什么是小儿斜颈

什么是小儿斜颈

小儿斜颈是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，使颈部向一侧倾斜，同时伴有脸部发育受影响，出现大小脸，严重者导致颈椎病理性侧弯。小儿斜颈伴有的症状主要是孩子的脖子向患侧歪，颜面、下巴向着健侧，脖子不能很自如的转动，睡觉时只能选择健侧睡，长期下去容易造成面部畸形和头部后侧一边扁平。

针对小儿斜颈病，中医主要通过按摩手法治疗，像可可这样早期发现，正是小儿斜颈治疗的最佳时间。一般治疗的最佳时间是在1周岁以内的宝宝，治疗周期按病情轻重和年龄而定，轻者大概3个月左右可治愈，重者需要时间相对要长(半年至1年时间);如果错过了最佳的治疗时间，治疗难度会更高、疗程会更长。

小儿斜颈的三种情况需警惕

大部分小儿斜颈都是生理性斜颈，当宝宝长到一岁的时候能自然好。可是如果出现本文提到的三种情况的斜颈要有所重视，可能存在疾病因素。

生理性斜颈———

出生后3个月出现斜颈

这种情况往往是生理性斜颈，是因为孩子抬头后颈部力量不够，头部相对较重导致，不用治疗，到1岁左右通常会自然好转。家长只要注意观察就好。

病理性斜颈———

1.肌性斜颈

出生后2周左右出现斜颈，颈部可见明显肿块。目前认为，肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌病变导致紧张痉挛所致，病因可能有两方面的因素：一个是胸锁乳突肌的肌肉内压力增高，导致肌肉缺血、纤维化。另一个是纤维瘤病学说，即肌肉内良性纤维瘤病变。

治疗：80%的肌性斜颈通过功能锻炼等理疗方式可治好，20%到1岁没有好转的，则需要做手术才能松解。

2.眼源性斜颈

出生时颈部没有肿块，到6个月时才出现斜颈。这种情况有可能是斜视所致，一般跟患儿定位看东西时才有表现，睡觉时又会恢复正常。

治疗：因为需要孩子的配合，眼缘性斜颈必须等到1到2岁左右才能确诊，之前确诊不了，需定期复查。

3.骨性斜颈

骨性斜颈由颈椎畸形导致。表现为出生后即出现斜颈，同时可伴发短颈等症状，也叫短颈综合征。

治疗：孩子没有不适感可不用干预，如果出现颈椎滑脱、疼痛，可以通过手术解除症状。但要长期保持颈椎的稳定，还需配合功能锻炼。

现在很多斜颈的孩子都被过度治疗，明明是生理性斜颈，却被一些非正规医院游说做理疗，白白折腾孩子和家长。建议有问题到专科医院找专科医生诊治，不要随便听信广告。

婴儿斜颈怎么按摩 小儿斜颈推拿手法

治疗原则：活血化瘀，舒筋活络，消肿散结。

治法：整复斜颈。

1.升降平衡法，以拇指指腹在患侧由缺盆向上揉按至风池;再取健康一侧由风池下揉至缺盆为一遍。连续操作20遍左右。

2.增长法：取患侧胸锁乳突肌，行左右弹拨与上下拿捏各5-10次，并于肿块或挛缩处，重点拿揉，约5分钟。

3.正斜法：一手按住患肩，向下用力，另一手扶住患侧头部，尽力向健康侧扳动，以患儿能忍受为度，每次可持续1-5分钟，连续做3-5次。

4.拔伸旋转法：一手放于枕后，一手托其下颌，两手同时用力眼颈椎纵轴拔伸，在牵引的前提下，将下颌转向患侧。

5.常用穴位：翳风，缺盆，肩井等，每穴点揉约1分钟。

6.放松法：治疗结束时，一般采用局部摩法，揉法，震颤法及擦法等。

婴儿斜颈怎么按摩 小儿斜颈推拿注意事项

1.小儿斜颈的治疗越早越好，一般以出生3个月内开始治疗为好。

2.经常用有声响与色泽鲜艳的玩具向患侧逗引患儿。

3.嘱咐家长在患儿睡眠，喂奶或怀抱患儿时，注意头向患侧扭动，以助矫正畸形。

4.家长平时可用轻快柔和的手法在患处按揉捏拿，使挛缩肌肉经常放松。

新生儿斜颈要及早治疗

先治疗再手术

若持续复健治疗6个月仍没有明显的改善，或是虽有改善，但仍有明显的头颈部倾斜或脸部两侧不对称的情形，2岁前就必须考虑手术治疗。手术的方式主要是根据斜颈的原因采取不同的手术方法。

肌源性斜颈 主要的手术方式是胸锁乳突肌筋膜切开术或是胸锁乳突肌延长手术。手术的伤口1～2厘米，不但能达到肌肉放松的目的，也不会造成不美观的状况。

头颈部感染造成的斜颈 抗生素治疗若没有明显的改善，就必须考虑用切开引流手术，以彻底去除感染源。

神经性斜颈 也是要根据病变的部位及病变的程度，而有不同的手术方法。

骨源性斜颈 必须针对有问题的骨骼或关节做处理，有时做截骨矫正手术可矫正变形，有时还必须做骨骼关节融合手术。

早期诊断·早期治疗

新生儿斜颈治疗的预后，跟斜颈的原因有很大的关系。大部分的肌源性斜颈，若能及早发现、及早治疗，通常都能获得良好的治疗效果，甚至只靠复健拉筋也能痊愈。

若在宝宝3个月大前就诊断出斜颈并开始治疗，则几乎所有的宝宝不需手术就能痊愈。

若3～6个月之间才诊断出来并开始治疗，则有25%的宝宝需要接受手术。

若6～18个月才开始治疗，则有75%的宝宝需要接受手术。

若大于18个月才开始治疗，则几乎100%的宝宝需要接受手术。

所幸在接受手术治疗后，大部分的宝宝都能得到不错的预后结果。不过，骨源性及神经源性的斜颈预后就没有肌源性斜颈这么好。有时为了让骨骼关节稳定而做的关节融合手术，反而会造成头颈部僵硬的后遗症。但无论如何，尽早发现斜颈并开始治疗，是非常重要的，因为越早治疗则治疗方式越简单且治疗效果越好。

家长与医护人员配合

新生儿斜颈是新生儿常见的头颈部问题，有相当多的原因会造成斜颈，而不同的原因有不同的治疗方式，这需要专业的医师仔细评估后才能决定哪一种治疗方式最适合。

新生儿斜颈的治疗是越早开始效果越好，而一个完善的治疗计划，需要家长与医护人员配合，持续努力才能得到好的结果。

新生儿斜颈出现以后，让很多的母亲特别的担心，担心出现这种情况，为了孩子以后的发展会特别有影响，所以想尽早的通过治疗，要想尽快的通过治疗，让自己的孩子改善，必须要全面了解以上的介绍，通过了解了在进行通过正确的治疗，就能尽快让孩子得到改善。

斜视喜欢吃甜食该怎么办

小儿斜弱视患者喜欢吃甜食该怎么办?高蛋白、低糖类食物可促进儿童视网膜与视神经的发育，对儿童小儿斜弱视同时具有很好的辅助治疗作用，小儿斜弱视儿童可多吃一些新鲜水果及蔬菜等，应严格限制甜食的摄入，过多的糖类对维护视功能健康不利。

戒掉挑食的坏毛病

挑食不仅不利于小儿斜弱视儿童的视觉发育，对其他身体器官的发育也会造成影响。家长应帮助孩子戒掉挑食的毛病，使孩子树立正确的饮食观念，均衡饮食无论对于儿童小儿斜弱视预防还是儿童小儿斜弱视辅助治疗，均有很好的效果。

合理补充维生素

维生素对于视神经发育有着极其重要的作用，尤其是B族维生素，更是小儿斜弱视儿童不可或缺的营养元素。小儿斜弱视儿童可多从小米或玉米中摄取天然维生素。

1、要注意引导孩子多吃些粗粮(如玉米面、小米等)，以增加必要的维生素供给。

2、多吃些新鲜水果和蔬菜，适当增加蛋白质的摄入，限制过多糖类的摄入，以促进视网膜和视神经的发育。

3、根据孩子营养状况，必要时补给一些维生素(如维生素B1、维生素B12、维生素C、鱼肝油等)和矿物质(如锌、铁、钙等)。

斜视喜欢吃甜食该怎么办

小儿斜弱视患者喜欢吃甜食该怎么办?高蛋白、低糖类食物可促进儿童视网膜与视神经的发育，对儿童小儿斜弱视同时具有很好的辅助治疗作用，小儿斜弱视儿童可多吃一些新鲜水果及蔬菜等，应严格限制甜食的摄入，过多的糖类对维护视功能健康不利。

除了不能过度吃甜食，小儿斜弱视患者在饮食上面还有遵循下列几点：

戒掉挑食的坏毛病

挑食不仅不利于小儿斜弱视儿童的视觉发育，对其他身体器官的发育也会造成影响。家长应帮助孩子戒掉挑食的毛病，使孩子树立正确的饮食观念，均衡饮食无论对于儿童小儿斜弱视预防还是儿童小儿斜弱视辅助治疗，均有很好的效果。

合理补充维生素

维生素对于视神经发育有着极其重要的作用，尤其是B族维生素，更是小儿斜弱视儿童不可或缺的营养元素。小儿斜弱视儿童可多从小米或玉米中摄取天然维生素。

1、要注意引导孩子多吃些粗粮(如玉米面、小米等)，以增加必要的维生素供给。

2、多吃些新鲜水果和蔬菜，适当增加蛋白质的摄入，限制过多糖类的摄入，以促进视网膜和视神经的发育。

3、根据孩子营养状况，必要时补给一些维生素(如维生素B1、维生素B12、维生素C、鱼肝油等)和矿物质(如锌、铁、钙等)。

新生儿脖子歪怎么办

早期诊断·早期治疗

新生儿斜颈治疗的预后，跟斜颈的原因有很大的关系。大部分的肌源性斜颈，若能及早发现、及早治疗，通常都能获得良好的治疗效果，甚至只靠复健拉筋也能痊愈。

若在宝宝3个月大前就诊断出斜颈并开始治疗，则几乎所有的宝宝不需手术就能痊愈。

若3～6个月之间才诊断出来并开始治疗，则有25%的宝宝需要接受手术。

若6～18个月才开始治疗，则有75%的宝宝需要接受手术。

若大于18个月才开始治疗，则几乎100%的宝宝需要接受手术。

所幸在接受手术治疗后，大部分的宝宝都能得到不错的预后结果。不过，骨源性及神经源性的斜颈预后就没有肌源性斜颈这么好。有时为了让骨骼关节稳定而做的关节融合手术，反而会造成头颈部僵硬的后遗症。但无论如何，尽早发现斜颈并开始治疗，是非常重要的，因为越早治疗则治疗方式越简单且治疗效果越好。

家长与医护人员配合

新生儿斜颈是新生儿常见的头颈部问题，有相当多的原因会造成斜颈，而不同的原因有不同的治疗方式，这需要专业的医师仔细评估后才能决定哪一种治疗方式最适合。

新生儿斜颈的治疗是越早开始效果越好，而一个完善的治疗计划，需要家长与医护人员配合，持续努力才能得到好的结果。

婴儿斜颈的最佳治疗期

对于任何病症，都有一个最佳的治疗期。对于婴儿斜颈也是如此。那么，婴儿斜颈的最佳治疗期是什么时候呢?

6个月

因为一直睡同一侧，头、脸会被压成左右不对称。因婴幼儿的头骨仍在成长中，在6个月大之前的不对称仍有机会恢复，6个月以后相对定型，纠正起来就非常困难。

宝宝正处于生长发育旺盛时期，各个器官都在不停地生长变化，这种偏斜的情况如果持续3～4周以上，就可导致面部发育不平衡。具体可表现为偏斜侧的面部和颅骨均比对侧小，两侧的眼睛不在同一水平线上，即偏斜侧低，对侧高，鼻口均有不同程度的偏斜。而且随着小儿年龄的增长，这种面部不对称情况将日益严重，终致不可挽回。

2岁以内

年龄已超过1岁的宝宝则应进行手术治疗，切断纤维化的肌肉。如果能在2岁以前纠正斜颈，还不至于发生明显的面部偏斜畸形，面部五官偏斜可随着发育逐步纠正。年龄较大的斜颈宝宝，即使做了手术，但面部偏斜畸形也难以矫正。

为什么巨大儿容易“歪脖子”

市民邓女士:我们家宝宝才6个月，最近发现他脖子有点歪，到医院一检查，说是先天性斜颈。医生说这是因为我们家宝宝出生时体重太重(宝宝出生时是9.2斤)，属于巨大儿，斜颈的几率要比正常的孩子大。为什么巨大儿容易斜颈呢?

三个月的娃，两岁的体重

昨天，记者来到南京市中医院小儿推拿科门诊，短短的一个半小时内，就有7个小朋友是由于斜颈在排队等待治疗，其中最小的一个男婴出生才一个半月。

3个月的小宝(化名)，看起来就像个可爱的肉球球，浑身的肉都“堆”起来了。一称重，连医生都吓了一跳，22斤，而这已经相当于一个两岁孩子的体重了。在等待就医的过程中，小宝将奶瓶当成玩具不离嘴。最令人吃惊的是，小宝从来不喝水。小宝的奶奶告诉记者：“白开水有什么营养啊，牛奶冲泡得淡一点就可以了，平常只要是醒着，就给他喝奶。”小宝如今也是一名歪脖子患者。

在等待推拿的7个小朋友中，家长们都是大包小包，奶瓶、水果汁齐上阵，有的小朋友没事嘴巴上也放个奶瓶，不喝，但要放在嘴上。小家伙的奶奶说，这是习惯。小家伙出生13天就来这里了，医生说这跟孩子出生时5.2公斤的体重有一定关系。小儿推拿科医生高辉说，这几个孩子都是先天性斜颈，出生时的体重都在8斤以上，且出生后体重也没有得到有效控制。“这和孩子的喂养观念有一定关系，老人们觉得孩子能吃能睡就是好，且胖小孩好带，所以很少合理控制孩子的饮食。”

为什么胖子容易歪脖子?

医生告诉记者，小儿斜颈的发生有先天和后天之分，很多先天性的小孩多是胎儿在子宫内姿势性压力所致。“毕竟子宫内的环境是一定的，如果孩子太大，姿势就受到影响，颈部最容易受到影响，引发胸锁乳突肌先天性的颈椎畸形。”

后天的小儿斜颈和家长的养育过程有关。高辉说，比如小宝，宝宝太胖，头太重，脖子肌肉的支撑力不够。另外，这家人太溺爱孩子，基本上都是抱在手上的时间远远超过躺在床上的时间，长时间的姿势倾斜，而且习惯性含着奶瓶，让宝宝在一段时间内，脖子都是偏向一侧，自然会发生变化。

医生说，对于孕妇来说，一定要控制体重。如果孩子出生就是巨大儿，最好改变喂奶的方式，让孩子体重不要长得太快。在接受推拿治疗的过程中，配合日常的正确生活指导，如在患儿仰卧时，用一个低枕垫在患侧颈部，以保持头部的正确睡姿;侧身睡眠时，患侧颈部朝下，将枕头垫在患儿头部的耳朵处，以拉长颈部。家长可经常在患侧颈部按揉并做相反方向的被动牵拉伸展运动，以巩固治疗效果，帮助矫正斜颈。

歪脖子越早治效果越好

很多家长在孩子出生后10天，发现宝宝颈部肿块，但也没有特别在意，等到1-2个月之后，肿块达到最大范围，且宝宝面部肌肉不对称，眼睛大小不一，才逐渐重视起来。南京市中医院推拿科主任医师周华龙介绍，在斜颈的治疗和康复上，强调“三早预防”，即早发现、早诊断、早治疗。出生后和不满半周岁的婴儿，经过3个月到半年的治疗，一般可以纠正痊愈，如果半年以后仍然不见好转，建议等待手术治疗。

小儿斜弱视怎么治疗才可以提高视力

小儿斜弱视治疗方法如下：

做到早期发现早期治疗小儿斜弱视。由于小儿斜弱视的治疗不只是美容的需要，同时儿童斜视会影响正常的视觉发育，从而引起严重弱视，假如不尽早治疗将终身丧失双眼单视功能，甚至有些小儿斜弱视还会影响体形发育。

1、对症治疗小儿斜弱视

小儿斜弱视主要是发生于视觉发育期间，极大抑制视觉功能的形成。所以，治疗基本的任务就是消除抑制。在解决屈光不正的基础上进行遮盖治疗，其原理就是遮盖健眼强迫使用患眼，消除单眼抑制、复视和混淆视，以促进视功能的恢复。

2、功能训练治疗小儿斜弱视

让小儿斜弱视患儿用弱视的眼睛多做精细工作，从而提高视力，家长可以根据小儿斜弱视患儿年龄、视力情况，选择如描画、穿珠子、剪纸、绣花、穿针等不同方式加以训练。

3、遮盖疗法治疗小儿斜弱视

一侧视力极差时，一定要把视力好的眼睛盖上，强迫小儿斜弱视多用。遮盖需要制作一个眼罩，家长可用黑布将眼镜片挡住，盖得越严越好，最好在里面加上一层红布，这样遮盖效果就更好了，遮盖时间应在医生指导下确定。

4、配镜治疗小儿斜弱视

对12周岁以下的小儿斜弱视病人，强调用1%阿托品散瞳验光，佩戴眼镜的目的是使视网膜上得到清晰的图像，给视觉功能发育一种良好的刺激，为提高视力创造基础。

5、屈光矫正治疗小儿斜弱视

有的小儿斜弱视患者同时有中高度的远视，因远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜，戴镜可以使斜视全部矫正。这类内斜视称为完全屈光调节性内斜视，其治疗要点是一定要用阿托品散瞳验光，另外配镜时远视度数要足矫。

小儿斜颈的预防护理

治疗小儿斜颈(歪脖子)的常用推拿穴位及手法

第一步：患儿取坐位或仰卧位，用滑石粉做介质，医者一手托颈使头后伸，一手推揉患侧的胸锁乳突肌和附近组织，上下数遍，揉法要深，手指与皮肤不要滑动，以免皮肤受伤。

第二步：拿捏患侧胸侧乳突肌的肿块，用拇、中、食三指仔细拿捏。如肿块偏近乳突就一直拿捏到乳突部;如肿块偏近胸锁骨处，应一直拿到胸锁骨的肌肉附着点。用力要深，犹如肿块要捏散一样，但要注意重捏与轻揉相结合，以免患儿剧烈哭闹。

第三步：做完以上动作后，头颈扳向健侧，作被动牵引。

第四步：用双手在挛缩处作分向牵扯筋腱数次，一天一次，治愈为止。

小儿斜颈的预防护理

(一)经常揉捻患儿颈部，每日2～3次。

(二)注意喂奶和睡眠姿势。

(三)经常用活血化瘀中药或热水敷颈部。

治疗小儿斜颈

第一步：患儿取坐位或仰卧位，用滑石粉做介质，医者一手托颈使头后伸，一手推揉患侧的胸锁乳突肌和附近组织，上下数遍，揉法要深，手指与皮肤不要滑动，以免皮肤受伤。

第二步：拿捏患侧胸侧乳突肌的肿块，用拇、中、食三指仔细拿捏。如肿块偏近乳突就一直拿捏到乳突部;如肿块偏近胸锁骨处，应一直拿到胸锁骨的肌肉附着点。用力要深，犹如肿块要捏散一样，但要注意重捏与轻揉相结合，以免患儿剧烈哭闹。

第三步：做完以上动作后，头颈扳向健侧，作被动牵引。

第四步：用双手在挛缩处作分向牵扯筋腱数次，一天一次，治愈为止。

小儿斜颈推拿手法 小儿斜颈病因

炎症性斜颈：可能与小儿急性扁桃体炎，颈淋巴结炎，腮腺炎之后，炎症沿淋巴管扩展到关节囊，产生滑膜炎，并使局部关节结构发生变异，韧带松弛，结果是颈椎的稳定性遭到破坏而发生。

骨与关节性斜颈：由于先天骨与关节畸形或后天发育障碍，尤其是脊柱的畸形，最易引起人体力学轴线的改变而发生斜颈。

肌性斜颈：可能与胎儿在母体内的位置不正及出生时的产伤有关，致使出生后，胸锁乳突肌因缺氧缺血而纤维性挛缩并逐渐演变为完全被结缔组织所代替，因短缩牵拉一侧头部而致斜颈。