腰间盘突出诊断方法

腰间盘突出诊断方法

(一)腰椎后关节紊乱相邻椎体的上下关节突构成腰椎后关节，为滑膜关节，有神经分布。当后关节上、下关节突的关系不正常时，急性期可因滑膜嵌顿产生疼痛，慢性病例可产生后关节创伤性关节炎，出现腰痛。此种疼痛多发生于棘突旁1.5厘米处，可有向同侧臀部或大腿后的放射痛，易与腰椎间盘突出症相混。该病的放射痛一般不超过膝关节，且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。对鉴别困难的病例，可在病变的小关节突附近注射2%普鲁卡因5毫升，如症状消失，则可排除腰椎间盘突出症。

(二)腰椎管狭窄症 间歇性跛行是最突出的症状，患者自诉步行一段距离后，下肢酸困、麻木、无力，必须蹲下休息后方能继续行走。骑自行车可无症状。患者主诉多而体征少，也是重要特点。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭窄可出现大小便失禁，脊髓碘油造影和ct扫描等特殊检查可进一步确诊。

(三)腰椎结核 早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根，造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应，腰痛较剧，x线片上可见椎体或椎弓根的破坏。ct扫描对x线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。

(四)椎体转移瘤 疼痛加剧，夜间加重，患者体质衰弱，可查到原发肿瘤。x线平片可见椎体溶骨性破坏。

(五)脊膜瘤及马尾神经瘤 为慢性进行性疾患，无间歇好转或自愈现象，常有大小便失禁。脑脊液蛋白增高，奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。

症状：腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、冷感及间歇性跛行、马尾神经症状。

腰间盘突出早期症状

腰间盘突出的早期症状?我们日常生活中有很多人患有腰间盘突出，从而给患者的生活和工作都带来了很大的影响，因此患者深疾病折磨，腰间盘突出发病早期，经常会被患者忽视或误诊，甚至错过疾病最佳治疗时间。那腰间盘突出早期症状是什么呢?

腰间盘突出的早期症状一：有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛，这也是属于患有腰间盘突出的症状表现。

腰间盘突出的早期症状二：单侧鞍区或一侧(双侧)小腿外侧，足背外侧或内侧疼痛或麻木，或疼痛、麻木同时存在。这也是患有腰间盘突出的表现。

腰间盘突出的早期症状三：腰间盘突出患者会出现腰或腿疼痛，在卧床休息后多可缓解，下床活动一段时间后又出现疼痛。这是属于常见的腰间盘突出的早期症状之一。

腰间盘突出的早期症状四：腰间盘突出的早期症状可表现在腰疼部位多位于下腰部偏一侧，腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性 疼，腰间盘突出患者可伴有麻木感。

腰间盘突出的早期症状五：腰间盘突出的早期症状在行走时疼痛加重，不能完全站直行走，多数腰间盘突出患者需用手扶腰部疼 痛一侧，咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。

腰间盘突出症的定位诊断

腰间盘突出患者都会表现为腰痛，一些还会伴有坐骨神经痛的症状。腰间盘突出的多发人群是20~50岁的青壮年，一般要通过症状和CT检查来做出诊断。其诱发原因多是因为患者长期的不合理姿势而导致的。如果不及时的进行治疗还会引起其他的并发症。

腰部椎间盘突出的好发部位多在腰3-4、腰4-5、腰5至骶1三个间隙，这主要因为此3个间隙的椎体负重较大，活动度也大，易发生椎间盘突出。故下述主要讨论此三个椎间隙椎间盘突出的定位依据。

腰3-4椎间盘突出症

(压迫腰4神经)①腰臀疼痛并向大腿前方及小腿前内侧放射。②小腿前内侧麻木。③膝关节痛和膝反射减弱或消失。④腰3-4椎旁有压痛和放射性疼痛。⑤膝关节伸展力减弱。⑥股神经牵拉试验阳性。

腰4-5椎间盘突出症

(压迫腰5神经)①腰骶臀部疼痛及大腿小腿后外侧疼痛，并放射至足背及拇趾。②小腿外侧或足背包括拇趾有麻木感。③拇趾背曲力减弱。④跟腱反射可无改变或减弱。⑤第4腰椎棘突旁有压痛点等。

腰5至骶1 椎间盘突出症

(压迫骶1神经)①腰骶臀部和大腿及小腿后部或足底疼痛麻木。②外侧3趾麻木。③足姆及趾跖屈力减弱。④小腿三头肌无力或萎缩。⑤跟腱反射减弱或消失。⑥第5腰椎棘突旁有明显压痛点。

腰l-2和腰2-3椎间盘突出症

此部位的椎间盘突出症较少见，此2脊椎间隙椎间盘突出症的主要临床症状为腰部、臀部及大腿外侧出现感觉障碍、麻木及疼痛症状，同时伴有股四头肌肌力减弱、膝反射减弱等体征。

多个腰椎间盘突出症

对于2个以上腰椎间盘突出，应将临床体征综合考虑，同时行CT及MRI检查，以判断是哪一个椎间盘突出引起的症状。

腰间盘突出辨别要点

对于腰椎间盘突出症的患者来说，根据其病史、症状、体征及X线摄片，对多数腰椎间盘突出症可作出正确诊断和病变定位，其诊断的依据为：患者腰痛伴有一侧放射性坐骨神经痛，症状时轻时重;下腰棘突旁压痛伴有放射痛;脊柱姿态改变和不对称性运动受限;直腿抬高试验阳性;患侧下腰部腰5或骶1根性感觉、肌力和反射异常。X线造影、CT、MRI等检查有助于确定病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况以及主要引起症状的部位等。

温馨提示

腰间盘突出需要及时的诊断并治疗。情况严重的患者还需要进行手术治疗。否则会引起感染、血管损伤、神经损伤、脏器损伤、腰椎不稳、脑脊液瘘或脊膜假性囊肿等并发症的出现。严重的还会导致瘫痪。术后也要遵循医嘱做好护理。

腰间盘突出有哪些诊断方法

腰间盘突出是当今发病率比较高的一种疾病，当发生了腰间盘突出以后只有专业的治疗才能确保让患者的身体更早的得到有效的治疗，对于如何才能更早的治疗就需要及时的对病情做了诊断，下面就让我们共同的了解一下腰间盘突出的诊断都有哪些的方法。

我们都知道腰间盘突出这种疾病，我们在生活中一定要进行正规彻底的治疗，我们在得知自己患病的时候，请您一定进行正规彻底的诊断，腰间盘突出的诊断方法都包括哪些?

目前腰间盘突出，已被国内外学者所公认，并认为腰间盘突出，与95%的坐骨神经痛，和50%的腰腿痛有，着密切的关系，并可引起继发性腰椎管狭窄。

腰间盘突出需拍腰骶椎的正、侧位片，必要时加照左右斜位片。常有脊柱侧弯，有时可见椎间隙变窄，椎体边缘唇状增生。X线征象虽不能作为，确诊腰椎间盘突出症的依据，但可借此排除一些疾患，如腰椎结核、骨性关节炎、骨折、肿瘤和脊椎滑脱等。

重症患者或不典型的病例，在诊断有困难时，可考虑作脊髓碘油造影、CT扫描和磁共振等特殊检查，以明确诊断及突出部位。上述检查无明显异常的患者，并不能完全除外腰椎间盘突出。

腰间盘突出主要的症状和体征是：腰痛合并“坐骨神经痛”，放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性。在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方，有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛。小腿前外或后外侧皮肤感觉减退，趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失。X线片可排除其它骨性病变。

以上对于可以在腰椎间盘突出进行诊断时采用的方法都是什么进行了介绍，希望大家可以在对病情进行确诊时配合好医生进行检查，准确的检查结果是治疗的必要保证。

腰间盘突出真的能彻底治好吗

1腰间盘突出的病因;腰间盘突出这种疾病的致病很多，人们在日常生活当中的过度劳累，从而会使人们腰间盘突出在人们外力的作用下，会出现有突出的的这种现象，从而使人们患有腰间盘突出疾病，

2腰间盘突出的治疗;人们在治疗腰间盘突出疾病的时候，大多数患有腰间盘突出这种疾病的人，都会使用药物的方法来治疗，患有这种疾病的人们可以口服中药的方法来治疗，也可以使用中西药结合方法治疗，

3腰间盘突出的症状;患有腰间盘突出这种疾病的患者会出现有疼痛的这种现象的，患者出现的这种疼痛来自人的身体当中的椎管外骨骼肌、人的身体当中的筋膜还有人们身体当中的韧带都会有疼痛，

注意事项：腰间盘突出的注意事项;患有腰间盘突出这种疾病的患者要有一个好的心态，不可以消极对待这种疾病的，患者还可以多食用一些虾皮儿这种食物的。

腰间盘突出的早期症状

腰间盘突出的早期症状一：有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛，这也是属于患有腰间盘突出的症状表现。

腰间盘突出的早期症状二：单侧鞍区或一侧(双侧)小腿外侧，足背外侧或内侧疼痛或麻木，或疼痛、麻木同时存在。这也是患有腰间盘突出的表现。

腰间盘突出的早期症状三：腰间盘突出患者会出现腰或腿疼痛，在卧床休息后多可缓解，下床活动一段时间后又出现疼痛。这是属于常见的腰间盘突出的早期症状之一。

腰间盘突出的早期症状四：腰间盘突出的早期症状可表现在腰疼部位多位于下腰部偏一侧，腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性 疼，腰间盘突出患者可伴有麻木感。

腰间盘突出的早期症状五：腰间盘突出的早期症状在行走时疼痛加重，不能完全站直行走，多数腰间盘突出患者需用手扶腰部疼 痛一侧，咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。

腰间盘突出的几种症状

生活中有许多的人被腰间盘突出的疾病的所困扰。那么这一疾病都有哪些症状呢?下面给大家介绍几种腰间盘突出的常见症状供大家了解。

1、肌肉麻痹：因腰椎间盘突的症状造成瘫痪者十分罕见，而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。

2、肢体冷感：有少数腰间盘突出患者(约5%～10%)自觉肢体发冷、发凉，这是属于腰间盘突出的症状之一。

3、间歇性跛行：这主要原因是在腰间盘突出患者的髓核突出的情况下，可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础。

4、肢体麻木：这类腰间盘突出的症状多与前者伴发，单纯表现为麻木，而无疼痛的腰间盘突出患者仅占5%左右。

5、腰间盘突出患者皮温较低：这类腰间盘突出的症状与肢体冷感相似，亦因腰间盘突出的患肢疼痛，反射性地引起交感神经性血管收缩。

腰间盘突出适合的运动

腰间盘突出作为骨科最为常见的疾病，需要我们积极进行有效预防和护理，尤其是腰间盘突出极为难治容易复发。现代人生活习惯不好，工作和学习使人常常保持一个姿势，给腰间盘造成了极其严重的负担。腰间盘突出运动作为预防腰间盘突出最好的选择，希望大家能够积极参与，以免对将来的行动造成不便。

一、腰间盘突出运动 原因及表现

介绍腰间盘运动以前，先来给大家说明一下腰间盘突出的原因及表现，以便大家能够正确选择运动方式。腰间盘除了本身的退变以外，很多外因也会使得腰间盘突出。突然负重、受寒受湿、腰姿不正等等是非常容易导致腰间盘突出的。腰间盘突出容易使患者感到腰腿疼痛，所以这些都要在运动中注意一下。

二、腰间盘突出运动 方法选择

为腰间盘突出所做的运动不宜选取过于剧烈的，游泳和倒着走一直都是缓解和预防腰间盘突出的选择。倒着走不仅可以锻炼腰部肌肉，而且可以帮助骨骼归位，是个非常有益于腰间盘突出的运动。还有一些舒缓体操也可以包括在内，非常适合腰部颈肩酸痛的人。

三、腰间盘突出运动 护理饮食

腰间盘突出不仅要在运动上严格把关，健康的饮食也非常有利于治疗腰间盘突出。饮食上我们应该多吃清淡、补钙的食物，并且戒除烟酒等刺激性物质，不要选择吃那些油腻煎炸的东西。另外，值得一说的是，硬板床对腰间盘突出有好处。

四、腰间盘突出运动 锻炼方法

腰间盘突出锻炼方法之五点支撑法：仰卧位，用头、双肘及双足跟着床，使臀部离床，腹部前凸如拱桥，坚持片刻放下，重复进行。

腰间盘突出锻炼方法之三点支撑法：在前法锻炼的基础上，待腰背肌力量稍增强后改为三点支撑法，即仰卧位，双手抱头，用头和双足跟支撑身体抬起臀部。

腰间盘突出锻炼方法之飞燕式：俯卧位，两手和上臂后伸置臀部，以腹部为支撑点，胸部和双下肢同时抬起离开创面，如飞燕，然后放松，重复6～20次，开始时次数应少，以后酌情增加。

腰间盘突出的锻炼方法之体前屈练习：身体直立双腿分开，两足同肩宽，以髋关节为轴，上体尽量前倾，双手可扶于腰两侧，也可自然下垂，使手向地面接近。做1～2分钟后还原，重复3～5次。

腰间盘突出的锻炼方法之体后伸练习：身体直立双腿分开，两足同肩宽。双手托扶于臀部或腰间，上体尽量伸展后倾，并可轻轻震颤，以加大伸展程度。维持1～2分钟后还原，重复3～5次。

腰间盘突出的锻炼方法之体侧弯练习：身体直立双腿分开，两足同肩宽，两手叉腰。上体以腰为轴，先向左侧弯曲，还原中立，再向右侧弯曲，重复进行并可逐步增大练习幅度。重复6～8次。

帮助腰椎间盘突出确诊的检查

腰椎间盘突出是老年人易患疾病，腰椎间盘突出常常折磨患者到腰酸背痛，严重影响了正常的生活。但是只要及时进行正规治疗，腰椎间盘突出也是可以治愈的，其治疗效果就要依赖于腰椎间盘突出诊断的准确性。

自我诊断腰间盘突出的方法

1、腰间盘突出的症状仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解;在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时腰间盘突出的症状，可以缓解。

2、轻轻咳嗽，腰部疼痛加重，这是属于腰间盘突出的诊断方式之一。

3、在急性扭伤后，是否有跛行的出现。这也是腰间盘突出的诊断标准。如走路时一手扶腰或患侧，下肢怕负重，而呈断续性的步态，或是喜欢将身体前倾，臀部凸向一侧。这些都是患有腰间盘突出的症状表现。

4、腰间盘突出患者，一般在仰卧位的时候，自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧，反省是否有明显的收缩。

5、腰间盘突出的诊断方式，还可以从仰卧位的时候，然后做起，观察自己下肢是否因疼痛，而使膝关节屈曲。

如何从姿势诊断腰间盘突出症?

往往是不经意的一个动作，比如转身、起床等，突然感觉腰部闪一下，随之腰部剧痛 ，不敢弯腰，走路时小心翼翼，并常以手撑腰，严重时连翻身都很困难，咳嗽 一声都会加重腰痛。通常一侧腰部肌肉痉 挛，坚如木板，所以也有人称之为“板状腰”。发生这种性质的腰痛时，需要到医院，拍片，检查，排除骨性结构的破坏，然后 就可以确诊“急性腰扭伤”了。在生活中我们一定要尽量避免出现这种情况。

还有一种常见的情况是腰动正常、坐卧不宁型。见于慢性腰肌筋膜炎患者，亦称“腰肌劳损”。多为长期伏案或坐位工作的人，觉得腰背部长时间酸痛不适，晨起较为严重，活动片刻会缓解一些，但活动时间稍长腰痛又加重，不能长时间保持坐位，需要不断地变换姿势。腰肌劳损一般不影响腰椎的屈伸活动，姿势基本正常。常坐的朋友们需要多活动下了。

最后为大家介绍的就是腰似鞠躬，间歇跛行型，这种情况多见于腰椎管狭窄症，多为中老年人。走路时腰部略向前轻度弯曲，走一段距离后由于腰腿疼痛加重而不得不停下来休息，但骑自行车时却几乎跟正常人一样。

诊断腰椎间盘突出的有哪些检查?

1、腰椎侧弯，常呈板状、腰部活动受限，不能弯腰，是腰椎间盘突出的检查之一。

2、青壮年多发、常有腰部外伤史，是腰椎间盘突出的检查方式。

3、腰臀腿痛，在腰棘突旁常有明确压痛点，并可诱发下肢放射性疼痛加剧。腰臀腿痛时好时坏，反复发作是其特点。

4、受压神经分布区感觉障碍，如腰4、5间隙椎间盘突出者，压迫腰5神经根，可引起小腿外侧、足背疼痛过敏或感觉迟钝。

哪些检查有助于确诊腰椎间盘突出?

1、CT检查

应用CT检查脊椎与椎管内病变在临床上已广泛开展，分辨率相对为高的CT图像，可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的形象，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，并可以三维技术重建椎管与根管的立体形态。

2、椎间盘造影

由于穿刺技术及药物给患者带来的反应较大，且阳性率受多种因素影响而难以如实反映出病变的客观情况，因此，目前已不再受临床医师欢迎，故不赘述。

3、硬脊膜外造影

分腰前路和腰后路两种途径将造影剂注至硬膜囊外观察、推断椎管矢状径、硬膜囊及根袖受压情况等。其影像判定与脊髓造影相似，目前已很少应用。

4、腰椎X线平片

(1)腰椎后前位片(正位)：多显示腰椎侧弯征，椎间隙宽度于病变早期多无改变;如病程较久，则显示椎间隙狭窄，并于椎体边缘有各种形态的骨刺出现。棘突的偏移虽较常见，但不一定有什么意义。

(2) 腰椎侧位片：其诊断价值较前者更为重要。①多数病例腰椎生理曲线消失，尤其是急性发作者。②椎体型中的前缘型可于侧位片上显示典型的三角形骨裂征等(图 5)。③椎间隙狭窄及椎体边缘骨刺形成表明病程较长。④椎间盘钙化(罕见)或脱出的髓核钙化(稍多见)，主要在侧位片上显示。

(3)腰椎斜位片：主要用于除外下腰椎椎弓断裂及腰骶(或骶髂)关节病变。而在单纯椎间盘脱出症患者多无特殊所见，因此，诊断明确者勿需摄此片。

5、脊髓造影

自 CT、磁共振及数字减影技术应用以来，已使脊髓造影在临床上的应用大量减少。尽管其对本病的诊断、鉴别诊断及病变定位帮助较大，但由于其副作用，当前均主张慎重选用，对非十分必要者切勿滥用，并应以选择非离子碘造影剂为前提。视髓核突(脱)出的部位不同，在影像学上可显示根袖缺如(侧型为多)、根袖尾部充盈不全(多为外侧型)、硬膜囊受压(中央型)或硬膜囊伴根袖受压(中央旁型)等形态。

腰间盘突出的几种症状

1、肌肉麻痹：

因腰椎间盘突的症状造成瘫痪者十分罕见，而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。

2、肢体冷感：

有少数腰间盘突出患者(约5%～10%)自觉肢体发冷、发凉，这是属于腰间盘突出的症状之一。

3、间歇性跛行：

这主要原因是在腰间盘突出患者的髓核突出的情况下，可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础。

4、肢体麻木：

这类腰间盘突出的症状多与前者伴发，单纯表现为麻木，而无疼痛的腰间盘突出患者仅占5%左右。

5、腰间盘突出患者皮温较低：

这类腰间盘突出的症状与肢体冷感相似，亦因腰间盘突出的患肢疼痛，反射性地引起交感神经性血管收缩。

腰间盘突出的自我诊断方法

1、轻轻咳嗽，腰部疼痛加重，这是属于腰间盘突出的诊断方式之一。

2、在急性扭伤后，是否有跛行的出现。这也是腰间盘突出的诊断标准。如走路时一手扶腰或患侧，下肢怕负重，而呈断续性的步态，或是喜爱身材前倾，臀部凸向一侧。这些都是属于患有腰间盘突出的症状表现。

3、腰间盘突出患者一般在仰卧位的时候，自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧，反省是否有明显 的收缩。这也是属于腰间盘突出的诊断方式。

4、腰间盘突出的症状仰卧位休息后疼痛仍不能缓解;在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时腰间盘突出的症状可以缓解。

5、腰间盘突出的诊断方式还可以从仰卧位的时候，然后做起，观察自己下肢是否因疼痛而使膝关节屈曲。

如何全面做好腰间盘突出的护理

骨科疾病是有很多种的，腰间盘突出也是在腰部最为常见的一种。很多患者由于生活中没有做好腰间盘突出的护理工作，因此，也使得腰间盘突出的治疗受到了一定的影响。

1、卧位 腰椎间盘突出症患者应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。 这是属于腰间盘突出的护理方式之一。

2、下床 腰间盘突出患者从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸殿，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后 另一仙下肢再移下，手扶庆头站起。

3、坐位 腰间盘突出的护理要注意坐位进腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞度与腰间盘突出患者的膝到足认错的高度相等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。

1、 起座 腰间盘突出患者从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。 这也是较为常见的腰间盘突出的护理措施之一。

以上所讲述的就是患有腰间盘突出的护理方式具体的讲述，希望可以帮助到大家了解到这方面的腰间盘突出的知识，及时去治愈好腰间盘突出。如果您还有其它的腰间盘突出的问题想咨询的话，可以联系我们的在线专家为您解答。

导致腰椎间盘突出原因

腰间盘突出，是人群中常见的一种疾病，随着快节奏的生活方式，它的魔爪不断伸向各个年龄段的朋友，目前，一些精力旺盛、身强体壮的青少年也逐渐陷入魔爪之中。我们就一起来看看导致腰间盘突出的原因吧!

腰椎间盘突出症在20岁以下人群亦有发生，这就是所谓的青少年腰间盘突出症，其发病率约为成人的1%～6%。与成人不同，20岁以下的青少年椎间盘尚未开始退变，因此，外伤就成了造成青少年腰椎间盘突出的主要原因。

腰椎在轻度负荷并快速旋转时，间盘纤维环最易造成破坏，青少年患者多由不适当的体育活动直接造成。此外，青少年腰间盘突出还可能与如先天性椎管狭窄、腰椎侧弯、腰骶部移行椎等先天发育的异常有关。

青少年腰间盘突出症患者的症状、体征与成人相近，但其主观的腰腿疼症状多较重，这可能与少年对疼痛耐受较低有关。直腿抬高试验在青少年患者中的诊断价值也较成人为高。此外，青少年活跃好动的生理特点，以及承受能力较低的心理特点，也决定了一旦患有腰间盘突出症，对其学习、生活所造成的负面影响较之成年人要大了许多。

强健的体魄是我们打拼的本钱，近年来逐渐猖獗的腰间盘突出却逐渐侵蚀我们的健康。为此，专家提示各位年轻的朋友们，平时生活当中一定要养成一个良好的生活习惯，对各种疾病的提防之心也不能降低，杜绝腰间盘突出的发生。