老年人贫血有几种症状表现
老年人贫血有几种症状表现
缺铁性贫血
可占20%~50%。最常见的原因是慢性失血,以消化道失血最为多见,老年人易患痔疮、肛裂、胃肠道癌肿、溃疡性结肠炎、憩室、息肉及食管裂孔疝等。老年人由于牙齿脱落,咀嚼困难,或者患有食管疾病、中风,引起吞咽困难进食少,造成铁摄入不足。又常因患慢性胃炎、胃酸缺乏、胃切除术后、慢性腹泻等导致铁的吸收障碍,更容易发生缺铁性贫血。
常见症状有头昏、耳鸣、乏力、忧郁、激动、幻觉等神经系统症状。有的表现为气短、胸闷、心悸、踝部水肿,易被误诊为心脏病。还有舌黏膜萎缩、口角炎、指甲扁平等表现。老年人由于器官功能衰退,对贫血耐受性差,即使轻、中度贫血,症状也很明显。
早期的胃肠道肿瘤伴出血常以缺铁性贫血为首发症状。盲肠癌肿在症状出现前常已有较长时间的隐匿性失血。如果忽略了胃肠道肿瘤的诊断和治疗,其后果不堪设想。
巨幼细胞性贫血
它是由于叶酸或维生素B12缺乏,脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血。人体所需要的叶酸和维生素B12都来自食物,动物性食品如肉类、动物肝、鱼、蛋、肾都含有丰富的维生素B12,新鲜蔬菜、水果、酵母,动物肝、肾和蘑菇中含有较多的叶酸。有些老年人偏食,长期吃素,或因患有冠心病、糖尿病盲目控制饮食,或患空肠、回肠疾病以及萎缩性胃炎、慢性腹泻,会造成叶酸、维生素B12的摄入不足和吸收不良。
食物烹调过度、腌制及贮存过久,会破坏叶酸。胃大部切除后,内因子缺乏会影响B12吸收。某些药物如苯妥英钠、氟脲嘧啶、对氨柳酸钠等可影响叶酸或维生素B12的吸收和利用。上述这些都会造成巨幼细胞性贫血。
患巨幼细胞性贫血的老年人病情多数症状较重。除一般贫血症状外,消化道症状比较突出,如厌食、腹胀、腹泻、便秘。舌炎也较常见,舌质红且光滑,易误诊为消化道肿瘤。维生素B12缺乏时,常出现神经系统症状,如手足麻木、感觉障碍、步伐不稳、走路困难。
有的老年人还常出现精神症状,如淡漠、抑郁、嗜睡或精神错乱。
系统疾病性贫血
慢性感染、炎症或恶性肿瘤引起的贫血称慢性病贫血。肺脓肿、胆囊炎、泌尿系感染、肺结核、类风湿性关节炎、严重外伤、烧伤和恶性肿瘤、淋巴瘤、白血病等是常见的原发疾病。
系统疾病性贫血也称继发性贫血。最常见的有慢性肾功能衰竭、肝病及甲状腺功能减退引起的贫血。慢性肾功能衰竭常有贫血,并随肾脏病变发展而加重。当血清肌酐超过309。4微摩尔/升(3。5毫克/分升)时,绝大多数患者出现贫血,称为肾性贫血。
老年人贫血怎么治疗呢
1八十岁的老年人贫血的话,可以给他们喝一些补铁口服液,补铁补血的口服液,效果还是不错的,老年人贫血很多情况下,都是因为缺铁引起的,所以喝补铁口服液,还是比较有效果的。
2老年人贫血的话,可以帮助他们调理身体,每天给他们吃一些有补血功效的食品,比如说大枣,大枣就有补血的作用,每天给老年人吃几颗大枣的话,慢慢的就可以帮助他们补血调理身体了。
3老年人如果贫血的话,可以多吃猪肝,吃猪肝的话也有补血的功效,但是一般不会的作用比较慢,是猪肝的话,对于老年人的健康是有好处的,特别是贫血的老年,该多吃一些猪肝才更健康。
注意事项:老年人如果患上了缺铁性贫血,一定要及时到医院去进行治疗,通过食疗的话,效果是比较慢的,通过药物治疗的话,效果就比较快了。
老年贫血需重视
贫血不是独立的疾病,老年贫血患者半数以上表现为缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血。引起老人贫血的原因也很多,继发性贫血在老年人中较为常见,慢性胃炎、消化道溃疡、消化道癌肿、肾病性贫血、慢性感染是主要病因。
老年人贫血的特点是发生较为缓慢、隐匿,常被其他系统疾病的症状所掩盖,最常见的症状除心慌、气短、下肢浮肿、心绞痛外,还有神经症状较为突出如淡漠、反应迟钝甚至精神错乱,患者常常被误诊为心脏病、神经精神系统疾病,影响贫血及时检出和治疗。因此在老年人多系统慢性疾病治疗的同时,应注意查其血常规,判断有无贫血。贫血是老年患者的独立预后因素,即便是轻度贫血也可能导致机体重要功能损害和死亡率增加。积极寻找病因,提高早期诊断率、及早治疗无疑能够从根本上改善患者预后。
对于老年人群应做好:
1、贫血各种临床表现的卫生宣教,促进患者及早发现贫血症状。
2、贫血是多种隐匿性疾病的临床表现,尽早明确贫血病因,可早期发现多种慢性疾病(尤其是肿瘤)。
3、老年人应注意膳食均衡合理,避免偏食,特别是对那些患有糖尿病、高脂血症、冠心病等代谢性相关疾病的患者应避免过度控制饮食。
上述3项健康教育策略可能会减少老年人贫血的发生率,同时可提高某些慢性疾病(包括恶性肿瘤)的早期诊断率,提高生活质量。
老年人贫血有几种症状表现
老年贫血比较常见,患病率可达17%~26%,多数继发于其他疾病,故以慢性系统疾病引起的贫血最多见,此外,缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血也比较常见。
缺铁性贫血
可占20%~50%。最常见的原因是慢性失血,以消化道失血最为多见,老年人易患痔疮、肛裂、胃肠道癌肿、溃疡性结肠炎、憩室、息肉及食管裂孔疝等。老年人由于牙齿脱落,咀嚼困难,或者患有食管疾病、中风,引起吞咽困难进食少,造成铁摄入不足。又常因患慢性胃炎、胃酸缺乏、胃切除术后、慢性腹泻等导致铁的吸收障碍,更容易发生缺铁性贫血。
常见症状有头昏、耳鸣、乏力、忧郁、激动、幻觉等神经系统症状。有的表现为气短、胸闷、心悸、踝部水肿,易被误诊为心脏病。还有舌黏膜萎缩、口角炎、指甲扁平等表现。老年人由于器官功能衰退,对贫血耐受性差,即使轻、中度贫血,症状也很明显。
早期的胃肠道肿瘤伴出血常以缺铁性贫血为首发症状。盲肠癌肿在症状出现前常已有较长时间的隐匿性失血。如果忽略了胃肠道肿瘤的诊断和治疗,其后果不堪设想。
巨幼细胞性贫血
它是由于叶酸或维生素B12缺乏,脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血。人体所需要的叶酸和维生素B12都来自食物,动物性食品如肉类、动物肝、鱼、蛋、肾都含有丰富的维生素B12,新鲜蔬菜、水果、酵母,动物肝、肾和蘑菇中含有较多的叶酸。有些老年人偏食,长期吃素,或因患有冠心病、糖尿病盲目控制饮食,或患空肠、回肠疾病以及萎缩性胃炎、慢性腹泻,会造成叶酸、维生素B12的摄入不足和吸收不良。
如何补血 老年人贫血时要这么补
老年人贫血有什么危害?
中老年人贫血的话会四肢乏力、心悸、气短、眼花、失眠多梦、抵抗力低下。严重缺铁时可出现心脏扩大,心电图异常,甚至心力衰竭等贫血性心脏病的表现,有的还出现精神失常或意识不清等。
约有15%-30%的老年人贫血病例表现有神经痛,感觉异常。可出现偏食,异食癖(喜食土块、煤渣等),反应迟钝,智力下降,易怒不安,易发生感染等。老年性耳聋也与严重缺铁有关。
老年人贫血应该怎么补血?
1、中药补血
我国传统的补血食物主要是以中药为主,其中阿胶是最好的补血食品,其他的例如人参、当归、红枣、熟地、白芍、黄芪、枸杞等均用于调理补气血,丹参、当归、川芎、丹皮、三七、香附还可以活血化瘀。在日常生活中,最常用补血方法是将中药和肉类炖补,如用老鸭、老鸡、排骨与中药搭配在一起食用具有很好改善血虚的作用。
2、果蔬补血
老年人贫血应该常吃鲜枣、杏仁、橘子、西红柿、椰子、金橘、香蕉、木瓜、桃子、柚子、梨子、芒果、荔枝、枇杷、蒲萄、樱桃、桂圆等。这些水果含有丰富的铁元素,可以起到补血的作用。老年人的消化能力不是很好,建议大家可以将新鲜的水果去核榨成汁再给老人们食用,这样有助于消化吸收。
老年人溶血性贫血吃什么好
1、多吃含维生素B12、维生素C、叶酸丰富的食物
B族维生素(维生素B12、叶酸)是红细胞生长发育不可缺少的营养素。维生素C可使三价铁转变为二价铁,促进铁质的吸收与利用。
建议:B族维生素食物:瘦肉、动物肝脏、肾脏中含量较多,绿叶蔬菜等也含有叶酸。维生素C丰富的食物:新鲜的蔬菜和水果,尤其是绿色蔬菜和酸味较高的水果,如番茄、橘子、山楂等。
2、适量吃点酸味食物
研究表明,铁元素只有从三价转变成二价才能被人体吸收,在酸性环境下,三价铁容易转变成为易溶于水的二价铁。
建议:为了促使含铁丰富的高蛋白食物能在消化道被充分吸收,贫血的老人在平时中可经常吃些醋和酸味水果,如番茄、苹果、柑橘、猕猴桃、山楂、酸枣、苜蓿、酸黄瓜、酸菜等。
3、多吃含铁的高蛋白饮食
富含铁的高蛋白饮食,可提供充足的制造红细胞和血红蛋白的原料。
建议:富含铁的高蛋白饮食物,如动物肝肾、瘦肉、动物血制品、大豆制品、鱼虾禽肉、木耳、乳品(酸奶、牛奶、奶酪)、芝麻等。特别是动物血制品,如猪血、鸭血等,容易消化吸收,非常适合老年人治疗贫血食用。
4、增进食欲,注意烹调方法
很多人都在关注老年人贫血吃什么好,其实老人贫血不仅仅在食物的内容上需要注意,在食物的烹调方法上同样需要注意。因为贫血的老年人一般会没有食欲及消化不良。
建议:在食物的烹调上,除注意色、香、味俱佳外,还要把饭菜做软、做烂,以利消化。
为减轻贫血病人的胃肠负担,不宜吃辛辣、寒凉的食物。少喝浓茶,最好不用铝锅做饭菜。同时,还要少食多餐,饭后宜平卧30分钟,促进消化。
5、选用滋阴补血的食疗药膳
其实,药膳对治疗老年人贫血有着事半功倍的效果,可以改善造血机能,提高免疫功能,改善机体代谢功能。
治疗老年人贫血的食疗药膳成分包括:海参、阿胶、牛髓、牛奶、何首乌、熟地、当归、白芍、天门冬、胡麻、龙眼、荔枝、玉竹、玄参、石斛、百合、枸杞子、黑豆、葡萄、刺梨、银耳、木耳大枣、枇杷、桑椹子等。
6、注意食物结构与科学配餐
治疗贫血,饮食不宜过于单一,否则会影响老年人的食欲,进而影响营养的摄入。
建议:贫血的老年人在主食和副食上,尽量采用多样化食品。如主食除了米、面以外,还要调剂一些豆类、小米、玉米等。副食方面如瘦肉、鱼、虾、动物内脏、豆制品、各种绿叶蔬菜等,应经常变换食用,这样不仅能刺激患者的食欲,而且能使食物之间的维生素互相取长补短,提高食物的价值,对于治疗贫血有很大的帮助。
老年人为什么容易贫血
老年人为什么容易贫血?
老年人脏器老化,胃液分泌与消化酶的活性均逐渐下降,胃壁细胞的萎缩,胃酸和内因子分泌不足,就很易造成维生素B12、叶酸、铁等造血原料的缺乏,导致铁的摄入不足而影响血红蛋白的合成导致贫血。
老年人的食欲下降、偏食,也很容易造成营养缺乏,因此就会出现我们常见的贫血症。
老年人的骨髓内造血组织的减少,造血功能就会下降。雄性激素分泌减少,从而导致促红细胞生成素减少,所以使红细胞和血红蛋白降低。
贫血有的原发于造血器官疾病,如再生障碍性贫血等,但绝大多数继发于身体其他器官的疾病,是很多种疾病的一种表现,与肿瘤等都有密切的关系。特别是中老年人肿瘤高发,贫血往往成为首诊的症状。有数据显示,75%的宫颈癌,55%的肺癌,44%的结肠癌等都有贫血症状。
老年人贫血有什么危害?
中老年人贫血的话会四肢乏力、心悸、气短、眼花、失眠多梦、抵抗力低下。严重缺铁时可出现心脏扩大,心电图异常,甚至心力衰竭等贫血性心脏病的表现,有的还出现精神失常或意识不清等。
约有15%-30%的老年人贫血病例表现有神经痛,感觉异常。可出现偏食,异食癖(喜食土块、煤渣等),反应迟钝,智力下降,易怒不安,易发生感染等。老年性耳聋也与严重缺铁有关。
老年人贫血应该怎么补血?
1、中药补血
我国传统的补血食物主要是以中药为主,其中阿胶是最好的补血食品,其他的例如人参、当归、红枣、熟地、白芍、黄芪、枸杞等均用于调理补气血,丹参、当归、川芎、丹皮、三七、香附还可以活血化瘀。在日常生活中,最常用补血方法是将中药和肉类炖补,如用老鸭、老鸡、排骨与中药搭配在一起食用具有很好改善血虚的作用。
2、果蔬补血
老年人贫血应该常吃鲜枣、杏仁、橘子、西红柿、椰子、金橘、香蕉、木瓜、桃子、柚子、梨子、芒果、荔枝、枇杷、蒲萄、樱桃、桂圆等。这些水果含有丰富的铁元素,可以起到补血的作用。老年人的消化能力不是很好,建议大家可以将新鲜的水果去核榨成汁再给老人们食用,这样有助于消化吸收。
为什么会导致老年人贫血
老年人贫血的原因之一:造血功能衰退
人的血液成分是在不断更新的,红细胞大约能活100多天,白细胞只能活几天、十几天。血细胞更新换代的任务主要靠骨髓的造血功能来完成。人的造血功能也随着人的老化在衰退,骨髓中能造血的红骨髓逐渐退化为不能造血的黄骨髓,到80岁时仅为壮年期的30%。
老年人贫血的原因之二:造血原料不足
由于老年人牙齿咀嚼不力、胃肠消化欠佳,造成营养不良,造血所需的蛋白质、铁、叶酸、维生素B12等原材料就会缺乏。
老年人贫血的原因之三:生血因子减少
胃老化,胃分泌的内因子不足,影响维生素B12吸收;老人睾丸素分泌减少,红细胞生成素随之下降,导致血红蛋白不足,都会导致贫血。
老年人贫血的原因之四:抑制因素增加
老人接受的环境污染增加,特别是老人病多,用药亦多,而不少药物都有抑制造血的副作用。最容易引起造血障碍的药物有细胞毒药物,抗菌素特别是氯(合)霉素、解热镇痛药、抗惊厥、抗糖尿病、抗甲状腺药、抗肿瘤药和免疫抑制剂等。
老年人贫血的原因之五:血液破坏加速
免疫器官衰退,免疫功能失调,失去自我识别能力,往往把自身正常的血细胞当成异己,加以破坏,结果造成自身免疫性溶血性贫血。
老年人贫血的原因之六:潜伏隐匿出血
消化性溃疡、溃疡性结肠炎及胃肠息肉、癌瘤的隐匿性失血;肾病的隐性血尿;老年女性的子宫、宫颈病变的少量失血等都可能是引起老年人贫血的原因。
老年人贫血有什么特征
其实,随着年龄的增长,骨髓的造血功能逐渐衰退,红髓细胞在60岁后进一步减少,80岁时仅为成年时的29%,往往导致老年人贫血。而且,老年人睾丸素分泌不足,红细胞生成素分泌减少,因而贫血在老年男性更为明显。同时,老年人胃壁细胞萎缩,胃酸和内因子分泌不足造成维生素B12吸收障碍,加之老年人食欲降低、进食少或偏食造成维生素B12及铁的摄入不足导致巨幼细胞贫血和缺铁性贫血。另外,老年人免疫器官及其活性都趋向衰退,自身免疫活性细胞对机体正常组织失去自我识别能力,故易发生自身免疫性溶血性贫血。
老年人贫血发生发展较为缓慢、隐匿,常被其他系统疾病的症状所掩盖,如心慌、胸闷、气短等常被误认为是心血管疾病的症状。严重的则可能发展为贫血性心脏病,有些人还可出现心绞痛、心律紊乱或心力衰竭。贫血时,老人还常出现表情淡漠、精神忧郁或易于激动,注意力不集中,记忆力明显下降,甚至精神错乱、幻觉、幻想等,常被误诊为老年精神病。此外,消化系统也可有明显的表现,如口腔炎、舌乳头萎缩、唇炎、慢性胃炎等,严重时伴有脾脏肿大。
预防老年人贫血,首先要改善其饮食营养结构,合理调配饮食,保证蛋白质、叶酸、铁及各种维生素的摄入量,并积极治疗慢性消化系统的疾患,以加强消化和吸收功能。
胸闷是老年人贫血症状之一
贫血是儿童和妇性的常见病。老年人也容易患贫血,仅从外貌上看,一些老人皮肤萎黄或苍白,口唇、舌头、眼结膜的血色浅淡、指甲床颜色灰白等症状,都反映不同程度的贫血。具体去了解下贫血症状有哪些
老年人贫血症状
老年人贫血发生发展较为缓慢、隐匿,常被其他系统疾病的症状所掩盖,如心慌、胸闷、气短等常被误认为是心血管疾病的症状。严重的则可能发展为贫血性心脏病,有些人还可出现心绞痛、心律紊乱或心力衰竭。贫血时,老人还常出现表情淡漠、精神忧郁或易于激动,注意力不集中,记忆力明显下降,甚至精神错乱、幻觉、幻想等,常被误诊为老年精神病。此外,消化系统也可有明显的表现,如口腔炎、舌乳头萎缩、唇炎、慢性胃炎等,严重时伴有脾脏肿大。
由于老年人贫血常容易被误诊而未能获得及时治疗,加之出现贫血后老年人的代偿能力差,亦可影响到其他脏器,因而对老年人更要“察言观色”,在出现上述一些情况时,应注意查血常规,看有无贫血,纠正贫血亦有助于慢性病的稳定和康复。
预防老年人贫血
首先要改善其饮食营养结构,合理调配饮食,保证蛋白质、叶酸、铁及各种维生素的摄入量,并积极治疗慢性消化系统的疾患,以加强消化和吸收功能。患有贫血的老人应当及时到医院就诊,寻找引起贫血的原因,有针对性地使用铁剂、叶酸、维生素等。同时,尽量避免使用影响造血功能的药品。
老年贫血需重视
老年人贫血相当多见,随着社会老龄化,老年人贫血的发病率也随之上升,近年来统计资料提示已达到17%。鉴于老年人的红细胞计数和血红蛋白浓度在男、女之间差别不大,国内老年男、女诊断贫血标准均为:红细胞计数低于3.5×1012/升,血红蛋白低于105克/升为贫血。
老年人易发生贫血的主要原因有以下几种。
1、老年人骨髓内的造血组织逐渐被脂肪和结缔组织代替,70岁以后仅有30%左右的骨髓造血,这是较易发生贫血的根本原因。
2、老年人各种代谢酶开始减少,可使红细胞膜发生改变,造成红细胞寿命缩短。
3、老年人的性激素分泌减低,刺激骨髓造血的作用也随之下降。
4、老年人常患各种慢性疾病,往往影响造血功能。如慢性肾脏疾病,会导致红细胞激素分泌下降,使红细胞生成不足;风湿性关节炎或类风湿疾病因免疫的因素产生不同程度的贫血;各种慢性感染,会造成铁代谢的紊乱而导致贫血。肿瘤患者到中晚期,几乎必然合并贫血。
5、老年人胃肠功能减退,胃粘膜萎缩,胃酸分泌减少,对营养物质(主要成分包括铁、叶酸、维生素B12等)的吸收变差。
6、老年人免疫功能普遍降低,可引起细胞性免疫异常,机体的正常组织被自身的免疫活性细胞和自身抗体所破坏,产生自身免疫性贫血;由于免疫功能降低,容易引起感染性疾病、肿瘤,产生继发性贫血。
贫血不是独立的疾病,老年贫血患者半数以上表现为缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血。引起老人贫血的原因也很多,继发性贫血在老年人中较为常见,慢性胃炎、消化道溃疡、消化道癌肿、肾病性贫血、慢性感染是主要病因。
老年人贫血的特点是发生较为缓慢、隐匿,常被其他系统疾病的症状所掩盖,最常见的症状除心慌、气短、下肢浮肿、心绞痛外,还有神经症状较为突出如淡漠、反应迟钝甚至精神错乱,患者常常被误诊为心脏病、神经精神系统疾病,影响贫血及时检出和治疗。因此在老年人多系统慢性疾病治疗的同时,应注意查其血常规,判断有无贫血。贫血是老年患者的独立预后因素,即便是轻度贫血也可能导致机体重要功能损害和死亡率增加。积极寻找病因,提高早期诊断率、及早治疗无疑能够从根本上改善患者预后。
老年人贫血有什么特征
我们总是认为,贫血是儿童和妇性的常见病。其实老年人也容易患贫血,仅从外貌上看,都可以看出一些老人的身体上反映不同程度的贫血。
其实,随着年龄的增长,骨髓的造血功能逐渐衰退,红髓细胞在60岁后进一步减少,80岁时仅为成年时的29%,往往导致老年人贫血。而且,老年人睾丸素分泌不足,红细胞生成素分泌减少,因而贫血在老年男性更为明显。同时,老年人胃壁细胞萎缩,胃酸和内因子分泌不足造成维生素B12吸收障碍,加之老年人食欲降低、进食少或偏食造成维生素B12及铁的摄入不足导致巨幼细胞贫血和缺铁性贫血。另外,老年人免疫器官及其活性都趋向衰退,自身免疫活性细胞对机体正常组织失去自我识别能力,故易发生自身免疫性溶血性贫血。
老年人贫血发生发展较为缓慢、隐匿,常被其他系统疾病的症状所掩盖,如心慌、胸闷、气短等常被误认为是心血管疾病的症状。严重的则可能发展为贫血性心脏病,有些人还可出现心绞痛、心律紊乱或心力衰竭。贫血时,老人还常出现表情淡漠、精神忧郁或易于激动,注意力不集中,记忆力明显下降,甚至精神错乱、幻觉、幻想等,常被误诊为老年精神病。此外,消化系统也可有明显的表现,如口腔炎、舌乳头萎缩、唇炎、慢性胃炎等,严重时伴有脾脏肿大。
预防老年人贫血,首先要改善其饮食营养结构,合理调配饮食,保证蛋白质、叶酸、铁及各种维生素的摄入量,并积极治疗慢性消化系统的疾患,以加强消化和吸收功能。
叶酸的作用及功能及副作用 需特别补充叶酸的人群
1、孕妇:叶酸对孕妇而言尤其重要,孕妇缺乏叶酸会出现巨幼红细胞性贫血,从而引起流产,胎儿神经管畸形。
2、长期吃避孕药的女性:长期服用避孕药的女性十分容易缺乏叶酸,所以也要多补充叶酸。
3、儿童:儿童补充叶酸可以促进生长发育;
4、老年人:老年人贫血将叶酸与维生素B12一起使用可以改善贫血、有效治疗痛风,因为叶酸能促进核酸合成,减少嘌呤,防止血液中尿酸浓度升高;老年人服用叶酸和维生素B12还有助于提高记忆力和改善精神状况;
此外,爱喝酒的人,甲亢患者、癌症患者也需要多补充叶酸。
老年贫血需重视
老年人贫血相当多见,随着社会老龄化,老年人贫血的发病率也随之上升,近年来统计资料提示已达到17%。鉴于老年人的红细胞计数和血红蛋白浓度在男、女之间差别不大,国内老年男、女诊断贫血标准均为:红细胞计数低于3.5×1012/升,血红蛋白低于105克/升为贫血。
老年人易发生贫血的主要原因有以下几种。1、老年人骨髓内的造血组织逐渐被脂肪和结缔组织代替,70岁以后仅有30%左右的骨髓造血,这是较易发生贫血的根本原因。2、老年人各种代谢酶开始减少,可使红细胞膜发生改变,造成红细胞寿命缩短。3、老年人的性激素分泌减低,刺激骨髓造血的作用也随之下降。4、老年人常患各种慢性疾病,往往影响造血功能。如慢性肾脏疾病,会导致红细胞激素分泌下降,使红细胞生成不足;风湿性关节炎或类风湿疾病因免疫的因素产生不同程度的贫血;各种慢性感染,会造成铁代谢的紊乱而导致贫血。肿瘤患者到中晚期,几乎必然合并贫血。5、老年人胃肠功能减退,胃粘膜萎缩,胃酸分泌减少,对营养物质(主要成分包括铁、叶酸、维生素B12等)的吸收变差。6、老年人免疫功能普遍降低,可引起细胞性免疫异常,机体的正常组织被自身的免疫活性细胞和自身抗体所破坏,产生自身免疫性贫血;由于免疫功能降低,容易引起感染性疾病、肿瘤,产生继发性贫血。
贫血不是独立的疾病,老年贫血患者半数以上表现为缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血。引起老人贫血的原因也很多,继发性贫血在老年人中较为常见,慢性胃炎、消化道溃疡、消化道癌肿、肾病性贫血、慢性感染是主要病因。
老年人贫血的特点是发生较为缓慢、隐匿,常被其他系统疾病的症状所掩盖,最常见的症状除心慌、气短、下肢浮肿、心绞痛外,还有神经症状较为突出如淡漠、反应迟钝甚至精神错乱,患者常常被误诊为心脏病、神经精神系统疾病,影响贫血及时检出和治疗。因此在老年人多系统慢性疾病治疗的同时,应注意查其血常规,判断有无贫血。贫血是老年患者的独立预后因素,即便是轻度贫血也可能导致机体重要功能损害和死亡率增加。积极寻找病因,提高早期诊断率、及早治疗无疑能够从根本上改善患者预后。
对于老年人群应做好:1、贫血各种临床表现的卫生宣教,促进患者及早发现贫血症状。2、贫血是多种隐匿性疾病的临床表现,尽早明确贫血病因,可早期发现多种慢性疾病(尤其是肿瘤)。3、老年人应注意膳食均衡合理,避免偏食,特别是对那些患有糖尿病、高脂血症、冠心病等代谢性相关疾病的患者应避免过度控制饮食。上述3项健康教育策略可能会减少老年人贫血的发生率,同时可提高某些慢性疾病(包括恶性肿瘤)的早期诊断率,提高生活质量。