婴儿湿疹怎么办

婴儿湿疹怎么办

湿疹是怎么引起的

1、遗传因素。

婴儿湿疹是特应性皮炎婴儿期的表现，特发性皮炎又叫异位皮炎、异位性湿疹、遗传过敏性皮炎、遗传过敏性湿疹等，这与遗传过敏性体质有关。

爸妈如果有哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病，患儿存在免疫学异常。湿疹患儿的血浆中IgE含量高出正常婴儿几倍至几十倍，这是由遗传基因决定的。有些宝宝在湿疹发生时或发生以后，可能会有支气管哮喘或过敏性鼻炎等其他变态反应性疾病发生，这和遗传性过敏体质有密切关系。

2、蛋白质过敏。

高蛋白饮食可能会成为引发婴儿湿疹的外在致病因子。在湿疹患儿妈妈里面，有92.7%的妈妈曾经在妊娠期十分注重营养，以鸡、鸭、鱼肉虾等高蛋白饮食为主，有的喜欢食用辛辣等刺激性食物。

另外，也有些哺乳期的妈妈为了加强营养，以鸡蛋、牛肉、羊肉等为主。哺乳期妈妈食用辛辣等刺激性食物及海鲜产品也可能会使患儿湿疹加重。

所以，妈妈在孕期或哺乳期，如果发现宝宝有过敏现象，可考虑是否对蛋白质过敏而诱发湿疹。

3、环境因素。

（1）室内温度、湿度对婴儿湿疹的发病有一定的影响。很多妈妈为了避免宝宝受凉，很少开窗通风换气，造成室内比较潮湿或过热；有的居住在过于潮湿或干燥的地方，也会造成湿疹加重。患儿在炎热的夏季、其他季节室内温度过高、用热水洗澡、穿衣服过多、不注意卫生都可能会使病情加重。

（2）有些妈妈把宝宝的尿布等衣物在家中晾干或烤干，造成婴儿湿疹发生或加重。

（3）有的患儿对日常生活用品过敏，如肥皂、洗衣粉、合成纤维的衣服、橡皮泥、塑料玩具等。

（4）气候变化（日光、紫外线、炎热、干燥、寒冷等），生态环境破坏，大气污染（空气中含过量的有害气体或粉尘）也能诱发或加重婴儿湿疹。

（5）患儿吸入尘螨、花粉等，接触各种动植物毛屑、羽毛等，食用鱼、虾、蛋等食物。

（6）应用某些药物也可诱发或加重本病。

4、心理因素。

由于害怕湿疹复发或病情加重，爸妈经常担忧宝宝对某种物质可能过敏，容易出现洁僻、饮食过分单一、限制其活动范围等，使患儿易出现营养不良或免疫功能失衡，适应外界环境的能力降低，使婴儿湿疹变得更加顽固难治。

5、差别城乡。

据报道，农村的发病率低于城区，这说明农村生活及卫生条件差，妈妈的饮食状态对宝宝的影响不大，温度、湿度都低于城区，避免了对诱发湿疹的影响。爸妈对这种环境的适应，因遗传等因素关系，宝宝也适应这种环境。

6、用药及护理不当。

婴儿湿疹在中医里面称“奶癣”，有的爸妈就用治疗“癣”的药物来治疗婴儿湿疹，结果使病情加重。

有些爸妈用激素类乳膏，见效快，就大面积、长期应用，宝宝皮肤薄嫩，往往造成药物的依赖或加重病情。宝宝皮损糜烂、渗出明显，有的患儿爸妈用刺激性的中药擦洗皮损；患儿皮损已干燥，爸妈过度清洁皮损或用热水烫洗、或用盐水洗等造成症状加重。有的患儿瘙痒剧烈、影响睡眠，有的继发感染，爸妈仍坚持不给患儿内用药，造成症状加重。

7、其他。

此外药物、细菌感染、病毒感染等也可导致本病发生。过度搔抓、继发感染、冷热刺激以及影响排汗等都容易使婴儿湿疹加重。

湿疹如何治疗？

关于治疗，家长们应该保持耐心，湿疹是一种病程较长且容易反复发作的皮肤病，不要让自己的焦虑影响到宝宝，为宝宝营造一个愉悦健康的家庭氛围，帮助宝宝顺利度过湿疹高发期。

湿疹的治疗包括四块内容：皮肤保养、外用激素、止痒和防治感染。

通常对轻症或仅有皮肤干燥损害时，比如宝宝皮肤只是有点变红、脱皮，或只有几个小疹子的轻症湿疹，普通的润肤霜就是特效药（“霜”“乳膏”剂型比“露”剂型好。因为“露”的水分蒸发快，不能持续为皮肤保湿）。此时一定会有很多宝妈站出来反对：我已经保湿了，为什么宝宝湿疹还不好？需要注意的是抹护肤霜的量和次数一定要足，每天至少3次~5次。如果家里空气干燥，宝妈发现抹护肤霜后不用多久，宝宝的皮肤就又干燥了，此时，可以增加抹的次数。对于很多治疗期的孩子，保湿霜的用量可达到一星期250克~500克。妈妈此时需要像一个“粉刷匠”一样为宝宝做保湿处理。

中重度的湿疹，除了需要保湿外，还需配合使用中、弱效的外用激素药膏。根据药效，外用激素可以分为Ⅶ到Ⅰ级，Ⅰ级的药效可以是Ⅶ级的1800倍，副作用的风险也更大。常用的外用激素由弱到强排序是：1%氢化可的松、0.1%丁酸氢化可的松乳膏、0.1%糠酸莫米松软膏、0.05%布地奈德、倍他米松、氯倍他索等等。治疗幼儿湿疹，通常不会选用最后两种强效激素，一般1%氢化可的松就可以止痒消炎，遗憾的是1%氢化可的松中国市场上很难见到，因此我们常用和它强度相当的0.1%丁酸氢化可的松乳膏。当需要比0.1%丁酸氢化可的松乳膏更弱的激素时，可以咨询药房，通常药房会自己配制。在湿疹得到控制后，可以采用“降阶梯”的方法，逐步减少激素比例，增加保湿霜的比例，直到停药；但润肤保湿剂的应用不应间断，才能有效防止湿疹复发。坚持应用润肤保湿剂可改善皮肤屏障功能，减少皮质激素软膏的用量，减少复发。

涂外用激素药膏要注意啥

1.尽可能用中、弱效的药膏。

2.每天最多涂2次；症状较轻者一天只涂1次。涂抹面积不要超过体表面积的1/3。

3.使用时间以5~7天为宜，若7天后症状仍然没改善，要及时看医生。

4.使用两种以上的药膏时，不同药膏的使用间隔时间为2小时以上。

长了湿疹的宝宝，最主要的表现就是痒。最安全、最有效的止痒方法仍然是大量多次地涂抹润肤霜。瘙痒严重影响宝宝睡眠时，可以口服氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类抗过敏药止痒。这三种药的区别在于，氯苯那敏属于一代抗组胺药（同属这一代的抗过敏药还包括苯海拉明和赛庚啶），其止痒的效果会稍微强些，但一代抗组胺药有使宝宝嗜睡、乏力这样的不良反应，适合睡前服。为减轻一代的不良反应，二代抗过敏药氯雷他定和西替利嗪应运而生。这类抗过敏药除了嗜睡、乏力的不良反应小外，还有长效的作用，通常一天只需服用一次。但这类药物一般不推荐两岁以下儿童服用。

宝宝湿疹突然恶化很可能与细菌感染有关。脓疱、渗出、结痂都可能提示合并感染，细菌通常是金葡菌，也有可能是链球菌。是外用、口服还是静脉使用抗菌药要医生根据感染的严重程度来决定。抗感染的同时还要做好保湿，外用抗炎药。常用的外用抗菌药是莫匹罗星软膏。

湿疹如何护理？

在湿疹的护理方面，要保持宝宝患部皮肤的清洁干燥；避免宝宝抓挠，将宝宝指甲剪短，保持指甲光滑、卫生；宝宝的衣服宜选择纯棉制品；如能避免接触致敏原，多数病情会好转。同时，可在医生指导下给患部皮肤涂擦外用药，一般一周左右脱痂渐愈。

护理湿疹宝宝的方法有：

1、患湿疹的宝宝碰水频率不要过高，每天一次或隔日一次即可。洗澡时水温不要过热，不要用含碱性较大的洗浴品，湿疹严重或渗出时不要洗澡，特别是患病部位不要接触水。

2、湿疹已经结痂的宝宝，可以用植物油（橄榄油）檫拭，使痂皮逐渐软化。

3、衣被不可过厚，避免汗液刺激。衣服应宽松，棉织品最合适，不要让毛衣、毛毯、化纤等接触皮肤。宝宝的衣服和尿布、枕巾要勤洗、勤换，洗涤剂必须彻底冲洗干净。

4、避免晒太阳，猛烈的阳光会加重宝宝的湿疹。

5、婴儿所处环境要保持清洁、干燥，室温也不要太高。减少环境中的过敏原，如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌（地毯、宠物）。每天更换枕巾，接触面部被子部分可缝上棉布做被头，并且每天勤换，洗枕巾和被头的盆要与洗尿布的盆分开。

6、婴儿的生活要有规律，保障充足睡眠。

7、剪短宝宝指甲，防止抓破伤口。由于奇痒，孩子有时会把脸和枕头或盖被摩擦，或者用小手摩擦，所以宝宝的指甲要剪短，戴上手套，睡前将两手加以约束，以防抓伤引起皮损泛发。

8、饮食方面，妈妈注意喂哺宝宝不要过量，保持消化正常。

（1）如果是母乳喂养，妈妈尽量避免吃容易引起过敏的食物，如对蛋白质过敏，可单食蛋黄；乳母不要吃辛辣、海味、腥味食品，如葱、蒜、辣椒、鱼、虾、蟹等，要多吃含植物油丰富的食物。

（2）如果是混合喂养或人工喂养的宝宝，有可能是奶粉过敏，可以选择给宝宝吃脱敏奶粉。

（3）添加辅食时，要避免选择含食物添加剂的速成品，爸妈最好尽量给孩子亲手制作辅食。少吃海产品，减少过敏。

9、不要乱用药，婴儿皮肤薄嫩，用药不当往往加重病情，爸妈切不可滥用抗生素，不要随便使用单方、偏方。

10、湿疹期间，接种疫苗需咨询医生，以免引起全身反应。

得了荨麻疹容易与哪些疾病相混淆

一、与婴儿湿疹鉴别

婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害，婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹，婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。

二、与血管性水肿鉴别

血管性水肿为慢性，复发性，真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿，病因及发病机制与荨麻疹相同，只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。

三、与胃肠炎及某些急腹症鉴别

荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时，伴有发热，关节痛，血沉增快，低补体血症，病理检查为破碎性血管炎改变，伴有呕吐，腹泻，腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。

奶癣与婴儿湿疹区别

婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹。婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。中医称之为奶癣，胎毒疮。其原因系胎中遗热遗毒或饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外受风邪所致。

婴儿湿疹可分以下数型：

婴儿接触性皮炎(contact dermatitis in infants)，过敏反应发生者罕见，常见为原发性刺激所致。

1.最常见部位为颜面部，患部常鲜红、肿胀、界限清楚。可能由轻度刺激性食物所致。例如橘汁和番茄汁、流涎、喂食溢出等的连续刺激而引起皮炎。加之磨擦刺激使皮炎进一步加重。其他常见部位为肘、膝，往往与床单或地毯的磨擦有关。

2.有些病例皮损类似成人中所见的皲裂(chapping)或干性湿疹。皮损常呈局限性，好发于两颊部。寒冷或风吹可使病情加重。

3.另一常见而特殊的接触性皮炎是发生于婴儿尿布区的尿布皮炎。

脂溢性和擦烂性婴儿湿疹(seborrheic and intertriginous infantile eczema)

1.常见于1月内的幼婴。

2.皮损特点为新生儿的头顶部常出现乳痂，有时皮肤多油，颜面出现粉刺和粟丘疹，头部鳞屑常呈粘连性和油腻性，进而颊部出现境界明显对称性湿疹性斑片，局部红肿。皮损持久存在时，可继发念珠菌及细菌感染。

3.过度肥胖的患儿，耳后皱壁部，颈后及其他间擦部位常在界限清楚的红斑基础上出现皮肤浸渍。

婴儿湿疹可以洗澡吗

婴儿湿疹可以洗澡。

护理不当可能导致婴儿湿疹，而洗澡为的是清洁婴儿的皮肤，保持毛孔通畅，所以婴儿湿疹可以洗澡，以保持皮肤清洁和湿润。

治疗婴儿湿疹的几种方法

治疗婴儿湿疹方法1：冷湿敷

用4～6层细纱布，蘸取矿泉水或纯净水，以不滴水为适度，将湿纱布敷于患处，根据湿疹渗出物的多少来决定更换的时间和次数，每日2～3次。

治疗婴儿湿疹方法2：母乳清洗、涂抹

婴儿脸上的湿疹用乳汁清洗，可以使湿疹得到减轻。刚出生的婴儿尽量不用含激素类的湿疹药物，妈妈的乳汁中含有一些抗菌因素，而且对皮肤有一定的滋润和保湿作用。但这种方法一般见效比较慢哦。

治疗婴儿湿疹方法3：“肤乐霜”

“肤乐霜”是专门为婴儿研制的湿疹类药膏，主要治疗溢脂性皮炎和婴儿湿疹，它有抗菌、止痒的效果，但要注意，给婴儿使用时，只在有湿疹的部位薄薄涂一层，如果使用1周后不见效，最好带宝宝去医院检查。

治疗婴儿湿疹方法4：土豆片

土豆汁含有碱性物质，对皮肤有好处，用它对付婴儿湿疹，能起到一定的抗菌作用。但要从根本上去除，光靠土豆还是不行哦。

治疗婴儿湿疹方法5：“尤卓尔”、“艾洛松”

像 “尤卓尔” “艾洛松”等外用药膏外用可降低毛细血管通透性、减少渗出，有抗炎和止痒的作用。但其中含有少量激素，长期使用对婴幼儿不好。使用时应该和宝宝的润肤霜混合，薄薄地在湿疹处涂一层，使用时间不要超过1周。

治疗婴儿湿疹方法6：在辅食里加入薏苡仁

薏苡仁有健脾祛湿的作用，适合脾虚型婴儿湿疹。如果宝宝平时吃饭不太好，又爱长湿疹，可以用这个方法调理。将薏苡仁、粳米共煮成粥，再放入少量冰糖，作点心食用即可。

有效护理婴儿湿疹的方法

婴儿湿疹护理秘诀之一：

宝宝的皮肤要保持清洁和湿润。洗澡对患婴儿湿疹的宝宝是有帮助的，夏季一般一天一两次，冬季次数可以减少，隔日一次就行了。水温一般在36～38°C之间，不能太热，因为太高的温度会使宝宝皮肤更干燥。

给宝宝洗澡时，尽量用适合宝宝的弱酸性浴液，一般每周用一两次浴液就可以。洗澡时间通常控制在5～10分钟。洗完澡后，要趁皮肤还湿润时赶快涂润肤品。很干燥的皮肤用膏剂，正常皮肤在夏季用乳液，冬季用霜剂。

婴儿湿疹护理秘诀之二：

给宝宝穿天然纤维的衣服，比如棉质的，使宝宝的皮肤能够自由呼吸，但不能穿得过热。另外，要避免羊毛和其他会使人发痒的材料，因为这些衣料会刺激宝宝非常敏感的皮肤，加重婴儿湿疹症状。

婴儿湿疹护理秘诀之三：

给患有婴儿湿疹的宝宝洗浴，要使用温和、没有香味的浴液及洗发液，或者使用那些适合敏感皮肤的洗护用品。清洗宝宝的衣服和床上用品时，也要使用温和、没有香味、适合于敏感皮肤的洗涤用品，并注意漂洗干净。

婴儿湿疹护理秘诀之四：

温度的迅速变化可能会使婴儿湿疹更严重，尤其是温度升高，天气过热时。因此，尽量别让你的宝宝骤冷骤热。

婴儿湿疹护理秘诀之五：

花粉、尘螨和动物毛屑可能会触发或加重婴儿湿疹。你需要咨询过敏症专科医生。医生可能会就如何减少你家里的过敏原提供一些具体的建议，包括怎样更有效地打扫房间，使用空气过滤器，还可能需要收起地毯并重新布置家具。

婴儿湿疹护理秘诀之六：

避免你的宝宝经常搔抓。宝宝可能会用手搔抓或睡觉时在床单上蹭脸来缓解婴儿湿疹带来的瘙痒。但搔抓及磨擦可能会进一步刺激皮肤，或使皮肤发炎，并导致病情更糟。

小儿湿疹症状

儿童湿疹和成人湿疹，本质上是一回事。但儿童湿疹，包括婴儿湿疹和幼儿湿疹的疹型与成人湿疹不完全一样。

婴儿湿疹见于脸上的多。轻的(干性)只有红斑、丘疹;重的(湿性)则有水疱、糜烂、渗水、结痂。一般在3~4岁后逐渐痊愈，大部分人不复发，少部分人会反复发作。

幼儿湿疹由婴儿湿疹延续而来;或婴儿期未发病而到幼儿期才起病。幼儿湿疹病期较长，疹型比婴儿湿疹复杂，除红斑、水疱、糜烂、结痂外，还有丘疹、小结节、小风团和苔藓化。皮疹更痒，血痂、抓痕也多。好发部位常不在面部而在四肢屈侧和皱褶部，如腋窝、肘窝、腹股沟等处。皮疹多半干燥，抓后易合并化脓感染。

引起湿疹的原因

婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性(或称为过敏性)疾病，是发生在婴儿头面部的急性或亚急性湿疹，一般情况下，可以在短期内治愈。顽固者常有奇痒难忍，久治不愈，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期，常常影响到孩子的身心健康。

婴儿湿疹最早见于1—3个月婴儿，初生儿湿疹又称为新生儿湿疹。有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。婴儿湿疹，是一种对牛奶、母乳和鸡蛋白等食物过敏而引起的变态反应皮肤病，它也可能是一种由遗传性素质引起的皮肤病，如果爸爸妈妈小时候患湿疹，他们的宝宝也容易得湿疹。

湿疹有时为干燥型，即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑。也可为脂溢型，在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体，以后结成痂皮，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。

诱发婴儿湿疹的原因很多，主要有：

(1)对母乳里蛋白质或对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏。

(2)过量喂养而致消化不良。

(3)吃糖过多，造成肠内异常发酵。

(4)肠寄生虫。

(5)强光照射。

(6)肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆的刺激。

(7)乳母接触致敏因素或吃了某些食品，通过乳汁影响婴儿。

(8)湿疹也有遗传倾向。

湿疹的具体原因是什么

1、婴儿皮肤特点：

婴儿容易发生湿疹的原因，离不开其皮肤特点，婴儿的皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富，而且内皮含水及氯化物比较多，因此对各种刺激因素，都比较敏感。

2、接触诱发因素：

食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，接触化学物品(护肤品、洗浴用品、清洁剂等)、毛制品、化纤物品、动物皮革及羽毛、发生感染(病毒感染、细菌感染等)、植物(各种植物花粉)、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷等因素，都可诱发婴儿湿疹，或者令湿疹患儿的症状加重。此外，有一种特殊类型的小儿湿疹，好发生在孩子的肛门周围，常伴有蛲虫感染，称为蛲虫湿疹。

3、遗传因素：

虽然婴儿湿疹的病因复杂，但过敏仍是其主要原因，尤其是有过敏体质家族史的孩子，容易因过敏而引起湿疹。所谓过敏体质家族史，即父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等经历。

其实婴儿得湿疹是一个暂时性的现象，但由于免疫力差，婴儿湿疹好治疗，易复发，研究发现，婴儿湿疹的发生时间是从出生后30天至3岁之间;在这个时间段会轻轻重重，反复发作;每一次婴儿湿疹的发生，都是婴儿身体抵抗力的自我增强过程，这是其人生的必然经历;所以可以说，只要婴儿湿疹没有渗出，或者没有全身大面积发作，是无须理会的。