细菌性角膜炎护理
细菌性角膜炎护理
一、遵医嘱局部热敷或洗净眼部分泌物,局部用药后用消毒眼垫包盖,利于溃疡愈合。
二、保持环境安静,病房光线宜暗。戴有色眼镜或眼垫遮盖,避免光线刺激。注意休息,加强营养,补充多种维生素,多吃新鲜蔬菜水果,食用易消化的食物,保持大便通畅,避免便秘。根据病人的视力状况,指导和协助其完成日常生活。
三、向病人介绍细菌性角膜炎的病因、预后及防治知识,消除其紧张、焦虑心理,使病人情绪稳定,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。
四、嘱病人避免对眼部的刺激,勿挤压眼球,勿用手揉眼球,勿用力咳嗽、打喷嚏、做屏气动作,以防角膜穿孔。密切观察病情变化,对可能穿孔者,应局部加压包扎。
五、向病人及其家属和社区加强劳动防护知识的宣教。对角膜外伤及角膜异物的处理要注意无菌操作和抗感染治疗;正确配戴角膜接触镜,并注意卫生;积极治疗沙眼、慢性泪囊炎等威胁角膜的眼病;眼药和敷料应定期灭菌消毒和及时更换;加强营养,治疗全身性疾病,增强体质,提高机体抵抗力。
角膜炎的三种类型
角膜炎的类型
1、浅层点状角膜炎
这种角膜炎种类为角膜最表面一层的上皮细胞变性、脱落和炎症细胞浸润所致。大多数浅层点状角膜炎病人自己能够感觉到的症状很轻,有时有轻度的眼内异物感、畏光和流眼泪。角膜旁边的白色结膜不发红,角膜表面出现点状灰白色混浊。
2、单纯疱疹病毒性角膜炎
这是一种很常见的角膜炎种类,由于其反复复发常常导致严重的视力受损,是角膜病的首位致盲性疾病,危害极大。患者通常都有强烈的畏光及流眼泪、眼内异物感、眼睛疼痛伴侧头痛和视力下降等症状。
3、细菌性角膜溃疡也是角膜炎种类之一
是一种非常严重的化脓性角膜炎,常常因为角膜外伤、隐形眼镜划伤或剔除角膜异物术后细菌感染所致。患者的症状主要表现为重度的眼睛疼痛并引起放射性半侧头痛,以及流眼泪、畏光、眼内有异物感等。由于这类角膜溃疡多位于或靠近角膜中央,影响光线进入眼内,故常常严重影响视力。
角膜炎护理
首先,患者应注意充分休息。让眼睛多与新鲜空气接触,以利康复。多听轻松音乐,也利于缓解眼痛与局部刺激症状。
其次,要建立健康的生活方式。生活规律,避免熬夜、饮酒、暴饮暴食、感冒发烧、日光暴晒等诱因,才能减少旧病复发的危险。
第三,精神调养很重要,最忌郁怒,以心情舒畅、宁静为度。
除此之外,饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果。应戒烟酒,不要吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖度高的食品。多食用一些含有维生素A的食物也对眼睛有益。还要多吃含有维生素C的食物。因为维生素C是组成眼球水晶体的成分之一。如果缺乏维生素C就容易患水晶体浑浊的白内障病
角膜炎的诊断鉴别方法是什么呢
1、不同的类型的细菌引起的角膜感染临床症状不尽相同,不同类型的角膜感染主要的鉴别点在于临床表现以及依靠角膜细菌培养与鉴定结果。
2、本病应与非细菌性角膜炎相鉴别,例如:长期的上皮缺损,尤其是角膜移植术后,可发展成类似感染性角膜炎的基质浸润。
3、神经营养性或暴露性角膜病变可以发展成溃疡和基质炎症,单纯疱疹病毒性角膜炎、睑缘炎引起的非感染性免疫浸润、戴接触镜引起的浸润等,应注意与细菌性角膜炎相鉴别。
4、检查全身和局部致病因素。化脓性炎症应做涂片检查,细菌、真菌培养及药敏试验;树支状及 浅层点状角膜炎 做免疫学检查等。
5、注意病变部位、大小、形状、深浅、表面凹陷或隆起,以区别 溃疡 性与非 溃疡 性,有无新生血管,注意角膜后壁情况。用荧光素染色检查,定期绘图详细记录演变情况。检查与治疗时勿压迫眼球以免穿孔。
6、检查有无虹膜炎,注意瞳孔形状和大小、房水混浊程度,有无前房积脓。
7、检查角膜感觉。
慢性角膜炎患者日常护理
1、恢复期可进行热敷,使局部血管扩张,促进血液循环,促进炎症吸收和加强组织修复,这就是角膜炎护理方法。
2、角膜炎护理要保持结膜囊清洁,分泌物多者要及时清拭或冲洗,但如有角膜穿孔危险时不要冲洗。
3、角膜炎护理要加强营养,多食富有维生素A、B、C的食品,如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等,增强机体抵抗力。
4、当角膜溃疡进行阶段,单疤病毒角膜炎或真菌性角膜炎,都禁忌使用皮质类的苭物接触眼睛。
5、角膜炎常用滴眼苭物,应注意有效的浓度及滴眼的次数,按医嘱进行滴用,以预防虹膜睫状体炎的发生。,这也是角膜炎护理方法
6、严重角膜溃疡,在滴眼时应减少对眼部的刺激,避免挤压眼球,嘱患者勿做屏气动作,如咳嗽或便秘时,防止角膜穿孔。
7、培养讲清洁、爱卫生的习惯,不随意用脏手与脏手帕揉拭眼睛,洗脸用具定期煮沸消毒,预防重复感染,加重病痛,造成不良后果,这也是角膜炎护理方法。
8、角膜炎应注重预防,尤其近代戴角膜镜(隐形眼镜)日趋增加,不讲卫生,护理不当,很容易发生角膜炎。角膜发炎后应及时去医院检查、治疗、不能耽搁,以免影响视力。
角膜炎的危害有哪些
角膜炎的病因有多种,外伤、其它眼部或全身感染性疾病都可能导致角膜感染,而引起角膜感染的病原体可以是细菌、霉菌或病毒,个别病例是由过敏反应所引起,所以一定要区分病因,针对病因进行治疗。角膜炎的危害最主要的是会使视力或多或少地受到影响,尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。其次角膜炎的危害是溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内,并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变,使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像,因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,纵然瘢痕很小但影响视力却很大。按照病原分类,角膜炎可分为细菌性角膜炎、真菌性角膜炎和病毒性角膜炎,其中以细菌性角膜炎、病毒性角膜炎为多见,病人自觉畏光、流泪、疼痛、异物感、视力下降,由于真菌性角膜炎自觉症状轻微,病人常常不够重视,待症状加重时才匆忙就医,此时常有严重的角膜溃疡或伴前房积脓,甚至出现角膜穿孔、眼内容物炎等,破坏整个眼球,最终导致失明。
角膜炎是怎么回事
角膜炎是指发生于黑眼珠最前面一层透明组织的炎症,常感到疼痛,怕光流泪,视力下降,伴有眼球充血发红。肉眼下可以看见黑眼球表面点状、片状或者弥漫性灰色浑浊。根据其病因不同常分位以下几种类型:
1.细菌性角膜炎:常见的致病菌是肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌等。这些细菌毒力较强,进展快,常引起急性化脓性角膜溃疡。
2.病毒性角膜炎:最常见的为单疱病毒性角膜炎,由单疱病毒引起。其次带状疱疹性角膜炎,由带状疱疹病毒引起。
3.沙眼继发的角膜炎,由沙眼衣原体引起。
4.霉菌性角膜炎:常见的致病菌为曲霉菌。形成的角膜溃疡呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。
5.过敏性角膜炎:由各种过敏性因素引起,包括泡性角膜炎、春季卡他性角膜炎、束状角膜炎、角膜基质炎、硬化性角膜炎等。
6.外伤和营养性角膜炎:包括角膜上皮剥脱,角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎。
7.病因不明的角膜炎:包括蚕蚀性角膜溃疡、卷丝状角膜炎等。随着角膜炎病情发展,如果控制不好,在黑眼球表面透明膜上出现向内洼陷的缺损,伴有局部水肿和分泌物,这种情况就是出现的角膜溃疡。肉眼可见片状的向内洼陷的灰白色浑浊区,这种缺损加深时有可能引起角膜穿孔。
角膜炎都有哪些分类
1.病毒性角膜炎:最常见的为单纯疮疹性角膜炎,由单疱病毒引起;其次是带状疤疹角膜炎及内腺病毒引起的点状角膜炎。
2.细菌性角膜炎:引起本病的常见细菌为肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等,由于细曲的毒力强,进展快,常引起急性化脓性角膜溃疡,称为闺行性角膜溃疡;其次是绿脓杆菌引起的角膜溃疡。
3.真菌性角膜炎:常见的致病菌为曲霉菌.其次为镰刀菌。
出于本病早期症状轻,发展缓慢,常被误诊,形成角膜溃疡后,溃疡表面呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。
4.过敏性角膜炎:由先天性和过敏性因素引起,包括柬状:
角膜炎、深层角膜炎、硬化性角膜炎、角膜实质炎等。
5.外伤及营养性角膜炎:包括角膜上皮剥脱、角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎。
6.病因不明的角膜炎:包括蚕蚀性角膜溃疡、丝状角膜炎和点状角膜上皮剥脱等。
过敏性角膜炎的治疗原则
根据病因不同,常分为以下几种类型:细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、沙眼继发的角膜炎、霉菌性角膜炎、过敏性角膜炎、外伤和营养性角膜炎以及病因不明的角膜炎等。
角膜炎的治疗首先要查明病因,对症治疗,并同时给予促进溃疡愈合、减少角膜斑痕形成以及预防并发症发生的药物。
对细菌性角膜炎,选用抗菌素眼药水和药膏。目前儿童常用的眼药水有托百士眼液、0.1%利福平眼液、安利眼液,眼药膏有红霉素眼膏、金霉素眼膏和迪可罗眼膏。
病毒性角膜炎可选用0.1%阿昔洛韦滴眼液、0.1%疱疹净眼液、滴宁眼液。
沙眼性角膜炎选用的药物和细菌性角膜炎选用的近似。霉菌性角膜炎选用0.2%二性霉素b眼液、0.2%金褐霉素眼液或金褐霉素眼膏。
对于过敏性角膜炎,可选用糖皮质激素治疗,但应在医生指导下进行,一般选用0.5%可的松眼液点眼,四环素可的松眼膏涂眼,或结膜下注射地塞米松注射液,但要注意在角膜溃疡阶段禁用激素治疗,否则会加重病情。
对外伤性角膜炎,主要是应用抗菌素眼液和眼膏预防感染。对营养性角膜炎要针对不同的病因进行治疗:比如维生素a缺乏者需要补充维生素a,可直接口服维生素a丸或鱼肝油丸(即维生素ad丸,同时含有a和d两种维生素),具体剂量需尊医嘱,也可以吃羊肝羹,因为动物肝脏也是富含维生素a的。
对原因不明的角膜炎,一般是随访观察,并发细菌感染时,进行抗菌治疗。角膜炎症状较重或在角膜溃疡阶段,还要注意散瞳,以减轻虹膜刺激,防止虹膜后粘连。另外还可选用促进角膜溃疡愈合的药物,如角膜宁眼液和易贝眼液点眼,素高捷疗眼膏涂眼,或口服维生素c、维生素b2及鱼肝油等。
角膜炎有哪些类型呢
不止是细菌或病毒感染,外伤也会导致角膜的受伤。角膜炎是指因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。
分溃疡性角膜炎(又名角膜溃疡)、非溃疡性角膜炎(即深层角膜炎)两类。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。非溃疡性角膜炎:是指角膜实质内的弥漫性炎症。它多半是一种抗原抗体反应的表现,如先天性梅毒性角膜实质炎,但也可见于结核、病毒和某些霉菌的感染,当然,主要又分为以下几类。
(1)病毒性角膜炎:最常见的为单纯疱疹性角膜炎,由单疱病毒引起;其次为带状疱疹角膜炎、牛痘苗性角膜炎及由腺病毒引起的点状角膜炎;还有沙眼病毒引起的角膜炎。
(2)细菌性角膜炎:引起本病的常见细菌为肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等,由于细菌的毒力强,进展快,常引起急性化脓性角膜溃疡,临床上称为“匍行性角膜溃疡”;其次为绿脓杆菌引起的角膜溃疡。
(3)真菌性角膜炎:常见的致病真菌为曲霉菌,其次为镰刀菌。由于本病早期症状较轻,发展缓慢,常被误诊,形成角膜溃疡后,溃疡表面呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。
(4)过敏性角膜炎:由先天性和过敏性因素引起,包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化性角膜炎、角膜实质炎等。
(5)外伤及营养性角膜炎:包括角膜上皮剥脱、角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎。
(6)病因不明的角膜炎:包括蚕蚀性角膜溃疡、卷丝状角膜炎和点状角膜上皮剥脱等。
角膜炎诊治要早
治疗方法
药物治疗一般可使用二性霉素B、氟康唑、伊曲康唑以及那他霉素等药物局部和全身应用。氟康唑对念珠菌、隐球菌、曲霉菌及球孢子菌感染有效;那他霉素对曲霉菌、念珠菌、镰刀菌等均有效。对真菌性角膜炎,尚无十分满意的广谱抗真菌药,目前应用的抗真菌药物对眼部真菌感染总体疗效不佳。
角膜移植手术药物治疗无效时,可考虑进行角膜移植手术治疗。当缺乏移植角膜材料时,部分患者行结膜瓣遮盖术治疗亦有一定的效果。
正确使用隐形眼镜
由于真菌性角膜炎主要见于有植物性外伤史的患者,因此务农人员在生产作业时应特别注意,要避免眼睛被农作物、果树等植物损伤。
对于佩戴隐形眼镜的人,要掌握正确的使用方法,如隐形眼镜在浸入多动能护理液中过夜之前,必须用手指揉搓,并彻底冲洗;抛弃型隐形眼镜只能在建议的使用期内使用,严禁超期使用;即使眼镜没有每日佩戴,用于保存抛弃型隐形眼镜的多功能护理液仍必须每日更换;隐形眼镜盒应当至少每三个月更换一次。如果使用者出现眼睛发红、视力模糊及眼部疼痛,均需马上停止佩戴隐形眼镜,并且咨询隐形眼镜从业人员或者眼科医生。
此外,还应避免全身或眼睛局部长期滥用抗生素或皮质类固醇激素。
【 提醒 】
常见的角膜炎为细菌性角膜炎,它和真菌性角膜炎有何区别呢?真菌性角膜炎有植物性外伤史,起病缓慢,根据病史和角膜病灶特征(角膜溃疡面灰白色轻度隆起,外观干燥无光泽,感染灶周围有伪足、卫星灶、周围的环行浸润等)即可做出初步诊断,确切诊断有赖于角膜刮片查真菌和作真菌培养;细菌性角膜溃疡常有角膜创伤和戴镜史,一般起病急骤,若不及时治疗,很快会发生角膜溃疡甚至角膜穿孔。
由于真菌性角膜炎容易误诊,常因治疗不当而导致失明。因此,眼睛出现不适时应尽快到正规医院就诊。
角膜炎患者如何护理
1.恢复期可进行热敷,使局部血管扩张,促进血液循环,促进炎症吸收和加强组织修复,这就是角膜炎护理方法。
2.角膜炎护理要保持结膜囊清洁,分泌物多者要及时清拭或冲洗,但如有角膜穿孔危险时不要冲洗。
3.角膜炎护理要加强营养,多食富有维生素A、B、C的食品,如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等,增强机体抵抗力。
4.当角膜溃疡进行阶段,单疤病毒角膜炎或真菌性角膜炎,都禁忌使用皮质类的苭物接触眼睛。
5.角膜炎常用滴眼苭物,应注意有效的浓度及滴眼的次数,按医嘱进行滴用,以预防虹膜睫状体炎的发生。,这也是角膜炎护理方法
6.严重角膜溃疡,在滴眼时应减少对眼部的刺激,避免挤压眼球,嘱患者勿做屏气动作,如咳嗽或便秘时,防止角膜穿孔。
7.培养讲清洁、爱卫生的习惯,不随意用脏手与脏手帕揉拭眼睛,洗脸用具定期煮沸消毒,预防重复感染,加重病痛,造成不良后果,这也是角膜炎护理方法。
8.角膜炎应注重预防,尤其近代戴角膜镜(隐形眼镜)日趋增加,不讲卫生,护理不当,很容易发生角膜炎。角膜发炎后应及时去医院检查、治疗、不能耽搁,以免影响视力。
经过上面的简单介绍,大家对角膜炎护理方法有所了解了吧。希望在生活中大家能够对角膜炎护理方法更多地关注。祝愿患者们能够早日选择适合自己的方法治疗,早日康复。
角膜炎的护理要点
1、恢复期可进行热敷,使局部血管扩张,促进血液循环,促进炎症吸收和加强组织修复,这就是角膜炎护理方法。
2、角膜炎护理要保持结膜囊清洁,分泌物多者要及时清拭或冲洗,但如有角膜穿孔危险时不要冲洗。
3、角膜炎护理要加强营养,多食富有维生素A、B、C的食品,如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等,增强机体抵抗力。
4、当角膜溃疡进行阶段,单疤病毒角膜炎或真菌性角膜炎,都禁忌使用皮质类的物接触眼睛。
5、角膜炎常用滴眼物,应注意有效的浓度及滴眼的次数,按医嘱进行滴用,以预防虹膜睫状体炎的发生,这也是角膜炎护理方法
6、严重角膜溃疡,在滴眼时应减少对眼部的刺激,避免挤压眼球,嘱患者勿做屏气动作,如咳嗽或便秘时,防止角膜穿孔。
角膜炎会传染吗
因为角膜炎的种类很多,不同种类不同症状的角膜炎也决定了角膜炎的传染程度,所以并不是所有角膜炎都会传染的。
角膜炎的类型:
(1)病毒性角膜炎:最常见的为单纯疱疹性角膜炎,由单疱病毒引起;其次为带状疱疹角膜炎、牛痘苗性角膜炎及由腺病毒引起的点状角膜炎;还有沙眼病毒引起的角膜炎。
(2)细菌性角膜炎:细菌的毒力强,进展快,常引起急性化脓性角膜溃疡,临床上称为“匍行性角膜溃疡”;其次为绿脓杆菌引起的角膜溃疡。
(3)真菌性角膜炎:常见的致病真菌为曲霉菌,其次为镰刀菌。由于本病早期症状较轻,发展缓慢,形成角膜溃疡后,溃疡表面呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。
(4)过敏性角膜炎:由先天性和过敏性因素引起,包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化性角膜炎、角膜实质炎等。
(5)外伤及营养性角膜炎:包括角膜上皮剥脱、角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎。
角膜炎一般不传染,但是在上述类型中的病毒性角膜炎的传染几率最高。其他的传染几率相对较小,几乎不传染。
角膜炎是怎么回事
1.细菌性角膜炎:常见的致病菌是肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌等。这些细菌毒力较强,进展快,常引起急性化脓性角膜溃疡。
2.病毒性角膜炎:最常见的为单疱病毒性角膜炎,由单疱病毒引起。其次带状疱疹性角膜炎,由带状疱疹病毒引起。
3.沙眼继发的角膜炎,由沙眼衣原体引起。
4.霉菌性角膜炎:常见的致病菌为曲霉菌。形成的角膜溃疡呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。
5.过敏性角膜炎:由各种过敏性因素引起,包括泡性角膜炎、春季卡他性角膜炎、束状角膜炎、角膜基质炎、硬化性角膜炎等。
6.外伤和营养性角膜炎:包括角膜上皮剥脱,角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎。
7.病因不明的角膜炎:包括蚕蚀性角膜溃疡、卷丝状角膜炎等。随着角膜炎病情发展,如果控制不好,在黑眼球表面透明膜上出现向内洼陷的缺损,伴有局部水肿和分泌物,这种情况就是出现的角膜溃疡。肉眼可见片状的向内洼陷的灰白色浑浊区,这种缺损加深时有可能引起角膜穿孔。