高泌乳素血症应该做哪些检查

高泌乳素血症应该做哪些检查

一】蝶鞍断层：

正常妇女蝶鞍前后径<17mm，深度<13mm、面积<130mm2、容积<1100mm3。若出现如下景象应作CT：①风船状扩大(ballooning);②双鞍底或重缘(double floors);③鞍内高/低密度区或不均质;④平皿变形(saucer、like pattern);⑤鞍上钙化灶(hyperostosis);⑥前后床突骨质疏松或鞍内空泡样变;⑦骨质破坏(erosion)。

二】电子计算机断层(CT)和核磁共振(MRI)：

颅内病灶精确定位和放射测量。

三】造影检查：包括：

海棉窦造影(intercavernous sinus venography)、气脑造影(pneumoencephalography)和脑血管造影(vasoencephalography)。

四】内分泌功能检查

(一)垂体功能：

FSH、LH降低，LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml。一般认为<100ng/ml多为功能性。≥100mg/ml应注意排除PRL腺瘤。肿瘤越大PRL越高。如肿瘤直径d≤5mm，PRL为171?38ng/ml;d=5～10mm 206?29ng/ml;≥10mm485?158ng/ml。巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高。

需指出：目前临床所用PRL放射药箱仅测定小分子PRL(MW25000)，而不能测定大/大大分子(MW5～100000)PRL，故某些临床症状明显而PRL正常者，不能排除所谓隐匿型高泌乳素血症(occult hyperprolactinemia)，即大/大大分子高催乳素血症。

(二)卵巢功能检查：

E2、P降低、T升高。

(三)甲状腺功能检查：

HPRL合并甲低时TSH升高、T3、T4、PBI降低。

(四)肾上腺功能检查

HPEL合并柯兴氏症和男性化症候时，T、△4dione、DHT、DHEA、17KS升高、血浆皮质醇升高。

(五)胰腺功能检查：

HPRL合并糖尿病、肢端肥大症时，应测定胰岛素、血糖、胰高血糖素和糖耐量试验。

五】泌乳素功能试验

(一)泌乳素兴奋试验

正常妇女1次静注TRH100～400μg，15～30分钟PRL较注药前升高5～10倍、TSH升高2倍。垂体肿瘤时不升高。

氯丙嗪经受体机转，阻抑去甲肾上腺素吸收和转化多巴胺功能，促进PRL分泌。正常妇女肌注25～50mg后60～90分钟血PRL较注药前升高1～2倍，持续3小时。垂体肿瘤时不升高。

该药物为多巴胺受体拮抗剂促进PRL合成和释放。正常妇女静注10mg后30～60分钟，PRL较注药前升高3倍以上。垂体肿瘤时不升高。

(二)泌乳素抑制试验

该药为多巴胺前体物，经脱羟酶作用生成DA而抑制PRL分泌。正常妇女口服500mg后2～3小时PRL明显降低。垂体肿瘤时不降低。

该药为多巴胺受体激动剂、强力抑制PRL合成和释放。正常妇女口服2.5～5.0mm后2～4小时PRL降低≥50%，持续20～30小时。功能性HPRL和PRL腺瘤时下降明显，而GH、ACTH下降幅度低于前两者。

六】眼科检查

包括视力、视野、眼压、眼底检查，以确定有无颅内肿瘤压迫症象。

垂体泌乳素高的人到底能怀孕吗

不能怀孕。需要做脑部CT排除脑垂体瘤，对于单纯的泌乳素高可以服用溴隐亭。一般从小剂量开始，于睡前或者进餐时与食物同服，以后视情况渐增加。这样可以减少恶心、呕吐、头晕、低血压等反应，一般2-3月后高催乳素血症可消失。

泌乳素高会导致闭经溢乳综合征的，会影响怀孕的情况的发生的，你的情况需要考虑2个问题，一个是催乳素单纯的升高导致的闭经，还有一个是脑部垂体异常导致的高泌乳素血症导致的闭经，可以做个脑部垂体的磁共振检查。

现在不是考虑近期受孕的问题。需要明确一下高泌乳素的原因。磁共振检查是非常有必要的，如果发现有垂体瘤存在，还需要接受相应在的手术治疗。

不道你是否监测过卵泡发育及排卵的情况，月经周期是否正常。高泌乳素的情况下是不易受孕的。

经治疗后高泌乳血症可得到改善，月经和排卵可恢复，但也有一部分人治疗后，原发疾病得到改善，如肿瘤引起的头痛、视r力障碍等可以消失，但高泌乳血症仍然 存在。这类病人以及一时病因不明者，可在医生指导下予以澳稳亭或L-多巴、L-羟丙氨酸等治疗，可使部分高泌乳血症患者受孕。

人体的垂体泌乳素过高，是不容易怀孕的，不论是男性还是女性身体中这种激素过高，都对性生活有影响。所以一定要到医院去检查一下，听从医嘱，在医生的指导下吃一些药物可以让自己的身体得到改善，具体的情况还要根据个人来说。

​高泌乳素血症的危害是什么

高泌乳素血症的危害是什么呢?这种疾病是非常难以治疗的，高泌乳素血症是一种对人体危害较大的一种疾病，尤其是对于女性来说，这种疾病是非常的影响生活的，而且这种疾病很难发现，为了能够让大家更加准确的了解高泌乳素血症的危害是什么，下面就来看看高泌乳素血症的危害介绍吧。

泌乳素增高，就是不孕的“罪魁祸首”。泌乳素升高，医学上称作高泌乳素血症，这是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调性疾病，其主要症状为月经量明显减少，月经稀发甚至闭经，不孕，溢乳，更年期症状等。这种疾病约占内分泌因素不孕的20%左右。别看该病就这些简单的症状，但产生的原因却相当复杂。

泌乳素的分泌受多种因素的影响。此外，黄体酮、地塞米松、肾上腺皮质醇等药物，剧烈的体力活动、创伤等急性应激情况都可以引起泌乳素的分泌增多。

部分药物也可引起泌乳素升高。较长时期服用利血平、氯丙嗪、吗啡等药物可通过改变多巴胺的产生、吸收和代谢来抑制催乳素抑制因子的释放，以致于泌乳素分泌过多，导致闭经溢乳。口服避孕药可引起垂体分泌的泌乳素增高与促性腺激素减少，进而出现闭经溢乳，有些口服避孕药者不能马上怀孕，就是这个原因。

高泌乳素血症的危害是非常多的，这种疾病对于人体的危害是非常大的，主要是影响内分泌的现象，所以，对于女性朋友们来说，积极的治疗是非常关键的，希望有高泌乳素血症的女性一定要积极的进行治疗，以免病情恶化造成不良的影响。

男性催乳素低的原因是什么

每个人的催乳素都有一个标准，而且男性和女性各不相同，所以说大家对于它的这些判断标准也应该重视，如果男性催乳素偏低的话，也容易给身体健康产生威胁，那么下面就为大家具体来分析一下，哪些因素会容易导致男性催乳素偏低，以及需要注意解决的问题和方法。

正常男性的人垂体泌乳素为：0~20ng/ml，女性为2~25ng/ml。如果超出正常值的范围称为高泌乳素血症。导致高泌乳素血症最常见的原因为垂体瘤，由于瘤体的存在，它能分泌过量的prl。

其次还有没有明显原因的高泌乳素血症，泌乳素过高使下丘脑一-垂体--性腺轴的功能降低，并使下丘脑脉冲释放降低，继而引起垂体lh和fsh分泌减少，血清睾酮降低，导致生殖功能和性功能障碍。建议去医院检查ct或mri。也可先摄蝶鞍x线片。

高催乳素血症综合解析

高泌乳素血症病因

引起泌乳素增高的原因十分复杂。分为生理性高催乳素血症和病理性高催乳素血症。如下丘脑-垂体病变(垂体泌乳素瘤、颅底炎症、损伤、手术、空泡蝶鞍综合征等)，甲状腺功能低下，服用某些药物，肾功能不全，功能性闭经溢乳综合征等。

高泌乳素血症的症状

主要有月经失调、溢乳、不孕、头痛、视力减退与视野缺损等。

高泌乳素血症的检查

检查包括体格检查、妇科检查、内分泌检查(泌乳素、促甲状腺激素等)、垂体-卵巢轴功能检查、影像学检查。两次不同时间的血清泌乳素均高于正常值者，即可诊断为高泌乳素血症。还可根据病史、症状、体征及有关辅助检查，做出病因诊断。

高泌乳素血症的西医治疗

1、病因治疗：如是由甲状腺功能低下引起的高泌乳素血症，可治疗甲状腺疾病。

2、药物治疗：如溴隐亭、左旋多巴、维生素B6。

3、克罗米芬、尿促性腺激素、绒毛膜促性腺激素等。

4、手术治疗：对较大垂体瘤可考虑手术治疗。

甲减和泌乳素高有什么关系

甲减可引起高泌乳素血症。 甲减引起的高泌乳素血症， 其泌乳素通常在20-60ng/ml。 机理：甲减可反馈性刺激下丘脑，使下丘脑产生更多甲状腺素释放激素TRH，TRH再刺激垂体产生更多的促甲状腺素TSH，同时刺激垂体分泌更多的泌乳素PRL。

甲减诱发的高泌乳素血症，会产生泌乳，稀发排卵，月经失调甚至闭经。因此可以在一个病人身上，同时见到甲减，泌乳素升高，闭经，不孕，泌乳等多种现象。

治疗甲减引起的高泌乳素血症，可以补充甲状腺素。甲减引起的高泌乳素合并低雌激素水平者，还可用溴隐亭治疗，溴隐亭的应用为怀孕提供了非常好的机会。如果溴隐亭不能耐受，可以改为经阴道应用。还可应用其它多巴胺激动剂治疗。

泌乳素高的危害

高泌乳素血症对女性的危害还是很大的，而且目前该病的感染率称上升趋势。如果夫妻一方感染，另一方也会功过性接触感染，因此，这是一种危害很大的妇科疾病。还有，如果准妈妈患高泌乳素血症，那么出生婴儿也可能通过阴道传染。因此，希望每个女性朋友都高度警惕高泌乳素血症的发生。高泌乳素血症系指由内外环境因素引起的，以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征，平时要注意做好检查和治疗。不然会引起更加的重的病。饮食也要吃得清淡些。由于泌乳素升高以后会抑制促性腺激素的分泌，从而造成卵泡不发育，无排卵及黄体功能不足而导致不孕。泌乳素分泌不稳定，可因不同身体状况的影响而发生变化，如睡眠、情绪、抑郁、紧张、运动、性交、饥饿以及进食后等均可能影响其分泌状态，而使泌乳素的分泌出现一过性升高。

高泌乳素血症引起不孕的原因

高泌乳素血症是引起女性不育的一个重要因素，泌乳素也叫催乳素，是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过 20 纳克/毫升。如果血中泌乳素水平过高，则称为高泌乳素血症。这些人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。因此有时也称之为溢乳一闭经综合征。在高泌乳素血症患者中，约 1 / 4 是由垂体肿瘤引起的，还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍，甲状腺功能减退，肾功能不全，其他部位恶性肿瘤，胸壁损伤及药物作用等原因引起。

当体内泌乳素过多时，可以抑制垂体的促性腺激素分泌，并直接影响卵巢的性激素合成，使血清雌激素水平低下，从而引起卵巢功能紊乱，排卵减少，或无排卵溢乳，甚则闭经，导致不孕。因此，高泌乳素血症患者应及时去医院进行诊断治疗。

断奶后还有奶的原因

1、高泌乳素血症：如果断奶后还有乳汁分泌很有可能是得了高泌乳素血症，这是由于内分泌失调泌乳素水平过高而导致的，如果妈妈有闭经、月经紊乱、分泌乳汁等现象就应该到医院去做一个详细的检查。

2、脑部有垂体瘤：如果你脑部有垂体瘤也会导致断奶后还有乳汁分泌旺盛，脑部有垂体瘤也是引起高泌乳素血症的原因之一。

3、乳房肿瘤：乳房肿瘤常见的现象有乳腺疼痛，乳头溢液等，如果断奶后长期有乳汁分泌的话建议去医院检查一下身体。

4、乳腺增生：乳腺增生会引起你断奶后还有乳汁分泌，如果断奶后只是有少量的乳汁分泌，妈妈们可以不用担心，只要及时就医然后在医生的指导下吃药即可，如果量很少的话有可能是乳腺增生引起的。

断奶后还有乳汁分泌原因

造成断奶后还有乳汁分泌的原因有：

1、泌乳机制还没停止。

2、高泌乳素血症：如果断奶后还有乳汁分泌，很有可能是得了高泌乳素血症。这是由于内分泌失调，泌乳素水平过高而导致的。如果妈妈有闭经、月经紊乱、分泌乳汁”等现象，就应该到医院去做一个详细的检查了。

3、脑部有垂体瘤：如果你脑部有垂体瘤，也会导致断奶后还有乳汁分泌旺盛，脑部有垂体瘤也是引起高泌乳素血症的原因之一。

4、乳房肿瘤：乳房肿瘤常见的现象有乳腺疼痛，乳头溢液等等，如果断奶后长期有乳汁分泌的话，还是建议去医院检查一下身体。

5、乳腺增生：乳腺增生会引起你断奶后还有乳汁分泌，如果你断奶后，只是有少量的乳汁分泌，你可以不用担心，只要及时就医，然后在医生的指导下吃药即可。如果量很少的话，有可能是乳腺增生引起的。

高泌乳素血症的推荐食谱

高泌乳素血症患者在饮食上没有特别要求，少吃辛辣酸食物，避免使用含激素食物即可。

推荐食谱：(以下资料仅供参考，详细情况询问医生)

山楂麦芽茶：生山楂50克，炒麦芽30克;或单味炒麦芽60克。诸味煎水代茶饮，1剂/日。功能回乳。主治各种溢乳症，包括高泌乳素血症、产后回乳、人流后回乳等。

鳖甲滋肾汤：鳖鱼1只(300克以上)入沸水锅烫死，取出后去头、爪、鳖甲、内脏，切小块。鳖块再入锅，入枸杞子30克、熟地15克，加水600毫升，文 少炖熟透。服1次/日。功能补肝肾滋阴。主治肝肾阴虚型高泌乳素血症;症见月经过多，或阴道出血不止，腰膝酸痛，烦躁易怒，失眠多梦，溢乳质稠，或有午后 潮热，手足心热。

乌鸡汤：雄乌鸡500克切块，与陈皮、高良姜各3克，胡椒6克，苹果2个同入锅，加葱、醋、酱各适量，加水没过鸡面炖熟。连汤服食，1～2次/日。功能补益气血。主治气血虚弱型高泌乳素血症;症见月经量少或闲经，或不孕，溢乳清稀色淡，面色不华，言语无力，疲倦少动。

益母草乌豆煎：益母草30克、乌豆60克入水500毫升同煎取汁，调红糖、黄酒。能行气活血。主治气滞血瘀型高泌乳素血症;症见月经失调，闭经，不孕，溢乳，胸胁胀痛，烦躁易怒，经前乳房或下腹疼痛拒按。

黑豆苏木饮：黑豆100克、苏木10克同加水适量炖至黑豆熟透，去苏木入红糖适量溶化。能补肾活血。主治肾虚血瘀型高泌乳素血症;症见月经失调，闭经，不孕溢乳，烦躁易怒。

桃仁墨鱼汤：墨鱼1尾去内脏与桃仁6克加水400毫升同煮。能活血化瘀。主治血瘀型高泌乳素血症;症见月经失调，闭经，不孕，溢乳，胸胁胀痛，烦躁易怒。

鹿角胶粥：粳米100克加水600毫升煮粥，半熟入鹿角胶10克、生姜3片同煮稀粥食。能补益肾精。主治肾虚精亏型高泌乳素血症;症见月经过少或稀发，闭经，不孕，腰酸耳鸣，头晕健忘，畏寒肢冷。

断奶后还有乳汁分泌

造成断奶后还有乳汁分泌的原因有：

1、泌乳机制还没停止。

2、高泌乳素血症：如果断奶后还有乳汁分泌，很有可能是得了高泌乳素血症。这是由于内分泌失调，泌乳素水平过高而导致的。如果妈妈有闭经、月经紊乱、分泌乳汁”等现象，就应该到医院去做一个详细的检查了。

3、脑部有垂体瘤：如果你脑部有垂体瘤，也会导致断奶后还有乳汁分泌旺盛，脑部有垂体瘤也是引起高泌乳素血症的原因之一。

4、乳房肿瘤：乳房肿瘤常见的现象有乳腺疼痛，乳头溢液等等，如果断奶后长期有乳汁分泌的话，还是建议去医院

5、乳腺增生：乳腺增生会引起你断奶后还有乳汁分泌，如果你断奶后，只是有少量的乳汁分泌，你可以不用担心，只要及时就医，然后在医生的指导下吃药即可。如果量很少的话，有可能是乳腺增生引起的。

引起催乳素高的原因有哪些

（1）下丘脑疾病：颅咽管瘤、炎症等病变影响下丘脑分泌泌乳素抑制因子（PIF）的产生和传递，导致高泌乳素血症。

（2）垂体疾病：是引起高泌乳素血症最常见的原因，以垂体催乳素瘤最常见。PRL为60～100μg/L时，需长期随访，若高于100μg/L，CT或MRI多可提示微腺瘤。1/3以上患者为垂体微腺瘤（直径＜1cm）。

（3）原发性甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放激素，这种激素在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时，也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成高泌乳素血症。

（4）特发性高泌乳素血症：血清泌乳素增高，但未发现垂体或者中枢神经系统疾病。部分患者数年以后发现垂体微腺瘤。

（5）其他：多囊卵巢综合症、自身免疫性疾病、创伤、长期服用抗精神病药物、抗抑郁药物、抗癫痫药物、抗高血压药、抗胃溃疡药等均可引起血清泌乳素轻度或者明显升高。

（6）胸部疾患：外伤、手术、烧伤、带状疱疹。

这些因素导致的高泌乳素血症都需要治疗。