股骨头坏死的早期信号

股骨头坏死的早期信号

骨坏死病的病因和早期信号，主要有以下几点要引起注意：

(1)髋病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头缺血症状的主要表现，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。

(2)3-10岁的儿童，发病前有轻微外伤或上感史。突然发病，患儿指膝关节及大腿内侦痛，几天后转为髋痛，后引起跛行，体温不高和低热，髋关节有压痛，患髋维持于微屈、内收位，髋关节内旋、外展活动明显受限，患侧髋关节照片对比，骨骺及软骨面不光滑。

(3)皮肤疾病(如牛皮癣、多形性红斑症等)使用类固醇药物治疗的患者，可使成骨细胞的骨胶质合成减慢，阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变，影9向钙从肠道的吸收，发生骨质疏松，外伤后可发生骨骼的细微骨折，对抗力减低，引起骨质压缩或塌陷。因压缩髓细胞和毛细血管，血运受阻可导致骨坏死，若发生在股骨头则为股骨头坏死。当你发现走路时跛行，休息后减轻，下坐时有髋部不适或酸困感觉时，多数提示应警惕本病。

(4)长期过量饮酒后出现的高血脂症，目前日益增多。据统计，男士每日饮酒量超过250克(半市斤)以上，会出现血中游离脂酸升高，能够发生骨内血管栓塞，最后导致骨坏死。早期感觉髋膝痛，以夜间或劳累后尤甚，有时觉大腿内侧或膝关节痛，多诊为风湿病。这种异常感觉，就是早期“髋关节冠心病”，延误治疗会造成难以补救的残疾后遗症。

(5)无声的疾病。指骨组织细胞减少，起负荷作用的髋骨质结构疏松，骨的物理强度减弱，因反复发生微小骨折而造成骨缺血，因自身并不知道，数年后才有症状发生，故称为“无声的疾病”。城市老年人发病率高于农村老年人。髋关节易发，生股骨不完全性骨折，早期患者也不易发现，走路过久，仅感酸困无力或跛行、大腿肌肉逐渐萎缩变细。这些异常现象，提示“髋关节冠心病”即将发生。预防胜于治疗。注意在饮食中补充足够的蛋白质、维生素D和钙，常吃虾米、小鱼和螃蟹，对强筋壮骨有奇效。

股骨头坏死在早期怎么诊断

股骨头坏死的早期症状有的不明显，有些病人是以疼痛为主。腰痛，患侧臀部疼痛，患侧腹股沟疼痛，患肢膝关节疼痛，患肢畏寒，活动多时无力，酸痛，易疲惫。这些症状不同时出现，有人出现一二个症状或几个症状，短时间出现后就消逝，反复多次。这就是股骨头坏死的早期症状，应及时到医院作CT，ECT或核磁共振检查，以明确是否患了股骨头坏死。

需要说明的是，股骨头坏死的早期，拍X片是不能够诊断的。当X片出现改变时，病情已经达到中晚期了。由于早期股骨头坏死X片只能看到股骨头四面血液循环减低，骨质疏松，少量囊状改变。所以仅凭X片一般不能早期发现。而此时因股骨头内压，患肢各部位疼痛比较明显，经常被误诊为风湿病、腰椎病、膝关节病等，治疗上常用一些止痛药或封闭等疗法，症状消逝，即以为病愈了，造成误诊误治，使病情进展到中晚期，从而耽搁了患者的佳治疗时机。

股骨头坏死的早期诊断主要依据以下几个方面：

一、临床特点

股骨头坏死一般起病隐匿，早期常无明显临床症状。疼痛是最常见的临床表现。多表现为腹股沟区疼痛，放射至大腿前面或内侧面。这种疼痛可以是突然发生并很剧烈，但多为不严重的髋关节疼痛，逐渐加重。

对于髋关节疼痛的病人应仔细询问病史。包括激素使用史，饮酒史、外伤史。还应考虑一些少见的股骨头坏死原因，如减压病、血红蛋白病等。

对于主诉髋部疼痛或下肢疼痛的患者，仔细查体非常重要。首先要明确疼痛的来源，除外腰椎疾患、膝关节疾患、腹腔内疾患。因此查体应全面，不能只进行髋关节检查。早期股骨头坏死患者典型的体征是髋关节活动受限，如外展外旋受限，屈曲内旋受限，最主要的阳性体征是4字实验阳性和过度旋转时疼痛。有时腹股沟区会有压痛。

若病人主诉髋部疼痛，询问病史存在易患因素，体检发现髋关节活动受限，应高度怀疑本病的存在并进行相应的检查。早期诊断股骨头坏死的检查主要是影像学检查，包括X线片、CT、MRI、骨扫描、血管造影等。

二、X线片检查

X

线片并不是早期诊断股骨头坏死的有效手段，但经济简便，是检查股骨头坏死的重要手段，在观察病情进展以及治疗方法选择上具有不可替代的作用。为提高诊断率应同时拍正位和蛙式位片，也可以采用下肢牵引拍摄X线片，使软骨下骨分离区形成负压，“新月征”更清晰。股骨头坏死典型的X线表现是“新月征”，这是股骨头塌陷的表现，此时患者病情的发展通常已不可避免。股骨头坏死早期X线表现为股骨头密度改变，股骨头负重区骨密度增高，周围有片状密度减低阴影，这是坏死修复过程中爬行替代的表现;骨小梁排列异常，比如正常的骨小梁张力线和压力线变模糊甚至消失。晚期出现囊性变，硬化区，骨小梁结构破坏，股骨头外形改变，塌陷，关节面骨赘形成，间隙变窄等。

三、计算机X射线断层扫描(CT)

CT 特别是高分辨力CT

诊断股骨头坏死优于X线片，能更清晰地显示股骨头坏死的发生部位和病变范围，并能准确地显示小范围的骨小梁改变，对于早期发现软骨下骨的塌陷有独到优势，是诊断股骨头坏死的重要工具之一。但由于CT仍然是X线影像，其对股骨头坏死的早期诊断受到限制。早期股骨头坏死在CT上重要的表现是“星状征”，即股骨头负重区小梁结构呈星状，是骨小梁微骨折和修复的表现。Froberg

等于1996 年提出了股骨头坏死CT

表现的分期标准：0期：正常;1期：骨小梁星芒结构增粗、扭曲变形及斑片状高密度硬化区和(或)骨质疏松;2期：斑片状骨硬化及囊状透亮区，骨小梁星芒状结构消失;3期：在2期基础上出现新月征及轻度骨碎裂和关节面轻微塌陷;4期：明显骨碎裂及关节面塌陷致使股骨头失去完整性;5期：合并股骨头肥大畸形、髋臼缘增生及关节间隙狭窄。

四、磁共振成像(MRI)

MRI已经成为检查和诊断股骨头坏死的“金标准”。股骨头坏死在MRI上出现的改变早于X线和CT，而且MRI能够发现骨髓水肿，这种骨坏死的早期表现无法用X线和CT

检查。MRI可以有效筛查无症状的高危病人。早期股骨头坏死在MRI上的典型表现是病变区域在T1加权像上呈中等或低信号，在T2加权像上呈高信号。随着病情的发展出现“双线征”，即T2加权像上坏死区周边有一圈低信号线，低信号线内有一圈高信号线。进展期骨坏死坏死区在T1和T2加权像上均为低密度影。

五、骨扫描

骨扫描属于功能性检查，借助骨组织对放射性锝99m摄取量的多少反映骨组织的血流和代谢情况。放射性核素骨扫描能敏感的反应骨代谢的异常，对早期股骨头坏死的诊断非常灵敏。但是，骨扫描是一种非特异性检查方法，多种疾病(如肿瘤等)均可引起股骨头部位放射性浓聚，诊断时应仔细加以鉴别。

早期股骨头坏死在骨扫描上的典型表现是“冷区”，

即软骨下骨坏死区出现低信号区，代表核素摄取减少，为I期骨坏死的表现。II期骨坏死则会在“冷区”周围或内部出现“热区”，为反应充血区，呈高信号，代表核素摄取增多。

对比X线片、CT、MRI和骨扫描诊断骨坏死的结果表明，CT和MRI在评估病变范围上是最佳的手段，但骨扫描则是早期诊断最敏感的方法。

六、血流动力学检查

对于X线片表现正常且无临床症状的患者，骨血流动力学检查可以帮助诊断早期股骨头坏死。一般当基础骨内压大于4.0kPa，压力试验>1.3kPa，出现造影剂充盈不良或滞留等现象时，应考虑股骨头坏死的可能。需要注意的是，血流动力学检查仅适合于早期诊断，当病情进展至晚期，关节软骨碎裂塌陷而导致骨与关节间隙相连通，骨内压力下降，则不准确，加之因其为有创检查手段，一般在临床上应用较少。

七、动脉造影

一般认为股骨头的血液供应受到损害是导致股骨头无菌性坏死的主要病因，动脉造影中所发现动脉的异常改变，可以为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。动脉血管造影可以清晰显示髋部和股骨头血供情况，常见的股骨头血供异常有：旋股内动脉主干膨胀增粗或完全不显影，头上支、头下支扭曲、变形、狭窄、中断、边缘毛糙或完全不显影;上支持带动脉扭曲、变形、变细、稀少、中断或完全不显影;旋股外动脉升支分支减少或增多;股骨头、颈部不同形状、密度和范围的血管实质期染色;坏死区周围细小动脉再血管化;侧支循环增加，常见旋股内动脉与闭孔动脉、臀上下动脉或旋股外动脉的分支吻合;静脉回流缓慢、淤滞，以旋股内静脉较为常见。

温馨提示：股骨头坏死的早期诊断应结合临床表现和各项辅助检查综合考虑。在股骨头坏死早期，得出股骨头缺血性坏死的诊断有时比较困难，遇到疑似股骨头坏死的患者，应尽可能在MRI和骨扫描上得出确诊或排除的结果。同时，在临床上还要仔细地与其他疾病(如创伤性关节炎，先天性髋臼发育不良伴骨关节炎等)进行鉴别，以避免误诊和漏诊。早期诊断是决定所采取的治疗措施的关键因素，必须加以重视。

股骨头坏死早期确诊后怎么办?我们秉承因人、因病而异的治疗原则，根据股骨头坏死病理特征，制定分型、分期治疗方案，其中对于早期股骨头坏死，可采用体外磁能共振波方法进行治疗，利用体外磁能共振波来治疗早期股骨头坏死，患者自身可以及时的全面改善股骨头区域的血液供应，从而进一步的使缺血坏死较轻的骨组织达到再生的目的，并且逐步的爬行替代其他的坏死骨组织，最终修复坏死的股骨头。而对曾经尝试保守治疗失败的股骨头坏死患者，专家将视情况使用“钽棒支撑”进行微创治疗，其原理是通过在坏死股骨头上建立通道，以钽金属棒为股骨头提供安全有效的力学支撑，促进新生骨与血管的长入，是一种有效的“保头”治疗方式，适用于股骨头坏死的早、中期治疗。

股骨头坏死的诊断检查方法

很多患上股骨头坏死疾病的朋友都想知道这种疾病的检查诊断方法有哪些，因为这种疾病对于我们的伤害是很大的，只有对其进行了正确的检查诊断才能更好的治疗这种疾病，下面为大家介绍一下股骨头坏死的诊断检查方法;

Ⅰ期股骨头不变形，关节间隙正常，X线平片、CT多不能显示明显的骨质病变，称X线前期。T1加权股骨头负重区(根据关节软骨结构和功能的特点，将股骨头软骨面分为三个部份，外上方与髋臼软骨面相差的压力负重区、压力负重区内侧的非压力负重区和外侧周围的非压力负重区)显示线样低信号。T2加权呈高信号病理特征，是骨和骨髓的坏死无修复，以骨髓水肿、骨细胞坏死、骨陷窝空虚为主要改变。

Ⅱ期股骨头不变形，关节间隙正常。T1加权为新月形边界清楚的不均匀信号，T2加权显中等稍高信号，周围不均匀稍低信号环绕，呈典型的双线征，位置基本与CT的条状骨硬化一致。病理上为病灶中心大量不规则的细胞碎片坏死，周边纤维化，新骨形成和肉芽组织增生。

Ⅲ期股骨头变形，软骨下骨折、塌陷、新月体形成。T1加权呈带状低信号，T2加权示中等或高信号，为关节积液进入软骨下骨折线的裂隙。新月形坏死骨发生应力性软骨下骨折、塌陷并与关节软骨分离。由于纤维组织长入形成致密的无血管墙，使修复被阻挡，进入坏死骨的修复受限。

通过上面所有文章的内容的简单介绍，现在朋友们对于股骨头坏死的诊断检查方法都已经非常的清楚明白了吧，在以后的日子中如果大家不小心患上这种疾病，应该立刻到医院进行检查和治疗，不能耽误最佳治疗时机。

中医治疗股骨头坏死

医治股骨头坏死的方法很多，但是对于股骨头坏死的患者来说，不同的病情自然有不同治疗方案，因此对于患者来说，还是需要根据自己的病情配合医生选择治疗方案。

中医治疗股骨头坏死有哪些好办法，中医治疗股骨头坏死的方法有：(1)中药敷贴：用几十味中药精制成和骨膏，用透皮吸收成分敷于股骨头坏死周围，经腧穴、孔道、腠理将中药吸收到股骨头部而起作用。

(2)中药渗透疗法：选用具有透骨通络作用的中药经特殊工艺制成导入液，用生物电信号将中药的有效成分通过穴位导入股骨头内，起到促进死骨吸收，新骨生成，进而达到使股骨头坏死修复作用。

(3)中药浴洗法：中药浴疗法安全可靠，效果显著，治疗骨坏死独具优势，根据坏死部位选用不同配方，将其煎制成溶液后或泡洗或熏洗。

(4)按摩疗法：按摩疗法对股骨头坏死患者可以起到松解粘连、促进血运、改善功能、减轻疼痛、疏通骨络、调整阴阳等作用。按摩方法包括揉、捏、推、挤、旋转、摇晃、拨络、击打等，并注意不粗暴、不过度、不增加新的损伤。五联同步整合疗法，它包括磁脉震波疗法、全息高频短波疗法、奥克微波疗法等11种疗法和一套康复操。

中医治股骨头坏的效果应该不错，但是对于患者来说，积极的配合治疗是相关重要的，当然更重要的，要改变生活习惯，远离酒精，那么才可以让中医治股骨头坏起到更好的效果，这个是相当重要的。

股骨头坏死的早期信号

(1)髋病膝痛，又称异位性痛苦，是前期股骨头缺血体现的主要体现，这种 痛苦可因劳累、外伤、很多喝酒、过度活动、上下楼梯等诱因而显着是股骨头坏 死前期信号之一。

(2)3-10岁的孩童，发病前有细微外伤或上感史。股骨头坏死的前期信号有哪些?

(3)皮肤疾病运用类固醇药物医治的患者，可使成骨细胞的骨胶质组成减慢 ，阻止前成骨细胞向成骨细胞转变，影响钙从肠道的吸收，发作骨质疏松，外伤 后可发作骨骼的细微骨折，对抗力减低，致使骨质紧缩或塌陷。因紧缩髓细胞和 毛细血管，血运受阻可致使骨坏死，若发作在股骨头则为股骨头坏死，这也是股 骨头坏死早期症状信号。

(4)长期过量喝酒后呈现的高血脂症，目前日益增多，均是股骨头坏死前期 信号。这种反常感觉，即是前期"髋关节冠心病"，延误医治会形成难以补救的残 疾后遗症。

(5)无声的疾病。指骨组织细胞减少，起负荷作用的髋骨质结构疏松，骨的 物理强度削弱，因重复发作细小骨折而形成骨缺血，也是股骨头坏死前期信号。 因本身并不知道，数年后才有体现发作，故称为“无声的疾病”。

股骨头坏死臀部具体什么部位疼

股骨头坏死发现种类有很多种，单侧骨头坏死和双侧骨头坏死，骨头坏死的原因不同，很多因素引起引发，专家建议预防股骨头坏死疾病的产生。

股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，病因是由酒精、激素、外伤等情况，使血管遭到破坏或堵塞，影响到股骨头血运，最终发生缺血性坏死。

股骨头坏死根据坏死的程度可以分为两类：单侧股骨头坏死和双侧股骨头坏死。单侧股骨头坏死的患者在行走或运动时缺少注意，会发生两侧股骨头受力不均衡等问题，就有可能造成另一侧股骨头坏死。

股骨头坏死根据患处X光片具体表现分析可以分为：溶骨型股骨头坏死、崩解型股骨头坏死、硬化型股骨头坏死、增生肥大型股骨头坏死、僵直型股骨头坏死、超微结构变异型股骨头坏死。

股骨头坏死根据坏死部位的范围大小和形状分为几类：1、股骨头全坏死，指股骨头从关节边缘全坏死。头下型股骨颈骨折可引起股骨头全坏死，头逐渐缩小，但关节面仍保持完整，激素性股骨头坏死，头关节软骨下可形成壳状骨折片。2、股骨头中心锥形坏死，为持重区骨坏死，正位片仅见股骨头中心相对骨密度增高，周围有死骨吸收带和外围新生骨带，晚期头顶塌陷。3、股骨头顶半月状坏死，该类坏死常发生于股骨头前上方，死骨呈半月状，随着肉芽组织对死骨吸收。4、股骨头多发小灶性骨坏死，该类型病例是偶然见到。股骨头增大，股骨头内均匀骨化，无骨小梁结构，绝对骨密度增高，可以看见多个小的低密度灶，为小灶性骨坏死吸收区。5、股骨头核心坏死，指股骨头的核心大块骨坏死，死骨吸收后，全部为结缔组织充填，形成一个大的“囊腔”但其中充满纤维结缔组织，头塌陷并不严重。

既然股骨头坏死种类那么多，产生的原因也是不尽相同，关于股骨头坏死的危害就不再多说了。

股骨头缺血性坏死早期症状

临床表现股骨头坏死的症状和体征多种多样，病痛出现的时间，发作的程度也不尽相同，但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的，许多髋关节疾患都可以发生，换句话说，难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性，(即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋，摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上，一手按压对侧髂嵴上，另一手放在膝内侧手同时下压，引起臀髋痛)因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。

最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛，静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和短缩性跛行。

检查早期X线片可没有阳性发现，随进展，于负重区出现骨小梁紊乱，中断，以后股骨头软骨下骨囊性变、夹杂硬化。随病变进展，修复障碍，病变区出现线性透亮区，围以硬化骨，呈现新月征。晚期出现塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，仍作为股骨头坏死的基本检查方法。

同样在股骨头坏死的早期，CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质结构改变优于MRI，对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义，因此CT检查也是常用的方法。早期：股骨头负重面骨小梁紊乱，部分吸收，杂以增粗、融合，囊性吸收、部分硬化。CT可显示新月征为三层结构：中心为死骨，且被一透亮的骨吸收带所环绕，最外围则是新生骨硬化骨，晚期：股骨头出现塌陷变形，中心有较大低密度区，关节软骨下出现壳状骨折片，髋臼盂唇化突出，可有关节变形。

MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。股骨头坏死MRI的多样信号改变反映不同层面病变组织的代谢水平。T2加权像呈高信号的病理特征是骨和骨髓的坏死引起的修复反应，以骨髓水肿、局部充血，渗出等急性炎症病理改变为主要特征。T1加权像多为低信号。T2加权像显示为混合信号，高信号提示炎症充血，水肿，低信号的病变组织多为纤维化，硬化骨。T1加权为新月形边界清楚的不均匀信号。如果T2加权像显示中等稍高信号，周围不均匀稍低信号环绕，则呈典型的双线征，位置基本与CT的条状骨硬化一致。

股骨头缺血性坏死疾病一定要及时医治，如果出现了股骨头缺血性坏死早期症状及临床表现千万不可大意，尽早前往医院进行检查与诊断，切不可延误治疗的最佳时机而造成更加严重的后果。股骨头缺血性坏死疾病严重影响患者的正常生活与工作，如果医治不及时可能会引起患者的终生残疾等后果，因此大家要了解以上的股骨头缺血性坏死相关常识，远离这种危险的疾病。

股骨头坏死对人体有什么危害

什么是股骨头坏死疾病呢?很多人可能从来没有听说过股骨头坏死这类的骨科疾病。其实，当患上股骨头坏死后，若不及时治愈的话，后果是很严重的。下面，我们就一起来了解下患上股骨头坏死的危害表现是有哪些吧。

1、由于股骨头细胞大量坏死没有得到任何控制，股骨头坏死的危害会使得股骨头骨细胞逐渐减少，股骨头坏死的症状从塌陷1毫米开始塌陷直到股骨头大部分消失，股骨头坏死逐渐塌陷缩小变形，于是股骨头坏死患者就会出现一条腿长一条腿短的现象。再就是股骨头在塌陷时股骨头表面光滑的软骨面就会碎裂，表面就会出现有的地方突起上来，有的地方凹陷下去的高低不平，股骨头软骨就像刀刃一样锋利，股骨头坏死的软骨摩擦髋臼软骨产生疼痛难忍症状，造成股骨头坏死患者无法行走，走路一瘸一拐的跛行残疾的变化结果。这些都是由于股骨头坏死的危害所致。

2、虽然股骨头骨细胞大量出现股骨头坏死塌陷的病理变化，但是股骨头坏死并没有逐渐加重，股骨头骨细胞也没有逐渐减少，股骨头坏死并没有完全消失，只是股骨头塌陷到一定程度后停止下来，股骨头坏死不再继续发展。这时股骨头坏死的危害会部分形成侧支循环，股骨头坏死患者的骨细胞有了代谢条件，死骨细胞被吸收，新骨细胞逐渐形成，于是股骨头坏死停止了塌陷。这时股骨头的抗压能力逐渐恢复，在逐渐恢复的过程中股骨头外形肥大，股骨头表面逐渐光滑可以走路。这样股骨头坏死患者一般一次走500米或1000米髋关节并不疼痛，一般股骨头坏死患者恢复1～2年后每天行走5～8次髋关节都会没有疼痛症状。

以上所讲述的就是患有股骨头坏死的危害表现具体的描述，希望可以帮助到大家了解到这方面的股骨头坏死的知识，认识到股骨头坏死的重要性。

股骨头坏死诊疗

检查

早期X线片可没有阳性发现，随进展，于负重区出现骨小梁紊乱，中断，以后股骨头软骨下骨囊性变、夹杂硬化。随病变进展，修复障碍，病变区出现线性透亮区，围以硬化骨，呈现新月征。晚期出现塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，仍作为股骨头坏死的基本检查方法医学教育/网整理搜集。

同样在股骨头坏死的早期，CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质结构改变优于MRI，对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义，因此CT检查也是常用的方法。早期：股骨头负重面骨小梁紊乱，部分吸收，杂以增粗、融合，囊性吸收、部分硬化。CT可显示新月征为三层结构：中心为死骨，且被一透亮的骨吸收带所环绕，最外围则是新生骨硬化骨，晚期：股骨头出现塌陷变形，中心有较大低密度区，关节软骨下出现壳状骨折片，髋臼盂唇化突出，可有关节变形。

MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。股骨头坏死MRI的多样信号改变反映不同层面病变组织的代谢水平。T2加权像呈高信号的病理特征是骨和骨髓的坏死引起的修复反应，以骨髓水肿、局部充血，渗出等急性炎症病理改变为主要特征。T1加权像多为低信号。T2加权像显示为混合信号，高信号提示炎症充血，水肿，低信号的病变组织多为纤维化，硬化骨。T1加权为新月形边界清楚的不均匀信号。如果T2加权像显示中等稍高信号，周围不均匀稍低信号环绕，则呈典型的双线征，位置基本与CT的条状骨硬化一致。

放射性核素骨扫描(ECT)也是能做到早期诊断的检测手段。

诊断

诊断股骨头坏死要依据影像学，股骨头坏死的影像学表现与病变的轻重及病理进程相关，病理改变决定影像学多样化。临床上有很多根据影像，病理进程和临床表现的分期，但这样的分期不能被割裂看待。

治疗

病因治疗是终止病变进展，使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对本病在中国排在第一第二位的病因酒精和激素中毒，采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。保护已发生的坏死，并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善，有效，恢复承重能力，防止股骨头变形塌陷。因此第二个关键治疗在于减少负重，行走，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷。主张病人少量分次行走，切忌蹦跳，，在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动，如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床，避免负重。

在股骨头坏死病变区难以用药物干预，其组织反应，衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进，没有任何一个药物是特效，专门用来治疗股骨头坏死的，但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。

对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术，该手术技术成熟，效果肯定，成功率高。

什么症状是股骨头坏死发出的信号

第一，长期过量饮酒后出现的高血脂症，目前日益增多。股骨头坏死早期感觉髋膝痛，以夜间或劳累后尤甚，有时觉大腿内侧或膝关节痛，多诊为风湿病。这种异常感觉，就是早期“髋关节冠心病”，延误治疗会造成难以补救的残疾后遗症。

第二，髋病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头缺血症状的主要表现，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是相关的放射症状。这是股骨头坏死的早期信号表现。

第三， 3-10岁的儿童，股骨头坏死发病前有轻微外伤或上感史。

第四，皮肤也会发出信号，例如牛皮鲜等。

第五，股骨头坏死的早期信号还有一些是无声的。指骨组织细胞减少，起负荷作用的髋骨质结构疏松，骨的物理强度减弱，因反复发生微小骨折而造成骨缺血，因自身并不知道，数年后才有股骨头坏死症状发生，故称为“无声的”。