提醒肾功能异常易导致流产

提醒肾功能异常易导致流产

一位孕妇刚怀孕时发现有蛋白尿，经检查被诊断为早期肾功能不全。医生建议她终止妊娠，但这位年轻的准妈妈不顾专家警告决定冒险生子。可是遗憾的是，孩子降生的第二天，她就被确诊尿毒症而不得不和孩子分开，住院接受治疗。

南京鼓楼医院肾脏科何劲松主任医师介绍，这已是该科近期第二个在分娩后发生尿毒症的病例。另一位患者由于没有坚持正规的孕检，在怀孕7个月时出现了肾功能衰竭。“怀孕会加重肾脏负担。”何劲松介绍，对肾病综合征、慢性肾炎等肾病患者来说，母体肾脏功能下降，一方面影响胎儿发育，可能出现流产、死胎、死产等;另一方面，即使勉强分娩成功，也有可能对孕妇肾脏造成不可逆的损害。因此，女性肾病患者不可勉强怀孕。

导致自然流产的原因

病因包括胚胎因素、母体因素、免疫功能异常和环境因素。

1.胚胎因素

染色体异常是早期流产最常见的原因。半数以上与胚胎染色体异常有关。染色体异常包括数目异常和结构异常。数目异常以三体居首位，其次为X单体，三倍体及四倍体少见。结构异常主要是染色体异位、嵌合体等，染色体倒置、缺失和重叠也有报道。除遗传因素外，感染、药物等因素也可引起胚胎染色体异常。若发生流产多为空孕囊或退化的胚胎。少数至妊娠足月可能娩出胎儿，或有代谢及功能缺陷。

2.母体因素

(1)全身性疾病孕妇患全身性疾病(如严重高热、高热疾病等)刺激子宫强烈收缩导致流产;引发胎儿缺氧(如严重贫血或心力衰竭)、胎儿死亡(细菌毒素和某些病毒：如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒经胎盘进入胎儿血循环)或胎盘梗死(如孕妇患慢性肾炎或高血压)均可导致流产。

(2)生殖器官异常子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良等)、子宫肿瘤(黏膜下肌瘤等)，均可影响胚胎着床发育而导致流产。宫颈重度裂伤、宫颈内口松弛引发胎膜早破而发生晚期自然流产。

(3)内分泌异常黄体功能不足、甲状腺功能减退、严重糖尿病血糖未能控制等，均可导致流产。

(4)强烈应激与不良习惯妊娠期无论严重的躯体(如手术、直接撞击腹部、性交过频)或心理(过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤)的不良刺激均可导致流产。孕妇过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡等，均有导致流产的报道。

3.免疫功能异常

胚胎及胎儿属于同种异体移植物，母体对胚胎及胎儿的免疫耐受是胎儿在母体内得以生存的基础。若孕妇于妊娠期间对胎儿免疫耐受降低可致流产，如父方的人白细胞抗原(HLA)、胎儿抗原、母胎血型抗原不合、母体抗磷脂抗体过多、抗精子抗体存在、封闭抗体不足等，均是引发流产的危险因素。

4.环境因素

过度接触放射线和砷、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质，均可引起流产。

自然流产的原因

1、孕卵异常有可能导致流产

孕卵异常所致的流产,占自然流产半数以上,尤其是在早期流产中。有人分析了1000例流产后发现,孕卵异常占48%。经病理分析后发现,其中63%是卵子发育不良,受精卵早期分裂、蜕变,以致流产。孕卵异常是由于精子或卵子的缺陷,或两者均有缺陷所致。

2、前列腺素浓度过高可能导致流产

有人在剖宫终止妊娠的羊水标本中发现并不含前列腺F2或F2a,而在自然流产的羊水标本中,这两种前列腺素的浓度却都很高,前列腺素样活性物质还存在于孕妇的外周静脉血中。

3、内分泌失调也是导致流产的原因之一

内分泌失调雌激素过多与孕酮不足,是早期流产的原因。因为在妊娠12~14周时正处于胎盘形成代替妊娠黄体功能时期,此时容易内分泌失调。此外,甲状腺素缺乏,使细胞的氧化过程受到障碍,以及甲状腺功能亢进和糖尿病等,均可导致流产发生。

4、遗传基因缺陷有可能导致流产

夫妇任何一方有染色体异常可传至于代,染色体异常的胚胎有50%一60%发生早期自然流产。染色体异常包括:①数目异常:多见三体、X单体、三倍体等。②结构异常:多为染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎即使少数妊娠至足月,出生后会发生畸形或有功能缺陷。如发生流产,妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。

5、孕妇有全身性疾病易导致流产

妊娠期患全身性感染,高热可引起子宫收缩导致流产。细菌毒素和病毒(如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)通过胎盘进入胎儿血循环,使胎儿死亡导致流产;孕妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧,也能引起流产;孕妇患慢性肾炎或高血压,胎盘发生梗死也可引起流产。

6、产妇的生殖器官异常

子宫畸形(如子宫发育不良、双子宫、子宫纵隔等)、子宫肿瘤(如粘膜下肌瘤等),均可影响胚胎着床和发育而导致流产。宫颈重度裂伤、宫颈内口松弛导致胎膜早破而发生晚期自然流产。

为什么会自然流产

1.胚胎染色体异常

造成胎儿染色体异常的常见原因有：一是环境中有致畸因素，包括放射线、病毒、药物等因素作用于精子、卵子或受精卵，导致胎儿染色体异常;另一原因是胎儿父母一方或双方染色体异常，为染色体异常携带者，虽然从表面看无异常，但他们孕育的胚胎基本为染色体异常儿，导致胚胎发育障碍，造成流产。

2.母体因素

母体因素包括：内分泌异常，如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、糖尿病、甲低、肥胖等;免疫异常;子宫器官异常;感染;不良生活习惯，如吸烟、酗酒、嗜咖啡等。

孕妇子宫器官异常：子宫肌瘤、子宫纵隔、子宫腔粘连、子宫颈内口松弛、子宫器官有炎症，这些均与自然流产有关。患有子宫肌瘤的女性自然流产的概率要比正常人高出3倍。因为子宫肌瘤会压迫子宫局部组织，使子宫腔变形，子宫内膜表面发生溃疡，不利于胚胎发育而导致流产。子宫颈内口松弛容易导致怀孕中期(5个月左右)发生流产。因为随着胎儿逐渐长大，羊水逐渐增多，宫腔内压力不断增高，宫颈口突出而引起胎膜破裂。子宫腔粘连的女性大部分都有多次人工流产经历，导致子宫内膜受损严重而发生粘连，使宫腔缩小、变形，子宫内膜硬化而影响胚胎发育。孕妇怀孕前或者怀孕期间感染了病毒、细菌、寄生虫或者霉菌，或者输卵管、子宫内膜发炎等，也容易导致流产。

孕妇内分泌异常：很多流产的发生都与孕妇的内分泌失调有关，比如雄性激素偏高、泌乳素偏高，会导致不孕和流产;黄体功能不足，使子宫内膜分泌不良也会导致流产。另外，甲状腺疾病、糖尿病也是引发流产的可能原因。

3.环境因素

如过多接触苯、甲醛、铅、离子辐射等。

4.免疫机能异常

很多原来被认为是“不明原因的流产”，现在发现与免疫因素密切相关，而且可能是导致反复流产的重要原因。怀孕后，受精卵必须在子宫内生长，从免疫角度讲相当于同种移植，形象一点比喻，就是子宫内有某种抗体能够起到“封闭”作用，把胚胎好好地保护起来。如果缺乏这种抗体，子宫就会以为胚胎是个“坏东西”，于是动用免疫系统对胚胎展开“攻击”，把胚胎当成异物排出体外。目前为止，妇产科医生认为此类流产的原因难以找到客观证据，治疗方法不能统一，治疗效果各家报道不一，是比较棘手的问题，也是保胎反复失败的原因之一。

5.精子质量异常

男性长期在高温、辐射环境下，或酗酒、吸烟等，可以改变精子质量，致受精卵异常，导致流产。

怎样会导致流产

流产是妊娠期尤其是妊娠早期的常见并发症，其发生率占全部妊娠的10-15%，其中早孕期即妊娠12周内的流产占总流产的80%以上。导致流产的原因很复杂，其中胚胎染色体异常是流产的主要原因，占早期自然流产的50-60%。其它导致流产的原因还包括：高热、某些病毒或原虫的感染、孕妇全身严重疾病导致缺血缺氧、甲状腺功能异常、严重糖尿病导致的血糖异常升高、黄体功能不足、免疫因素导致的流产、子宫畸形和子宫肌瘤影响胚胎着床、宫颈机能不全、创伤、过量吸烟、酗酒、吸毒、环境因素等，另外还有一些流产不明原因。

如果出现先兆流产的迹象，应寻求医生的帮助。医生通常会询问病史，比如有没有糖尿病、甲状腺疾病、免疫病、子宫畸形等等，以及以前有没有过自然流产的历史，孕期有没有接触过有害的物质或环境等等，这些都可以帮助医生寻找诱发流产的可能线索，可惜在多数时候并不能找到明确的原因。医生还会建议孕妇检查孕酮的水平，这是因为孕酮的水平和胚胎的好坏有关，而且还可以发现黄体功能不足。

这里提醒各位准妈妈，平时要尽量休息，避免做重体力，避免腹部受到撞击，平时要注意保暖，孕期禁烟禁酒，定时做好孕检，一旦发现下体有血迹或者是褐色分泌物等流产迹象应该及时就诊检查，必要的时候进行保胎。

肾功能异常怎么办

1、首先需要复查

影响肾功能检查的因素很多，包括饮食、运动等因素都可以导致肾功能检查数据失真。所以，如果准妈妈发现自己肾功能检查数值不在正常值范围里时，不要紧张，医生会根据你的检查数值从而做出你是否需要复查一次的判断。准妈妈需要注意的是，在进行复查时，一定要避免饮食、运动等因素的影响。

2、听从医嘱

当准妈妈检查肾功能发现数值异常时，首先要详细咨询专业医生，做出准确的分析诊断，以明确病因，及早治疗。如果情况严重，医生可能会建议终止妊娠。

3、不可自行用药

孕期用药需要十分谨慎，因为有些药物可以通过胎盘进入胎儿体内，从而影响胎儿的生长发育。准妈妈尤其要注意，不要乱用诱发肾功能损坏的药物，如：止痛药。如需使用药物，一定要要在专业医生的指导下使用。

4、调整饮食

孕期肾脏负担加重，应科学合理的饮食，有辅助治疗的效果。孕期的饮食应以清淡为主，不吃油腻的食物，含有高嘌呤的食物(如动物肝脏、香菇、大豆制品等)少吃些，准妈妈可以吃含有优质蛋白的食物但不要食用过多，有水肿和高血压的准妈妈应限制盐的食入量。

肾功能异常的原因 肾功能异常有什么症状

2.1、没劲儿

肾功能不好时,很多废物难以从尿里排泄出去,会出现精神不振、疲劳、乏力等没劲儿的感觉。

2.2、胃口不好

病人会出现多种消化道症状,尤其是因为胃肠道水肿,常有不思饮食、腹胀等消化功能紊乱的症状。

2.3、恶心呕吐

当糖尿病患者发生肾功能衰竭时,血中尿素氮增高,肠道中细菌的尿素酶会将尿素分解为氨,氨能刺激胃肠道黏膜,引起恶心、呕吐。

2.4、小便有泡沫

尿里有泡沫的原因有很多,肾病也会引发这一现象。如果蛋白质从肾脏漏到了尿里,尿就会起许多泡沫。

2.5、排尿量不正常

健康的人每天排尿次数大约为4-6次,尿量约800-2000毫升,如果排尿次数和尿量过多或过少,就要注意了。

先兆流产最可能的原因是什么

1、遗传基因：缺陷有百分之五十到六十的早期自然流产是由染色体异常造成的。染色体异常包括数目异常和结构异常。

2、生殖器官疾病：子宫发育不良、子宫畸形(双角子宫、单角子宫、纵隔子宫)、子宫肌瘤等均可影响胚胎着床和发育而导致流产。宫颈严重裂伤、宫颈内口松弛可导致胎膜早破而发生晚期流产。

3、免疫功能异常：妊娠对母亲而言如同一个同种异体移植物，胚胎、胎儿与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系。若母儿双方免疫不适应，则可引起母体对胚胎、胎儿的排斥而流产。

4、内分泌异常：甲状腺功能减退、未能很好控制的严重糖尿病、黄体功能不足等，均可导致流产。

5、创伤：严重休克、子宫创伤(如手术、直接撞击、过度性生活)亦可导致流产。过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神因素也可引起流产。

6、全身性疾病：妊娠期患全身性感染，高热等可引起子宫收缩导致流产。细菌和病毒通过胎盘进入胎儿血液循环，可使胎儿死亡导致流产。孕妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧，引起流产。孕妇患慢性肾炎或高血压病，胎盘如发生梗死也能引起流产。

哪些人容易流产

①内分泌功能失调者：如黄体功能不全，体内孕激素不足，影响孕卵的发育，或甲状腺功能低下，可使细胞氧化过程发生障碍，影响胚胎发育而致流产。

②生殖器官疾病患者：可因子宫畸形如双角子宫、纵膈子宫、子宫发育不良、子宫肌瘤影响子宫发育，导致流产。宫颈内口松弛或宫颈重度裂伤，导致胎膜早破而发生中期流产。

③全身性疾病患者：如感染、伤寒等细菌毒素或单纯疱疹病毒、巨细胞病毒，可通过胎盘进入胎儿血循环，导致胎儿死亡、流产。高热可引起子宫收缩而发生流产。严重贫血或心力衰竭，可因严重缺氧致流产。慢性肾炎或高血压病，胎盘出现梗塞可致流产。

④身体有创伤：在孕期实施手术、跌伤、劳累过度或性交均可刺激子宫收缩而致流产。

⑤遗传因素：在早期流产中，遗传因素显得特别重要。早期自然流产时，染色体异常的胚胎占50%～60%，染色体异常的胚胎多数结局为流产，极少数可能继续发育成胎儿，但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。若已流产，妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。

⑥母子血型不合：母子血型不合是因孕妇和胎儿之间的血型不合而产生的同族血型免疫性疾病，可使胎儿红细胞凝集破坏，发生溶血而引起中期流产。

⑦接触过有毒有害物质：妊娠早期曾接触过毒物(如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)、药物、放射线、噪音、高温、过量吸烟或有宫内感染等影响而致胚胎或胎儿发生严重畸形，甚至死亡，刺激子宫收缩将其排出体外导致的流产。

孕妇一次可以吃多少西瓜 孕妇吃多了西瓜会流产吗

西瓜吃多了不会流产。

西瓜本身没有活血的作用，不会刺激子宫导致活血的作用，并且西瓜有生津止渴，清热降火、利水利尿、美容养颜的作用，适合大多数人群的食用。

流产的原因通常是和亲辈遗传基因异常有关系，比如说精子或卵子异常。同时内分泌、免疫功能异常和全身性疾病也有很强的关系，一些不良的生活习惯和外界创伤刺激也有可能导致流产，和饮食没有直接关系，西瓜吃多了也不会流产。