中耳炎用什么药
中耳炎用什么药
得了中耳炎需要用药物来治疗。其中朗洁盐酸洛美沙星滴耳液、朗洁氧氟沙星滴耳液等都是治疗中耳炎的常用药物。
朗洁盐酸洛美沙星滴耳液和朗洁氧氟沙星滴耳液都适用于敏感细菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。成人一次6~10滴,一日2次,点耳后进行约10分钟耳浴。根据症状适当增减点耳次数。对小儿滴数酌减。注意事项:①只用于点耳。 ②本品一般适用于中耳炎局限在中耳粘膜部位的局部治疗。若炎症已漫及鼓室周围时,除局部治疗以外,应同时采用口服药剂的全身治疗。③出现过敏症状时应停止用药。 ④使用本品时若药温过低,可能引起目眩,因此使用温度应接近体温。⑤使用本品疗程以4周为限,此后继续使用应慎重或咨询医生。
中耳炎散,主治中耳炎。用消毒棉签将耳道洗拭干净,以纸卷成细管或用细塑料管摄入适量药粉,吹入耳道深部,每日4-6次。注意事项:若药末在耳内长期不脱出,可用双氧水反复浸泡冲出,不可用金属利器掏出,以防损伤局部黏膜引起炎症,勿口服。
中耳炎用双氧水洗好吗
效果好。
因为双氧水能够非常有效地杀灭病菌,并且能够促进伤口的恢复,在使用双氧水对中耳炎患者进行清洗时,双氧水会与伤口部位的细菌接触,并且通过分解细菌来使细菌死亡,从而达到灭菌的效果,并且在杀菌的过程中,双氧水不会对伤口产生任何副作用,因此,中耳炎用双氧水清洗的效果非常好。
中耳炎用什么药
可以选用磺胺及抗生素等消炎.在鼓膜穿孔前,可用2%~5%酚甘油滴耳,一日3次,一次3~4滴;如果耳痛剧烈,鼓膜外凸或穿孔过小,排脓不畅者,可以考虑手术行鼓膜切开.若鼓膜穿孔后,可先用3%硼酸水或3%双氧水洗耳,然后选用一种滴耳药,如2%酚甘油,2.5%氯霉素甘油,1%~2%庆大霉素或1%黄连素液等.同时和1%麻黄素等滴鼻,促使咽鼓管消炎通畅,以利鼓室引流.如流脓停止,鼓膜穿孔已愈合,但听力仍差者,可做咽鼓管间接吹张.平常注意防止受凉和感冒,防止进水等。
中耳炎用药
一、西医
1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2、药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聪聪滴耳油能治疗中耳炎及外耳道炎等预防复发达到根治。
3、局部用药注意事项:
①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。
②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。
4、滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。
5、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
6、骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。
中耳炎最佳治疗方法
中耳炎的最佳治疗也要根据中耳炎的类型和具体病情来判断,如果是:
1.急慢性化脓性中耳炎主要选择消炎药物服用和滴入的方式治疗;如果化脓性中耳炎演变成了乳突炎,就需要进行手术治疗。
2.分泌性中耳炎的治疗以改善中耳通气、清除中耳积液为主要目的,控制局部感染为治疗方针,同时可以使用药物喷乳鼻咽部,用以减轻水肿,但如果连续用药3个月还有症状,那就需要穿刺抽液治疗。
3.骨疡性中耳炎可采用局部用药治疗即可,倘若流脓遭遇阻碍或不顺畅,那么就要进行手术治疗。
小儿中耳炎怎样治疗
中耳炎一般发生于8岁以下的儿童,主要会在感冒或咽喉感染等引发的并发症,中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎,由于中耳炎会影响孩子的听力问题,所以家长们一定要多加注意,那小儿中耳炎怎样治疗呢?下面我们来听听专家的介绍吧。
专家介绍说一般在急性期耳朵疼的时候,局部有点耳朵的药。苯酚甘油这样的药有止痛消炎的作用。中耳炎往往是上呼吸道炎症作用的,鼻子的局部用药也管事。
刚才说到只是急性的中耳炎,有的孩子上来就表现为慢性的分泌性中耳炎,什么原因引起的呢?这个孩子有鼻窦炎,慢性的鼻炎,或者有咽部的扁桃体肥大。孩子可能晚上睡觉打呼噜,也会影响到耳朵。有的家长不注意,尤其是在孩子感冒以后打呼噜更大,这种情况都会引起分泌性的中耳炎,分泌性中耳炎除了急性的感冒以外,慢性的鼻烟、咽喉管阻塞了都可能导致这种分泌性的中耳炎。
这个时候治疗的话,急性期,上呼吸道感染我们可以用一些抗体素,帮助鼻腔通气的喷的药,也可以耳朵局部用药。如果这个分泌性中耳炎是慢性的,根本没有这些急性的过程,这就要认真对待。这里就牵扯到一个问题,如果家长发现这个病发展的时间不是很长,可以只是观察,分泌性中耳炎当小孩上呼吸道的炎症减轻或者只是局部的鼻子用药以后,咽管功能恢复了,分泌性中耳炎也可以自愈。但是家长往往做不到什么药都不用。分泌性中耳炎三个月之内仍然主张保守治疗,就是局部用药,鼻子的用药观察。
中耳炎是怎么引起的
1、大声戴耳机听歌也可以引起中耳炎:用耳机听摇滚类的大分贝的音乐,如果时间较长的话,也容易引起慢性中耳炎,对耳朵造成组织性的损伤,严重时听力下降以及其他一些并发症状,如中耳炎等。
2、吸烟包括吸二手烟也会引起中耳炎:吸烟可引起全身性的动脉硬化,尤其是香烟中的尼古丁进入血液,使小血管痉挛、黏度增加,给内耳供应血液的微动脉发生硬化,造成内耳供血不足,严重影响听力。
3、哺乳可导致婴幼儿中耳炎:如果婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位,把婴儿抱起呈斜位,头部竖直吸吮奶汁。
4、游泳可引发中耳炎:炎炎夏日,游泳的人也越来越多,游泳时应避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。
5、擤鼻涕方法不正确可导致中耳炎:有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼,用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险,因此应提倡正确的擤鼻方法:用手指按住一侧鼻孔,稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一侧。
6、感冒可引起中耳炎发病:感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等,因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。
警惕儿童听力隐形杀手-——分泌性中耳炎
中耳凭借一软骨管腔即咽鼓管与鼻咽腔相通,咽鼓管功能异常、咽鼓管阻塞就会是中耳产生负压,中耳粘膜肿胀,渗出增多,形成积液,发生分泌性中耳炎。表现为听力下降,听声音遥远,耳闷胀感,隐约的耳痛,耳鸣,急性期的耳部间歇性的跳痛,不会诉说的孩子会表现为反应迟钝、误听、注意力不集中,看电视开大声等。儿童分泌性中耳炎发病率高,据报道5%~60%不等,多见于10岁一下的孩子。
咽鼓管的阻塞、细菌、病毒的感染、急性中耳炎的治疗不彻底都可以引起分泌性中耳炎。鼻炎、鼻窦炎的孩子,长期鼻塞,肥大的下鼻甲会阻塞咽鼓管;反复睡眠打鼾的孩子,肥大的腺样体也会阻塞咽鼓管;过敏性体质患儿因为变态反应,咽鼓管粘膜水肿,阻塞咽鼓管;反复的“感冒”,上呼吸道的细菌、病毒经咽鼓管侵入中耳发生感染;常常有感冒快好的孩子夜里突然耳疼得不能入睡,到医院就诊诊断为急性中耳炎,用几天药后耳痛缓解了,家长也就不管了,等发现孩子听力下降才引起重视,所以急性中耳炎的治疗疗程不够而导致炎症迁延性存在也是分泌性中耳炎的常见病因;小儿咽鼓管呈水平位,鼻咽部炎症易经其倾入中耳,小儿咽鼓管软骨弹性差,软骨段的管壁易发生塌陷而狭窄,影响通气引流,都是小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖基础之一。
中耳炎有哪些好的治疗方法
药物治疗中耳炎:中耳炎是一种发生在任何年龄阶段的炎症,这个疾病给患者的身心健康带来很大的伤害,很多患者都想尽早康复。由于很多人都缺乏对中耳炎用药的认识,他们往往不知道该怎样用药。单纯型以局部用药为主,可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聪聪滴耳油能治疗中耳炎及外耳道炎等预防复发达到根治。
手术治疗中耳炎:中耳炎手术进行时间平均约需1.5个小时左右,视困难度增减。若连同准备、麻醉及恢复一起算,约需2~3个小时。如果是珍珠瘤的话,就需要较多的时间。首先是做切口,切口可以从耳前或后皮肤切开进入,视破洞大小以及位置而定,较小的破洞甚至直接修补,不须动到外耳。如果要从耳后开,则术前需要将头发剃至耳上三公分;如果要从耳前开,则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去后,即修补耳膜。若有听骨缺损的问题,则同时处理。接下来将外耳道用软胶填塞,接着伤口缝合,中耳炎手术即完成。
中医治疗中耳炎:银翘散(《温病条辨》)加减,金银花10g,连翘10g,桔梗10g,薄荷6g,淡竹叶6g,荆芥10g,牛蒡子10g,淡豆鼓6g,芦根15g,赤芍10g,甘草6g。鼻塞涕黄粘难出的中耳炎患者,加白芷、辛夷;鼓室积液的中耳炎患者,加葶苈子、泽泻、车前子、木通。桃仁四物汤(《医宗金鉴》)合通气散(《医林改错》)加减。桃仁IDg,红花10g,当归10g,赤芍10g,川芎10g,香附6g,柴胡10g,石菖蒲10g,苏子10g,浙贝母10g,僵蚕10g、生黄芪30g。
慢性化脓性中耳炎
(一)局部治疗
据国内慢性化脓中耳炎脓培养,细菌多为金黄色葡萄球菌、嗜血性流行性感冒杆菌,而且抗青霉素强的革兰阳性菌不断增多,用一般广谱抗生素口服或静注已难奏效,特别是中耳乳突粘膜下血管已瘢痕纤维化,局部血液内药物达不到有效浓度,相反却使细菌产生了耐药性,故局部用药反较有利。可取脓培养做药敏,选用有效药物,常用制剂和用法基本同急性化脓中耳炎。但仅适用Ⅰ或Ⅱ型慢性中耳炎。用药前一定要清除外耳道脓痂,患耳朝上侧卧,滴药后取排气置换法,推压耳屏,最好用吸引器抽引干净,然后推压药液迫使进入鼓室乳突腔内,有的长期流脓的Ⅰ型中耳炎,经定期合理的治疗后,1~2个月内即能痊愈。否则,用药不当和不坚持每日定时滴药,难能达到治愈目的。
(二)手术治疗
1.慢性单纯性及骨疡性中耳炎
(1)去除周围感染病灶 影响鼻通气的鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等,应予手术切除和矫正,慢性鼻窦炎应进行根治,慢性扁桃体炎和增殖体肥大应予切除,尤其是小儿增殖体肥大和发炎,是中耳炎长期不愈的原因,切除后往往中耳炎也加速痊愈。
(2)鼓室成形术 为清除病变,重建听力,50年代Wüllstein及Z?llner曾创用鼓室成形术(Tympanoplasty),现已被后人广泛应用。该氏于1956年将鼓室成形术分为五型:Ⅰ型(鼓膜修补术):适用于鼓室内无肉芽、胆脂瘤、骨质无病理变化者,鼓膜修补成功,听力能显著提高。Ⅱ型(上鼓室乳突凿开术):适用于鼓膜边缘部或松弛部穿孔,有肉芽及胆脂瘤,骨质有病理改变者。Ⅲ型(鸟听骨式术):适用于病变轻重,听骨链中断而镫骨完整者。清除病变组织,用残留鼓膜或植皮与镫骨粘着,建成一新鼓室或听骨链成形,听力即得以提高。Ⅳ型(全鼓室与小鼓室修建术):适用于全部听骨破坏。手术清除病变后,用残余鼓膜或植皮,建成一圆窗与咽鼓管相通的小鼓室,使两窗间音波阻力差增大,可改善声音传导以提高听力。Ⅴ型(小鼓室加开窗术):适用于听骨缺失,镫骨被肉芽和瘢痕组织固定。除手术建立小鼓室外,再在水平半规管上开窗,使声波经新窗传入内耳,以提高听力(图1)。
此五型有的涉及到鼓窦和乳突手术,内容含混不清。美国眼耳鼻喉科学院听力保存委员会提出,鼓室成形术的定义应是一种清除鼓室疾病和重建听觉机构的手术,仅包括鼓膜和听骨修补,不应包括乳突手术。如涉及到乳突,应标明鼓室成形加乳突手术。国内鼓室成形术多采用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,Ⅴ型者很少采用。通常Ⅰ型即为鼓膜修补术,Ⅵ型即为乳突根治术。
中耳炎吃西药治疗
当儿童患有中耳炎,往往会 出现耳鸣、耳痛、听力下降、耳道流脓等情况,这让儿童自身难以承受这种痛苦,因此,家长们最希望知道中耳炎吃什么药好。中耳炎的治疗可以通过使用西药来进行治疗,由于儿童是比较特殊的群体,在服用西药时会产生一定的副作用,因此,要根据具体的病情,在医生的指导下用药才安全有效。
(1)头孢拉定胶囊:用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。成人一次0.25~0.5g(即1~2粒),每6小时一次,一日最高剂量为4g(即16粒)。 儿童按体重一日25~50mg/kg,每6小时一次。
(2)氯霉素耳栓:氯霉素是一种抑菌性广谱抗生素,用于急、慢性化脓性中耳炎及乳突根治术后流脓者。对病原微生物引起的外耳道炎亦有效。先将患耳内的分泌物擦拭干净,然后将栓剂一粒放入患耳的外耳道内。如患耳内无分泌物时,可先将栓剂塞入耳道内,再将一湿棉球塞于栓剂尾部即可。一次32mg,一日1次,5日为一疗程。
(3)阿莫西林片:阿莫西林适用于敏感菌所致的溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。口服。成人一次0.5g,每6~8小时1次,一日剂量不超过4g。小儿一日剂量按体重20~40mg/kg,每8小时1次;3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg,每12小时1次。
(4)0.25%氯霉素滴耳液:这是一种抗生素类药物,具有杀菌作用,主要用于急、慢性化脓性中耳炎。用法是滴耳,每日三次。本品虽是局部用药,但因氯霉素具有严重的骨髓抑制作用,孕妇及哺乳期妇女使用后亦可能引致新生儿和哺乳婴儿产生严重的不良反应,故孕妇及哺乳期妇女宜慎用。新生儿和早产儿禁用。