腰部疾病有哪些 脊柱周围的肌肉分布

腰部疾病有哪些 脊柱周围的肌肉分布

脊柱周围的肌肉从位置上看分别位于脊柱的背侧和前外侧。它们可直接或间接作用于脊柱。

主要包括颈、背部的浅层、深层肌及作用于骨盆的臀肌和股后肌。

1、浅层：均起自棘突，止于肱骨上端及肋骨，以运动上肢及肋骨。在项部及背上部有斜方肌、背下部有背阔肌。其前方有肩胛提肌、菱形肌和上后锯肌。在腰部有下后锯肌。

2、 深层：深层肌主要维持脊柱的挺伸，分为长肌和短肌。长肌有夹肌和骶棘肌(夹肌包括颈夹肌等)，前者自项韧带和上位胸椎棘突向外下斜行。止于枕骨及颈椎横 突。可使颈后伸、侧屈及向对侧转头；骶棘肌亦称竖脊肌，起自骶骨和髂嵴，向上分为多肌齿，可止于椎骨、肋骨，最长者可达枕骨。全肌可分为外侧的髂肋肌、中 间的最长肌及内侧的棘肌。一侧骶棘肌收缩，使脊柱侧屈；双侧同时收缩，使脊柱后伸、仰头。短肌有横突棘肌，位于骶棘肌深层，起自横突，向内上止于棘突。自 浅入深有半棘肌、多裂肌、回旋肌及横突肌、棘间肌等。它们可使脊柱挺伸、侧旋、侧屈。在枕部深层有枕下肌，包括头上斜肌、头下斜肌、头后大直肌及头后小直 肌。它们可使头回旋和后仰。

3、臀部和股后部肌：如臀大、中、小肌及半腱肌、半膜肌、股二头肌等。可维持骨盆后仰。

1、 颈部：浅层的胸锁乳突肌可间接作用于脊柱。进行仰头、屈项及向对侧转头等运动。深层则位于脊柱的前方和两外侧。前者有头长肌和颈长肌，参与头的前俯和颈前 屈。后者包括前、中、后3对斜角肌。它们起自颈椎横突止于第1和第2肋。前斜角肌可起于第3-6颈椎前结节或后结节。故而第3-6颈神经根一穿过前斜角肌 起点外行。当该肌紧张时可牵拉相应的脊神经根。反之，脊神经根处病变时亦可引起前斜角肌紧张甚至痉挛。

2、腹部：腹前外侧群肌如腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌，除容纳保护脏器、增加腹压外，还能使脊柱前屈、侧屈和旋转。腹后壁的腰方肌亦可侧屈脊柱。

3、起自腰椎体、横突等的髂腰肌向外下走行，止于股骨小转子，能使脊柱和骨盆前屈。

腹肌的作用

腹肌最基础也是最重要的功能就是更好的保护我们的腰椎，维持脊柱系统的健康。由于腹肌无力，腹部向前隆起，身体重心会前移。为了适应这个变化，腰椎前突增加，下背部的肌肉受到过分牵拉，易引起劳损，产生各种腰痛症状。多数腰腿痛患者通过加强腰背肌的锻炼也确实取得了显著的效果。

在以前非常强调腰背肌的锻炼，那是因为在绝大多数腰痛患者来说，腰背部肌肉的力量的下降和不足总是最先发生的，也是最明显为大多数患者所感知的，比如有许多患者患者经常感觉腰部撑不起来、使不上劲、腰酸乏力等等不一而足，所以告诉他们腰背肌的重要性也总是易于被接受。而我解释腰背肌对腰部疾病的重要性也是很形象生动的，人体脊柱系统好比一艘正在航行中的古老的帆船，脊椎骨就好比桅杆，附着在脊椎骨上的腰背肌就好比系在桅杆上的船帆，

只有扬帆才能充分发挥桅杆的支撑作用而保证帆船能够远航，一旦船帆破裂或拉力失去平衡，桅杆则失去了其应有的平衡作用，或不能平稳前行或根本不能航行甚至还有船沉海地的危险。为保证我们脊柱系统的安全，维持腰背部肌肉的正常张力和脊椎骨的正常排列都非常重要，当然医生是可以通过各种途径治疗脊椎骨的错位和腰背部肌肉的劳损损伤，但要保证脊柱系统的长治久安，加强腰背肌锻炼从而维护脊椎骨的正常排列最终达到维护脊柱系统的正常生理功能也是必不可少的。

以前强调腰背肌时故意忽略了一部分，那就是腹肌，并不是说腹肌不重要，相反，在某些特定情况下其重要性并不亚于腰背肌，只是不容易为我们大多数患者所感知而已，所以也就不太容易接受腹肌对脊柱系统保障的重要性了。现代研究发现腹肌具有减轻脊柱负荷，加强腰椎保护的作用，在腰椎间盘突出中后期，由于腰部活动少和佩戴腰围等原因，腰背及腹肌会出现肌力低下，且以腹肌肌力降下为甚。有学者研究显示腰痛患者的腹肌肌力大约是正常人肌力的67%，而背肌肌力约为正常人肌力的83%，指出腰痛是腹肌肌力低下，脊柱保护作用不足所产生的后果，由此可见腹肌肌力减弱或不足在腰痛患者中的重要性了。

造成腰部肌肉拉伤的原因分析

体育运动和日常劳动与生活中，腰部遭受外伤的机会较多，且多见于青壮年。24～48小时后疼痛达到最高峰。受伤后疼痛显著，脊柱不能伸直，因肌痉挛而引起脊柱生理曲线改变者为较重的扭伤。

(1)负荷重量过大，强行用力提举重物，超过了脊柱肌肉的负荷能力，肌肉突然剧烈收缩，使肌肉、小关节韧带受累。运动时身体重心不稳，为了维持身体平衡，肌肉同样会剧烈收缩，引起关节韧带和肌肉的损伤。

(2)脊柱过度前屈，突然转体，脊柱超常范围运动而扭伤。

(3)技术动作错误，如直膝弯腰提重物不能有效地发挥髋、膝关节周围大肌肉的力量克服阻力，致使腰背筋膜、肌肉、韧带的负担过重而受伤。

跳远腾空落地收腹过猛，脊柱突然过度前屈，也会使筋膜、肌肉、韧带受伤。

强直性脊柱炎与腰肌劳损的区别

强直性脊柱炎与腰肌劳损有什么区别和不同之处呢?强直性脊柱炎和腰肌劳损都有腰腿痛的症状，那么在我们患有腰腿痛病的时候该如何区分呢?下面就请专家介绍一下强直性脊柱炎与腰肌劳损的区别。

强直性脊柱炎主要是关节病变，常常表现为骶髂关节、脊柱、肩关节、髋关节等外周大关节疼痛，强直性脊柱炎炎性腰痛常常呈隐匿性、很难定位。病人逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛，半夜痛醒，翻身困难，在早上起来时腰背发僵，稍微活动后疼痛症状会逐渐减轻，脊椎旁的肌肉常常有压痛，可以合并其他关节外表现。

腰肌劳损是指以腰部隐痛反复发作，劳累后加重，休息后缓解等为主要表现的疾病，是一种常见的腰部疾病。腰肌劳损一般都有腰部外伤史，受凉受潮，以及长时间弯腰，久坐等等病史，主要是腰部酸痛，夜间加重。 腰肌损伤属于肌肉的病变，多由外伤、运动等引起，表现为用力弯腰，挑重担或举重物之后，突然发生腰痛，且腰椎两旁肌肉发生痉挛而有触痛，提示可能为急性腰扭伤或腰肌劳损。疼痛为放射性，以骶髂关节处最严重，但脊柱运动功能良好，休息、理疗、按摩后疼痛可以减轻。

强直性脊柱炎不及时治疗，患者不仅要承受病痛的折磨，而且还要面对致残的危险，强直性脊柱炎患者在确诊疾病后，一定要尽早进行治疗，以便赢得一个良好的预后。

脊柱侧弯自我矫正法是什么

脊柱侧弯患者平时要注意养成良好的坐姿，矫正不良坐姿。坐立时尽量使背部紧靠椅背，或挺直，使腰部肌肉得到放松和休息。同时要学会劳逸结合，没事伸伸懒腰，也是预防腰痛不错的方法。

脊柱侧弯患者最好睡硬板床。正常人的脊柱从侧面看是弯曲的人在仰卧于水平面时，背部和腰部的脊柱正好有力地支撑起身体，如果长期睡在柔软的床铺上时间长了，脊柱的“生理弧度”就会发生改变，引发疾病。

脊柱侧弯患者要平时生活经常做一些适当的体育运动，以达到强化肌肉，增加关节柔软度的目的，防止骨骼老化，减缓钙质的流失。在弯腰捡拾重物时，最好先蹲下再拿，以免伤害到脊柱。

患者在日常生活中要控制饮食，饭吃到七八分饱就行了，如果饮食过量，导致体重过重，就会增加腰椎负担。多吃牛奶、瘦肉甘蓝菜及豆腐等，以摄取足够钙质。

什么是腰痛

什么是腰痛

腰痛是下背部和臀部的疼痛是中老年人常见主诉腰痛不是疾病的名称而是一些疾病的症状或综合征可分为急性与慢性两大类有时可伴有单侧(或双侧)下肢疼痛 。引起腰痛常见疾病就医指南请点击查看：腰部疾病(包括了腰肌劳损和扭伤等)腰椎间盘突出强直性脊柱炎

腰部脊柱承受人体重量的以上在工作及生活活动中腰部各关节要进行复杂的伸屈旋转等运动腰部周围任何结构出现障碍都会引起腰痛腰部病因多种多样可为脊椎的先天性畸形炎症外伤退行性变代谢障碍或肿瘤等亦可为脊椎外的疾病如妇科泌尿系统血管及神经系统疾病等以腰部软组织劳损腰椎间盘突出引起者较多见可通过病史询问临床检查及 X射线拍片等方法明确诊断针对病因进行积极治疗后多数病人可取得较好的疗效少数病人需手术治疗除恶性肿瘤引起者外预后较好

解剖基础 腰椎有五节第腰椎与骶骨相连椎骨由椎体和椎弓构成两个椎体之间有椎间盘椎间盘由软骨板纤维环和髓核构成纤维环由胶原纤维弹力纤维组成牢固地附着在上下软骨板和椎体骨组织上椎间盘中央有髓核由疏松的网状胶原纤维和软骨细胞等构成呈胶冻状含粘多糖和大量水分这些结构可使椎体间有摇滚式运动有缓冲外力和吸收震荡等功能在椎体后侧椎弓根与弓板相接处向上下伸出上下关节突相邻椎骨的上下关节突构成椎间关节第腰椎与骶椎构成腰骶关节此关节承受应力较大椎体和椎弓相连组成椎孔一串椎孔连成椎管在侧方相邻椎弓根的上下切迹围成椎间孔脊神经由此穿出椎骨上有许多韧带以加强椎骨间的关节连接如前纵韧带后纵韧带棘间韧带棘上韧带黄韧带及横突间韧带等加强腰部支持力的主要肌肉有背阔肌骶棘肌腹内斜肌腹外斜肌腰大肌髂腰肌等

脊神经自椎间孔穿出后分为前后两支后支分内外侧支外侧支大部为运动纤维支配肌肉;内侧支大多为感觉纤维分布于椎间关节突椎间周围韧带肌肉窦椎神经在脊神经分为前后支之前发出与交感神经交通支相连自椎间孔返回椎管分布在椎体后缘及椎间盘纤维环传递该处病变引起的腰痛腰神经前支组成股神经及闭孔神经腰至骶神经前支组成全身最粗大的神经-坐骨神经

腰痛的病因：

脊椎疾患引起的占多数腰神经分布于腰部附近的组织这些组织有疾病时痛觉沿神经传入非脊柱病引起腰痛的原因主要是内脏器

天天扭腰一个月能瘦吗 每天坚持扭腰有什么好处

1、能缓解腰部的疲劳，扭腰能放松腰部的肌肉，预防腰肌劳损、腰椎间盘突出等疾病。

2、可以保持脊柱的灵活性，而腰部是脊椎的关键部位，扭腰的同时可以活动到脊柱。

3、减少腹部脂肪的囤积，长期扭腰可以刺激腰腹部的肌肉，加速脂肪的消耗。

4、扭腰时可以刺激到腹腔内的血液循环，改善胃肠道功能。

脊椎生理弯曲鉴别诊断

脊柱退变：近百年的医学研究发现表明，当椎间盘的发育完成后，人体的退行性变就开始了。脊柱是人体的纵轴，它支持体重，主导躯干的生理性活动――包括伸屈、侧屈和转体。正常的情况下，脊柱是人体中最易发生慢性劳损的部位。脊柱的退变以腰椎最常见，其次是颈椎，胸椎比较少见。骨质增生，脊柱椎间盘的退变则是最常见的病理改变。脊柱退变可分为三个阶段。第一阶段为功能障碍期，发生在15-45岁之间，其特点为椎间盘周边性和放射状撕裂以及关节突的局限性滑膜炎。这一期患者多表现为腰部疼痛，以钝痛、胀痛为主。检查可以发现椎间盘膨出甚至突出。第二阶段为不稳定期，见于35-70岁的患者。此期患者椎间盘内部撕裂、进行性吸收、关节突关节退变伴有关节囊松弛、半脱位和关节面破坏。检查可以发现椎间盘突出、脱出，脊柱不稳，椎管狭窄甚至有I度滑脱。第三期为稳定期，发生在60岁以上的老年人，特点为椎间盘和关节突关节周围出现骨质进行性肥大增生，导致节段性僵硬或明显的强直。此期患者主要表现为椎管狭窄的症状，脊柱部位疼痛明显、尤以体位变化是疼痛明显，且行走功能明显受到影响、走不到300米即感疼痛难忍，须停下来休息才能部分缓解。这三个阶段的年龄区分并非绝对的，在许多不正确的姿势、生活习惯及心理状态的影响下，可能有许多相对年轻点儿的患者进入到下一期的病程中。

脊神经根受损：由多种原因引起的脊神经根炎性及变性疾病。病变可侵及颈、胸、腰。骶任一节段的脊神经根。临床上以颈胸神经根和腰骶神经最常受累，引起肩背痛及腰腿痛。起病可急可缓。常有感染。中毒。营养代谢障碍。脊椎疾病。椎旁肌肉外伤及炎症。横突外伤等病史。在受损神经根后根支配范围内有放射性麻木。疼痛。如胸神经根炎引起肋间神经痛;颈胸神经根炎有肩颈部至上肢尺侧或(和)桡侧疼痛;腰骶神经根炎表现为腰骶部至下肢内侧或(和)外侧及足部疼痛等。常因受凉。咳嗽。排便等诱发或使症状加重。在受累神经根前根分布区域内。呈现不同程度的下运动神经元性瘫痪：肌力减退。肌肉萎缩。腱反射减退或消失等。如颈胸神经根炎症状多发生于肩胛带和上肢;腰骶神经根炎症状则见于下肢。骶神经根损害较重时尚有失张力性膀胱和性功能障碍。病变累及蛛网膜时称脊膜-神经根炎。如同时累及脊髓则称脊髓-脊膜-神经根炎。可产生脊髓蛛网膜炎症状。有原发病病因的症状和体征。

腰部疾病有哪些

腰部软组织劳损属中医学“腰痛”、“腰脊痛”范畴。常见原因是：

①长期弯腰工作或工作姿势不良。腰肌长时间处于牵伸状态，形成了积累性的劳损变性。

②急性腰肌损伤治疗不及时或治疗不当。损伤组织未得到充分修复而遗留慢性腰痛。

③腰椎先天或后天畸形、腰部外伤、腰肌过度疲劳或下肢畸形等也易发生腰肌劳损。

在诸原因作用下，首先引起创伤性软组织炎性反应，到后期则因创伤性炎性反应程度不同而导致软组织粘连、纤维化或瘢痕化。其结果可以刺激或压迫感觉神经及营养血管而导致腰痛及放射痛。临床上腰部软组织劳损实际上包括腰肌、筋膜、韧带、髋关节等多种复合组织的损伤。

肌筋膜炎又称纤维织炎，为身体富有白色纤维组织如筋膜、肌腱、腱鞘、肌膜、韧带、骨膜和皮下组织的一种非特异性炎症。多因风、寒、湿所引起，亦可因损伤、感染、风湿热或寄生虫感染而发生，前者称原发性，后者称为继发性。腰背部、骶髂部为好发部位。

棘 上、棘间和黄韧带都是由密集的胶原结缔组织构成，是纤维关节的重要结构。它们将相邻的骨体连接在一起。它带有柔性、屈折性，以便于关节活动。另一方面，它 有足够的强力和牢靠性。可以耐受强大的拉力但不能伸长。因此，在急性扭伤时，韧带易被断裂；在持续或间断牵拉时韧带将松弛。一旦韧带失去弹性就不易恢复原 有的力量。

(1)棘上韧带损伤：

棘上韧带损伤是体力劳动者的常见病、多发病。损伤后若得不到及时恰当的治疗，常导致慢性韧带 劳损而不能胜任繁重劳动。棘上韧带是架在各椎骨棘突顶上的索状纤维组织。据统计，73％止于第4腰椎，22％止于第3腰椎，仅5％止于第5腰椎。由于该解 剖特点使下腰较弱，又是最活动区。据报道中年人可有75％的人有棘间韧带变性，加之局部外伤，故韧带极易在该处撕裂。在正常情况下。这些韧带皆受骶棘肌保 护而免受损伤。当人体充分弯腰搬移重物时，骶棘肌处于松弛状态，臀部肌肉和大腿后部肌肉收缩。以腰椎为杠杆将重物提起。支点常位于腰骶部，此时因无骶棘肌 保护，所以重力全落在韧带上。当脊柱突然屈伸时，极易造成棘上韧带从个别棘突上撕脱。尤以下腰部和腰骶部多见。

棘上和棘间韧带由脊神经后支神经末梢分布，是极敏感的组织，一旦损伤，可通过脊神经后支传入中枢，虽然范围很小，却会造成严重的腰痛或伴有腿痛。

(2)棘间韧带损伤：

棘 间韧带既有助于脊椎之间的活动，但也给予其一定的限制。它处于相邻的棘突之间，呈长方形，其腹侧与黄韧带相连，其背侧与背肌的筋膜和棘上韧带融合在一起。 这3条韧带构成一个统一体。在日常生活中，背部的屈、伸动作经常使棘突分开和挤压、相互摩擦。从而造成棘间韧带牵伸和挤紧。日常机械性摩擦会引起变性。

棘间韧带只能在变性的基础上外力作用下而发生不同类型的破裂和松弛。韧带内含有神经纤维，对痛觉最为敏感，故韧带破裂或松弛是下腰痛的主要原因之一。

第 1、2腰椎后部厚度大于前面；第4、5腰椎与之相反，而第3腰椎的椎体前后厚度相等。第3腰椎的横突比另外4个腰椎横突长，因此背部肌肉的牵拉杠杆力最 强，尤其是横突左右不对称或横突向后偏斜时。当腰椎左右侧弯及扭曲活动时牵拉更甚。附着在横突上的有腰背筋膜的深层及腰方肌。当这些肌肉单侧收缩时，可使 腰部向同侧前方弯曲，使横突与肌肉筋膜附着处受伤从而造成多个小肌疝。同时也可因肌肉收缩牵拉而使腰神经感觉支受牵拉而产生疼痛。此病尤以青壮年多见，大 多数患者都有损伤史，这与腰部活动范围广、负重多有关。特别是经常弯腰或突然扭转、动作不协调时则更易发生。

腰部酸痛是什么病呢

一、急、慢性损伤：1、急性损伤：如脊柱骨折，韧带、肌肉、关节囊的撕裂，急性椎间盘突出等。2、慢性损伤如韧带炎，肌肉劳损，脊柱骨关节的增生和退变，脊柱滑脱等。

二、炎性病变：炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。1、细菌性炎症 可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。化脓性感染多见于椎间隙感染，硬膜外脓肿，椎体骨髓炎。2、非细菌性炎症 风湿性肌纤维织炎，类风湿性关节炎，第3腰椎横突综合征，强直性脊柱炎，能储关节致密性骨炎。

三、脊柱的退行性改变：如椎间盘退变，小关节退变性骨关节炎，继发性椎管狭窄症，老年性骨质疏松症，假性滑聪及脊柱不稳定等。

四、骨的发育异常：脊柱侧凸畸形，半椎体，狭部不连性滑豚，驼背，能骼腰化或腰椎骰化，脊柱裂及钩状棘突，水平骰骨，下肢不等长，扁平足

五、姿势不良：长期伏案工作或弯腰工作，妊娠，肥胖所致的大腹便便。

六、肿瘤：骨与软组织肿瘤，骨髓或神经肿瘤等。

七、内脏疾病引起的牵涉性痛：妇科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛，肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿，血肿等可引起腰背涌，肝股和心脏病可引起背部疼痛。

八、精神因素：随着社会进展及节奏的加快，此类疾病逐渐增多，如慢性疲劳综合征，精神过敏的脊柱炎，神经衰弱，瘟病，抑郁症。

打坐时腰疼怎么办 打坐腰疼怎么回事

打坐是需要保持腰部挺直长时间的，如果腰部本身就是有疾病的，像腰肌劳损、腰部扭伤等，再进行打坐是会引发旧疾而产生疼痛。

有时候因为不能坚持打坐的正确坐姿，出现弯腰弓背的情况，对腰部的压力变大，是腰肌很容易变得疲劳，长久下来会导致腰肌劳损的情况。

因为长时间的打坐，腰部保持一个姿势时间过久，强度过大，腰部肌肉容易发生酸痛情况。

打坐时经常会发生睡觉的情况，而睡觉的姿势必然会低头含胸，脊柱的负担变大，长久下来，可能会影响脊柱外形甚至脊柱病变，而脊柱病变又比较容易引起腰部疼痛。