股骨头坏死应做哪些检查

股骨头坏死应做哪些检查

(1)X线表现：在初期无阳性发现。数周至数月后，月骨密度增加，在其中央逐渐出现圆形或卵圆形的透光区。随后发生不规则碎裂状。月骨的纵径缩短，前后径增大。在后期可见月骨近侧端边缘不规则，断裂甚至消失。关节间隙增大，邻近诸骨骨质稀疏。晚期可见骨关节炎的变化。

(2)同位素99mTc 骨扫描对月骨无菌性坏死各期, 均是一种有效的诊断方法, 尤其在? 期, X 线片诊断不明确时, 表现为月骨区出现核浓聚现象, 这种高敏感性的特点对于早期月骨无菌性坏死的诊断具有重要意义。但这种特点无特异性, 在腕骨骨折、尺骨腕骨撞击综合征、三角纤维软骨损伤和滑膜炎时, 也均可出现核浓聚现象, 故应结合其它检查才能作出明确诊断。

(3)核磁共振成像(MR I) 对腕骨的缺血性改变最敏感, 在T 1 和T 2 加强像上表现为低信号, 其特点是在? 期X 线片不能判断时,MR I 能明确显示出缺血性改变。因此, 对于月骨无菌性坏死的早期诊断具有重要意义。同时,MR I 又可用于判断治疗效果和病程的转归, 如在T 2 加强像上低信号区出现点状的高信号区或等信号区则表示月骨血运有恢复的倾向。

预防股骨头坏死注意三点

首先，预防股骨头坏死应该避免外伤的发生。日常生活中人们如果开车外出或者旅游时一定要注意减速慢行，避免车祸造成的股骨头坏死发生。目前，股骨缺血性坏死是依据X线表现来判断的。股骨颈骨折后出现股骨头缺血性坏死X线表现最早时间是2个月，最长可达10几年。多数在骨折后2～3年内出现。有些病人是在股骨颈骨折愈合后数年才发生坏死 。因此，骨折病人愈合后并不等于治疗完全结束，还应倍加注意，防止股骨头坏死的发生。骨折后2～3年应密切观察，定期复查X线片。

其次，预防股骨头坏死要做到饮食合理、营养均衡，不要偏食、厌食的习惯，人们要维持良好的饮食和生活习惯。在饮食上做到少吃辛辣性食物，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄入量，食用新鲜蔬菜和水果等;生活中多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。另外，嗜酒人群应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止洒精吸收，才能够更好地预防股骨头坏死的发生。

再者，预防股骨头坏死还应该注意激类药物的控制，如果因为治疗其它疾病必须使用激素类药物的时候，要坚持短期适量的原则，严格遵医嘱用药，切不可自行加大或者减少药量，并配合扩张血管药，维生素D钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。另外，对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管骨瓣头植骨，促时股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性发生。

什么方法可以预防股骨头坏死

1 对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头坏死的发生。

2 预防股骨头坏死要避免长期酗酒，应该尽量避免诱发该病的因素，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。

3 因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿自己盲目的治疗，滥用激素类药物。

4 职业因素 如高空飞行员、深水潜水员、高压工作环境中的人员预防股骨头坏死应注意劳动保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。

核磁共振检查股骨头坏死费用是多少

股骨头坏死核磁共振检查要花多少钱，这要看人们去哪个医院，每个医院的收费标准是不一样的。专家建议，人们最好去正规的医院进行检查，正规的大型医院不仅收费合理，而且其医疗技术水平也有保障，不用担心上当受骗，人们可以放心做检查。

股骨头坏死确诊检查是，医学影像检查是必须进行的一项检查，对股骨头坏死的确诊具有极为重要的作用。尤其是早期股骨头坏死患者，非常有必要做核磁共振的检查。主要因为股骨头坏死早期症状并不明显，常见的X线等检查容易忽略细微的病变，出现漏诊、误诊等问题，从而耽误了病情的治疗。

而核磁共振可以称得上是现今最为精准的医学影像检查。它对股骨头坏死疾病十分敏感，小小的病变就能被它及时的发现。发现病变早于X线和CT，如果与X射线和断层成像技术(CT)结合为股骨头坏死临床诊断，会收到极佳的效果。

股骨头坏死核磁共振检查的效果及优势要比早期的CT好很多，虽然价钱上要贵一点，但是对于患者本身和诊断股骨头坏死来说却非常重要，核磁共振可以减少误诊、漏诊现象的发生，不会造成病情的延误。

患者不仅要从核磁共振获得结果，最重要的是发现自身疾病隐患，如果能早一步的发现股骨头坏死的征兆从而进行合理的治疗，能有效的避免疾病的恶化而且更有效的治愈股骨头坏死，

如何防范股骨头坏死

避免滥用激素 股骨头无菌性坏死的根本原因是血运营养障碍。近年许多统计资料表明，广泛大量应用肾上腺皮质激素是引发股骨头无菌性坏死最常见的原因，约占57%-75%。因此有病不能乱投医，更不能在未明确诊断之前就滥用药。尤其是激素这类副作用较多的药物，一般人不可以自己随意应用。如果病情确实需要，也必须在医生的指导下应用，以保证将副作用降至最低。

杜绝酗酒 酗酒可引起酒精性股骨头坏死早已被临床证实。酒精中毒导致股骨头缺血性坏死是由于脂质代谢紊乱、局部血管炎和骨质疏松综合作用导致股骨头处于缺血状态，骨组织的正常代谢与功能受到影响而致。所以长期嗜酒、酗酒者应及早改变不良习惯。

预防髋部外伤 股骨颈骨折、髋关节脱位等损伤，若处理不当时是引发股骨头坏死的重要原因。走路稳重，冬季防止路滑跌伤，老年人尤其要避免股骨颈骨折或髋关节损伤。一旦发生骨折脱臼，应请骨科医生复位治疗，切不可随便找人盲目野蛮复位，致使股骨头的供应血管损伤，促成其坏死。

早期治疗高危疾患 包括髋关节先天发育不良、骨质疏松、结缔组织病、糖尿病、红斑狼疮等易引发股骨头坏死，应及时治疗。

减轻骨关节负担 防止过胖，适当控制饮食，背、扛、挑、抬重物以及举重运动要适当，避免负荷过重。

合理运动 坚持户外运动可预防骨质疏松;如有髋膝腰臀疼痛等症状应及时检查和治疗，并减少运动量。尽管早期股骨头滑膜被破坏不能被检出，可髋关节腔内滑膜液减少，锻炼会磨损股骨头，使关节间隙变窄加快，使坏死的股骨头磨损加重变形，更快地出现功能障碍。因此，被怀疑股骨头坏死的病人不要做功能练习，应立即到医院检查治疗。

股骨头坏死应该如何治疗比较好

骨头坏死是一种在治疗上比较困难的骨科疾病，股骨头坏死的治疗方法也有很多种。西医多为更换人工股骨头，但使用期限过后又得再换;而中医保守治疗以内服外敷为主，难达病灶，血运不通，股骨头难以自我更新代谢。

药物治疗主要用于早期股骨头坏死的患者，药物治疗可缓解症状，能否阻止病程有待进一步研究。只接受药物治疗的话，很难达到治疗的目的，再加上不同时期的股骨头坏死采用的治疗方法不一样，患者在接受治疗之前一定要到正规的医院接受检查，以免误诊误治。

手术也是治疗股骨头坏死的不可缺少的治疗方法，但由于损伤大，故应恰当而正确的选择与应用。一般是早期股骨头坏死应积极采用保守治疗，中晚期股骨头坏死病人可选用手术治疗，且还应根据股骨头坏死的不同程度、畸形及年龄等综合情况来选择各种不同手术方法。

关节积液也会致使股骨头坏死病

股骨头坏死疾病是由于外伤、服用激素、酒精中毒等原因引起的，有些病因是长期作用的结果，因此一旦发现股骨头坏死，应立即查找病因，祛除那些长期作用的发病因素，如根据原发病的病情,需立即停止使用激素类药物，禁止饮酒等。

髋部受伤后应及时治疗，切不可在病伤未愈的情况下过多行走，髋关节积液多见于小孩中，常因滑膜炎导致，多因为小孩淘气喜欢玩耍、剧烈运动后导致滑膜炎，滑膜炎导致髋关节软骨的充血、水肿、最终导致股骨头坏死，成为股骨头坏死的原因。

激素类药用不当或用药后机体免疫力下降，药毒太过伤及脾胃失健运，不能输布水谷之精微于全身，使水湿聚集于体内，故见虚胖无力;气喘等一派气虚之征，药毒太过亦可伤及肝肾而致骨质破坏。髋关节积液就是其中的一种。另外，专家还提醒平时走路时小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒;

因此专家建议家长朋友，注意孩子的任何一个方面的身体反应，如果发生了髋关节疾病时，就一定要到当地专业的医院进行检查，以免导致股骨头坏死，另外，小儿股骨头坏死最重要的因素就是创伤，所以小儿理应避免创伤的发生。>>>股骨头坏死有哪些致病因素

股骨头坏死前期表现是什么呢

股骨头坏死有哪些症状一：首先最明显的就是疼。有哪些地方呢。常见的是大腿根部，膝盖。还有腰。

股骨头坏死有哪些症状二：不能翘起二郎腿 。这个朋友们可以试下。骨头坏死，翘起二郎腿，大腿根部明显会疼。

骨头坏死有哪些症状三：容易疲劳。如果从事了用力的活动。比如跑步或者走路过多，腿或者是屁股会疼。

股骨头坏死有哪些症状四：下肢比平常人相比会比较怕冷。容易出现酸麻无力的感觉

股骨头坏死应该注意避免剧烈运动。增加骨头负担

股骨头坏死症状不是说上面说到的都会一起出现。有的只是出现一二。所以要注意。必要时去做个核磁共振.

股骨头坏死能自愈吗

股骨头坏死在病情发展的期间会慢慢出现股骨头的塌陷，将会导致股骨头会完全溶解消失，且整个髋关节造成严重脱位，这时候病人就完全造成了伤残。股骨头坏死能不能自愈?

患者如果不接受治疗可明显体会到髋关节的严重障碍使得不能够站立、不能够行走、更不能活动而这是股骨头坏死严重的后果。所以在早期股骨头坏死就要得到有效的治疗，阻止这样的事情发生，通过有效的治疗能防止股骨头的坍陷，阻止股骨头坏死病情的发展。

所以针对股骨头坏死应该早做预防，发现股骨头坏死，抓紧时间治疗，关于股骨头坏死能不能自愈，专家同时讲到在治疗股骨头坏死的过程中一定要避免负重。严格限制负重，要求患者扶双拐，甚至坐轮椅，患者必须配合。

股骨头坏死是一种危害很大的疾病，股骨头坏死不治疗只会更严重，甚至有致残的后果，所以股骨头坏死的治疗一定要及时的，生活中也要注意对股骨头坏死的护理预防。

激素性股骨头坏死怎么办

1激素性股骨头坏死应当早做治疗，因为早期的时候股骨头坏死的区域是比较小的，这个时候应当立即停止所使用的激素，这样可以防止病情进一步恶化，中医可以选择活血祛瘀以及疏经通络的要陪你治疗。

2当然，激素性股骨头坏死病人停止使用激素仅仅是治疗的第一步。还需要针对症状进行治疗，比如说激素性股骨头坏死的病人如果有患处关疼痛以及发肿发炎的现象则可以使用非类固醇的消炎止痛药品治疗。

3虽然已经停止用激素，病情恶化得到控制，但是有的病人股骨头坏死比较严重，这个时候需要通过手术来治疗了，比如说可以是人工的关节置换手术做治疗，也可以通过植骨或者是截骨的方式做治疗。

注意事项：

激素性股骨头坏死很有可能发生在红斑狼疮或者是风湿性关节炎病人身上，因为这类人群经常会使用到激素治疗，此类疾病通常被叫做激素类药物病，所以得了这种病过后激素应用一定要合理，千万不能乱用，如果能不用激素治疗则尽量不要使用。

股骨头坏死需要如何判断

确定是否是股骨头坏死的易患人群---股骨头坏死的易患人群：儿童先天性髋关节发育不良者;骨质疏松患者;长期大量饮酒的人士;有过髋部四面骨折、脱位、扭伤等外伤史的人;长期为治疗疾病使用较强激素类药物的人群。如有以上病史的人轻易引发股骨头坏死，应高度注意。

发现是否有股骨头坏死症状---有腹股沟、大腿前内侧、膝等部位疼痛，或是麻痹感，这些症状多为股骨头坏死早期症状;当感觉疼痛明显，有稍微跛行和髋关节受限，患者的股骨头坏死病情多停留在中期;病情到了晚期，患者跛行严重，甚至无法行走。疼痛、跛行、髋关节功能障碍等症状出现后，应及时入院检察。

医院进行体测、医学影像等详细检察---一般采纳最简单、最有用的方法——x线检察，但敏感性差，早期单凭x线片不易诊断。最后出现软骨下骨板及关节面塌陷，骨轮廓改变，门路状不持续，骨压缩加重，同时髋臼关节面也受损，关节间隙狭小、骨赘形成，整个关节浮现退行性关节炎改变。

以上就是为患者朋友介绍的“诊断股骨头坏死的三大步骤”。想必通过这篇文章大家对于股骨头坏死的诊断方法也有了进一步的了解了吧，希望在以后的生活当中，朋友们能够多关注自己的身体变化，千万别让股骨头坏死影响到我们的生活，否则后果不堪设想。

股骨头坏死吃什么好

股骨头坏死吃什么好?股骨头坏死越来越严重外伤性股骨头坏死应该怎么治疗怎么样诊断是否患上缺血性股骨头坏死什么是劳累型股骨头坏死呢解读股骨头坏死吃什么好呢日常股骨头坏死治疗方法的选择是非常多的，尽管如此，大家也要注意早期做好疾病的预防工作，患有疾病后要注意合理饮食的重要性。

1、主食需搭配适宜，股骨头坏死主食应以米、面、杂粮为主，但要注意做到品种多样，粗细搭配适宜。

2、不宜吃辛辣食物。股骨头坏死患者不宜吃辛辣食物，不过量饮酒、戒烟，多食用新鲜蔬菜和水果等。

3、减少甘厚味食物。股骨头坏死如果肥甘厚味吃的过多，活动量又少，使体内血脂增高，血液粘稠度增加，血流缓慢反而不利于股骨头的修复。

4、减少酒类的摄入。股骨头坏死饮白酒、啤酒对人体有百害而无一利，只有饮用少量的葡萄酒有软化血管作用，骨关节病患者在刚饮酒后会觉得症状减轻，这是因为饮酒抑制中枢神经系统的功能，而酒性过后症状会加重，长期依赖饮酒止痛，对人体危害更大，特别是股骨坏死患者必须戒酒。

5、多食含钙的食物。多吃一些含钙高的食物，注意钙质的补充：股骨头坏死患者会伴有不同程度的骨的矿物质含量，即钙质含量的变化。故每日给予充足的钙质，可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失。

以上内容就是专家为您介绍的有关股骨头坏死吃什么好的详细介绍，祝您健康。

股骨头坏死早期的诊断原则是什么

骨坏死坏死起病缓慢，病程较长，在很长一段时间病人无明显症状。最常见的临床症状为髋部不适或疼痛，劳累后或久行后疼痛明显，休息后缓解。股骨头坏死发病过程中，常出现腰骶部或膝关节疼痛，易误诊腰椎间盘脱出、椎管狭窄、坐骨神经痛、风湿性关节炎、滑膜炎等。本病最突出特点是自觉症状的轻重与股骨头坏死破坏程度不成正比，病人要特别注意。随着跛行及疼痛加重，髋关节功能逐渐受限，晚期可使髋关节僵直而致残。

股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程分期有很大关系，病变发现越早，病情越轻，治疗效果就越好，因此股骨头坏死应做到早期诊断和早期治疗。

骨坏死早期诊断要遵循如下原则：

(1)凡20-50岁的成年人，腹股沟或髋部疼痛，并向大腿放散(或一侧膝痛活动后髋痛)，缓慢地进行性加重，夜间疼痛明显，经一般药物治疗无效，且有过外伤史或酗酒史或应用激素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者，应首先考虑本病。

(2)对所有腰腿痛患者在进行体检时，应常规检查髋关节功能，如发现患侧髋关节外展，内旋受限，应怀疑股骨头坏死的存在。

(3)对股骨颈骨折患者应随访至伤后3-5年如发现股骨颈高度递减，钉痕现象及囊性变，并有临床症状，应考虑股骨头坏死。

(4)对可疑病例必须首先拍摄髋关节正位和蛙式位X线片，如无异常，应严密观察，或进一步行CT、MRI、ECT、骨内压测定，动静脉造影等检查。