胃功能性消化不良要注意4点

胃功能性消化不良要注意4点

功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状经检查排除了引起这些症状的胃肠道、肝胆道及胰腺等器质性疾病。那么，功能性消化不良在饮食上需要注意些什么?

功能性消化不良早期具体会出现哪些症状

1、 断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。

2、 常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食，夜里也不易安睡，睡后常有恶梦。

3、 到医院检查，除胃镜下能见到轻型胃炎外，其他检查如B超、X光造影及血液生化检查等，都不能检查出不正常的表现。

功能性消化不良在饮食上需要注意些什么

1、三餐饮食定时定量，切勿大吃大喝

胃肠道跟人是一样的，该工作的时候工作、该休息的时候要休息，如果少量多餐，就会导致胃肠道一直处于工作状态，不利于胃肠功能的调整。因此，三餐要定时定量，白天一般不提倡加点心，夜间必要时可以进食少量点心。

2、饮食应以清淡食物为主，可适量喝鲜果汁补充维生素c、麦片和小米粥等

维生素c可以对胃起到保护的作用，胃液中保持正常的维生素c的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。因此，要多吃富含维生素c的蔬菜和水果

少吃油炸类食物，因为这类食物不容易消化，会加重消化道的负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高等不良症状，这样对健康非常的不利。

少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，所以不宜多吃。

少吃生冷食物：生冷食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。

3、该注意要强调戒烟、避免过度饮酒、减少咖啡和浓茶的摄入

因为胃病的人应该戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品(汽水)、酸辣等刺激性食物，这些都是非常伤胃的。

4、生活要规律，保证充足的睡眠，保持良好的心态，适当参加运动和力所能及的体力劳动。

功能性消化不良症状

FD无特征性的临床表现，主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。

1.早饱是指进食后不久即有饱感，以致摄入食物明显减少。

2.上腹胀多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重。

3.早饱和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见，往往发生在胃排空明显延迟的患者，呕吐多为当餐胃内容物。

4.不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关。

5.在病程中症状也可发生变化，起病多缓慢，经年累月，持续性或反复发作，不少患者有饮食，精神等诱发因素。

功能性消化不良的治疗

一、西医治疗方法

1、治疗原则：主要是对症治疗，要遵循综合治疗和个体化治疗的原则。

2、一般治疗：建立良好的生活习惯，避免烟、酒及服用非甾体抗炎药，避免个人生活经历中会诱发症状的食物;注意根据患者不同特点进行心理治疗，消除患者对所患疾病的恐惧和疑虑;失眠、焦虑者可于睡前口服适当镇静催眠药。

3、药物治疗：FD尚无特效药，主要是经验性对症治疗。

(1)抑制胃酸分泌药：适用以上腹痛伴有反酸为主要症状者，可选择碱性制酸剂或酸分泌抑制剂，如西咪替丁等H2受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制药等。

(2)促胃肠动力药：适用于以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状者。多潘立酮为周围性多巴胺受体阻滞药，常用剂量为10mg，3次/d，饭前15min服;西沙必利为5-羟色胺受体激动剂，用量为5～10mg，3次/d，餐前15～30min服用，疗程2～8周。但西沙必利可致腹鸣、稀便或腹泻、腹痛和心肌QT间期延长等副作用，故现已较少应用，心脏病人更应慎用;甲氧氯普胺(胃复安)为中枢性及周围性多巴胺受体阻滞药，因长期服用锥体外系副作用大，故现已少用或不用。近年来新的促胃肠动力剂，如莫沙必利、依托比利等也可选用，莫沙必利常用剂量为每次5mg，3次/d，于餐前1/2h服用。对疗效不佳者，抑制胃酸分泌药和促胃肠动力药可轮换用或合用。

(3)抗H.pylori治疗：对小部分FD伴有H.pylori感染的患者应加用杀灭H.pylori药物，一般采用二联或三联药物疗法。

(4)抗抑郁药：上述治疗疗效欠佳而伴随明显焦虑、紧张、抑郁等症状者可试用抗抑郁药，但起效较慢。常用药有二环类抗抑郁药，如阿米替林25mg，2～3次/d;具有抗5-羟色胺作用的抗抑郁药，如氟西汀20mg，1次/d等，宜从小剂量开始，注意药物副作用。

(5)其他：可用黏膜保护剂，如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。

二、中医治疗方法

1、实证

(1)邪热内结：

治宜清热消痞。代表方泻心汤(大黄、黄芩、黄连)，胸闷加瓜蒌，恶心呕吐加竹茹，口渴加花粉。

(2)饮食积滞：

治宜消食导滞，和胃降逆。代表方保和丸合平胃散加减(山楂、神曲、莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、苍术、厚朴、枳实、连翘)。

(3)痰湿内阻：

治宜燥湿化痰、理气和中。代表方平胃二陈汤(苍术、半夏、厚朴、陈皮、茯苓、甘草)。气逆噫气不除加旋复花，胸膈满闷加瓜蒌、薤白，痰黄，口干加黄芩。

(4)肝郁气滞：

治宜疏肝解郁，理气消痞。代表方越鞠丸(川芎、苍术、香附、炒山栀、神曲)加味，气郁甚加木香、枳壳，痰多加陈皮、半夏。

2、虚证：

治宜健脾理气。代表方香砂六君子汤加味(党参、黄芪、白术、茯苓、半夏、陈皮、木香、砂仁、内金、枳壳)。若脾阳虚，加干姜，温运中焦，振奋脾阳。命火不足加附子、肉桂，脾肾同治。若脾虚而又水热互结、虚实相兼者，可用仲景泻心汤意，既调补脾胃，又辛开苦降，和中消痞。半夏、黄芩、黄连、生姜、干姜、党参、炙甘草、大枣。

3、中药

(1)香砂六君子丸(《中国基本中成药》)：益气健脾，理气和胃，治脾虚气滞，胃部胀痛。

(2)枳木丸(《中国基本中成药》)：健脾化食，行气消痞，治脾虚气滞食积，胃胀胃痛。

(3)平胃散(《实用中成药手册》)：燥湿运脾，宽胸消胀，治湿浊中阻，胸满腹胀。

(4)香砂养胃丸(《中国基本中成药》)：健脾祛湿，和胃畅中，消胀除满。

(5)加味保和丸(《中国基本中成药》)：消食导滞，利湿和胃。

(6)越鞠保和丸(《中国基本中成药》)：解郁舒气，和胃消食。

(7)左金丸(《中国基本中成药》)：泻肝清胃，治肝胃热郁，泛酸灼热。

胃功能性消化不良的原因有哪些

病因和发病机制至今尚未清楚，大量研究提示可能与多种因素有关，一般认为，上胃肠动力障碍是FD的主要病理生

功能性消化不良理学基础，证据是在过半数的FD患者有胃固体排空延缓，近端胃及胃窦运动异常，幽门十二指肠运动失常，消化间期3相胃肠运动异常等胃肠动力障碍的表现，近年研究还发现胃肠动力障碍常与胃电活动异常 并存，促胃肠动力学药治疗可使大部分分患者的症状得到不同程度的改善，近年来，内脏感觉受到重视，早期研究发现FD患者胃的感觉容量明显低于正常人，表明患者存在胃感觉过敏。

近年研究提示，这种感觉过敏与感觉传入通道异常有关，即正常的内脏传入信号在脊髓，脑的水平被放大，产生过强反应。这就可以解释，FD的症状在有胃排空延迟者是通过机械感受器产生，而在胃排空正常者，则由于中枢信号放大同样可以产生，精神困素和应激因素一直被认为与FD的发病有密切的关系，调查表明，FD，患者存在个性异常，焦虑，抑郁积分显著于高于正常人和十二指肠溃疡组，有调查报道在FD患者辞海中，特别是童年期应激事件的发生频率高于正常人和十二指肠溃疡组，但精神因素的确切致病机制尚示阐明。

再者胃镜检查结果提示约半数FD患者有幽门螺杆菌感染及由此而引直的慢性胃炎，但研究至今未发现幽门螺杆菌感染及慢性胃炎与FD症状有明确的相关性，且长期随访证明，经治疗幽门螺杆菌被根除并伴慢性胃炎病理组织学改善之后，大多数患者症状并未得到改善，因此目前多数学者认为幽门螺杆菌感染及慢性胃炎在FD发病中不起主要作用。

胃功能性消化不良的推拿治疗

能性消化不良的诊断标准：

(1)上腹痛、早饱感、餐后腹胀、上腹烧灼感、嗳气、恶心呕吐等上腹部症状;诊断前症状出现至少6个月，近3个月症状符合以上标准;没有可以解释上述症状的器质性疾病的证据;无“警示”症状，即近期没有无明显原因的消瘦、贫血、消化道出血、吞咽困难、反复呕吐、发热、黄疸、腹痛或腹部肿块等;

(2)内镜检查未发现溃疡、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎;

(3)实验室血常规、便常规、肝功能、腹部B超、X线检查排除肝胆胰及肠道器质性疾病;

(4)无糖尿病、结缔组织病及神经肌肉等疾病。

推拿治疗：

患者取仰卧位，屈膝，医者站其一旁，开始治疗。

1. 顺时针摩腹，揉腹约5分钟以鼓动脾胃功能(此时手下如感觉到明显硬结或压痛，应重点拨揉);

2. 指点中脘、下脘、梁门、天枢、章门、足三里等穴位30秒至一分钟以调畅脾胃气机;

3. 搓摩胁肋、分推上腹部5分钟以调理肝胃;

4. 推揉胃脘部5分钟以增强胃的收缩功能;

5. 点按气海、关元以鼓舞正气、建立中气;

6. 振腹、颤腹、拿腹直肌以促进胃肠蠕动;

上述操作每次共30分钟，隔日1次，每周3次，积极治疗一个疗程(10次)。

功能性消化不良多因胃肠神经功能失调、胃肠激素分泌紊乱，从而出现胃排空功能障碍。紧张、焦虑等不良情绪为其发病的主要诱因。中医学认为功能性消化良的病位主要在脾、胃、肝三脏，以胃为主，与肝脾密切相关。其病机核心为胃失通降，但脾虚、肝郁不容忽视。脾胃升降失司，肝气犯胃，气机紊乱贯穿疾病始终。故本病的治疗，重在疏通气机，应以理气和胃为主导。该推拿治疗手法可同时起到疏肝、健脾、降胃之功，对于功能性消化不良的治疗有着显著疗效，且操作方便、简单易学、起效快速、副作用小、疗效持久，值得推广。

功能性消化不良的表现

1、腹痛：肚子里堆积的东西过多，肠道蠕动出现异常，直接导致儿童呕吐、腹痛，严重的话一般在家吃药都不能缓解，还需去医院检查，也算比较严重的后果。

2、腹泻：因为肠内的平衡被打乱，腹泻其实也是一种保护面制，把体内的毒素排了出去，而过早服用止泻药往往不可取，会带来梗阻的。

3、便秘：吃了太多的食物，辣的、油炸的、生冷的这些食物堆积在一起就会导致儿童出现便秘的问题，儿童便秘又会使毒素堆积，近而危害孩子健康。

功能性消化不良吃什么 功能性消化不良推荐食谱

普洱茶12克,大米100克。先将普洱茶加清水煮取茶计，然后将茶计与大米同故锅內煮粥,亦可食用。

山楂.神曲.陈皮各5克,麦芽30克,获苓、法半夏、连翘各10克,大米100克.砂糖适量。先将上述材料煎取出汁，然后将计与大米放入锅內煮粥,粥熟后加人少量砂糖即可。

功能性消化不良的症状

[症状体症]

1.持续或反复发作的上腹不适;2.腹胀;3.嗳气;4.早饱;5.厌食;6.恶心7.呕吐;8.反酸;9.烧心;10.胸骨后不适或疼痛;11.反胃;12.不安、焦虑、抑郁、失眠，多梦、心悸、手足多汗、血压偏低等。

[诊断依据]

1.上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等上腹部症状超过三个月;2.内镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变;3.实验室、超声波、x线等检查排除肝胆胰、肠道器质性病变;4.无糖尿病、结缔组织病、精神病等;5.无腹部手术史;6.追踪2￣5年，2次以上胃镜复查，未发现新的器质性病变。

功能性消化不良原因

化不良是一种临床症候群，是由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。

消化不良可见于各年龄段，尤以儿童及体弱多病者多见。老百姓俗称停食或伤食。其主要表现为脘腹胀闷、食欲不振、断断续续地有上腹部不适、疼痛，或饮食停滞、食后饱胀、嗳气反酸、恶心呕吐、腹胀腹泻，甚则出现厌食、乏力、消瘦等症状。常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食，夜里也不易安睡，睡后常有恶梦。

消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。

健康人在消化间期表现为特征性的移行性复合运动波(MMC)，其中MMC Ⅲ期起清道夫的重要作用，餐后进入消化期，近端胃呈适应性舒张容纳食物，远端胃收缩、蠕动，消化食物使其变为细小的颗粒胃窦、幽门与十二指肠的协调运动在排空过程中起重要作用。FD患者的胃窦 、幽门 与十二指肠 动力异常，不仅存在于消化期，而且见于消化间期，后者包括MMC Ⅲ期出现次数减少，MMCⅡ期的动力减弱和十二指肠胃反流等，因此患者空腹就有症状餐后也不减轻甚或加重。

功能性消化不良症状

1.早饱是指进食后不久即有饱感，以致摄入食物明显减少。

2.上腹胀多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重。

3.功能性消化不良患者吃饭的时候容易饱而且腹部会有嗳气，并易出现恶心、呕吐症状。

4.不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关。