都有可能导致病情复发。

2、手术治疗

开颅手术治疗大风险 放电位置转移不能除根。当药物对病情没有明显作用时，一些癫痫患者便会采用手术治疗，对脑皮质病灶进行切除，通过开颅手术直接切除癫痫病灶或阻断传导通路。

但是这种开颅手术有非常大的风险，首先麻醉的危险性，麻醉药物过敏、休克、急性心肌梗塞或心率不整、心脏衰竭、肺水肿、急性脑中风等。手术的危险性，术中术后出血：可能会并发硬膜外、硬膜下及脑出血。脑组织由於术中长时间牵引或局部血流受到影响，有时术中或术后会有脑肿现象，这种情况在以肿瘤为致癫痫原因的病患尤为明显。羊癫疯治疗方法都有哪些呢?有些癫痫手术若造成某些重要供应血管痉挛或收缩，会导致术后病患有偏瘫现象。最重要的一点是如果没有专业的仪器，不能精确的检查出来病灶准确所在地，即使动了开颅手术，也不能完全彻底的切除放电神经组织，术后颅脑损伤导致病情加重，因癫痫病是一种不可逆转的疾病，会随着时间的增加而病情加重，产生新的神经性功能障碍。

脑部痫症怎么治疗

1、抗癫痫药物

优点：抗癫痫药物可以使的40%左右的癫痫患者的病症得到缓解，痛苦得以减轻。

缺点：对癫痫发病本质没有作用，复发情况高达70%。会产生副作用，包括对神经系统、骨骼系统、血液系统等多个方面。使人产生药物的依赖性或是抗药性。根据患者的情况可能需要终生性用药。

2、手术治疗

优点：开颅手术是直接针对病灶脑皮质进行切除，治愈率在70%左右。

缺点：开颅手术的风险很高，对于手术的准准度、专业度要求非常高，只有有着丰富经验的医生，才能确保成功，而且一旦失败，开颅手术就会造成癫痫患者二次伤害，手术留下后遗症更是雪上加霜。 最重要的一点是，传统开颅手术仍然有40%左右的复发率。

只适合个别患者，多数患者不适合，需要患者根据患者个体情况反复审核和斟酌才予以考虑。

哪些人不适合游泳 进行过开颅手术的人

进行过开颅手术的人不适合游泳。因为进行过开颅手术可能会涉及脑组织，很容易存留有发生癫痫的潜在因素，为了避免出现游泳时突发癫痫，这类人最好是不要游泳。

脑瘤开颅手术需要几个小时

1只要是手术就会有风险，尤其是开颅手术，它的风险要比一般的手术风险更大一些，死亡率也更高，并且手术之后还会留下一些后遗症。手术大约6到10个小时之间能够完成。术后一定要注意恢复调养。

2由于开颅手术会触碰到脑神经，可能会导致患者在手术后留下一些后遗症，比如语言能力失常，身体协调性较差，神志不清等，所以手术之后要尽快安排恢复治疗。可以让患者在最大程度上减少后遗症的发作。

3患者手术后一定要精心调养，保证良好的生活习惯，作息要有规律，不要太过劳累，要注意劳逸结合，经常运动，提高身体抵抗力，要饮食合理，营养均衡，经常去医院进行复查了解身体情况。

中医治脑垂体瘤怎么样

外科的手术治疗是最有可能实现根治垂体瘤的首选疗法，它为患者提供了疾病彻底治愈的希望。

手术方式一般分为两大类，开颅手术和经蝶入路手术。经蝶手术，就是采用不开颅的治疗方式，借鼻腔通道，经蝶窦直达垂体肿瘤。与开颅手术治疗相比较，它具有肿瘤暴露佳，创伤和危险性小，颅面外观无损伤，疗效好、根治率高等优点。适合经蝶手术的垂体腺瘤有：1、垂体微腺瘤(直径<1厘米);2、侵犯蝶窦的腺瘤;3、向鞍上扩展而未向鞍旁扩展的垂体腺瘤。

内科治疗一般会首先药物的治疗方法。服用多巴胺激动剂类药物已经有多年的临床应用经验，其中最为患者常用的是溴隐停，这种药物在多数患者中能够有效的控制泌乳素腺瘤的症状，对其他类型的腺瘤也有一定的作用。药物治疗有他的缺点，治标不治本，一旦停药就会复发。从外科的角度看，此药的应用会引起肿瘤收缩使质地变韧变硬，增加日后手术治疗的难度。

手术治疗垂体瘤的目的

手术治疗垂体瘤是最为传统的治疗垂体瘤的方法，由于垂体瘤在手术治疗上能够达到切除肿瘤的效果，因此被广泛的运用，那么手术治疗垂体瘤的目的和方法是什么呢?

对于手术的目的主要是通过切除肿瘤，以解除腺瘤对视神经交叉和鞍区周围组织的压迫和破坏，减少或者制止有功能性腺瘤分泌垂体促激素太多所产生的症状，并且解除无功能性腺瘤压迫垂体所引起的垂体促激素不足，和相应周围腺体功能低下或者萎缩所导致的临床症状。

手术方法的使用当前应用者有经颅和蝶窦两类途径：

经颅手术方法：经颅手术就是平常意义上的开颅手术，最常应用者为经额下入路(硬膜内或者硬膜外)，少数可以用颞侧入路和经额经蝶窦入路。经颅手术优点是手术野显露清楚，尤比较适用于肿瘤明显向鞍上和鞍外生长者，缺点是手术并发症和死亡率很高。

经蝶手术：经蝶手术就是经鼻孔进入手术位置的入路手术方式，经蝶窦入路手术目前采用的是内镜下经单鼻孔蝶窦入路，可以直达手术部位，创伤小，术后恢复快，缺点是容易引起感染或其他并发症。

脑出血开颅手术

一般来说，脑溢血在手术治疗还是保守治疗的选择上，首先是部位，如脑干出血、丘脑出血，一般都不会采取手术治疗，因为这部分脑组织损伤的话，得不偿失。其次就是出血量，在较早的时候，一般是以30mL为分界线，超过30mL都建议手术治疗。但现在随着医疗水平的提高，手术损伤的减小，尤其是显微手术的开展，这个界限越来越模糊了。

个别基底节区的脑出血，可以经侧裂入路的手术，超过20mL就可以选择手术治疗。部分脑出血病人如果手术及时，术后第二天就可以出现偏瘫、失语等症状的明显好转。但是同样，也会有部分病人做了手术，症状仍然缓解的很慢。其恢复速度与程度与血肿压迫周围脑组织的时间，出血的部位，手术入路等情况而不同。也可以说从数量上来说是大脑30ml，小脑10ml，但是，医生实际处理的时候这只是其中的一个参考点。

其他的参考点还有患者脑水肿是否明显、中线是否移位、神志是否加重、瞳孔有无变化等等。是否开颅是综合判断的结果。所以，不单单指出血量，还要参考出血部位、出血速度、病人的临床症状等因素。