乳腺癌术后放疗的注意事项

乳腺癌术后放疗的注意事项

首先，乳腺癌术后是否需要放疗?

乳腺癌术后是否需要放射治疗，曾经是乳腺癌治疗中争论最多的问题。近年来，较多作者承认术后放疗能够降低局部、区域性复发率。自从Fishor对乳腺癌提出新的看法后，乳腺癌的治疗已逐渐从局部治疗转向综合治疗。术后辅助化疗广泛应用，术后放射已不再作为根治术后的常规治疗，而是选择性地应用。

其次，乳腺癌术后放疗的适应症有哪些?

(1)单纯乳房切除术后。

(2)根治术后病理报告有腋中群或腋上群淋巴结转移者。

(3)根治术后病理证实转移性淋巴结占检查的淋巴结总数一半以上或有4个以上淋巴结转移者。

(4)病理证实乳内淋巴结转移的病例。

(5)原发灶位于乳房中央或内侧者作根治术后，尤其有腋淋巴结转移者。

三.乳腺癌术后放疗有哪些原则?

(1)Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌根治术或仿根治术后，原发灶在乳腺外象限，腋淋巴结病理检查阴性者，术后不放疗;腋淋巴结阳性时，术后照射内乳区及锁骨上下区;原发灶在乳腺中央区或内象限，腋淋巴结病理检查阴性时，术后仅照射内乳区，腋淋巴结阳性时，加照锁骨上下区。

(2)Ⅲ期乳腺癌根治术后，无论腋淋巴结阳性或阴性，一律照射内乳区及锁骨上下区。根据腋淋巴结阳性数的多少及胸壁受累情况，可考虑加或不加胸壁照射。

(3)乳腺癌根治术后，腋淋巴结已经清除，一般不再照射腋窝区，除非手术清除不彻底或有病灶残留时，才考虑补加腋窝区照射。

(4)放疗宜在手术后4～6周内开始，有植皮者可延至8周。

目前已有实验证实，人参皂苷Rh2作为人参最有效的活性抗癌成分，对提高机体的细胞免疫功能有特效，可以抑制或消灭癌细胞，与放化疗药物同时服用可以增效减毒，减轻放化疗的次数，为放化疗顺利进行提供保障。

另外值得注意的是，乳腺癌术后放疗期间需要有足够的营养补充，在饮食调理上要注意补充足够的优质蛋白，动物蛋白以低脂肪的鸡、鱼、奶为好;放疗病人常有贫血的倾向，应给病人含铁的食物;癌症病人每天需 5~10 克维生素C，以支持白血球和红血球的功能，并预防放疗产生的副作用，要多食富含维生素的食物，最好将含维生素C多的蔬菜，水果榨汁饮用为了防止呕吐，饮食以清淡而富有营养易于消化的食物为主，可多吃些新鲜蔬菜、水果、采取少吃多餐的方法。

如何治疗癌症好

手术治疗癌症

手术是一种最古老的癌症治疗方法。治疗和预后在很大程度上取决于判定癌症扩散和严重性的分期来决定。

放射治疗癌症

放疗在治愈很多癌症方面起关键作用，包括霍奇金病、早期非霍奇金淋巴瘤、头颈部鳞癌、精原细胞瘤(一种睾丸癌)、前列腺癌、早期乳腺癌、早期肺小细胞肺癌和神经管细胞瘤(一种大脑或脊髓肿瘤)。对早期喉癌和前列腺癌，用放疗与手术治愈率基本一致。

当治愈不可能时放疗可减轻症状，如多发性骨髓瘤和晚期肺癌、食管癌、头颈癌、胃癌。放疗也可缓解因转移至骨或大脑引起的症状。

化学治疗癌症

虽然理想的抗癌药应破坏癌细胞而不伤害正常细胞，但这样的药不存在。尽管利弊间的界限很窄，但是，很多癌症病人能用抗癌药治疗(化疗)且一些能被治愈。现在化疗的副作用能被减少。

综合治疗癌症

对于一些癌症，最好的治疗是手术、放疗和化疗的综合治疗。手术或放疗治疗局限的癌症，而化疗杀伤已逃离局部区域的癌细胞。有时放疗或化疗在手术前运用来缩小肿块，或术后破坏残存癌细胞。化疗综合手术提高已转移至区域淋巴结患者的生存机会，如结肠癌、乳腺癌或膀胱癌。手术和化疗有的能治愈晚期卵巢癌。

乳腺癌的中医治疗

(1)中医有很强的整体观念，往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会;其次，中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏。在癌症好转的同时，体力也会逐渐得到恢复，免疫力逐步增强。

(2)中药减轻“三板斧”的毒副作用：手术、放疗、化疗是目前乳腺癌常规治疗的“三板斧”，配合中医药治疗可在减轻这“三板斧”毒副作用上产生特殊的疗效，大幅提高患者的存活期及生存质量。乳腺癌患者在手术治疗后如能及时配合中医药治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，那么对防止乳腺癌的复发和转移会大有益处。

倘若在乳腺癌化疗的同时，或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行。如果在乳腺癌放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗，对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果，从而保证放疗顺利进行。

(3)中医可扶正祛邪：采用中医治疗乳腺癌，应遵循中医辨证施治的原则，根据患者的症状、体征、所采用的西医治疗手段、不同的治疗阶段以及患者病后的气血盛衰、脏腑功能的阴阳虚实等进行综合分析，再提出相应的治疗方案。

胰腺癌放疗技术的局限性

现代胰腺癌放疗技术：目前用于治疗的现代胰腺癌放疗技术有：X-刀，三维适形放疗、调强放疗和体部伽马刀。在技术的选用上不同医院在设备配制上略有不同，但总的原则是一致的。对较早期局限的胰体尾癌采用X-刀或体部伽马刀可获得更高的局部剂量，周围正常组织的损伤更小;对局部肿瘤较大或胰头癌采用三维适形放疗或调强胰腺癌放疗局部剂量相对均匀，可较好保护正常组织免受高剂量照射，在照射范围较大的情况下更为安全可行。

X-刀技术：

临床放疗的多数胰腺癌是不能手术的局部晚期，肿瘤较大，形状不规则，采用X-刀治疗很难满足肿瘤特征的剂量分布要求，因此除早期局限性胰腺癌外，不宜用X-刀治疗胰腺癌。

三维适形放疗：

采用三维适形的胰腺癌放疗技术治疗局部晚期胰腺癌是今后的研究方向之一。

调强放疗：

治疗技术刚起步，还需积累临床经验。对于早期局限性胰腺癌采用这一技术有可能获得根治效果，对此进行进一步的临床研究是有积极意义的。

前列腺癌放疗后多长时间复发

前列腺癌放疗后多长时间复发没有准确的时间，那要看前列腺癌患者放疗后的护理、身体素质而定了。前列腺癌放射治疗后复发包括生化复发，临床局部复发和远处转移。生化复发是肿瘤进展发生临床局部复发和远处转移的前兆。

生化复发的患者通过恰当的诊断评估后，针对不同的患者选择等待观察等待治疗或其他合适的治疗方法。局部复发的患者可以选用挽救性治疗、内分泌治疗等。远处转移的患者则只能选用内分泌治疗。

前列腺癌放疗

前列腺癌的放射治疗方法

前列腺癌是男性易患恶性肿瘤之一，放射治疗前列腺癌的技术历史不足百年，但发展却非常迅速。20世纪50年代，经过多年内分泌治疗前列腺癌的研究，人们开始认识到内分泌治疗只是一种姑息疗法，既不能根治前列腺癌，也不能延长病人生命。大量事实证明，放射治疗是局限性前列腺癌非常有效安全可靠的治疗方法，通过对肿瘤局部控制率和长期无病生存率等多项重要指标观察，发现放射治疗与手术治疗达到同样的疗效，放疗病人保留前列腺，组织结构形态正常，并发症少，病人生活质量得到提高。

前列腺癌的治疗和多数肿瘤一样，首选手术治疗。随着科学技术的发展，大量病例证实，放射治疗和手术治疗在长期生存指标上已经相当，并且放射治疗的病人并发症少，生活质量提高，故放射治疗已经成为前列腺癌综合治疗的主要方法。

放射治疗前列腺癌的适应症如下：

①局限性前列腺癌适合根治性放疗;

②前列腺癌术后有残留或t3期前列腺癌术后需辅助性放疗;

③因前列腺增生采用电切术后组织病理发现癌(称为偶发癌)，需根治性放疗;

④应用去势和内分泌治疗无效的前列腺癌需根治性放疗;

⑤当前列腺癌出现骨转移、血尿、下尿路梗阻时需姑息性放疗，可起到止痛、止血、缓解症状的作用。

上个世纪末，随着计算机技术的高度发展，放射治疗又有了崭新的变化，具有划时代意义的是适形调强技术。通过ct模拟定位，精确勾画靶区，应用放射治疗计划系统(tps)逆向设计，加上多叶光栅的灵活多变适应肿瘤形状，利用高能射线照射肿瘤，达到消灭肿瘤保护正常组织器官的目的。精确定位、精确计划、精准照射是目前适形调强放疗技术的核心内容。适形调强放疗技术使前列腺癌病灶部位的放射剂量由64gy提高到81gy，有效率由46%大幅度提高到88%，放疗损伤由17%下降到2%，治疗前列腺癌取得了理想的效果。

总之，放射治疗已经成为前列腺癌安全有效治疗方法之一，科学合理的放疗可达到与手术治疗相当的临床疗效，而且并发症少，生活质量高。随着更多更先进放疗技术的发展和应用，相信前列腺癌的治疗效果会更加改善。

乳腺癌治疗的新方法是哪种

一：乳腺癌手术治疗

1)乳癌根治术：是将病变乳房、腋下的淋巴腺以及一些胸腔壁的肌肉切除，这种手术的创伤较大，手术后对上肢功能会有影响。所以当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行此类手术。

2)改进乳癌根治术：此类手术是将乳房和一些腋下的淋巴腺切除，而不切除胸壁的肌肉。由于胸腔壁的肌肉受到完整保留，因而胸腔壁和手臂肌肉的形体均不受影响，可以迅速复原。这是目前最常采用的标准乳癌手术方式。

3)保留乳房手术：又称为“保乳手术”，所谓保乳是指保留乳房的基本形状，仅切除病变的部分。其中包括：象限切除、区段切除、局部切除，加上腋窝淋巴腺清扫;手术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗。研究显示，保乳手术加放射治疗与同期根治性乳房切除手术的病人效果相似。

二：乳腺癌放化疗

1)化疗

选择乳腺癌手术后化疗方案一定要考虑以下因素：年龄大小、身体主要器官的耐受能力、激素受体依赖情况、治疗经费情况、HER-2基因过度表达或扩增程度和疾病的危险程度等。在中医看来，身体条件才是根本，病人在乳腺癌手术后，不能盲目的选择乳腺癌手术后化疗，而是要根据自己的情况，合理的选择治疗方案。即便选择了乳腺癌手术后化疗，也应在乳腺癌手术后化疗中坚持服用中药用以提高体质，乳腺癌手术后病人体质较差，直接进行化疗不利于乳腺癌手术后治疗。

2)放疗

早期乳腺癌功能保全性手术和放射治疗的综合治疗已相当成熟，但随着临床经验的积累和发展使得这一疗法更加完美。总而言之其发展方向主要有两个方面：一是适用范围进一步扩大，从近几年来的报告看有从早期乳腺癌向局部晚期乳腺癌扩展的趋势;二是治疗方法或技术更加精炼，更加安全有效，使治疗造成的付作用降至***程度。目前放射治疗发展的比较快，从传统普通放疗刀目前的定向放疗：如：瑞普达放疗、tomo刀治疗技术等的发展让更多的乳腺癌患者看到了希望。

乳腺癌晚期能活多久

乳腺癌晚期存活时间主要取决于晚期乳腺癌的治疗方法是否得当以及病人的身体素质。病人的身体机能也是决定乳腺癌晚期能活多久的重要因素，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期乳腺癌患者极为重要。

乳腺癌晚期的治疗方法主要有放疗，化疗，中医治疗和药物治疗。其中乳腺癌的化疗多采用联合化疗，在各种化疗药物中，顺铂是治疗晚期乳腺癌应用最广和比较有效的药物，它具有化疗药物及放射增敏剂的双重作用，但易造成肾毒性和神经毒性，需结合中药治疗，以减轻其毒性反应，增强治疗效果。

乳腺癌放疗仅适用于肿瘤范围局限的晚期乳腺癌患者，切因为放射线缺乏选择性，对人体正常细胞也会造成伤害，因此晚期乳腺癌的放疗应慎用，若适合放疗，应结合中医药进行治疗以起到增敏减毒的作用。

乳腺癌放疗时会有哪些副作用

乳腺癌放疗会存在这哪些副作用呢?很多乳腺癌患者在治疗疾病的时候都会通过化疗的方法治疗疾病，可是虽然化疗对控制乳腺癌有很大的帮助，也会给患者带来很大的副作用，下面就请我们的专家为我们介绍下乳腺癌放疗会出现的哪些副作用。

乳腺癌的治疗方法

专家介绍说，一般说来，在刚开始给乳腺癌患者进行放射治疗的时候，患者会产生一些局部的不良反应，经过几周的放疗以后，患者的皮肤就会有局部发红或者疼痛的感觉，随着治疗的进行，可扩散到照射部位以外，一到两周之后会得到缓解。当进入晚期后，患者还会出现一系列的并发症，如：皮肤变硬等症状。当患者治疗六周到七周之后，患者的淋巴还会出现水肿的症状。有时，患者还会出现疲劳感，在治疗的最后阶段比较明显。因此在这一段时间内应注意多休息。

乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。

专家还指出，乳腺癌采用放疗的时间越长，它所引起的副作用也就越多，除了患者朋友体表的不良反应，患者的心肌也会受到损伤，进而引发冠心病或者是肋软骨炎等疾病。另外，大多数患者在放疗后，乳房的外观、感觉会于放疗一样。但是少数患者的乳房，可能会出现变硬、变大或是变小等症状，有时，患者的皮肤，还会出现敏感或麻木的感觉。

男性乳腺癌应如何预防需要注意什么

患有乳腺癌的男性平时生活中要经常的注意自己身体的调理，平时生活中不要过度的疲劳要注意保障自己的睡眠时间，平时生活中要经常的进行身体的锻炼，有助于促进身体血液的循环，同时也能有助于身体关节的活动，同时也能够舒缓心情，释放身心压力，饮食要注意少吃一些刺激性的东西，要远离烟酒，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜例如胡萝卜青菜菠菜之类的东西。

乳腺癌放疗副作用注意什么? 乳腺癌进行放疗是会有一定的并发症的情况，表现的情况为皮肤干燥或者变硬有疼痛感，因此女性要注意在进行放疗的时候，要注意自己皮肤的保养与保护，再进行放疗后可以适当的涂抹一些补水保湿的东西，当然在进行放疗后的一段时间，女性也会感觉到身体过度的疲劳，这时候女性应当采取正确的作息时间，平时生活中应当多加的休息，自己的食物多注意一些营养补充。

乳腺癌放疗期间饮食原则

茄子稀饭

原料：茄子60克，牛肉80克，胡萝卜50克，洋葱30克，米饭150克。

调料：盐少许，生抽2克。

做法：1、将胡萝卜、洋葱、茄子均洗净，切成粒，牛肉洗净，剁成肉末。

2、锅中油烧热，倒入牛肉末炒匀，加入生抽，再倒入洋葱、胡萝卜、茄子翻炒约1分钟至食材熟透，盛出备用。

3、向汤锅中注入适量清水烧开，倒入米饭，转小火煮20分钟至其软烂，稍加搅拌，倒入炒好的食材拌匀，煮沸，最后放入少许盐调味即可。

功效：本品可有效抗乳腺癌、护肤养颜，还有助于缓解放疗后的疼痛。适用于乳腺癌放疗期间疼痛及皮肤损伤者食用。

菠萝蒸饭

原料：菠萝肉70克，水发大米75克，牛奶50克。

做法：1、将大米洗净，装入碗中备用。

2、菠萝肉洗净切片，再切成条，改切成粒。

3、烧开蒸锅，放入大米，盖上盖，用中火蒸30分钟至大米熟软。

4、打开盖子，将菠萝放在米饭上，加入牛奶，盖上盖子，用中火蒸15分钟。

5、把蒸好的菠萝米饭取出，用筷子翻动，稍冷却后即可食用。

功效：本品含有大量给生素、蛋白质，可增强乳腺癌患者的免疫力，还可补血养颜。适用于乳腺癌放疗期间失血过多者及皮肤过敏者。

黑豆玉米窝头

原料：黑豆末200克，面粉400克，玉米粉200克，酵母6克。

调料：盐适量。

做法：1、向碗中倒入玉米粉、面粉、黑豆末搅拌匀，再倒入酵母，加少许盐和温水搅拌匀，揉成面团，饧10分钟。

2、将面团揉至纯滑，搓成长条，揪成大小相等的小剂子，把剂子捏成锥子状，用手掏出一个窝孔，制成窝头生坯。

3、取蒸盘，刷上少许食用油，把窝头生坯放入蒸盘中，放入蒸锅中，用大火蒸15分钟，至窝头熟透即可。

功效：本品营养丰富，具有美容护肤、增强免疫力、活血、解毒、利尿的功效。适用于乳腺癌放疗期间皮肤损伤者食用。

海蜇豆芽拌韭菜

原料：水发海蜇丝120克，黄豆芽90克，韭菜100克，彩椒40克。

调料：盐、鸡精各适量，香油、食用油各适量。

做法：1、将彩椒洗净，切条，韭菜洗净，切段，黄豆芽洗净，切成估，海蜇丝洗净。

2、向锅中注入适量清水烧开，倒入海蜇丝、黄豆芽、彩椒、韭菜、淋入少许食用油搅拌匀，煮1分钟，至其断生，捞出，沥干水分。

3、将煮好的食材装入碗中，加入适量盐、鸡精、香油调味。

4、把拌好的食材盛出，装入盘中即可。

功效：海蜇可清胃、化积、化痰。本品可开胃、化痰、抗癌。适用于乳腺癌放疗期间食欲不振者及四肢发软者。

乳腺癌晚期放化疗的效果如何

一、中医有很强的整体观念，往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会。其次，中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会逐渐得到恢复，逐步增强免疫力。癌前期疾病的中医防治也是从整体观念出发,有独特优势,如囊性乳腺增生，专家在临床分为四型：1、痰滞瘀结2、肝郁气结3、冲任瘀结4、心血瘀结。

二、中医中药能减轻“三板斧”的毒副作用。手术、放疗、化疗是目前乳腺癌常规治疗的三板斧，中医药的配合可在减轻这三板斧毒副作用上产生特殊的疗效，大幅提高患者的存活期及生存质量。乳腺癌患者在手术治疗后如能及时配合中医治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，那么对防止乳腺癌的复发和转移会大有益处。倘若在乳腺癌化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行如果在乳腺癌放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗，对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果，从而保证放疗顺利进行。吴一纯教授在临床特别强调乳岩早期诊断，早手术。

三、中医可扶正祛邪。采用中医治疗乳腺癌，应遵循中医辨证施治的原则，根据患者的症状、体征、所采用的西医治疗手段、不同的治疗阶段以及患者病后的气血盛衰、脏腑功能的阴阳虚实等进行综合分析，再提出相应的治疗方案。